門診案例分享: 快被遺忘的傳染病 -
#水痘
#紅玫瑰花瓣上的露珠
#是的 #又是超多字 #太傷眼看就拉最後小重點吧 😵
這是一位約6-7歲的小姊姊,主訴是有點感冒輕微發燒症狀
加上身上到處冒出 紅疹 + 水泡
(再次感謝爸爸和小姊姊願意讓我拍照 orz)
在這個被腸病毒淹沒的時刻,只要小孩有發燒加上身上有小水泡,爸爸媽媽們都會緊張地問我 : 這是腸病毒嗎?
其實還有一隻病毒,也常會引起 發燒 + 皮膚起水泡呢!
就是這隻 - 水痘啦!!
因為現在水痘疫苗普及的關係,
水痘已經不像以前那麼常見到囉!
(以前9成以上的人都會得過一次呢!)
來做個小複習吧 ^^
===水痘小檔案====
☑病毒名稱: varicella-zoster virus(直譯: 水痘-帶狀皰疹病毒)
☑症狀:
#潛伏期-
接觸到病毒後,先有潛伏期約2週(有夠久)
#前驅症狀-
先出現類似感冒症狀,例如發燒、喉嚨痛、咳嗽鼻水和頭痛等
#出紅疹-
約3天後開始發疹,是一塊一塊的小丘疹
#起水泡-
不久丘疹上面會出現小水泡,就像紅玫瑰花瓣上的露珠般美麗(以前的醫師也很文青) #通常很癢 😖
#結痂
水泡自然會破,湯流完之後會結痂
等到全身水泡都結痂了就不具傳染力囉!
過幾天就會慢慢恢復原本的皮膚, #通常不會留疤!👌
☑傳染方式:
飛沫、接觸到病人身上水泡破掉流出的湯
☑治療方式:
症狀治療為主,頭痛止痛、發燒退燒、皮癢止癢
雖然有專用抗病毒藥物,但通常不需要使用,一週內自行痊癒
請盡量待在家裡不要出去分享給大家喔!!!
㊙重點來了! 注意事項!
1. 有打過疫苗不代表不會得
打疫苗和實際上得到一次的免疫能力差很多,通常幾年後就會漸漸失效,不像真的得到一次可能可以終生免疫
2. 大人得到常常比小孩嚴重很多
因為大人免疫功能較強,如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應,嚴重度會高很多!
3. 孕婦和新生兒請小心,容易有嚴重併發症!
媽媽懷孕前期和準備生產前5天及後兩天若感染,會對胎兒造成嚴重傷害,若媽媽沒有抗體,可以在計畫懷孕前3個月先施打疫苗
4. 千萬不要抓!
雖然說幾乎不會留疤,但若抓傷就可能會留疤甚至感染喔!
5. 帶狀泡疹
水痘痊癒後其實不會完全消失,它會躲在神經節裡等待機會,當人體免疫力下降時在趁機跑出來,用帶狀皰疹的方式表現,俗稱皮蛇
玫瑰疹潛伏期會傳染嗎 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 八卦
#水痘
#紅玫瑰花瓣上的露珠🌹
#小學容易流行
#水痘疫苗記得打💉
今年許多人都體驗到了在家上班,
還要同時照顧小朋友上網課的充實忙碌,
想必非常期待小朋友開學的那一天。
⚠但到學校上課,其實也潛藏著水痘感染的風險!
秋冬是水痘的好發季節 ,
近年小學更不時傳出學生感染水痘而全班停課!
==水痘小檔案==
水痘會透過飛沫、空氣傳染,導致病人發燒和身上出紅疹、
水泡且患處搔癢難耐,若接觸到病人身上破裂的水泡,
其流出的體液也會中標,甚至孕婦感染水痘,
更可能造成嚴重併發症,甚至傷害胎兒,千萬要小心!
水痘主要是由「水痘帶狀疱疹病毒」引起,
除了在秋冬容易好發,也因其高傳染力,易在小學生之間流行。
水痘潛伏期約有2周之久,剛發病時會出現類似感冒症狀,
例如發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等,
接下來3天之後開始冒出紅疹,
皮膚會出現一塊一塊的小丘疹,丘疹上方還會出現小水泡,
「猶如紅玫瑰花瓣上的露珠」,非常搔癢難耐。
通常到水泡破了乾掉後,傷口會結痂,
等到全身水泡都結痂了,就不具傳染力,
大約一週左右就會自行痊癒。
但因為傳染力強,現在大家又因為疫情關在家裡,
#在同一家庭空間傳染的機率高達90%,
常常是”一人中標,全家遭殃”😱,
因此預防措施就非常重要了。
📢疾管署建議
1⃣ 4-6歲兒童除了1歲已接種的公費水痘疫苗之外,
可在上小學前自費接種第2劑水痘疫苗延長保護力至成年。
超過6歲以上兒童還是可以自費再施打1劑一樣有保護力
2⃣ 13歲以上沒得過水痘也沒接種過水痘疫苗疫苗的人,可以自費接種兩劑。
3⃣ 沒有抗體的女性,可在計劃懷孕前一個月以上依醫囑接種水痘疫苗 。
✨水痘常見Q&A總整理注意項✨ 🧐
Q1.打過水痘疫苗,就不會得水痘了嗎?
A.有打過疫苗不代表不會得,但得到通常症狀會比較輕!
「打疫苗」和「實際中標一次」的免疫能力差很多,
「疫苗」通常幾年後就會漸漸失效,
不像後者「長過一次水痘」幾乎終生免疫!
所以常會在小學有一波感染潮,
建議可以在4到6歲上小學前再自費施打一劑水痘疫苗。
Q2.大人也會得水痘嗎?
A. 會,而且大人得到水痘的反應,常常比小孩嚴重很多!
因為大人免疫功能較強,如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應,
嚴重度會高很多也容易有併發症,例如下呼吸道感染和繼發性細菌感染。
Q3.孕婦和嬰兒得水痘多嚴重?
A. 容易有嚴重併發症 !
孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷,
而嬰幼兒等免疫低下者罹患水痘容易併發肺炎和腦炎。
Q4.水痘好癢可以抓嗎?
A. 很多人擔心水泡結痂完,皮膚會留疤,
但只要過幾天皮膚就會慢慢恢復,通常不會留下痕跡。
盡量不要抓!因抓傷就可能會感染導致永久性凹陷的疤痕 。
Q5.水痘會痊癒嗎?我可不可以不打疫苗等直接得到的那天終身免疫?
A. 帶狀疱疹水痘痊癒後,其實不會完全消失,
它會躲在神經節裡等待機會,當人體免疫力下降時再趁機跑出來,
用帶狀疱疹的方式表現,俗稱皮蛇。
皮蛇常會引起持續好幾個月的神經痛,
有如火燒、電擊、針刺嚴重影響生活 ,實在不建議各位以身試法。
而且提醒大家,皮蛇是會傳染的!!!
會讓您身邊沒有水痘抗體的人直接得到水痘。
Q6. 水痘該如何預防?
A. 記得做好環境消毒!
使用酒精或稀釋後漂白水都可用於消毒,
也要記得多洗手、戴口罩。 此外除了按時接種水痘疫苗之外,
也可依醫囑自費接種第2劑疫苗延長保護力喔。
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴
玫瑰疹潛伏期會傳染嗎 在 守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒 Facebook 八卦
今天內科急診掛了一個從馬祖回台兩天,身上有出紅疹的30歲男性。因為有旅遊史與搭飛機病史所以急診的楊醫師變找我ㄧ起到負壓隔離室評估病人。
小白醫師ㄧ看到病人身上的疹子有如「玫瑰花瓣上的露珠」,加上同時有丘疹、水皰和膿皰,馬上就診斷是典型的水痘!
病人說在馬祖時就發燒、頭痛、沒有食慾,來台灣後看了診所也吃了藥,燒是退了。但是從昨天開始臉上就開始出現紅疹,一直到今天連身上跟手上都出現紅疹。
Q: 病人問水痘不是印象中是小孩在長的,為什麼我都這麼老了還會長?
A: 我問他是否有印象小時候有長過水痘?他說沒有。我說因爲台灣是2004才開始全面在滿一歲的幼兒施打水痘疫苗,所以以你的年紀應該沒過疫苗。如果小時候也沒長過,這就是你這輩子第一得水痘!
Q: 病人問那我是怎麼感染水痘的?我印象中最近沒接觸過長水痘的人。
A: 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染,跟麻疹、肺結核一樣可藉由空氣傳染,一般潛伏期10~21天。如果你沒有直接接觸到水痘或帶狀皰疹的人的疹子,可能就是曾經跟感染水痘的人曾經在10~21天前曾經待在同一個空間。
水痘的特性是出疹前兩天就會有傳染力了,所以你兩天搭飛機回台時同班機的乘客都有可能被你傳染。
Q: 長水痘還能去上班嗎?
A: 不行喔!水痘是高度傳染性疾病,所以要居家隔離7~10天,直到身上的水泡都結痂,而且沒有冒新的疹子才能回去上班。
Q: 那我家裡還有兩個小孩,一個6個月大、一個兩歲,要注意什麼嗎?
A: 6個月大的那個最好送到親戚家照顧,因為他已經沒有媽媽的抗體,又還沒有打疫苗,風險最高。兩歲的那個還有疫苗的抗體保護,只要沒有直接接觸到疹子或水泡液應該不太會中鏢。
Q: 我太太目前懷孕4個月,會有危險嗎?
A: 孕婦是高風險群(尤其是胎兒未滿20週),萬一媽媽感染水痘,有機會生下先天水痘症候群的畸形兒!
Q: 水痘會有哪些併發症?我回去要注意什麼狀況呢?
A: 大部分人都會自己好,少部分的人可能併發肺炎、腦炎、蜂窩性組織炎。所以回去要注意是否有嚴重咳嗽、呼吸喘、持續嘔吐、傷口紅腫熱痛等症狀。
Q: 打了疫苗還會有機會得水痘嗎?
A: 打一劑水痘疫苗的防護效力約八成,美國打兩劑的防護效力可以提高到九成。國內一項研究發現小ㄧ學童體內水痘抗體只剩不到六成,所以疫苗效力約7~10年。因此建議可以在4歲時再自費補打一劑水痘疫苗。
Q: 我這次好了還會再得水痘嗎?
A: 自然感染水痘之後會終身免疫,但是當你年紀大或抵抗力差時,可能水痘病毒會從神經根跑出來造成帶狀皰疹,俗稱皮蛇。沒處理好會造成慢性神經疼痛!
玫瑰疹潛伏期會傳染嗎 在 玫瑰疹 - 求真百科 的八卦
所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸,體內缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。由於幼兒急疹的潛伏期是是1~2周,所以,這段時間應密切觀察你的 ... ... <看更多>