【突然間短故】《在媽媽離開世界後,我發現了VR的另一種應用方法》
從小時候開始,我就與媽媽兩人相依為命。
今天,醫生告訴我,
她癌症已經到達末期。
末期,就沒甚麼好說。
「康復的機會很微,可以的話,這段時間多點陪伴她。」
大約醫生對這段話早就熟練,但我依然難以接受。
回想以往的生活,
狹小的住所、艱難的生活。是我少年的寫照。
沒甚麼娛樂的我們,
媽媽唯一的嗜好就是用攝錄機將我的生活拍下,
當一種紀錄。
由最初的錄影帶、到VCD、DVD,至SD卡。
她總是樂此不疲。
畢業之後,我拼命工作,
希望我們兩母子不只是在生存,而是生活。
想要生活,就要無比的辛苦,
加上我開始沉沒於外面的花花世界,
這根煙、這杯雞尾酒、這班豬朋狗友、這幾個明知沒有結果卻又愛過的人,
所以,我留給媽媽的時間變少了。
她煲的湯再不是必需品;
她的關懷都似是煩人的符咒。
即使晚飯也只剩下沉默。
記得一次深夜她生病,想我陪她到醫院看急症,可是明早我有會議。
於是我提議為她召一輛的士,讓她自己早去早回。
對,
我寧願用錢買時間,或是用「付出昂貴車費」,
去掩藏「我不想陪你去」的內心答案。
媽媽微笑說:「不要緊。」
我想,其實是要緊的。
如果將與媽媽的感情形容為一場戀愛。
子女就像是有熱戀期、平穩期與怠倦期;
但媽媽卻只有熱戀期。
但今天,醫生告訴我,她癌症已經到達末期。
經過一連串治療後,媽媽的情況愈來愈差。
似乎起不了甚麼作用。
媽媽的意願是回家過最後一段時光,
我是反對的。但她很堅持,我只好就範。
這段時間,媽媽起了個小變化,
她的攝錄機很少拍我,鏡頭更多是對著自己。
我不以為意,難度想為自己留下甚麼紀錄?
或是一些老人的迷信?
我沒深究,但勸她別花精力,好好休息。
她笑著說:「我即將有無限的休息時間了,你就讓我做些喜歡的事吧。」
我心一酸,難以反駁。
每天有時間,她還是會帶著病容,做點小菜,
我也儘量抽空回家食飯,與她談天說地。
當然有些話題她接不上,我就表過不提。
她依然是舞動著鏡頭,像是自拍一樣。
這時我也想,媽媽一旦離世,我接受得了嗎?
我有自信,自己可以平靜接受。
畢竟有心理準備,二來我也長大了,日常生活也不依賴別人。
媽媽死後唯一的改變,
頂多是Whatsapp少了一句「仔今天回家食飯嗎?」
而我則不需再加一個「不」字。
就在那一晚,媽媽在睡夢中離逝了。
一開始,我的確如自己所想,很平靜。
一分鐘後,眼就自然變紅。
一小時後,記憶已經混沌,
被一種叫「傷心」的情感支配。
像是個失戀的小孩子,很想有人抱緊自己。
甚麼「心理準備」全都報廢,
當「生」變成「死」,這種現實的距離感,
根本沒人承受得住。
然後,無窮無盡的思念就侵襲我心,
很想再說一句話、
很想她再笑一次、
很想再好好吃一頓飯。
很多「很想」、盡皆成為空想。
一星期過後,我依然憔悴。
此時,一個包裹送到家中。
寄件人是我媽,收件人是我。
一開箱,是個VR裝置。
我恨自己,我大約猜想到甚麼一回事。
在飯桌前,我坐在自己位置,
面對一湯兩餸,拿起筷子,戴上VR。
「我開動了」
筷子開始移動,VR電源同時啟動。
眼前的景象,是我媽媽。
「仔呀,快啲飲湯先啦。」
我的眼淚沒歇止的流下,VR中的媽媽正跟我一起晚飯。
她依然在笑,依然有點囉嗦,依然像活著一樣。
我終於明白,為甚麼她堅持回家,
為甚麼她不時像自拍一樣攝錄自己。
也許她知道,我這種孩子,
只要永久失去了就會懷念。
這個VR是她最後可做的心意。
像愛情一樣,怠倦期時想分手,分手後又會懷念。
我們都是這種無可救藥的人。
這個VR中的媽媽,還會與我一起看電視、談心事。
只是我知道這終歸都是一場虛構故事。
再幾日之後,我發現一個更令人痛心的事。
在收拾媽媽的遺物時,找到另一部VR。
我恨自己,這次我也猜得到。
VR中的景象,是日常的我,媽媽一直拍下來的我。
我倒也沒想過,朋友不多的媽媽,平日生活是如何過的。
原來在我沒有陪伴她的時間,
她就在VR中尋找我的身影嗎?
所有自責都已經沒意義,
我沒有回到過去的能力,但沒有將人起死回生的力量,
我只能跪在地,感受身為人類的無力感。
我將兩部VR放在一起。
在想:
「科技沒有拉近人與人之間的距離,
只是明確地告訴人類,你與她的距離,到底有多遠。」
望著窗邊的半月,
我將手伸得再直,也觸不到半點的情感。
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PS. 呢排寫咗叫《不存在的職業》(已完結)嘅小系列故事,冇嘢做時可以望下:https://goo.gl/xh4bbt
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癌症治療方法終於找到更好的方法了 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《文茜的世界周報》
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<單則精選>
由英國宣布搶先開打的美國輝瑞疫苗,幕後的推手,是一對來自土耳其的德國醫生夫婦。55歲的伍爾薩辛和53歲的奧茲萊圖蕾琪,他們的父母來自土耳其,是兩名專門研究癌症和遺傳性疾病的醫學專家。他們的公司BioNTech是美國輝瑞集團(Pfizer)的研究合作夥伴,致力於開發mRNA作為技術核心的新冠疫苗。
薩辛出生於土耳其,他4歲時與他的母親一起來到德國,他的父親在德國科隆的福特車廠工作。他在科隆學習醫學,專門研究分子醫學和免疫學。他的妻子圖蕾琪,是一個移民到德國的土耳其物理學家的女兒,她是目前歐洲癌症免疫療法聯盟的主席。兩人都在德國美因茨大學任教。
兩人在漢堡大學附屬醫院相遇相戀。他們都對醫學研究充滿熱情,夢想著找到治愈癌症的方法。
他們在2008年成立了自己的BioNTech生技公司,以開發抗癌療法。這家初創企業最初是虧損的,現在擁有來自60個不同國家的1500名員工。BioNTech在2021年的收入估計為35億美元,將與研究夥伴美國巨頭輝瑞公司分享。
今年進入德國百名首富榜的薩辛夫婦,依然生活極為簡樸,甚至連代步的車輛都沒有。他們被推崇為德國移民的典範,是一個夢想家團隊。
{內文}
(英國首相/強森)
這是個天大的好消息,MHRA(藥品和醫療產品監管局)已正式授權,准予使用輝瑞出產的新冠疫苗
英國搶得頭香,成為第一個通過新冠疫苗接種的國家,採用的是美國輝瑞與德國BioNTech生技公司聯合開發的疫苗,輝瑞與德國BioNTech生技公司的結合,隨著疫苗開發成功的捷報而讓股市一飛沖天,但是如果在股市大把大把的鈔票之後,是一個真正的愛情故事呢?
OzlemTureci與Ugur Sahin,畢生致力於癌症治療和傳染病的研究,他們辛苦的工作終於有了回報,他們所研發的疫苗,在證明高達90%的有效率之後,在全球對抗新冠病毒的競賽中取得了領先,你可能不知道德國BioNTech生技公司的創辦人,是一對夫妻,55歲的薩辛和53歲的圖蕾琪,這兩位德國醫學博士都是土耳其移民,薩辛出生在地中海南岸的土耳其,四歲時來到了德國。
(BioNTech CEO/伍爾薩辛)
我在四歲的時候和我的母親到了德國,我的父親當時已經在德國工作了,他是在科隆的福特汽車廠工作,所以我是來自一個移民工人家庭的孩子,我在那裡上了小學,我很幸運地成為第一批得以在德國繼續唸高中的土耳其移民,後來在科隆上了大學
薩辛的妻子圖蕾琪則是在德國出生,她父親是一名來自土耳其伊斯坦堡的移民,兩人的父母都屬於1955到1973年之間,德國為了二戰後百廢待舉的重建工作而開放的移民外勞。如同許多土耳其的移民家庭一樣,希望找到新的生活和機會,許多人也遭受了種族主義和歧視,是一位熱心鄰居的幫助,才為薩辛爭取到上高中的機會,兩人各自不約而同地選擇了醫學,命運讓他們在醫院實習工作時相遇,一見鍾情。
即使在他們2002年結婚當天早上,兩人都各自在自己的實驗室裡工作,然後在前往婚姻登記處的短暫插曲之後,兩人又披上實驗衣回實驗室去工作了。
從1990年以來,薩辛夫婦一直都和美因茲大學醫學院合作,進行免疫學應用於癌症治療的研究,二十多年來已成為德國癌症研究領域的佼佼者。兩人在德國美因茲大學醫學院進行研究,薩辛正在研發最重要的抗癌新藥,透過動員人體的免疫系統來對抗癌細胞,多年來他一直與妻子圖蕾琪共同進行研究。他們一起在2008年創立了BioNTech生技公司,當時的金融海嘯讓資金籌措格外困難,但是他們仍然獲得風險投資公司(MIG AG)6500歐元的投資,由他出任執行長,她則是首席醫師。
伍爾薩辛和奧茲萊圖蕾琪,在2008年和薩辛之前的教授Christoph Hubert創立BioNTech生技公司正好碰上了金融危機,但是12年之後,最初專注在開發治療癌症病患藥物的BioNTech,如今已經成長為世界頂尖的生技公司,聘用超過1300名專家,企業價值超過200億美元。
薩辛研究對於癌症細胞至為重要的蛋白質結構,確定其基因密碼之後,在實驗室中制定疫苗藍圖,即是以被稱為mRNA指令的技術來抵抗癌細胞。今年一月份開始研發疫苗,因為他偶然在英國的柳葉刀醫學雜誌上讀到一篇科學報告,詳細說明了在武漢出現的新冠病毒症狀之後,早在還沒有被歸類為大流行之前,薩辛和圖蕾琪就已經開始這個案子,意識到他們正在研發以mRNA指令抗癌的方法,可以調整為產生抵抗新冠病毒所需的免疫反應,幾天之內,薩辛帶領將近500名人員啟動了新的「 光速」專案,專門致力於開發一個mRNA的新冠疫苗。BioNtech疫苗開發進展迅速,很快就吸引了輝瑞集團的重金投資,早在第一波疫情還沒有真正衝擊歐洲之前,他的團隊就已經開發了二十幾個候選疫苗,如今隨著疫苗臨床實驗成功的水漲船高,但是在醫學研究與金融炒作之間,薩辛極力保持一個微妙的平衡。
(德國BioNTech CEO/伍爾薩辛)
我們知道有些問題唯有靠創新才能獲得解決,因此當一個先進的創新技術出現的時候,企業贏得了更多的價值,使得投資者有機會獲得他們應得的紅利
薩辛夫婦在今年進入了德國百大富豪榜單,但並沒有改變兩人簡樸的研究生活,甚至連代步的車子和司機都沒有。
(德國BioNTech CEO/伍爾薩辛)
這是臨床試驗之外的人們,首次可以使用我們的疫苗,我們相信這真的是疫情終止的開始
對於英國即將要開始使用他們所研發的輝瑞疫苗,表示相當有信心。
(德國BioNTech CEO/伍爾薩辛)
我們應該能夠提供足夠的劑量,一直到2021年夏天結束以前,以達到60%到70%的涵蓋數量
在難民潮與移民外勞一直是敏感議題的德國,薩辛與圖蕾琪夫妻的成功更令人感動,兩人不但被認為是新冠疫苗的「夢想家團隊」,也被推崇為移民成功的典範,讓德國人因為他們的成就而與有榮焉。
(法國第5電視台新聞主播/Axel de Tarle)
輝瑞的疫苗事實上是德國製造的,我們也可以覺得很驕傲,因為另一個重要的Moderna疫苗,是一個法國人Stephane Bancel,但是他卻得離開法國到美國去
替一家美國公司工作
另一個疫情背景下的成功故事,是現年47歲來自法國馬賽的班塞爾(Stephane Bancel ),負責領導美國Moderna生技公司的疫苗開發,目前達到臨床實驗的有效程度為94.5%,法國人為此感到既驕傲又洩氣。
(法國第2電視台新聞主播/Caroline Roux)
Stephane Bancel,您的求學生涯非常優異,從法國最好的學校畢業,你也曾在法國生技公司Bio Merieux工作過,當時要怎麼樣才能讓您留在法國
(美國Moderna生技公司執行長/班塞爾)
這個問題需要一個很長的答案,其實去美國就是為了接觸到來自哈佛的尖端科技
班塞爾簡短的回答是他沒有其他選擇,因為面對全球化競爭,德法兩國選擇了不同的發展路線,德國不僅是在疫苗的開發研究上,由BioNTech拿下全球第一,就是在未來疫苗的配送運輸上,德國看來也是穩坐第一。德國各地已經籌備了大約60個這樣的疫苗注射中心,全部裝備都來自德國中部的一家工廠:賓德(Binder),它是全球最大的冰櫃製造商。
(賓德冰櫃廠Binder工程師/彼得威默Peter Wimmer)
可以降到零下90度,這是超冷的溫度,在這樣的溫度下,我們可以確保疫苗不會受損
這些冰櫃每台售價約兩萬歐元,目前幾乎供不應求,負責疫苗存放的德國地方政府
早在幾個月之前就下了訂單,生產線的工人一直都在加班,來自全世界150個國家的訂單,讓賓德冰櫃應接不暇。
(賓德冰櫃CEO/彼得賓德)
交貨期限會被延長,我們的國外客戶將會面臨一種情況,就是疫苗已經到了,但是沒有冰櫃而無法配送
德國的疫苗第一,冰櫃第一,就連在兩者之間看似簡單的裝載疫苗的玻璃瓶,德國也繼續當仁不讓的拿下世界第一
(德國Schott集團媒體總監/Christina Rettig)
全世界目前所有新冠病毒,一共有超過一百多個的疫苗計畫,其中有75%依賴的是Schott的玻璃瓶
肖特Schott 是一家成立於130年前的德國企業,至今仍沿用創始人化學家Schott的名字,肖特家族在1890年開發出一種特質玻璃,能夠承受從攝氏零下80度至500度高溫的溫差變化而著稱,這個特殊的玻璃屬性對於疫苗保存極為重要。
(德國Schott集團媒體總監/Christina Rettig)
截至明年年底之前,我們將會提供20億個保存新冠疫苗的玻璃瓶
這些紮實而安靜的世界第一,都不是股票市場炒作的寵兒,也不是以高知名度搶盡頭條版面的科技新寵,但卻讓德國可以在生產外移的全球化趨勢中,仍然擁有完整製造業的優勢,一如這對默默研究了二十多年都沒有離開德國的學者夫妻,歷史也許會記得,是這對土耳其的移民夫妻在2020年的耶誕節前夕,拯救了全人類。
https://www.youtube.com/watch?v=MQTFUJESolw
癌症治療方法終於找到更好的方法了 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 八卦
「你給的,是他『需要』的,但不是他『想要』的。」我們對於長輩的那些看似善意的行為和舉動,是不是只是一廂情願的,以愛為名的支配?
~朱為民
‧有許多的長輩,說不出內心真正的想法,可能他想說的是:「我很想念你們,很想孩子能常來看我,也很想另一半能常常陪在我身邊!」但說出口的卻是「我快要死了。」
‧當媽媽說「帶你爸去看醫生」,媽媽並非是不能體諒子女的工作繁忙,多半是擔心「自己不知道該怎麼辦」。尤其是女性長輩,受到傳統觀念的影響,常常會希望在做重大醫療決策時,有家族男性在場,甚至希望由兒子(甚至一定要是長子)來下決定。
‧「明明他可以,為什麼要丟給我?」其實,這些行為可能連不是心理精神專家的人,也都可以說出它的名字,就叫「撒嬌」。也就是心理的支持與鼓勵。藉由「丟問題」,實為「找關心」。
取自《一直喊不舒服,卻又不去看病》
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各位朋友,早安:
有位朋友跟我提到她媽媽的狀況,我很快想到這本書。傳統的親子互動模式,再加上大腦的退化,讓成年子女不管怎麼做,父母就是不滿意,讓盡心盡力的成年子女感到憤怒與委屈。
不是年紀大,個性就成熟。有人是年紀越大,鬧起脾氣來越像小娃娃。
我很少講長照的議題,但「溫和而堅定」的態度依舊可行。同理與關心不能少,嚴守界線也要做到,譬如,任由老人家隨意打罵人,那是誰都會想逃,最後對老人家怎麼會好?!
這本書的文字使用很實在,建議也很有條理。只是,成年子女要降低自己的標準,不管是對自己還是對老人家,因為不斷衰老的過程,盡是挫折。
祝願您,藉著這本書,在心態上準備好我們自己要如何度過晚年!
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「為什麼不管我怎麼做,我媽都不滿意?」
【文/ 蔡佳芬】
「醫生說我蛋白質不夠……」曾伯伯開始抱怨。
「蛋白質就是要多吃肉。我多買些牛肉跟魚,平常可以多吃點。」諸森也覺得老爸營養不夠,想多煮些肉來給他補一補。
「肉跟魚都有一種腥味,我不喜歡。」曾伯伯立刻打槍。
「不然我買鮮奶給你,鮮奶也有乳蛋白,多少補充一些。」諸森曉得老爸的脾氣,只好再換個方法。
「我喝牛奶會拉肚子。」曾伯伯再開一槍。
「那我去買○○牌的高蛋白營養品,一瓶裡面的蛋白質含量可以抵好幾餐了。」諸森從營養師那裡拿了幾張衛教單,上面標註得很清楚。
「我聽說那種東西很難喝,都是插鼻胃管的人才吃那個。我才不要。」曾伯伯這個也不要,那個也不要。
諸森嘆了一口氣。
為什麼不管怎麼做,老爸都不滿意呢?
「擔心他走不穩會跌倒,衝過去扶著他的手,他卻說我動作粗魯,拽得他胳膊痛。」「他半夜常常需要起來上廁所,我請外籍看護小心地跟著。他卻說我派人監視他,害他活得不自由。」
你是否也曾聽過上述這些話。明明自己就費盡心思,甚至花費大筆金錢,想要讓長輩獲得更好的照顧,但卻換來批評與抱怨?
子女聽在心裡,滿腹辛酸、委屈,甚至是憤怒不已。子女不明瞭到底是哪裡有問題,為什麼父母就是不滿意,難道是故意找碴來折磨人?
讓我們稍微了解一下,「為什麼我怎麼做,他都不滿意?」
■ 可能一:你給的,是他「需要」的,但不是他「想要」的
夏子奶奶八十多歲了,視力不佳外,還罹患退化性關節炎與糖尿病,雖然推著助行器可以勉強移動,但是仍有著跌倒的風險。她平日與兒子一家人同住。
某日,夏子奶奶在家中昏厥,里長正巧來家中拜訪而發現,緊急送醫後,醫師說可能是進食不規則,低血糖導致的。
夏子奶奶的兒子和媳婦白天需要外出工作,孫子也在外地就學,考量她一人獨自留在家中,倘若有意外狀況,恐怕再度面臨危險,於是先安排奶奶到住家附近的日照中心。原本期待每週一到週五白天,夏子奶奶可以有規則的活動與進餐,晚上與假日,再由親人協助照護。
結果奶奶先是抱怨日照中心的食物,她不喜歡,接著又說自己的個性內向,不習慣跟著團體一起活動,最後她乾脆拒絕前往。中心只好結案。
兒子接著申請外籍看護來陪伴、照顧夏子奶奶。沒想到,看護才來一個月,奶奶就極力反對繼續聘用,說是看護聽不懂國、台語,或說這樣花費太多金錢,又說不習慣有外人同住,再者,就是家中的空間本來就不大,這樣孫子回家只能睡在沙發上。
奶奶每天嫌東嫌西,外籍看護也向仲介公司訴苦,兒子無奈,只好停止聘用外籍看護。
這兩個方法都不行,兒子改為向長照中心申請居家服務員前來協助,心想至少要能確保服藥與進餐的規則性。經由照顧專員評估後,運氣不錯地獲派年輕的本國籍居家照顧服務員到府。
結果,夏子奶奶還是不滿意。倘若居服員動作快,她就說對方只想草草了事,快快回家。若居服員待得久一些,她又說對方一定是經驗不足,沒效率。甚至連對方太年輕都能抱怨。說溝通不來,聊不上兩句。
夏子奶奶的兒子也快六十歲了,他不解地問:「醫師,我媽是不是得了一種『愛抱怨』的病?無論我怎麼做,她都不滿意。我該怎麼辦?」
我一邊安慰他,一邊接著說:「我猜想,奶奶上回昏倒後,恐怕覺得自己不知道何時會再發生這種事,所以有種強烈的不安感。她想要的或許不是這些正確的照護處置。如果是你們不在,她就會害怕的話。她希望的,可能是你常常在身邊。」
我跟夏子奶奶的兒子,討論了可能的做法:
方法一:試著每日趁午休時撥電話回家。
方法二:在家中裝設可看見彼此影像的監視系統,教導夏子奶奶緊急時可按求救鈕,或是通話鈕。
方法三:再搭配居家照顧服務員的訪視。
最後,終於慢慢改善這個情況。
正如同我們養育下一代,如果過度忙於工作,疏於陪伴,即便是能提供孩子富裕的環境、昂貴的才藝補習,但會不會也是換來對父母的不滿?
有時,我們會直覺地以自己認為好的方式來照顧對方,以自己認為對的方式來愛對方,著重這些外表上看似重要且必須的,但卻忽略了內在的需求與感受。
■ 可能二:「老」羞成怒,這是面子問題
翰林伯已經九十歲了,他的獨生女兒遠嫁外國。在太太過世後,原本身體硬朗的他,自己獨居了一段時間。
但在上個月,翰林伯夜半如廁時,在家中跌倒,大腿骨折,所幸鄰居聽到聲響,呼叫救護車將他送醫。後來翰林伯接受開刀,住院數週。
出院後,女兒安排他入住堪稱高檔的銀髮安養中心。女兒還買妥各式復健器材,備齊了各家營養品,就是希望能讓翰林伯身體康復,在環境優美的地方頤養天年。
豈知住了三個禮拜,翰林伯卻因為適應不良,嚴重失眠而被安排前來看診。
接到安養中心通知的獨生女兒,也由國外趕回,陪同就醫,想了解到底是哪裡出了問題。
翰林伯首先抱怨晚上睡覺時,中心不准他把廁所的燈光完全關掉,害他有光害,睡不好,但這其實是因為翰林伯晚上堅持起床如廁,照顧人員擔心若沒有光線引導,視線不良,翰林伯容易跌倒、受傷。
接著,翰林伯又抱怨廚房將他的飯菜切得碎碎的,「像給豬吃的一樣」。原來是照顧員發現翰林伯的牙口不好,常常會將無法吞食的菜留下不吃,因此體重偏輕,所以才準備細碎飲食。
仔細聽聽翰林伯說的話,他不斷強調自己「各方面都沒問題」,堅持「凡事都可以自己來」。
我想,癥結點可能就在他「不想服老」,不肯承認自己「需要協助」,所以對於那些幫助他的舉動,多以抱怨挑剔的方式來抵抗。
這種情形,其實並不少見。我建議在處理時,需要適當地維護翰林伯的尊嚴,對於他的失能及退化輕描淡寫地帶過,然後巧妙地強調這些作為的好處或是必要之處,甚至編個他比較能接受的理由,來讓長輩逐漸適應新的生活。
舉例來說,可以對翰林伯說明,燈光是統一控制,規定都要開著,每間房都一樣,但或許可以為他換個光線較柔和的燈泡。
而飲食是營養師特製的,因為是女兒特別拜託的,為的是給他補身體,好讓他的骨頭早點長好等等。
這些抱怨,其實有時候是長輩們對自己老化、退化的怨嘆,如果子女能給予傾聽、支持,幫長輩找個適當的下台階,就能協助長輩逐漸地接受自己身心的改變。
■ 可能三:妄想作祟,講道理是沒用的
馮老從軍中退伍後,五十歲才經由相親結婚生了三個女兒。可惜太太年輕時就因車禍過世了,所幸三姊妹順利成長,並且事父至孝。
馮老伯伯晚年中風,後來又罹患了失智症。由於有吞嚥障礙的情況,需要特別製備食物,三姊妹都是輪班烹煮營養又好吞食的餐點給父親吃,不假手他人。馮老爹個性耿直,就是脾氣差了點,三姊妹都是婉言相勸。
某次回診時,三姊妹以眼神暗示我有話要說,於是,我請護理師將馮老支開去量血壓。
「醫師,我爸最近越來越難照顧,我們怎麼做都被罵。我們三姊妹為了照顧他,時常請假,也不敢去找全時的工作。我們自認為已經很盡力了,心理壓力很大,是不是也該要來看妳的門診?」
「妳們照顧父親真的非常仔細。到底是發生什麼狀況呢?」
「醫師,您也知道我爸不太能吃硬的東西,所以我們都會把飯菜燉煮得很軟爛。
「但他最近一直抱怨食物裡有渣渣,使得他吞不下去,說我這樣就是要謀害他。可是我用筷子撥開來檢查,什麼渣都沒有啊。他那一餐就生氣到不肯吃。
「我想這樣下去不行,昨天我特別熬了魚湯,然後用濾網撈了一遍又一遍,確定都沒有任何渣渣,才端給他喝。沒想到他喝了一口,就破口大罵,說有渣渣,說我想害他噎死。
「最令我想不通的是,我們煮的,他說有問題。帶他出門,去逛逛便利商店,買些微波食品,他卻吃得津津有味。」
女兒們邊說邊流淚,實在好委屈。
馮老恐怕是出現了失智症中的「被害妄想」,認為女兒們想害他,且認為食物可能被下毒,對食物充滿疑心,所以不論女兒們怎麼費心,都沒有用。
而微波食品是真空密封包裝,通常此類病患會認為這種比較安全,比較能放心食用。
聽了我的說明,三姊妹恍然大悟,終於了解並非是老爸爸挑剔,也不是自己廚藝有問題,而是失智的症狀所導致。
後來調整藥物,控制妄想。馮老的症狀減輕,全家又能和樂相處。
■ 可能四:做到流汗,嫌到流涎,問題是他需不需要
大東因為罹患小兒麻痺,所以,從幼年起父母就最為關心他,他也打定主意不婚不生,要和雙親生活在一起。大東另外有三位手足,都已成家並且住在外地。大東的雙親過了七十大壽後,便開始出現明顯的老化現象。
大東非常擔心,他在心中暗自許願,一定要照顧好父母。
家中原本是母親掌廚,烹煮三餐,大東主動要求進廚房幫忙,可是洗菜被嫌不乾淨,下麵被嫌煮過頭。
大東的老爸平日最愛在外趴趴走,找朋友聊天,大東開始跟前跟後,老爸嫌他煩人。
有回老爸晚了點回家,大東到處打電話找人,差點就要報警協尋,老爸爸氣到說他小題大作。
大東很氣餒,他撥電話向兄長訴苦,抱怨自己盡心盡力,老爸老媽卻都不滿意。
大哥聽了,微笑地回應:「這不就跟你一樣嗎?小時候,因為你行動上跟其他人不同,爸媽擔心你上下學不方便,於是每天都去校門口接你放學。結果你吵著說你沒問題,要跟大家一起坐校車回家。爸媽擔心你被別人嘲笑,於是拿了醫院的診斷書,到學校去找老師商量,想讓你免上體育課,結果你抱怨他們太雞婆,最後你的體育課還拿全勤。就連你都找到工作了,他們還像偵探一般,假扮顧客在角落觀察,等被你識破後,你嚷嚷這樣很沒面子。」
大東被老哥一點,幡然醒悟。自己雖然是一片善念,想回報父母,但卻也像當年的父母一樣,關愛有餘,擔憂過頭,且矯枉過正了。
我建議大東,應該在父母能力不足之處,進行協助,而不是什麼都不讓他們做,這樣反而會讓父母的身體功能退化加速。
子女不妨試試讓長輩知道自己能提供怎樣的協助,再請他們有需要時,不吝提出,或許就能讓關係輕鬆些,彼此互助,生活更自在。
■ 可能五:不是你不好,是他心情不好
應該有不少人有這種經驗。你像往常一樣進辦公室上班,也像往常一樣工作,但今天老闆好像吃到炸藥,不停亂開炮。
你看大家冒汗,襯衫濕,於是拿起遙控器,調降冷氣溫度。老闆卻碎念說才幾度就忍耐不了,這是浪費電。
你轉頭,改打開電風扇吹。老闆又說這樣噪音太大,風吹得文件到處跑。辦公桌上的電話響了,你才晚了一秒接起,老闆罵你上班不專心,萬一是重要電話怎麼辦。
而接聽顧客來電,你多講了兩句寒暄。老闆說事情講好就好,不要故意聊天殺時間。你把開會報告寄給全體與會者,老闆又碎念說電腦螢幕字太小,應該要印出來。你趕忙把紙本列印完成,老闆卻說誰要你印全彩的,這樣很浪費墨水錢。
連在開會中,你看老闆聲音沙啞,就順手倒杯水給他喝,卻被嫌矯情、拍馬屁。處處動輒得咎,你簡直想拍桌、辭職算了。
為什麼會這樣?其實有一種可能,無論你做什麼,他都不滿意,那就是他「心情不好」。
有不少的長輩在老年期罹患了憂鬱症,或是出現憂鬱情緒,但他並不直接地說出自己「心情不好」,反而以「不耐煩、唱反調、雞蛋裡挑骨頭」的方式來呈現。
這種時候,不管你做了什麼,做得多好,你都可能踩到地雷,被炸得遍體鱗傷。
臨床上,常見與老年憂鬱症相關的身體疾病不少,常見的有中風(高達百分之五十的中風患者曾出現中風後憂鬱)、帕金森氏症(約百分之四十的患者會合併憂鬱症狀)、慢性阻塞性肺病、慢性疼痛的疾病(關節炎、腰背痛等)、癌症,使用免疫化學治療藥物或是類固醇類製劑等。
長輩可能是因為身體上的種種不舒適,情緒上的低落、憂鬱、不開心,從而出現行為上的煩躁不耐。
我建議可到老年精神科醫師處就診,透過藥物治療、心理治療、調整生活作息的職能治療等,這都可以改善情緒問題。
當一個人的心情愉悅起來,關係自然輕鬆、好相處,彼此的生活品質,也會大大改進。
若說,我們無法令世上所有的人都滿意,我想認同此話的人必定不少,只是這個不滿意的人可能是你的父母、親友或是長輩。
倘若不管怎樣做,都無法獲得父母的滿意時,請記得,最重要的是初心。好話一句,豈能盡如人意,但求無愧我心。
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以上文字取自
一直喊不舒服,卻又不去看病:老年精神科醫師蔡佳芬教你照顧長輩,不心力交瘁
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