「當我拿到身體檢查報告時,才發現,原來我離及格這麼遙遠。」
好一陣子,常覺得胃不舒服,但總覺得應該是吃東西太快、或是胃脹氣等小毛病,就置之不理了。
直到有天和朋友聚餐,他恰巧告訴我,他去了醫院進行全身檢查,才知道自己患有胃潰瘍,頓時,我想到自己也有好一陣子不舒服的徵兆,於是乎,我決定去做了"全身健康檢查"。
我選擇的是中階版的健檢,心想我也才二十五歲,除了猜測的胃有毛病,其餘應該沒什麼大礙吧!
檢查的部分稍微和大家介紹一下,首先,你會填寫個人資料以及基本病史,再來檢查的項目有「理學檢查」、「血液學檢查」、「生化檢查」、「血清免疫檢查」、「尿液檢查」、「糞便檢查」、「X光檢查」、「胃腸肝膽檢查」、「心臟血管檢查」、「眼科檢查」、「耳鼻喉科檢查」、「牙科檢查」還有最後我又多加的「其他檢查」。
檢查需要分開兩天的時間,第一天衛教以及第二次的恐怖健檢,這就像是你的身體去考試,沒有人會希望收到成績單(健檢報告)是一遍滿江紅。
在今天我終於收到了我的報告,才翻開第二頁,我就愣在那約莫十秒⋯
他媽的!我的成績單還真的滿江紅,而且都是我不曉得的器官沒考及格⋯⋯
除了原本擔心的胃,是真的胃炎還有逆流性食道炎之外,我不但骨質缺乏、肺還有限制性通氣障礙、心電圖、心電超音波都有問題,也就是我認識二十五年的心臟,他居然先天性就有些問題,而我完全不曉得?!
還沒完,還有起碼六樣器官閃紅燈⋯⋯
我之所以把病例幾乎不遮掩的打在網路平台,並不是要討摸摸,而是想告訴大家,如果沒有去做身體檢查,我可能要到這些病更嚴重才會知道,但身體只有一個。
原來我們的飲食、作息、情緒都深深和身體呼應著,只是我們可能沒去發現。
我今年二十五歲,這是我給自己其中一份生日禮物。
這篇文章我想表訴的是,希望大家可以好好愛惜自己的身體,去做個「健康檢查」吧!
希望大家看完可以分享,讓更多人知道健康檢查的重要性。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅在下葉問,也在其Youtube影片中提到,約40萬自費包含:電器 地板 磚 主燈 門 門鎖 沙發 飯桌 板凳 廁所用具 除甲烷 清潔費 廁房台面石 約74萬裝修包含:清拆 水電 所有木櫃 木相關項目 牆身 浴屏 射燈 地台 設計費 電箱 LED燈條 床架 卡座 窗台坐位 窗簾 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 設計師資料:林先生 60...
生化管項目 在 林靜儀醫師 Facebook 八卦
[我要發長文囉慎入]
趁大家在討論健保改革的同時,想要聊聊我對於我國醫療服務輸出體系模式改革的意見。這是我在立院四年,逐漸形成的想法,可惜有許多許多必須同時改革,無法短期就改,也真的需要政府啟動全面規劃才能進行。
簡單來說,國家必須讓公立醫療體系的給付與資源,脫離齊頭平等的健保業績制模式,讓公、軍、私體系的醫療責任和業務分工,平衡城鄉需求,並發展各自的專業任務。
目前健保給付的方式,是以疾病或醫療處置項目,同一層級醫療機構同一標準給付。
意思就是,同樣一個處置,不論資深或資淺,不論偏鄉或都會,一口價;而在醫學中心,給付最高,因為假設了這是「經過分級轉診」來到醫學中心的,所以是「比較複雜或困難的處置」;事實上,因為前20年根本沒有落實醫療分級,這個假設的結果,變成不論難症輕症,只要進了醫學中心就是較高給付;而因為健保總額給付有上限,因此原本是以「醫療品質」為評估的醫院評鑑制度,實質上變成醫院能夠拿到多少給付的競爭,理應全數「通過品質核定」的評鑑制度(全數醫療品質達標不是很好嗎)變成「只有這些錢能分配所以要分高下」的變態競爭,衛福部每次都說「評鑑沒有規定到那些細項」,但是當評鑑降級會使醫院得到的給付大縮水的時候,評鑑內容和醫院因應評鑑的各種做法就會變得非常變態。
因此,要嘛就設定時程目標,真正落實分級醫療制度;要嘛脫鉤醫院評鑑等級和健保給付之間的關聯。(2016年蔡政府是真正有開始動分級醫療的。)
我一直認為,台灣不大,北中南東都醫學中心,同一個區域還好幾家,根本是不合理的事;也因為醫學中心評鑑與給付,以及醫療機構設置標準的關係,所有最頂尖或最終端的次專科全數集中在「每一間醫學中心」,這不是不行,但是也變成醫院間的互相競爭廝殺,卻無法真正讓各特定專科次專科獨立出來;什麼意思呢?醫學中心必須要有「所有的次專科」,這些因為健保給付方式與資源的不均,全部會集中在大都市。如果將特定專科獨立作為某些專科的醫院,例如骨外傷復健醫院、心血管治療醫院、高風險婦幼醫院,依照地區需求分散設置,這能打破因為醫學中心設置標準與給付模式所造成的全數集中在都會特定某依家醫院的情況,均衡發展且平衡地方需求。
#讓評鑑回到醫療品質而非給付基準
#讓應有的急重難症給付提升到應有的條件
全台灣百分之九十九的醫療院所都是健保簽約院所,給付方式也都以一樣的齊頭平等,把私立醫療院所和(衛生福利)部(附)屬醫院、退輔醫院、軍醫院通通用同樣的遊戲規則,長期以來,變成部屬醫院的城鄉間資源和品質差距甚大,偏鄉軍醫院萎縮甚至關閉,退撫醫院也出現都會塞爆偏鄉拱手給私立醫療體系醫院作為擴充健保額度使用的現象。然後,大者恆大,弱者恆弱,醫療資源失衡。
很多年輕學生考醫學系的時候把「去偏鄉服務」掛在嘴上,偏鄉醫療的人力和資源不足也是許多報導和民代永恆的課題,問題是,為什麼偏鄉沒人要去?撇除偏鄉交通與生活相關資源與城市的差距,在健保給付模式不變的情況下,在都會一節門診的病人數與收入數,在偏鄉可能一個星期都比不上,這時候,一樣醫術、一樣能力,在偏鄉的醫師收入怎麼算都不如在都會,這還不考慮藥師、護理師、檢驗機構在偏鄉的人力聘任困難;長久以來,只能靠「熱血」、「熱情」、「奉獻」,要怎麽支撐?在不願意大改又急就章的「補足需求」的情況下,衛福部長期以「醫學中心支援」的模式,作為「偏鄉醫療」的解藥。如前段提過,醫學中心評鑑牽涉到給付,只要想通過評鑑的,掛入醫學中心評鑑條文中,醫學中心必定乖乖配合,因此可以永遠「生」出「醫學中心級醫師支援偏鄉」的服務,但是誰都知道,這樣不會常久,甚至有醫院通過評鑑後,直接不聘支援醫師了,反正補助不拿沒關係,只是為了評鑑通過。
這個國家原本就有至少三種醫療服務提供系統,就是我前面提到的部屬醫院、軍醫院(包括退撫醫院)及私立醫療機構(包括財團法人、教育部體系的學校附設和宗教醫院等),我一直認為,解決所謂偏鄉醫療資源不足的方法,是強化軍醫院與部屬醫院的資源,將資源直接挹注給支撐偏鄉醫療機構的公立醫院,而不是用「醫中計畫」等補助,輸送到私立醫學中心去。
全台27家的部屬醫院,一直都是各自經費獨立、聘任與分科業務獨立的;齊頭的平等之下,都會的部屬醫院病人多,當然資源與經費就豐沛,而其實在這些都會的部屬醫院周邊,還有許多私立醫療院所,彼此之間還有互相競爭的關係;偏鄉的部署醫院,因為年輕人口流失、偏老人與慢性病人需求,但是整個來說,有醫療需求,但病人少,資源與收入經費「養不活」這些部屬醫院,醫師靠健保收入也完全比不上都會,真的多數若不是因為理念或為家鄉服務,或公務身份派任,其實很難留下來,這也是公費醫師在還完公費之後通常不會留下來的原因之一。惡性循環之下,偏鄉的部屬醫院連舉債蓋新建築或買新設備的能力都沒有(屏東旅遊醫院支撐了台灣南端業務,卻是長期爭取之後獲得行政院經費支持才能改建超破敗的建築),民眾對這些醫院的信任度流失、醫療人員也留不住,民眾依然迷信都會的大醫院,怎麼樣都無法建立受肯定的偏鄉醫療服務。
衛福部與其不斷「補助」醫中計畫,不如盤點部屬醫院所需人力,以定薪聘任醫師的方式,讓偏鄉部屬醫院的醫師不需以「業績制」計薪,業務量相對都會少,但是收入反映業務量有其正面誘因,不要讓醫師只能抱著「奉獻」的心到偏鄉;而全國部屬醫院資源整併,讓都會醫院的收入來支持偏鄉醫院,類似所有部屬醫院「都是衛福部的分院」的概念,也同時解決人力流動支援、薪資差距過大、院間軟硬體藥品採購成本壓力差距的問題。
#讓部屬醫院體質健康起來承擔普遍醫療照護服務的部分
我一直認為,軍醫院和退撫醫院體系,與私立醫療機構齊頭競爭健保收入,是非常不正常的事,更是對於軍陣醫學的長期忽視。
重大創傷的培訓與研究、災難醫療的訓練與整合、核生化救災、犯罪心理學和精神醫學、航空潛水醫學的專業,不該靠私立醫療機構「行有餘力」或專科醫學家「有興趣」才去發展,國家應該把這類專業的訓練、研究、整合和國際連結,交給軍醫和退撫醫療體系。這些都是隨時因應重大災害甚至戰爭醫學與國際災難支援所需的專業,據我所知,三總和國防醫有相關的研發,然而,再怎麼有專家研發,當醫院必須跟一般私立醫療院所一樣,靠健保和專案補助活的時候,怎麼樣都無法好好發展。
我相信國家有資源,或者,國家不是無法整併出相關資源,挹注軍陣醫療的研究與臨床服務和訓練,作為國家特殊醫療專業的統整和發展;只是,必須提供資源和整合,以及訓練合作的模式(特定專業由軍系醫院培訓,再到地方提供醫療服務,並定期回來訓練),並且把四散的創傷與重大外傷醫學服務,收攏成一個系統。這不只是讓重大傷害醫療和特定專業醫療成為有系統的研究發展訓練,整合台灣內部因應重大傷害或災難相關資源,更是接軌國際的需求,包括參與國際救災、戰爭前線支援等。
現在地方的軍醫院已經因為健保收入的不敷成本,萎縮到一一面臨關院的危機,這是重大危機!
#讓軍系醫院發展軍陣醫療支撐國家重要醫療專業發展與國際連結
寫太多沒人會看,我要草草收尾(喂)。
1. 讓部屬醫院體質健康起來承擔普遍醫療照護服務的部分。
2. 讓軍系醫院發展軍陣醫療支撐國家重要醫療專業發展與國際連結。
3. 當部屬醫院和軍系醫院由國家支撐並均衡發展時,國家應鬆綁私立醫療院所在高科技與新技術的發展和收費,讓大型私立醫療機構專心發展全球最新最好的醫療。
生化管項目 在 Facebook 八卦
#crystalyenlife
#女子400接力
可以說是我最期待的一個項目,除了因為國高中都曾代表學校去市中運比400接,再來這是一個我們四個女生都可以下場並且合力完成的項目,缺一不可❤️
其實從小到大我只有跑過第一棒,不管是班上的大隊接力,或是代表學校的400接力都是,所以之前練接力時我也是在練起跑架,但在上次800接比賽前我受傷了,起跑架對於當時的我來說有點吃力,所以派出擅長跑彎道的生化緹幫我去跑了第一棒❤️這次在安排棒次時也決定繼續延續上次的練習,所以這是我第一次接別人棒子、第一次量步點🤣原本想說維持上次房子第三棒,因為她左手受傷而第三棒才是用右手接棒,但她的速度快,跑直線加速是比較吃香的,這次她手雖然還沒完全好,但接棒已經沒問題,所以最後決定還是讓她在第四棒左手接棒直線加速的位置,而惟倫的協調性很好、身材輕盈也適合跑彎道的第三棒。
於是,就開啟了我們緋紅的接力之旅🏃🏻♀️
在比完賽當下知道我們跑56秒時,我真的很感動,因為這表示我們每個人的跑步一定都進步了!尤其是Riko原本成績只有17秒多,現在應該也跑進15秒了!這都代表著我們這幾個月的努力是有效果的!每個人都不斷的在提升自己的能力!可以跟著她們一起完成這場比賽真的非常幸福🥰
也謝謝藍隊的女孩們,我們一起完賽,菜菜腳受傷還是奮力的跑完全程,艾美剛加入訓練就接收這麼高強度的衝刺而且衝超快!小八雖然不擅長短跑但看得出來步伐跨大進步很多,佳薇在落後的情況下還是不放棄的追著,跑出自己好的成績!她們的秒數也都明顯的進步了!大家真的都超棒的💙
我真的很喜歡跑步,更喜歡接力!
可以在 #全明星運動會 再跑到一次步真的很感動!這真的是回到最初的起點!很熱血!特別有意義~
#緋紅們已經講好下次要去測現在100公尺跑幾秒
#所以心緹不要再吃洋芋片了好嗎
#小心疫情結束後又...
#好的跑步只有醜照就請多擔待🥲
全明星運動會
吳心緹
席惟倫
房思瑜Serena Fang
洗菜 - 籃球女孩
雷艾美 Emmie Ries
趙逸嵐Yilan Chao(小8)
李佳薇Jess Lee
生化管項目 在 在下葉問 Youtube 的評價
約40萬自費包含:電器 地板 磚 主燈 門 門鎖 沙發 飯桌 板凳 廁所用具 除甲烷 清潔費 廁房台面石
約74萬裝修包含:清拆 水電 所有木櫃 木相關項目 牆身 浴屏 射燈 地台 設計費 電箱 LED燈條 床架 卡座 窗台坐位 窗簾
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
設計師資料:林先生 6018 6196
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
●訂閱我的頻道➥https://goo.gl/D9nsJq
●追隨我的臉書➥https://goo.gl/zeVwzX
●追隨我的IG➥https://pse.is/HHUAT
●成為大弟子➥https://goo.gl/DmTFTW
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?想贊助及鼓勵在下葉問➤https://streamlabs.com/%E5%9C%A8%E4%B8%8B%E8%91%89%E5%95%8F
●贊助$10港元起 直播時會以?語音型式讀出你的留言
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✉️任何類型工商聯絡/查詢: jimmy10099@gmail.com /fb ig inbox
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
??直播等級
稱號 時數 稱號 時數 管理員 時數
掃地弟子 0 習得武功:金鋼腿 25 秘術:禁言の術 5
茶水弟子 5 習得武功:鐵頭功 30 秘術:隱身の術 10
示範弟子 10 習得武功:金鐘罩 35
入室弟子 15 習得武功:鐵布杉 40
忠實弟子 20 習得武功:北斗百烈拳 50
習得武功:天馬流星拳 60 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?播放清單推薦:
?恐怖系列
甜密之家:https://goo.gl/1Ku1Vo
白色情人節:https://goo.gl/YrMTqZ
OUTLAST2:https://goo.gl/9oNmQL
生化危機7:https://goo.gl/uAneQR
生化危機0HD:https://goo.gl/rEBH1G
邪靈入侵2:https://goo.gl/KqLrZi
??角色扮演系列
薩爾達荒野之息https://goo.gl/mdpifL
戰神4:https://goo.gl/XCF8rC
二之國度:https://goo.gl/wnxsJ5
瑪莉歐奧德賽:https://goo.gl/rhTZ5x
??其他系列
開箱:http://bit.do/eRDzT
POKEMON卡片:https://goo.gl/WhpMN6
三次元:https://goo.gl/9PK7BS
寵物兔子:https://goo.gl/MuLbon
直播重溫:https://goo.gl/UErF6U
PC/NS/PS4系列:https://goo.gl/AnN7Jp
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#家居改造 #裝修 #百萬開箱
生化管項目 在 在下葉問 Youtube 的評價
●訂閱我的頻道➥https://goo.gl/D9nsJq
●追隨我的臉書➥https://goo.gl/zeVwzX
●追隨我的IG➥https://pse.is/HHUAT
●成為大弟子➥https://goo.gl/DmTFTW
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?想贊助及鼓勵在下葉問➤https://streamlabs.com/%E5%9C%A8%E4%B8%8B%E8%91%89%E5%95%8F
●贊助$10港元起 直播時會以?語音型式讀出你的留言
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?立即申請渣打Simply Cash Visa卡 盡享高達2%回贈啦:
http://bit.ly/30xxjOz
申請渣打Simply Cash Visa卡及其有關迎新禮遇須受條款及細則所約束,詳情請瀏覽以上網址。借定唔借,還得到先好借。
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✉️任何類型工商聯絡/查詢: talent@jengah.net | Manager:Mr.Cheung
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
??直播等級
稱號 時數 稱號 時數 管理員 時數
掃地弟子 0 習得武功:金鋼腿 25 秘術:禁言の術 5
茶水弟子 5 習得武功:鐵頭功 30 秘術:隱身の術 10
示範弟子 10 習得武功:金鐘罩 35
入室弟子 15 習得武功:鐵布杉 40
忠實弟子 20 習得武功:北斗百烈拳 50
習得武功:天馬流星拳 60 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?播放清單推薦:
?恐怖系列
甜密之家:https://goo.gl/1Ku1Vo
白色情人節:https://goo.gl/YrMTqZ
OUTLAST2:https://goo.gl/9oNmQL
生化危機7:https://goo.gl/uAneQR
生化危機0HD:https://goo.gl/rEBH1G
邪靈入侵2:https://goo.gl/KqLrZi
??角色扮演系列
薩爾達荒野之息https://goo.gl/mdpifL
戰神4:https://goo.gl/XCF8rC
二之國度:https://goo.gl/wnxsJ5
瑪莉歐奧德賽:https://goo.gl/rhTZ5x
??其他系列
開箱:http://bit.do/eRDzT
POKEMON卡片:https://goo.gl/WhpMN6
三次元:https://goo.gl/9PK7BS
寵物兔子:https://goo.gl/MuLbon
直播重溫:https://goo.gl/UErF6U
PC/NS/PS4系列:https://goo.gl/AnN7Jp
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#Mario #Sonic #東京奧運 #綜藝
生化管項目 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的評價
本集主題:「紙上律師:創業有辦法」介紹
訪問作者:周念暉
內容簡介:
你想創業嗎?或是目前正在創業中、公司甫成立不久?甚至是對與創業有關的各項法規議題有興趣的人……
全台第一本針對新創企業撰寫的法律書,
透過創業過程的時間順序,讓讀者針對當下需求來從中找答案,
是創業者立業過程中的最佳法務良伴。
創業通常從零開始,創業者每踏出一步,任何舉措都與法律息息相關,本書透過《易經》的「元、亨、利、貞」四大主題,作為本書四大綱要。逐步帶領讀者了解各種難解的法規議題,過關斬將!
●元者,始也、大也,意指「周詳計畫,設想周到」,指的是人事物的初始。
本章節將從創業開始談起,事業甫創立之初,包括經營計畫的擬定、公司命名、商業登記、簽訂契約等各種注意事項。
●亨者,通也,代表「暢通無礙,光明正大」,表達的是人事物的生長。
代表著美好條件的聚合,企業成立之後需要調養體質,所以本章將討論例如研發產品、設定商業模式,甚至是物料來源、批發管道、行銷策略、交通運輸等議題,告訴讀者應該側重哪些法律議題。
●利者,和也,意指「適宜、和諧」,意味著人事物要有所收穫。
本章內容將著重在人盡其才、地盡其力、貨暢其流的概念,釐清企業正式營運之後所要跨越創業的挑戰何在?例如在聘雇人力、擬訂營運規制、設計產品獲利模式等方面進行合理的配置過程中,必須瞭解的法律問題是什麼?
●貞者,正也,具備「端正,穩固」之意,解釋作「正」,代表「事之幹」,即事情之「重大根本」。
新創企業經營三至五年後,各項營運項目更加確立、營收也會更加穩定,即將邁入中小型規模的企業,此時,企業是否應該轉型?如何調整?又該注意哪些法務專業項目?
作者簡介:周念暉
周延法律事務所│主持律師
學歷:國立中正大學法律系學士、國立中正大學法學系碩士
經歷:
世紀聯合法律事務所受雇律師
十方法律事務所受雇律師
周延法律事務所主持律師(現任)
擔任職業律師多年,經手法律案例超過數百件,受聘為多間國內代表性公司的法律顧問,於企業經營管理方面獲得多方業主之信賴。對於商業經營之法務風險分析與規劃,具備長足且完備的實務經驗,為客戶提供最周延的法律服務及建議。服務客戶產業多元,橫跨生技、醫美、生化、地產、建設、建材、設計、傢俱、汽車、機械、電子、能源、租賃、商旅、餐飲、食品、社區、保全、消防、貿易、服飾、美髮、健身、資訊、金融、網路、電商等多方領域。
法律專業深受肯定,先後獲壹電視、東森、環宇廣播電台等媒體專訪報導。曾出版《 面對生命的十個感動》(布克文化)。若有任何問題歡迎至周延法律事務所網址詢問:www.cylawtw.com
出版社粉絲頁: 時報出版
#李基銘 #fb新鮮事 #生活有意思 #快樂玩童軍
#漢聲廣播電台
YouTube頻道,可以收看
https://goo.gl/IQXvzd
podcast平台,可以收聽
SoundOn https://bit.ly/3oXSlmF
Spotify https://spoti.fi/2TXxH7V
Apple https://apple.co/2I7NYVc
Google https://bit.ly/2GykvmH
KKBOX https://bit.ly/2JlI3wC
Firstory https://bit.ly/3lCHDPi
請支持六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘的影音頻道粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.video
Fb新鮮事新聞報粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.fbnews
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁:https://www.facebook.com/voh.life
生化管項目 在 正確採集檢驗標本(疾管署2014) - YouTube 的八卦
正確採集檢驗標本(疾管署2014). 8,507 views8.5K views. Apr 18, 2014. 33. Dislike. Share. Save. 衛生福利部疾病管制署. 衛生福利部疾病管制署. ... <看更多>