轉自"東京夜景ファン"
2012年10月1日晚上,為了宣導早期發現乳癌,東京鐵塔和東京天空樹都染上了粉紅色的點燈。東京鐵塔去年因為311之後限電因此沒有點燈,這是睽違兩年再度出現的粉紅色版本。
順便提醒大家,台灣女性罹癌癌症種類,乳癌目前是第一位,且好發年齡比美國早了10年。10月是全球乳癌的防治月,女性朋友只要年過40,就應每年接受一次10分鐘的乳房檢查。更多資訊請看:
乳癌防治基金會官網
http://www.breastcf.org.tw/
東京2塔ピンクライトアップ
10月1日の乳がん早期発見啓発キャンペーンで東京の2塔がピンクライトアップされました。
東京タワーは、ピンクサーチライト&ピンクダイヤモンドヴェール。
昨年は震災の影響でサーチライトは控えられていたので、2年ぶりの復活です。
塔体および展望台もピンクに染まりました。
東京スカイツリーは塔体内のピンクイルミネーション。
写真ではお伝えできませんが、ピンクの色の濃さが変わります。
薄いビンクから濃いピンクへと徐々に変化しています。
塔体外の交差点LEDもピンク色で、流れるように点滅していました。
両方のタワー共に、多くの見学の人、カメラマンが多く見られました。
やはりライトアップの意味からも、女性、カップルが多かったように思えます。
また、女性カメラマンのいつもより目立っていました。
最近はよく見るのは、女性数名のグループ。
皆さん一眼を持ち、小型三脚装備で夜景撮影。
今回最初に貿易センター展望台から撮影を始めましたが、隣で東京タワーを撮影していた女性は、スマホの壁紙も東京タワーで、「どんだけ東京タワー好きなんだ」と思いました。
東京タワー&東京スカイツリーのピンクライトアップの写真は、現在調整中です。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,直線加速器-關永康臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk (...
癌症種類 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
重回公共交通工具,過度活躍的我只好寫寫文章分享一下最近遇到的病人
米高是我在腫瘤科照顧的其中一位晚期癌症病人,七十歲的米高早前不斷出現吞嚥困難、常常因進食是不慎把食物吞到氣管內而患上吸入性肺炎。
米高因大量嘔血(Hemetamesis) 而入院進行治療。外科醫生為米高照胃鏡時發現食道有一顆頗大的惡性腫瘤,似乎已入侵到附近組織,造成氣管食道瘻管(Tracheoesophageal fistula,TEF)。
大概這顆腫瘤是令米高吞嚥困難和多次吸入性肺炎的原因吧。
每當有病人被診斷患上癌症的話,一般來說都會有MDT(Multidisciplinary Team),由外科、腫瘤科、放射科和病理科醫生一起開會商討病人的治療方案。視乎病人的年齡、健康狀況、癌症期數和癌症種類而決定到底是手術治療、藥物治療還是放射治療或其他治療。
可惜的是米高年紀太大同時患上多種長期疾病而癌症亦已入侵太多的組織,並不適合以手術治療,只能透過紓緩治療減輕病人的症狀讓他好好走完餘下的人生路。
外科醫生替米高置入了紓緩治療目的性的食道支架(Palliative esophageal stent)以確保食道的暢通,同時讓病人可以盡量進食他們喜歡的食物。
由於米高同時因食道不斷產生大量分泌物而常常嚥到,在大氣氧氣下他的血液氧分飽和度只在85%需要額外氧氣支援。為了讓米高能好好的回家跟家人渡過餘下的日子,我們安排了在家氧氣裝置給他(Home O2)
正當我們準備讓米高出院回家時,我的Call機響起,Medical Emergency,看到是米高病床號碼時,便想到大概是Desaturation吧。
到達病床時發現米高血含氧量跌至50%,不過由於米高還能跟我有講有笑,我想大概是儀器的誤讀吧。正當我想調整他的藥物和氧氣供應時,他的氣道突然出現一股受阻的噪音,我想大概是食道的分泌物卡住了氣道。
護士趕緊拿來抽痰用導管試圖抽走分泌物,怎料他卻突然停止呼吸。雖然米高生前已簽寫了不作心肺復蘇治療(DNR)同意書,但條件反射下,不作CPR我可以幫他開airway吧?我試圖為米高進行airway maneuver去確保氣道暢通,但馬上被高級醫生阻止了。
高級醫生跟我說,就算現在開氣道抽分泌物把他救回來,他大概很快也會再次死亡。airway maneuver是很不適和很辛苦的,我們不必讓米高在最後的日子經歷這些痛苦,他現在很安詳,就讓他這樣去吧。
再者,把他救回來他也未必會醒來,這樣對家屬來說是很不知所措的過程,還不如讓家屬好好跟他道別吧。
回想過來,驚覺原來我們醫學院教學都把我們訓練成條件反射的醫護人員。無他,在急救的情況下,時間就是生命,愈快進行急救程序愈能提升病人存活率。
但這些條件反射在晚期疾病病人身上並不管用,他們需要的或許並不是生命的延伸或存活率的提升,而是舒服地走完最後的一段路,從他獨一無二的人生中畢業。
最後我們把米高移至單人房,讓家人能好好的逐一跟他道別。
DNR是一個非常複雜的概念,很多病人和家屬都以為醫護是為了省功夫做少點事情而勸病人簽署DNR文件。其實DNR並不代表醫護會完全放棄病人不作任何治療,而是不為他們提供futile的治療。
醫療不少的治療和程序其實涉及一定程度的入侵性和痛楚。當這些治療或程序無助改善病人病程時,我們不應該為了滿足大家對「希望」的執著而強行繼續無效的治療。
不同的病人、不同的病情,DNR可以有很大的分別,要不要laryngeal suction, O2 supplementation, NIV, BVM, regular obs, clinical review or medical emergency review等等,都視乎病人的情況和期望而決定,沒有絕對的定律。
生命盡頭前的一段路並不容易,但別怯慌,這段路你並非自己一人孤單的走。
癌症種類 在 李佳燕醫師 Facebook 八卦
我最怕有人從網路上獲得醫療常識,然後對自已或家人的疾病,自以為是的下診斷,甚至下治療的指導棋。
我們常提的安寧照顧,或者放棄治療,是針對癌症末期的病人,尤其是年邁體弱的老人家。
所謂的癌症末期,是指治療後又復發,經過你的主治醫師評估後,認為任何的積極治療只會惡化,不會有進展,或者身體的狀況實在太差,已經無法承受繼續治療的副作用時,才是考慮需不需要再繼續接受積極治療的時刻。
就算是癌症,也會因癌症種類不同,而有不同的存活率。不是所有的癌症都是談癌色變。
我有一位親戚,年紀已經八十多歲。在我診所發現可能是大腸癌。經我轉診到大醫院手術後,診斷是大腸癌第四期。手術後,又服用一段時間的化療藥物,如今已經過了四年了,依舊四處遊山玩水。
現在各種癌症的患者真的很多,但是各種治療癌症的方式也日新月異。癌症末期時,不必繼續堅持無用且讓患者痛苦的治療,讓患者感覺舒適,有好的生活品質比較重要;但是,當發現癌症時,如果是仍然有治療的機會,尤其是還不到八十歲的人,請不要輕言放棄!請支持你的家人或朋友,給她勇氣與力量,接受現代醫療的治療,因為美好的生命,值得堅持與努力。(今日看診有感)。
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(一)直線加速器的原理是甚麼?00:10
(二)可以治療哪些癌症?01:08
(三)如何提高放射治療的準確性?02:00
(四)直線加速器的治療有沒有任何副作用?03:47
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
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磁力共振的應用-養和醫院醫學物理及研究部主管余兆基博士@FindDoc.com
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(一)磁力共振於放射治療上的應用 00:10
(二)磁力共振應用於設計放射治療方案 00:35
(三)磁力共振應用於監察腫瘤變化 01:34
(四)磁力共振應用於評估治療成效 03:05
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
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