這幾年越來越多女生開始重訓,社會對女生練肌力也逐漸習以為常,只不過我注意到不少人對重訓存在一種誤解,認為重訓的人比較容易肌肉緊繃、若是孕婦,則可能因骨盆底肌群緊繃而影響生產。最近甚至還看到有新聞個案指出年輕女性因熱愛重訓,使得骨盆底肌太緊繃而發炎,導致頻尿、下腹痛、腰痠背痛、甚至性交疼痛。
先說結論,其實在正確訓練、充足放鬆下,練重訓並不會讓妳肌肉緊繃,反倒是生活中日積月累的壞習慣才會。
**重訓的動作,其實很講關節活動與肌肉的彈性
大家之所以認定重訓的人好像較容易肌肉緊繃、不靈活,可能是因為腦海裡第一個浮現的多是能拉起好幾百公斤的壯漢選手,他們的肌肉特別發達,活動起來總給人卡卡的感覺,再加上比賽時為了保護關節、提升運動表現,會穿著較為緊繃的護膝護軸,走起路來有點像機器人,因而給人不靈活、甚至笨拙的感覺。
事實上,在重量訓練中,活動度是極為重要的一環,因為要完成標準的訓練動作,不僅要靠肌肉力量,關節的活動度和肌肉的延展性也相當重要。舉深蹲為例,如果髖關節、踝關節活動度不好、或者腿後肌群太緊繃 ,根本很難下蹲到一定的位置,也達不到預期的訓練效果。
不過,如果重訓的模式只偏重特定肌群狂操,確實就有可能造成肌群失衡、肌肉緊繃。比如有些人刻意追求胸肌的肌肥大,猛練上肢推的系列動作,而忽略了上肢拉的系列動作,導致胸肌過度發達、背肌相對弱,前後失衡之下,自然會使得胸肌緊繃、圓背甚至讓肩膀受傷。
**搭配正確呼吸,重訓反而幫助骨盆底肌放鬆
在我看來,頻繁的重訓其實也並非導致骨盆底肌緊繃的原因。因為自由重量訓練中的許多動作都在訓練骨盆底肌的緊縮與放鬆。
像是搭配腹式呼吸的深蹲,除了可熱開全身大關節和肌肉外,骨盆底肌同時也在蹲下站起的動作模式中兼顧肌肉收縮和放鬆訓練,並非只針對「收縮」來訓練。
再者,骨盆底肌是以紅肌(慢縮肌、耐力型肌肉)為主的小肌肉組合成,和我們的舌頭、面部小肌肉類似,相對起大腿、臀肌是屬於較不容易疲勞的肌肉,只要訓練時正確呼吸,不刻意一直收縮,其實也鮮少會出現單獨訓練過度的問題。
如果真要說重訓時會讓骨盆底肌受傷,比較可能的情況是姿勢錯誤導致,例如在骨盆左右歪斜、前後傾時連續做動作。再拿深蹲為例,若下蹲時每次的重心都偏右,右邊的骨盆底肌就可能因受力大,產生失衡緊繃。
又或者是主要肌群無力、或根本不會用力就亂練,比如說任何單腳支撐的運動,如果臀肌、大腿肌群無力,光靠緊縮骨盆底肌(縮陰道)代償來維持平衡,就很可能造成肌肉發炎。
這也是為何我一再強調,專業教練的現場指導絕非線上課表能替代,因為除了動作和課表安排以外,動作本身的細節和正確性也是持續進步和避免受傷的關鍵,畢竟透過照片、影片根本不易發覺肌肉發力和角度已經跑掉,也很難評估舉的重量是不是剛剛好。
**骨盆底肌緊繃,多半還是日常錯誤姿勢導致
比起重量訓練,我反而覺得日常不良的習慣更容易造成骨盆底肌肉緊繃發炎。比如為了視覺美觀時常緊縮小腹、夾屁股,翹二郎腿、三七步,或長時間穿著高跟鞋,這些狀況都會讓骨盆底肌在不正確的位置持續發力,久而久肌肉當然緊繃發炎。
至於孕期重訓,正確的訓練反而可強化骨盆底肌和核心的力量,上了產檯也比較知道如何發力,對生產絕對是利大於弊。
倒是我要特別提醒,自然產時因骨盆底肌會有撕裂傷,產後一定要多活動促進血液循環,避免肌肉癒合時因血流不足產生結痂,導致肌肉緊繃甚至性交疼痛。凱格爾運動更該在產前就開始做,(收縮六秒後再放鬆,一組八下三組,一天訓練兩次)才能有效降低產後漏尿的發生。
總結來講,重量訓練絕非胡亂地把重量扛在身上,而是從熱身開始,藉由精準的動控制,動作安排、循序漸進的加重量來達到強化各肌力的一套有系統的訓練模式。
掌握正確重訓的原則,新聞描述的骨盆底肌發炎、緊繃的狀況實屬罕見,女生們實在不需要為了特殊個案就放棄訓練,這樣未免過於可惜!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅影響力,也在其Youtube影片中提到,『月嫂亮亮的私房話』播出時間:每週三中午12:00,敬請訂閱影響力 【坐月子的媽媽看過來!三大警訊別輕忽】 本集簡介:歷經懷胎十月,辛苦生產完後的媽媽們 在坐月子期間,身體都還是一直處在修復的狀態當中 這時如果發現異常腹痛、異常出血、異常發燒的話 就要速速前往醫院診治,不要延誤了就醫的時機喔! ...
產後兩個月下腹痛 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
前陣子有藝人因產檢時發現子宮頸變短,在社群上善意提醒媽媽們要少抱大寶、不拿重物避免子宮頸變短,意外引起不少媽媽群組的騷動,擔心家裡沒人協助育兒,根本只能一打一,該如何是好?雖然我有即時發一篇短文回應,但又深怕不夠完整產生誤會,決定再寫一篇長文講清楚。
孕期子宮頸變短有兩種情況:1.無預警的子宮頸閉鎖不全。2.規律宮縮導致的子宮頸變短。雖然成因不同,但不論哪種狀況,實務上都無法預防,當然也和抱小孩、提重物無關。
**常見原因1:無預警的子宮頸閉鎖不全
子宮頸閉鎖不全通常發生在孕期四到六個月,主因是子宮頸先天結構發育較脆弱,隨懷孕週數越來越大,漸漸支撐不住變重的胎兒和羊水,被撐開變短,最終可能會打開,使得羊膜膨出而破水,引發早產。
雖然理論上變短的子宮頸可以靠縫線做子宮頸環紮手術補救,但醫師極難預測誰會發生,以及會在幾周發生,因為子宮頸脆弱程度無法透過檢測預先得知,變短時也未必會有出血、腹痛或分泌物增加的狀況,因此很多案例發現時,子宮頸已完全打開,根本無法縫合,只能待下次懷孕時做預防性縫合,避免再次早產。
我也曾遇過好幾個媽媽前一週產檢子宮頸長度正常,這週檢查時就發現子宮頸全開,這也就是為什麼即便超音波檢查如此普及,卻只有少數案例能在子宮頸變短早期發現,成功靠緊急環紮手術安胎到足月。
值得一提的是,很多鄉野流傳,孕婦肚子用力、便秘、咳嗽會讓胎兒掉出來,據我推測,這些案例很可能就是子宮頸閉鎖不全。因為當子宮頸完全打開,肚子只要稍微出力,胎兒就會毫無預警掉出來。只不過過去產檢未常規檢查子宮頸,無法做診斷,才會被以訛傳訛,過度延伸成肚子用力導致早產。
**常見原因2:早期宮縮引發子宮頸變短。
這種狀況較常見,且和子宮頸閉鎖不全無警訊不同,孕婦通常會發現有腹痛、規則宮縮、陰道出血等症狀。因此當出現上述情形時,醫師都會檢查子宮頸的長度是否有變短,如果有,早產機率會大幅提高,需要給予安胎藥,有時也會需要把產婦轉診至有新生兒加護病房的醫學中心。
相反的,如果僅有宮縮但子宮頸長度正常,其實早產風險則大幅降低,醫師並不會看到黑影就開槍,一味的給予安胎藥或限制媽媽活動。
不管是哪種狀況引起,醫界目前尚無法找到方式預防。當發現子宮頸變短時,醫師會給予安胎藥物(抑制宮縮、黃體素),並依據個人子宮頸和宮縮的狀況建議產婦減少活動量,當然也不適合繼續運動。
**減少活動不代表要24小時臥床
不過除了子宮頸已完全打開、羊膜囊都已經膨出的狀況外,我不會建議產婦二十四小臥床。
首先,各項研究已清楚指出,臥床並不會降低早產發生率,再加上躺著不活動會導致產婦肌肉流失、血栓風險增加、產後憂鬱症比例提高,因此我認為臥床完全就是弊大於利。
而減少活動量、停止運動的臨床建議也常被錯誤連結成子宮頸變短的原因。每次只要有類似經驗分享,下面就會有許多媽媽留言表示「我也是抱小孩後才早產」、「孕婦還是多休息,不然早產兒好難照顧」、「拿太多重物真的會早產」,更強化了這個錯誤連結。
每次我看到類似留言,心情總是很複雜。一方面深知早產的辛苦不好意思反駁媽媽的個人經驗,二方面又擔心引發其他孕婦的焦慮,日常起居變得綁手綁腳。更令我無奈的是,這些討論串最終還常會變成其他人指責或規範孕婦的武器。
另外要說明的是,標準的子宮頸測量應採用陰道超音波,且因每個人天生子宮頸長度就不同,判斷的標準應該是有沒有「變」短,子宮頸的內口形狀有無改變、有無打開,而不是單純比長度。不過,一般來說各大醫學會共識是短於2.5公分就會明顯增加早產風險,須特別留意追蹤。
最後還是要強調,即使醫學進步、產檢普及率極高的狀況下,我們仍沒好的方式預防子宮頸長度變短,這也就是爲什麼早產的發生率在健保實行二十多年來無法下降的主因。既然如此,就不需要為了那個未知的恐懼,犧牲媽媽的活動權,徒增早產媽媽的罪悪感,讓我們有幾分證據說幾分話。
產後兩個月下腹痛 在 Ms.Hana的韓國代購 Facebook 八卦
一轉眼已經當了兩年的全職媽媽
即使白天一整天都相處在一起
晚上孩子睡了還是會翻翻照片 看著他的睡臉久久後才入睡
女兒越來越大 他開始有自己的個性和喜好
他不再是那個計算時間4小時餵一次奶的嬰兒了
他有情緒 他會跟我對話 他是一個獨立的個體了
前一陣子夜奶也默默的戒掉了
一直都捨不得他哭 一直到兩歲前我半夜都需要起來1-3次
前陣子身體不適 加上他已經可以稍微溝通了
睡前特別強調告訴他 內內半夜要休息囉 半夜沒有泡內內喔
一開始起來討 我跟他說 已經說好沒有內內唷
他哭個幾下就繼續睡
當然這樣反覆夜裡醒來好幾次 大概維持一個禮拜
然後就默默的從20~21點睡到早上了
一直以來福順都算好帶 不特別愛哭也很愛吃
最近開始進入兩歲的小惡魔時期
帶出門不受控 不滿意就哭 不要不要的叛逆反應
常常讓我在夜晚反覆思考 我的教育出了問題嗎?
是不是我不會教小孩?諸如此類的挫折感
今天翻看著影片 養他的兩年兩個月裡
我是快樂多餘難過的
女兒治好了我的憂鬱和焦慮
有他的日子沒有一天是後悔的
常常說 即使懷他過程需要經歷孕吐
安胎住院 恥骨痛 催生痛 剖腹痛 產後痛 脹奶痛
再來一次我還是一定要生他
偶爾看到未婚的朋友自由自在的旅遊打卡
各種美食貼文 各種說走就走
會默默燃起一點羨慕
但轉頭看 我還是要選我的心肝寶貝
媽媽再沒有自由再累還是最愛最愛你
最近看了太多新聞
天下父母心
願每個孩子來到這個世界上都是被疼愛的
他們非常值得
產後兩個月下腹痛 在 影響力 Youtube 的評價
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8/28自然產沒餵母奶,
產後三天曾因出外辦事走動約2小時下腹疼痛,
休息後有緩解,
兩週時回診詢問醫生,
他說走路速度放慢,多休息!
但現在滿月後若走多一點路,
大概逛夜市一陣子後還是有不適感,
或者咳嗽腹部也是會感到不舒服,
(不是皮膚或肌肉,就感覺得出是腹內)
前天回診問醫生他照超音波說子宮恢復良好,
有開口服藥說疼痛時吃,再觀察看看
好奇爬文只有看到剖腹產有類似情形,
不知道還有媽媽有這樣的經驗可分享嗎?
大概多久可恢復?
目前是沒惡露、沒運動、月經沒來,
只有滿月後每天推車走10分鐘路程接送大寶,
下腹部都不太敢用力,
有在考慮是不是月子沒做好可看中醫?
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※ 編輯: Bobbie15 (180.204.50.69), 10/05/2017 02:03:34
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