《神啊,請給我多一點時間》
今天,我要說兩個故事。
(唔,如果你一看這個標題就想起金城武和深田恭子,那就證明你跟叔叔一樣年輕。)
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(1)
何叔叔現年60歲,因為背脊痛了三日,不能行動而來求診。
「你有扭傷過、撞到過背脊嗎?」
「有呀,幾天前看不到地上有水,踩上去就滑到了。」
「這麼大意呀,不要緊,幫你照X光,收你入觀察病房住一晚,明天做點物理治療就讓你回家。」
「啊醫生,我也不想的,但最近很虛弱,胃口很差,這幾個月輕了12磅⋯⋯」
「那你有看過醫生嗎?」
「上個月我來看過,寫了封信去外科,要一年多後才可以看。」
「你上次有驗過血,糖尿病和甲狀腺哪些嗎?」
「沒有呀。」
「大便習慣有改變嗎?」
「一直都不定時的。有時一天幾次,有時幾天一次。」
「唔⋯⋯反正都留醫,驗點血看看吧。」
X 光回來,肺部很清,背脊骨也沒有甚麼問題。
初步那些驗血報告也沒有貧血和糖尿,肝腎功能也是正常。
經過一日多的物理治療很,何叔叔就出院回家了。
然而,有一份驗血報告是5日後才會回來的——癌指數CEA——高了20倍。
結合體重輕了12磅、大便習慣紊亂的病徵,我立刻寫了一封新的轉介信,要何叔叔去一趟外科把預約提早。
十天後,何叔叔見到了外科醫生。
再過一星期,大腸鏡發現了一個10厘米大的腫瘤在結腸內。
兩星期後的掃瞄,證實腫瘤尚未四周擴散。
有結果後,外科和腫瘤科醫生會診,決定先打化療把腫瘤縮小,然後再動手術切除。
距離那次背痛入院,大概過了一個多月。
(2)
35歲的Amy Gurung 因下腹疼痛和陰道出血,而被分流至婦產科檢查室。
在香港的尼泊爾人,大部分都是啹喀兵(Gurkha)或其的後代,跟隨英軍駐守香港。
1997年之後,就選擇定居在此,不回家鄉了。
雖然我的英文算不上是很了得,但Amy和丈夫的英語也實在是有限公司。
「那你上一次月經是何時啊?」
「12月25日。」
「那你何時開始出血呢?」
「1月8日,斷斷續續的。」
「但那出血量有多少?一天要換多少塊?」
「一點點而已,就是去小便時換到一些啡色的。」
「唔,那你最近有過身孕嗎?」
「很久之前了。」
「我意思是:最近一兩個月呢?」
「沒有,沒有啊。」
「因為你發燒39度,所以要直接的問你,有沒有試過小產或者墮胎呢?」
「不不不,這些都沒有。」
「那你小便頻密嗎?有痛嗎?有血嗎?」
「沒有。」
「那你有咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛嗎?」
「都沒有。醫生我沒有胃口,不想吃,反胃呀。」
「唔⋯⋯你先躺到床上去。」
直覺已經嗅到有一陣「腥味」(Fishy)。
我小心地檢查Amy 的肚子,軟軟的,上腹、小腹、腎位都都沒大礙,但右下腹有強烈壓痛。
「嗯?真的假的?」
然後,我再把Amy的右腳提起,她的腹痛加劇。
「唔⋯⋯這不是婦科病了。」
我再為Amy照超音波:子宮無懷孕的現象,也無殘留物,腹腔和腎臟都無積水⋯⋯
再加上小便無尿道炎、驗孕陰性,答案已經呼之欲出。
盲腸炎。
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故事說完了。
我不是要「認屎認屁」、吹噓自己往臉上貼金,因為找到正確的診斷,是作為醫生應該要負的責任。
我想借此說明一個道理:急症室是危機四伏的。
對,何叔叔和Amy 是兩個我成功捉得住的例子,但我相信自己也試過讓漏網之魚跑掉,然後害其他同事為我收拾殘局。
即使是醫護學生、又或者是學識較多的市民,見到上述何叔叔和Amy的症狀,我相信也能夠作出一些合理的推斷。
因此,對於醫生來說,若然只要有足夠的時間去聆聽,我相信也可以輕鬆地找到答案,減少誤診的機會。
我再說三次,只要有:
足夠的時間
足夠的時時間間
足夠的時時時間間間
當然,我可以每位病人都問夠15分鐘,但眾所週知這是不可能的,因為後面的病人會等不及,會惡化的。
在急症室工作,考功夫的,就是要在最有限的時間內,做最能幫助到病人的事。
記住,是「最能」,而不是「全能」。
媽媽是拜黃大仙的。
每年還神,她都會口中唸唸有詞的說:「求神明保佑,孩子不要斷錯症。」
媽呀,難道連你都覺得我會斷錯症?
因為媽媽深明白我的工作是很危險的,危險在一個錯的決定,就會影響到病人和整個家庭的命運。
我相信來求診的病人,不論宗教信仰,也祈求自己能夠遇到一位能夠醫好自己的醫生。
行內有句黑色幽默:「醫好了,榮耀是歸於神明的;醫死了,責任是追究醫生的。」
或者,醫生也應該求神拜佛去說:「神啊,請給我多一點時間吧!」
醫生應該要有科學的頭腦,要講實證的啊,為甚麼要這樣迷信呢?
答案很簡單,因為為官在位者是不會聽我們這個訴求的,所以醫生也只能去問神了。
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要努力把冬天不自愛亂吃而變胖胖的肉肉減掉😭😭😭
💪💪 俐媽英文教室:健身房運動篇
gymnasium (n.) (= gym) 健身房
warm-up (n.) 暖身
dumbbell (n.) 啞鈴
barbell (n.) 槓鈴
band grip (n.) 握力器
gym ball (n.) 彈力球
gym mat (n.) 體操墊
treadmill (n.) 跑步機
climber/stepper (n.) 踏步機
vertical chest press (n.) 胸部推舉機
abdominal bench (n.) 腹部訓練機
T-bar row (n.) 背肌拉力訓練機
hip abductor (n.) 大腿外展機
weight training (n.) 重量訓練
sit-ups (n.) 仰臥起坐
push-ups (n.) 伏地挺身
spinning bike (n.) 飛輪
upright bike (n.) 立式腳踏車
recumbent bike (n.) 臥式腳踏車
punching bag (n.) 沙包
boxing (n.) 拳擊
aerobics (n.) 有氧操
yoga (n.) 瑜珈
meditation (n.) 冥想
posture (n.) 姿勢
jacuzzi (n.) 按摩浴缸
whirlpool (n.) 按摩池
steam room (n.) 蒸氣室
locker room (n.) 更衣室
membership (n.) 會員資格
stretch (n.) (v.) 伸展;延展
work out (phrase) 健身
stay fit (v.) 保持健美
reduce fat (v.) 減少脂肪
burn calories (v.) 燃燒卡路里
boost metabolism (v.) 促進新陳代謝
boost immunity (v.) 増強免疫力
relieve the pain (v.) 減輕疼痛
build muscles (v.) 鍛鍊肌肉
lower risks of heart diseases and... (v.) 降低心臟病/其他病的風險
improve/promote blood circulation (v.) 促進血液循環
socialize with others (v.) 與他人社交互動
BMI = Body Mass Index 身體質量指數
runner's high (n.) 跑步者/運動者的愉悅(運動到某程度時,體內會分泌腦內啡endorphin,使焦慮減少心情愉悅)
🚴 當然,健身房中還有很多細部的健身器材,有興趣的孩子可以自己多查資料;另外,在戶外運動也是很棒滴,大家一起動起來🏄🏊
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小直人不負責影評之詭憶
有懼高、恐水、怕痛的觀眾,請不要看!因為你會被嚇到瘋掉。如果要用一句話描述《詭憶》,就是「從第一秒到最後一秒都讓人喘不過氣的一部電影🎬」它真的不是鬼片,但比鬼片更驚悚!也被稱作首部以跳水為題材的驚悚電影。(上一部我看的南韓游泳電影是徐仁國、李鍾碩主演的《屏息》,也好看)
人心隔肚皮,你永遠不知道,那個時常笑臉迎人的同事,往往都是背後插刀扯你後腿的那個惡人。南韓在類似題材的電影,呈現上總是寫實到令人打冷顫。
好勝心、嫉妒心、愛比較...都是很恐怖的魔鬼。曾經有新聞圈後輩「少女老王」,寫了一本書叫做《比鬼故事更可怕的是你我身邊的故事》。有其他同業在她出書時,不但沒有祝福,反而還貼了博客來的連結,跟我碎念說:「怎麼現在什麼人都能出書」。但實際去看書的內容,少女老王的確有很深的體會,職場內的勾心鬥角,真的層出不窮,鬥爭霸凌的方式也是推陳出新。
這樣的「鬼故事」我有非常多實境體驗,真的要寫書,可能可以在娛樂版連載三個月。《詭憶》中兩位女主角心裡頭恨死對方暗潮洶湧,但表面卻風平浪靜,直到一場車禍發生,一連串的調查,帶著我們一步步揭開人心的真相。
很喜歡裡面水母的比喻,有兩種水母不能養在同一個水槽裡,巧妙比喻「一山不容二虎」,以及兩位女主角的處境,相較電影開頭兩人開心在一起玩的畫面,形成強烈對比。
片名也很有意思,英文片名《Diva》(디바),有「天后」的意思。義大利文則代表女神,導演趙瑟藝透露,此詞在伊朗指的是「傳說中的怪物」,很適合女主角的形象。
采昌國際多媒體最近有一連串好片要上映,動漫還有南韓電影🎬都讓人很期待!
《詭憶》10/16上映
推薦指數🌟🌟🌟🌟
驚悚指數🌟🌟🌟🌟🌟
疼痛指數🌟🌟🌟🌟🌟
二刷指數🌟🌟🌟
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