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前衛生署長 #楊志良 在政論節目《頭條開講》中指出，「 #非常有可能，有5成以上的機會， #55%，我們未來2、3個月就會跟和今天的日本差不多」，主因日本有些人出院很久了結果又確診，還傳染給家人，但病毒從哪裡來的完全不知道。
其實啊，我們念醫科的時候，楊志良有出過一本生物統計學的小書，當年我還唸過。
好想請問一下流行病學專家楊志良先生，這55%是怎麼算出來的？為什麼不是87%？難道你覺得55%就55%？那為什麼是你覺得不是我覺得？學科學的人講出這種話自己要覺得很丟臉啦。
我們學公衛流病的，講出一個機率就要講出你根據的是哪些事實、什麼樣的預估模型，不然隨便講數字是怎樣？菜市場賣菜喊價都還比較有根據啊～
沒發生的話，你要不要出來剁GG啊？
你需要自己買快篩試劑嗎？
今天我不談法規的問題
我今天想來談談從科學的角度出發你到底需不需要
董老師這篇文章寫的很棒
淺顯易懂
有學過生物統計學的來複習一下吧
沒有學過的大家也可以來看看熱鬧
特別徵詢過老師的同意
將原文轉載至此
但為了希望讓更多的人看到所以我不直接用分享的而做轉載
請多包涵
原文在此👇👇👇
https://www.facebook.com/100002089426441/posts/4082960111783596/?d=n
先說我自己想告訴你的話吧👇👇👇
我現在不建議一般人自行買來篩檢
尤其你自己是沒有症狀無接觸史或在低風險的區域
有可能你是為了買安心結果出來嚇死你自己反而必須去篩檢站做確認人擠人反而增加感染的風險
而且
你自己採檢我怎麼知道你採檢的方式對不對？
如果你真的有感染結果沒有正確採檢到你會不會很想吐？
如果你採檢結果是沒有的因此讓你喪失戒心很高興的到處趴趴走這不會比較好畢竟你這時候沒有中但是下1秒沒做好防護隨時還是都可能被感染
防疫的作為隨時都會因為狀況不同而隨時改變
但在現階段你自己買來採檢只是為了求心安我覺得真的不適合啦
當然接下來如果狀況有變化我會再隨時跟大家聊聊
簡單口語化再說明一下👇👇👇
如果
你是在高盛行率的地方
這確實是一個很好用的工具
如果你是在低盛行率的地方
10個快篩驗出來陽性結果只有大概三個是真的感染
看到這種結果你可能會想罵髒話
但這就是科學
如果你手上沒有其他確診工具
無誠勿試
但話又說回來
也沒有哪一種確診工具是百分之百準確的
即便目前的黃金標準(golden standard)RT-PCR也是如此
這個輪迴繼續存在
所以真的拜託大家不要聽到普篩就高潮
這絕對不該是政治問題
這是科學問題
誰再來跟我鬼吵這個或是帶風向說也說不聽的我一定不會跟你客氣
再說一次
沒有什麼東西是絕對的好與壞
都要看你怎麼用在什麼時候用
之前就說過了
電擊棒很屌吧
但你會想要隨便用電擊棒打小孩嗎
（先說我不打小孩的😌）
在適當的時間用適當的工具與方法
這是一種藝術
也是科學問題
人家麻豆穿Dolce & Gabbana西裝超帥我穿起來就是俗仔
就醬
原文在此👇❤️👇
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COVID-19快篩試劑為何不適用於低風險率地區?
我想很多人最近都會被"偽陽性"這個名詞搞得昏頭轉向，尤其是羅一鈞副署長說的"低風險地區偽陽性可能高達7成"。好吧! 我現在剛好煮好晚餐把我家那口子的嘴巴塞飽了，有點空閒，就來告訴大家這7成偽陽性是如何計算出來的。內容有點長，沒興趣的人請直接閃，我主要是要幫我的學生們(醫技系或醫學系)複習一下7月即將面臨的國考啦! 順便貼在FB哩。
只要是檢驗試劑我們一定都會討論到敏感度(sensitivity)和特異性(specificity)。至於臨床端比較重視的是陽性預測值(Positive Predictive Value，PPV)和陰性預測值(Negative Predictive Value，NPV)。這些名詞的定義及計算我整理在下面的第一張圖。所以大家要先清楚定義之後(尤其是陽性預測值PPV)，我們再來估算"在低風險區做COVID-19快篩可能的偽陽性機率"。至於目前台灣的COVID-19快篩試劑有TFDA核准上市的廠商有3-4家。以寶齡富錦Vstrip最有名。當然試劑核准一定會經過實驗測試程序，包括多少個陽性檢體及陰性檢體，以估算出試劑的敏感度和特異性。但因為台灣一直沒有疫情發生，因此這些去年早已核准上市的快篩試劑事實上在台灣並無法用於真正的臨床檢體檢驗的評估。直到最近的台灣本土疫情爆發，PCR來不及檢驗，所以COVID-19快篩試劑就緊急派上用場了。至於這些不同廠牌的快篩試劑的準確度(包括特異性敏感度...)，我相信CDC不久就會有評估報告了，今天就先別討論。
好吧!進入重點囉! 假如標示著特異性是98%的快篩試劑，意味著"沒有感染且檢驗陰性的機率是98%"，也就是說這試劑的偽陽性是2%。但為何還會有羅副署長說的"在低危險區，COVID-19快篩有7成(70%)的偽陽性"呢。2%怎會變成70%呢? 應該很多人會一頭霧水，讓我算給你們看...
如第二張圖，羅副署長說的，假如COVID-19快篩試劑準確性(敏感度和特異性)是98%。(1)在高風險地區(例如萬華)假設盛行率是10%及(2)在低風險地區(例如宜蘭)假設盛行率是1%。現在(1)和(2)分別都有1000個人去做快篩，依照試劑98%的敏感度及98%特異性來計算。我們來算一下分別可能結果:
(1) 在高風險地區(例如萬華)假設盛行率是10%，表示這1000人中100人有感染900人沒感染
有感染(100人) 沒感染(900人)
檢驗陽性 a (98) c (18) a+c (116)
檢驗陰性 b (2) d (882) b+d
a=100x98%=98 b=100-98=2
d=900x98%=882 c=900-882=18
陽性預測值(PPV)=a/a+c=98/98+18=84.5%
=> 偽陽性=1-PPV=15.5%
=> 也就是說高危險區快篩是陽性的約有15%是偽陽性
(2)若在低風險地區(例如宜蘭)假設盛行率是1%，表示這1000個人中有10人有感染990人沒有感染
有感染(10人) 沒感染(990人)
檢驗陽性 a (9.8) c (19.8) a+c (29.6)
檢驗陰性 b (0.2) d (970.2) b+d
a=10x98%=9.8 b=10-9.8=0.2
d=990x98%=970.2 c=990-970.2=19.8
陽性預測值(PPV)=a/a+c=9.8/9.8+19.8=33.1%
=> 偽陽性=1-PPV=66.9%
=> 也就是說低危險區快篩是陽性的約有67%(近7成)是偽陽性
當然一個疫情在各地區的盛行率一定是要在整個疫情結束之後才可以較準確地統計出來。但由以上的計算希望可以幫大家解惑"為何COVID-19快篩試劑不適用於低風險率地區?"
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好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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《今晚九點至十一點TVBS文茜的世界周報：預告內容》
* 週六世界周報：請訂閱【TVBS 文茜的世界周報】YouTube頻道👉https://www.youtube.com/channel/UC6ebRQXZfOLrKALxwUh84Sg
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*回顧二期疫苗上路他國經驗：印度Covaxin疫苗。印度今年一月，推出二期解盲疫苗，全國施打疫苗率15%，三月疫情瘋狂肆虐，二期疫苗擋不住疫情。巴西自印度進口Covaxin疫苗，兩國皆成為全球排名第二、三死亡人數及確診最高的國家。巴西爆發民眾示威抗爭，指控波洛索夫總統收受回扣，買入二期疫苗。
COVAXIN今年六月完成三期人體29000多人參與的臨床實驗，被美國FDA駁回否決：1）數據不明確。2）無法証明疫苗有效保護力。
這是二期疫苗的悲劇：印度及巴西篇，值得台灣參考。
*台灣的AZ一千萬劑採購自泰國，目前到貨率0。透過COVAX體系買的AZ，來自印度。但歐盟宣布，不承認印度生產的AZ，稱Covidshield。
*NHK介紹Delta如何自今年三月，分九波，主要來自英國、美國旅客，將Delta帶入日本。
*韓國施打疫苗主要為AZ及BNT，約1800萬人次注射。6/29日韓國政府宣布新的施打AZ年齡及疾病限制。年齡從30歲提高至50歲。
比較台灣衛福部施打AZ年齡，疾病限制
歐盟施打AZ年齡及疾病限制
*專訪前台大公共衛生研究院副院長陳秀熙教授，為什麼台灣85歲以上老人，施打AZ，死亡人數如此之高？
*Delta病毒是否如日本，透過英美旅客，早已進入台灣？
*陳秀熙教授：疫苗接種率高的國家和疫苗接種率低的國家，面對Delta變種病毒疫情，完全不同。
*世界周報歐洲特派記者介紹法國如何謹慎的為老人疫苗施打。
*介紹加拿大、德國、法國施打順序CG
*一個國家的施打順序，正是該國人權文明的指標，專訪陳秀熙教授
*台灣最高法院2013年417號判決：依陽光法案，政府部門相關主管人員因其工作為公益性質，不受個資保護。台灣優先施打順序第二類中央政府官員，依法必須公布名單。
按政府資訊公開法，要求政府機關主動或依申請公開政府資訊，係藉政府資訊之公開以「保障人民知的權利」，「增進人民對公共事務之瞭解、信賴及監督」並「促進民主參與」。
是以公開政府資訊本身即具有公益性，不問人民要求政府公開資訊之動機及目的為何，即得依該法請求政府公開資訊（人民之資訊公開請求權），而與行政程序法第46條所規定行政程序中資訊公開請求權（申請閱覽、抄寫、複印或攝影行政機關所持之資料或卷宗權利），以當事人或利害關係人，並以主張或維護其法律上利益有必要者為限，有所不同。
此乃現代民主國家建立透明政府及公眾監督政府所必要之機制。
政府資訊公開之法律，亦被稱為是一種「陽光法案」。
是以政府資訊公開法相關規定，以政府資訊公開為原則，不公開為例外。
基於上開政府資訊公開之目的及「例外解釋從嚴」之法解釋原則，該法第18條第1項所列限制公開或不予提供之例外事由，應從嚴解釋（最高行政法院102年度判字第147號判決參照）。
*美國全球確診及死亡人數最高，為什麼去年12/20日，BNT-輝瑞疫苗申請緊急授權，美國不可能二期解盲即緊急授權？三期中緊急授權參與的二十二位科學家，有贊成，有反對，有棄權，有保留，有限制18歲以上才能使用。世界周報整理人類第一支COVID 19疫苗，EUA政府FDA堅持的程度，全程直播及意見。
輝瑞EUA檔案CG：
1）EUA授權日，
2）審查委員名單
3）是否全程直播
4）審查後意見
*台灣年底前需要多少國際認證疫苗？
陳秀熙教授：答案4500萬劑
*Delta病毒，多由年輕人攜帶，台灣必須購買BNT青少年疫苗。
*【比利時專家警告：Delta變異病毒正透過年輕人傳播】
比利時生物學家指出， Delta變異病毒正透過年輕人傳播，短短一周內確診比例上升，憂心隨暑假來臨大量未免疫者四處旅行，至7月底占病例比重可能會升至80%。生物統計學家莫倫伯格斯說，冠狀病毒中具高傳染力的Delta變異病毒正在比利時傳播，主要途徑是年輕人，這個族群目前還在等待接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210630-1163040
*請問我們的政府，開始採購青少年疫苗了嗎？
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