「放下精神疾病偏見,正視資源體制不足」
今天上午,我參加司法法制委員會所舉辦的,「勿讓思覺失調成為司法與治安破口 ─ 如何有效修法建構司法正義與社會安全網」公聽會,希望能一起討論監護處分的修法方向。
其實,在場許多法律及精神醫療人員都表示,思覺失調症患者不是社會治安的破口,體制與資源的不足,才是最大的問題。此外,監護處分也並不是針對思覺失調症患者而設的制度,受監護處分人其實有各種不同的樣態,例如心智障礙、人格違常、藥酒癮患者等等。
第一線醫事人員在公聽會中也反映了多年來的困境,由於個案時常合併藥酒癮或內外科疾病,然而,執行的醫療機構,不可能只處理精神疾病,將其它健康問題視若無睹,但執行醫療機構所申報的非精神科醫療處置費用,全民健康保險並不給付,更常遭法務部高檢署不予給付,例如陪同護送就醫的人力與交通費,經常是醫院自行吸收。
根據法務部 7 月時提供的預算影響評估報告,內容指出,「現況經費不足的問題,將在健保給付之外,以急性病房費用 2 萬元予以支付」,但是一般精神科急性住院,從區域、專科醫院到醫學中心,每月至少 6 萬元到 9 萬元。這樣的預算影響評估,顯然過於消極且缺乏現實感。更何況,法務部對於監護處分年限的延長,將採無次數的上限,未來也恐怕會造成更多的個案,留滯在醫院更久的時間。
在公聽會中,我也再次強調,這個問題最大的癥結,應該是定期與評估機制,隨著監護處分的時間延長,對個案身心狀況的評估密度,應該要更加密集與審慎。
另外,法務部政務次長蔡碧仲在公聽會上不斷宣稱,被害人的人權應該受到重視。但是,目前犯保協會第一線人員,長期承接超載的案量,一位專任人員平均要服務將近 200 名被害人家庭,在這麼重的負擔下,他們難以提供符合需求的個別化服務,甚至,我們還發現,犯保的業務內容,竟然還包括反毒、反詐騙等無關被害人業務的宣導活動,根本就是侵蝕被害人保護服務的專業自主空間。
這些沉痾已久的問題,我從上個會期就不斷地質詢、舉辦公聽會,並且已提出大幅度的修正草案,獲得不分黨派 30 位委員的連署支持。
反觀法務部,卻遲遲未提出《犯罪被害人保護法》的修法草案,僅是不斷地空口說白話,讓修法進度停擺,令人遺憾。
我要再次呼籲法務部,應該儘速提出「以被害人權益為中心」的修法,以實際作為來協助被害人,支持他們回復平穩的生活與尊嚴。
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【別再有遺憾,讓第九屆最後一個會期通過《尊嚴善終法》三讀】
昨天我受邀參加「2019尊嚴善終立法座談會——紀念傅達仁」分享由我領銜提出 #亞洲第一部安樂死專法《#尊嚴善終法》的立法初衷、社會需求、民意支持度、國際合法化現況、法案內容、尊嚴善終的意涵、臨床條件、審查程序、醫療團隊評估事項、醫師的不施行權及責罰豁免、設立尊嚴善終審查委員會,以及提出《尊嚴善終法》立法意義。我也懇切呼籲不分黨派、朝野及各界儘速於本會期完成《尊嚴善終法》三讀,讓善終能夠成為每個人的選項。
#座談會嘉賓
這場座談會也邀請到提出《病人自主權利法》修正案的曾銘宗委員、曾推動安樂死合法公投的江盛醫師、前衛生署署長葉金川及楊志良、陽明附醫內科加護病房主任陳秀丹醫師、康寧大學副校長馬西屏先生,一同紀念傅達仁先生遺愛人間,集氣支持《尊嚴善終法》三讀通過。
#臨終前無效醫療另類台灣第一
陳秀丹醫師經常面對重症病患,她揭露了在台灣 #扭曲的生命末期照顧,例如:癌症末期還要使用呼吸器、接受洗腎及化療,甚至有一天被插三次鼻胃管的病人。
台灣長期依靠呼吸器維生的人數是美國的5.8倍,而且高達5成的醫師為了避免醫療糾紛而實施無效醫療。雖然台灣的安寧緩和醫療堪稱世界第一,但其中52.9%為無效醫療,且醫療費用更是佔了加護病房費用的80%,約35.8億元。換言之,種種的無效維生醫療只是徒增病人承受不必要的折磨,最終失去生而為人的尊嚴。
#尊嚴善終刻不容緩
依行政院統計顯示,2016年國人不健康的存活年數是8.8年,也就是近9年的時間都需要依賴他人照顧。國家發展委員會推估2018至2030年間老年人口增加216萬人。此外,台灣同志諮詢熱線協會於2017年發布「安樂死合法化相關議題看法調查」問卷,結果顯示92%的國人支持台灣通過安樂死合法化。由此可知,台灣人民有尊嚴善終的需求,而且也有廣大民意支持。
#邀請您一起和我支持尊嚴善終
《尊嚴善終法》是一部維護人性尊嚴及個人自主權的進步立法,並承載著偌大的歷史意義。藉由這個機會,讓每個人深刻的思考如何迎來生命的結束、如何送走我們最愛的人。
但不可否認的是,安樂死應不應該合法化的問題仍具有高度爭議性。因此,《尊嚴善終法》的推動極需社會大眾支持,進而影響主責的衛福部及各個政黨。儘管我們可能需要十年、二十年甚至三十年的時間成就這部亞洲第一的安樂死專法,但我認為無論最後安樂死合法化與否,至少台灣人民已經思考過這個選項了。
#如何支持尊嚴善終法儘速三讀
1|請大家一起按讚分享《尊嚴善終法》的懶人包。
2|多多和親朋好友討論彼此對善終的想像與願望。
3|對政府和各立委表達您支持尊嚴善終法的訴求。
#想知道更多
1|《尊嚴善終法》總說明、法案內文及立法理由載點:https://reurl.cc/724WnN
2|認識安樂死及荷蘭立法經驗:https://www.thenewslens.com/article/123696
3|許毓仁力推《尊嚴善終法》記者會:https://reurl.cc/oDVARq
#請和許毓仁一起支持尊嚴善終法
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今天又是疫情變化的一天,讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?
根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今,已經做了4933人快篩,其中偽陽性有15人,PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」,指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示,目前已經打了1700多劑疫苗,預計周五前造冊的4000多人都會打完,也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會,所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳,怎麼忽然跳出來,北農的群聚開始在五月中,難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作,一邊還要進行疫情管制,真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法,到底北農應該要怎麼處置呢?
另外,北農的人流量一天可能高達兩萬人,又有各種來自各縣市的蔬菜水果,中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?
另外,王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率,目前這次DELTA病毒在廣州的狀況,和整體封鎖篩查的狀況到底如何,台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘,全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶,作業量逐漸恢復當中,最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示,原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場,現在手上的貨都「滿出來」,到月底才能全面恢復,急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?
另外,根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後,制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始,聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會,地點可能位於檢測中心、診所或工作場所,由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象,以確保學校及幼兒園能保持開放。
德國衛生部長施潘(Jens Spahn)週四表示,德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑,供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同,由鼻子或咽喉取樣,使用者可自行檢測,無需專業人員協助。】另外,今年五月開始,德國也修正了相關的逐漸開放的規定,【根據最新法規,疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果,就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外,接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過,完成兩劑疫苗接種14天後,上述取消限制的措施方可生效。】
另外,根據geneonline的報導,原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望,連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗,德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商,雖研發速度偏慢,但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低,仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而,CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票,抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%,未達到預期標準。
臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者,並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出,134 位感染 COVID-19 的受試者中,有 124 個案例源自變種病毒,其中 57% 受試者是受到高關注變異株(VOC)感染,也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株;其它變種則包含 Lambda 變種病毒(C.37,祕魯)與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ,都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?
著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出,這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」,先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員,什麼東西都可以拿出來批評,但這真的對台灣民眾是好的嗎?國產疫苗如果不能如期上市,最高興的會是誰?他認為台灣防疫受挫,最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗,沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策,對台灣不好?
另外,根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例,疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土,且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計,有2444人屬於重症,當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導,巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學(Lancet Respiratory Medicine)期刊、使用全法國數據的研究強調,感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料,與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中,進入加護病房的比例是16.3%,而死亡率是16.9%,如果照這個數據來看,法國的死亡率比我們高,但我國的重症比例也還是比較高,到底有甚麼原因呢?
【call out新竹Justin】分享故事:
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的,新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站;當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘,其實過程還算順利。
打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況,但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打,也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。
但是當問到第二劑疫苗何時能打時,護理人員則表示要看疫苗何時會到…
2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄,疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了,但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案,但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策,實際上有哪個政治人物關心過我們。
20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多,但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶,我真的很希望國家沒有拋棄我們。
#王任賢 #北農 #疫苗
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老婆在桃園醫院生產,有訂醫院的產婦餐,
口味老實說雖然清淡了點,
但是還蠻好吃的,
而且份量蠻多,營養均衡,
每天時間到了就有人準時送到病房來,
費用好像是一天1千元左右(憑印象打的可能有誤),
很方便而且價錢不貴,
老婆常常吃不完,我跟桐桐一起幫忙吃,
三餐的菜色每天都有稍微不同..蠻不錯的。
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整理爸爸陪產包,
跟老婆一起簽手術同意書,
住院的病房有好多種,
第一胎生桐桐的時候老婆剛剖腹完的前兩天沒有單人病房了,
剖腹產完住健保3人房的經驗真的非常難受,
還記得旁邊的年輕媽媽似乎還是大學生,訪客很多,
白天沒辦法休息,
晚上小寶寶時不時肚子餓推進來母嬰同室餵奶,
也沒辦法休息,
直到第三天才排到單人病房,
希望這次能順利早點排到單人病房。
簽好各種文件,準備好待產包陪產包,還是很緊張。
《老婆懷孕時的大小事》影片清單:https://tinyurl.com/y7urxgfy
《改變我人生的三件事..告訴桐桐要當哥哥的反應》影片紀錄:https://youtu.be/wfqGNdpcDHM
老婆驗出2條線的那天晚上..老夫老妻聊什麼?:https://youtu.be/z8ukaWvauK8
這段過程心路歷程的影像紀錄,給多年後的我們,或是即將當父母的你。
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