【冒生命危險幫你做篩檢,然後你跟我嫌太貴?】
多年前,在診所做流感快篩沒有健保給付,如果想要檢驗流感,只能自費。
當時有位媽媽不客氣地說:「流感快篩成本多少?為什麼自費快篩這麼貴?」
我是個醫生,我不是生意人,說真的我不知道自費流感快篩要怎麼計算出價格,但是幾百元算貴嗎?
曾經因為流感快篩所遭遇過的每一件事,都告訴我這個定價太便宜。
為了流感快篩,我必須從小到大努力讀書,才能順利考上醫學系,然後繼續努力讀書,把鼻腔喉嚨的解剖構造弄清楚,才不會搞錯位置插錯洞。
幾年來
我曾經在做快篩時,被病人的嘔吐物吐滿全身。
我曾經在做快篩時,被病人的鼻水噴嚏噴滿臉,兩天之後我開始高燒合併肌肉痠痛,躺在客房不敢進主臥室睡覺,四天之後我全家大小都發燒,好不容易退燒了,我自己接著咳了兩個月。
曾經有一個孩子做完快篩之後,確定不是流感,爸爸媽媽現場臉色大變說我的判斷能力不夠好,既然結論不是流感,一開始就不應該讓孩子這麼痛苦做快篩。
還有一個孩子做完快篩回家之後,阿嬤打電話回來說孩子哭了一整晚,說孩子的心理受創要我負責。
也有孩子做完快篩回家之後,火氣大爆發的媽媽打電話進診所,說他孩子回家之後流鼻血,說我傷了孩子的鼻黏膜,同樣要我負責。
只收幾百元的快篩,可能會傳染給醫生全家人,還要醫生負無限大的保固責任,你還嫌貴?
醫療從來就不是便宜的東西,台灣的健保便宜醫療,不是全世界的常態,這些便宜醫療一直都是建立在醫護人員的血汗上。
最近的新聞報導,有人嫌台灣新冠病毒自費篩檢太貴!
我的診所沒有做這個篩檢項目,但是我查了一下,新冠病毒自費篩檢大約是5000元到7000元左右。
嫌貴的人,你有沒有想過,你的自費新冠病毒篩檢,負責執行篩檢的醫生跟後續的檢驗人員承擔了多少死亡風險,這些都是金錢數字難以衡量的,不能夠只看耗材成本。
如果醫生或是檢驗人員因為操作你的篩檢而得病或死亡,你的心裡會有一絲一毫的內疚嗎?你會願意幫忙出錢照顧醫生遺孀孩子的下半輩子嗎?
再進一步假設,如果你確診新冠病毒陽性,整個國家社會要花210萬左右幫忙你隔離治療,讓你恢復到正常健康的身體狀態,實際上你只花了自費新冠病毒篩檢的7000元,這樣的花費划算到令全世界都驚訝!
嫌自費新冠病毒篩檢太貴的人,其實還有一個解決方法。
我有個醫師學妹在美國加州聖地牙哥UCSD,她說校園裡面就有病毒檢測包自動販賣機,這個不用醫生動手,價格一定比較便宜。(謝謝這位學妹願意把這張販賣機的照片提供給我使用)
嫌貴的人
你來你來你自己來!
這個絕對比較便宜!
就是自己動手!
就像我當年回答那位嫌太貴的媽媽一樣
「我請廠商把篩檢工具用成本價賣妳,妳拿回去自己戳到鼻孔的最深處,妳自己做!」
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過7,930的網紅王浚聲RT,也在其Youtube影片中提到,#晨曦 #RT #RTRAP #原創星期二 #十二小時創作挑戰 大家中唔中意依類既創作先xd~中意既記得係下面留言講我知! 嗱嗱嗱!咁多位Rice!留言啦! 喜歡的記得給讚!還有分享出去喔! ▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼▽▼ ? 訂閱啦!訂閱啦!每一個留言每一個訂閱都是你對...
痛苦既深喉 在 二師兄 Facebook 八卦
豆兒黃,豆花香,誰喝豆漿不加糖?
口生瘡,人斷腸,死也不喝鹹豆漿。
從這首我剛剛掰的打油詩當中,不難看出部分人士對鹹豆漿的抗拒。
鹹豆漿算是台灣黑暗菜系中較為著名的一道料理。
在熱騰騰的豆漿中加入醬油、醋、蔥花、榨菜、辣油、油條等配料,口感豐富,滋味鹹鮮。
儘管我並不討厭,鹹豆漿奇特的外貌卻令許多台灣人對其敬而遠之。
我的朋友時辰,是個胃口極好的人,自稱絕不挑食,卻從來不吃鹹豆漿。
「明明叫做鹹豆漿,味道卻是酸的,既不鹹也不像豆漿,根本就是欺騙消費者,鹹豆漿就是邪惡的化身。」他這樣說。
「欸不是,其實你還蠻挑食的吧?」我問。
「你豆漿喝鹹的?台南人之恥。」時辰大聲說道。
街邊幾個路人聞言停下腳步,對我投來不友善的目光,幾個人甚至掏出手機準備報警。
「我吃鹹豆漿照樣加糖,沒毛病。」我趕緊澄清。
猶記得幾個月前,一名外地人在早餐店點了一杯無糖豆漿,當場被憤怒的鄉親架到台南地方法院。
「鞭數十,驅之別縣。」法官憤怒敲下法槌的情景歷歷在目,我可不希望成為下一個受刑人。
「總之,我覺得鹹豆漿看起來很像嘔吐物。」時辰說。
「還好吧?哪裡像?」我歪頭。
時辰想了想,拿出手機,指著螢幕。
「這邊有兩張照片,分邊是打翻的鹹豆漿,以及上禮拜我們去吃火鍋的時候,我喝醉吐出來的嘔吐物,你能看出哪張圖是鹹豆漿嗎?」
幹,我還真的分不太出來。
「左邊那張?」我猜。
「錯,兩張照片都是我的嘔吐物。」時辰冷笑。
「等等,那個是我上禮拜不小心掉進火鍋裡面的無線耳機嗎?」我瞇起眼睛,看著嘔吐物中的謎之顆粒。
「我當時真的很醉。」時辰聳聳肩。
看樣子這傢伙自稱不挑食還是有點道理的。
後來我們就沒再談過這個話題。
直到某個周末,我跟時辰去台北玩時,順便約了我當兵時的同梯威利去吃宵夜。(威利本身也是一位渾身故事的傳奇人物,有機會再跟大家說。)
威利那陣子很迷鹹豆漿,每天都要喝一大碗,據說這對他的每日身體清理儀式很有幫助。
威利信誓旦旦,說他有間口袋店家,那裡有賣全台灣最屌的鹹豆漿,是吃過就會無法自拔的好味道。
「我在家裡試過很多方法都調不出那種香味,真的很猛。」威利說。
「好啊好啊,我們在你家附近的捷運站了,你快一點。」我說。
「啊斯,想想我就興奮,我先進行一下身體清理儀式。」威利掛掉電話。
四十幾分鐘後,威利才姍姍來遲地出現。
「怎麼這麼慢?」我皺眉。
「因為豆漿濃啊。」威利眨眨眼,我完全聽不懂他在說什麼。
於是威利領著我們去到一間隱身在巷弄中的老店。
我們抵達的時候店裡沒有其他客人,老闆百無聊賴地坐在櫃檯後面啃油條,散發出一種大隱隱於市的高手氣息。
「老闆脾氣不太好,不過大師的性格都比較古怪,你們擔待點。」威利小聲說道。
被他這麼一說,我跟時辰都覺得好像有點厲害,就點點頭。
「老闆,請給我們三碗鹹豆漿。」威利恭敬地點餐。
「你們三個人而已,不能點一碗一起吃就好嗎?」老闆面色不悅地說。
「唉呦,老闆,我朋友特別從南部上來吃你家的鹹豆漿欸,拜託啦~」威利說道。
老闆嘖了一聲,心不甘情不願地站起身走進廚房張羅,一邊走還一邊碎唸「唉,身體不行啦,快要做不動囉!」、「不知道還能再撐多久,幾十年的手藝就要失傳了。」之類彰顯自己偉大的屁話。
豆漿很快上桌,老闆又回到櫃台後啃油條。
不得不說,那碗鹹豆漿的賣相真的不怎麼樣。
顏色黯淡,形狀爛糊,泡軟了的油條毫無生氣地在碗中浮沉。
「你先吃。」時辰翻攪著鹹豆漿,瞪了我一眼。
「吃就吃。」我小心翼翼舀了一湯匙,遲疑地送入口中。
這一嘗試,我簡直驚為天人。
首先是醇厚的香味在口腔裡散開,濃郁的豆漿香氣充塞口腔,直衝肺腑。
再然後是酸,那是很猛烈、很刺激的酸,刺激舌頭大量分泌唾液,十分過癮。
咕嘟一聲吞下津液後,口腔中只剩下粥米一樣的黏軟顆粒,溫緩地按摩著舌頭,混合著醬油的鮮、青蔥的甜,帶來無窮餘韻。
「呼────」我長長地吁了口氣。
「如何?」威利笑著問。
「這是我吃過最好吃的鹹豆漿。」我誠心說道。
時辰半信半疑地將湯匙送入口中,雙脣一抿。
幾秒後,他的眼睛緩緩闔上,滿足地點了點頭。
「我就說吧!」威利得意極了。
我們三人很快吃完出乎意料美味的鹹豆漿。
「老闆!我要再點一碗!」威利意猶未盡地舔舔嘴唇。
「你是不會一次點完喔?」老闆不耐煩地說。
說歸說,他還是放下那根啃很久的油條,又走到廚房去忙。
「我今天一定要親眼看看老闆到底是怎麼做出這麼好吃的鹹豆漿。」
威利矮著身子,躡腳走到廚房門邊,鬼鬼祟祟地探頭。
「不要這樣啦,很沒禮貌。」我皺眉。
正當我跟時辰走過去,打算把威利架回座位上的時候,無意間看到了老闆的動作。
我剛開始還以為他正站在灶台前面打呵欠。
後來我才發現,那不是哈欠。
他只是張大嘴巴,並且伸出他又黑又長的手指,還有他卡滿油汙的骯髒指甲,慢慢地伸到喉嚨之中。
手指探得很深,整個手掌幾乎沒入老闆口中。
我看呆了眼,完全忘了要抽離視線,任憑接下來的景象恣意霸凌我的雙眼。
老闆的手指頭開始摳動。
他摳的很兇猛,很激烈,像不要命一樣狂掏猛掏。
老闆的喉嚨中發出咕嚕咕嚕的怪聲音,然後猛然一彎腰。
「咳──嘔嘔───嘔───────!!!」
他飛快拿起一個碗接在臉前,然後劇烈地嘔吐了起來。
他吐的那樣賣力,膨脹的血管在通紅的脖子上糾結。
嘔吐物傾瀉在碗中,很快盛了滿滿一碗。
老闆表演完畢後,扶著灶台喘氣稍作休息。
我跟時辰趁機拉著威利,臉色蒼白地回到座位上。
兩分鐘後,老闆走出廚房,碰的一聲把鹹豆漿放在桌上。
稀哩呼嚕,威利津津有味地吃起了鹹豆漿。
他是見過大風大浪的人,完全沒有被剛剛的震驚景象影響食慾。
然而凡夫俗子如我,胃部已經開始一脹一縮的蠕動。
豆腥味混合著胃酸湧上喉頭,我快吐了。
「嗚嘔嘔嘔嘔嘔……」時辰率先吐了出來,湯湯水水灑了一桌。
桌上的嘔吐物之中,一片鐵片閃爍著金屬般的光澤。
「那是我上禮拜弄丟的房間鑰匙嗎?」我強忍著反胃問道。
「你他媽能不能不要什麼東西都掉進火鍋裡面?」時辰痛苦地說。
痛苦既深喉 在 Dr. Ray 的急症室迎送生涯 Facebook 八卦
九死後的重生
「R 房留位,32歲男子人事不省,有呼吸有脈搏,5分鐘後到。」
若救護車預告5分鐘後到達,經救護員上報總台,再轉達急症室宣布——已經聽到救護車的響號聲了。
「把那些插喉要用的架生都拿出來!」我暗罵:「他媽的,總是臨收工才守不住尾門!」
急症室就是這樣子,永遠未到下更的一刻,永遠都不知道會發生甚麼事。
「留位到!」三位救護兄弟把病人推進來。
「準備過床!」床頭位的隊長喊道。
「啊⋯⋯師兄師兄,你們幾兄弟⋯⋯無事嗎?」
我見到他們三人都氣喘如牛,滿頭大汗疊細汗的。
「他很健碩,而且是唐樓五樓,沒電梯,要用抬的。」
「嘩⋯⋯辛苦你們了!好啦,過床再說!」
「一二三!」
我拍拍病人阿俊的臉頰:「喂先生!醫院呀!」
再打開他的眼皮,用電筒一照:「嘩__,大大眼(1),還有(脈搏)嗎?」
再順勢摸摸頸動脈:「還有的!快插喉!」
(1) 大大眼 = 雙眼瞳孔放大,瀕死或死亡
「無底的(2),在家和太太兩個人,在梳化一邊看電視,一邊飲橙汁。先生突然說十分頭暈、頭痛,跟著便不省人事了。在車上吐了好幾次,血糖正常。」
(2)無底 = 無病史或用藥
「好的!」我把喉鏡輕輕放入阿俊口內,果然是滿口橙汁,而且還是有果肉的;我再放入吸管,把鮮榨橙汁吸啜出來。
(謹向正在喝橙汁的讀者致歉)
把異物吸走後,抽血員已經為阿俊打好鹽水豆了;抬起頭一看,監視器顯示血壓高達220/100。
「十居其九都是爆(血管)了。」我心中暗忖。
插好了氣喉、接上呼吸機後,我再照一下瞳孔,已經回復大細眼(3)了。
(3) 大細眼 = 兩眼瞳孔一大一小,指顱內一邊受壓
保住了氣道,安排了電腦掃描後,我走到門外接見阿俊的太太。
「他一直都很健康的,平日都跑步做運動,不煙不酒⋯⋯」
「太太,雖然很突然,但也要開門見山,我懷疑你先生腦出血⋯⋯」
「下?不是吧?不要嚇我呀!」她聽罷軟趴趴的跪下來,要陪同的警察攙扶。
「醫生,我剛才榨了些橙汁兩公婆一起喝,該不會是那些橙汁⋯⋯」
「我見到那些有果肉的橙汁⋯⋯很新鮮,但不關事的。」
也許陪同的警察也見過不少類似的個案,他也問太太:「你先生的家人,有沒有誰是很年輕就中風的?」
「沒聽過⋯⋯」太太苦惱地搖搖頭。
電腦掃瞄證實了我的懷疑,在阿俊的左後腦位置,有大範圍的腦溢血。
我們馬上召腦外科醫生來會診,同時下藥控制阿俊的血壓和顱內壓,抽配血預備緊急手術之用。
腦外科醫生診察過阿俊之後,和我們一同接見他的太太,還有聞訊趕來的阿俊父母。
「我這個孩子很乖的,我們從小一手帶大的⋯⋯又孝順又勤儉,結婚兩年來,雖然算不上很富有,但兩夫妻都很和順⋯⋯醫生你幫幫他啦⋯⋯他還這麼年輕⋯⋯」
生死有命,富貴由天;身為醫生,會深深明白到人的渺小,未必能夠每次都戰勝生老病死的自然定律。
不過,每當我們披起醫生的戰袍,就等於撿起死神拋到地上的手套:接受挑戰。
我們賭上的,不只是眼前一位病人的生命,還有他父母、兄弟姊妹、伴侶、朋友等等的感情、回憶、還有以後的生活。
阿俊需要接受緊急開腦手術,麻醉科醫生已經到場了。
當腦外科醫生還在門外,向阿俊的太太和父母解釋風險時,我便回到阿俊床邊打點一下。
麻:「氣喉⋯⋯」
我:「八號,22 厘米深。」
麻:「點滴⋯⋯」
我:「兩個,一左一右。左邊血壓藥右邊抗癎藥。」
麻:「配血⋯⋯」
我:「10分鐘前『飛』了;尿喉已插,心電圖已做,肺已照。」
麻:「你辦事,我放心啦!Monkey!」
我:「講呢啲!行得未呀?等你拍板我就起程喇!」
麻醉科醫生是我的同班同學,至於Monkey,其實是我由小學到大學的花名!
由急症室登記,至抵達手術室門口,前後只不過是用了45分鐘。
雖然這看起來好像很漫長,尤其是對於家人和病人而言更長。
然而,懇請閣下相信我,醫生護士是人,不是神;在45分鐘之內,我們能夠由插喉施藥照掃描抽血到召會診見家人安排手術室,已經是人之所能的極速了。
急症室內,的而且確是有不用等的服務,只不過我相信閣下會不希望用得到。
平心而論,其實看見阿俊的電腦掃描,那個大範圍的血塊,再加上曾經缺氧的大大眼,我已經「後半六藝」了。(六藝為「禮樂射御書數」,後半的廣東話諧音為「預輸數」)
翌日,我再在電腦系統跟進阿俊的情況,發現他在短短 6 小時內要動兩次開腦手術,原因是第一次手術後再度出血。
事已至此,我真的不敢再看下去了。
一個和我差不多年紀的人,身體健康也沒有不良嗜好,晚上和太太優哉悠哉地看電視,突然就發生巨變。
切身處地的去想,也實在是難以接受;再者,如此的進展也並不樂觀,阿俊就算不死,恐怕下半世都會成為植物人。
我有一本黑色 Moleskine 筆記本,去記錄在急症生涯中的奇難雜症。
一個月後,我打開這本小筆記,戰戰兢兢的鍵入阿俊的檔案編號。
我已經做好最壞的心理準備,預備好會見到黑色畫面(死亡)或者藍色畫面(男性)但寫著植物人⋯⋯
「術後兩星期⋯⋯轉往復康醫院。照顧可自理,惟淋浴需輕微協助。上落樓梯要扶手,平路可獨立行走。智能及記憶力90/100分。預料經復康後可以回復銀行之工作。」
面對一些年屆古稀、又或者百病纏身的病人,若然無力回天,我們要學懂順其自然,減輕不必要的痛苦,輕輕放開緊握的手。
不過,這不代表我們每次都會在死神面前認輸。
電視或電影中,搶救成功的奇蹟,或者會令看官們很有遐想。
只不過,在我們從醫的生涯當中,九死一生才是殘忍的現實。
雖然,我們不知道哪個才是幸運兒,但既然決定了去救,就要全力以赴,搏盡無悔。
即使每十次、每五十次、每一百次,才有一個病人能夠從鬼門關、從農場(植物人)拉回來,但往往就是這些少之又少的成功經歷,轉化成繼續支持我們走下去的動力。
阿俊這次大難不死,經歷過此關劫難後,慢慢康復,回到最初的起點,繼續堅強的走下去。
各位醫護同業:在你失意落魄之時,請您回憶起成功的故事,重提當天的理想,勿忘初衷。
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