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很多事情即使常常聽到別人提起，親眼目睹還是一樣震撼，這是我第一次看到胃扭轉的狗狗。
晚上急診時間來了一隻十幾歲的黃金獵犬，主人說他早上吃完東西後就不舒服，一整天坐立難安。平常會躺在地上吹冷氣睡覺，今天怎麼也靜不下來，一直轉圈圈。
到了診間後狗狗忽然趴下，怎樣都不肯動（三分鐘前還自己走上磅秤量體重），醫師摸了摸他的肚子，趕快要我們幫他拍X光，一看發現他的胃脹得好大好大，是胃扭轉。
這時候管不了年紀大的麻醉風險必須馬上動手術，胃已經壓迫到整個腹腔的內臟了，狗狗可能在一個小時內死亡。
我們直接在x光室進行胃部減壓，醫師用針頭幫狗狗的胃洩氣，持續膨脹的肚子才漸漸消下來。
手術持續到凌晨四點才結束，手術是成功的，但是胃扭轉的狗狗即使在手術成功後存活率也只有50%，接下來能做到也只有仔細觀察，好好支援他撐過去了。
家裡有大狗狗的真的要特別留意，胃口變差，腹部脹氣，坐立不安，口水直流，同時出現這些症狀的時候請不要「等等看他會不會好轉」，請直接去能夠動手術的動物醫院處理，越早治療越有機會活下去！
#胃扭轉 #dog #daily_logbook #illustration
【寵物】毛小孩「很奇怪欸」......
毛小孩出現以下症狀別慌，專家教你怎樣處理。
1.中暑、熱衰竭
2.狗狗誤食巧克力、葡萄
3.毛小孩打架留傷口
4.車禍、摔傷
5.發燒感染
6.狗狗胃扭轉
如果你有好辦法，千萬別藏私，跟大家分享吧！
狗狗腎指數(BUN/CREA)高不一定是慢性腎衰竭‼
從判定慢性腎衰竭到愛迪生氏症（Addison's disease）確診～阿尼與尼爸尼媽的深情相守💖🍀🍀‼‼🌷🌷🌻
（文長，洋蔥，值得懂愛的你閱讀）
～打破「以為」「應該」是多重要的事～
*感謝每一個接觸過的醫生助理，盡心盡力協助我們、照顧阿尼，相信沒有人故意要誤診！這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事！尤其是醫護人員（摘自阿尼媽媽原文）
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<🍀相遇>
阿尼 阿尼日記，高加索犬，66公斤，一個很帥又溫柔憨厚的二歲小男生。
與阿尼第一次相遇是七月初，當時是因為他的慢性腎衰竭（已有十家醫院判定），尼爸媽來進行營養諮詢，阿尼已發病一年，根據檢驗報告來看，長期有BUN/CREA/磷/鉀---過高，鈉/白蛋白---過低，輕度貧血且有腸胃道問題。食用處方飼料會水瀉，想以自製腎病鮮食改善狀況。
<🍀疑惑>
我們針對阿尼設計腎臟處方鮮食食譜，並要求尼爸媽監測每日進出水量。兩週來狀況時好時壞，但以下疑惑始終未解決：
1.BUN/CREA透過食物和飲水可以改善，磷指數偏高（P）可透過磷結合劑降低，但居高不下的鉀（K）,和低到嚇人的白蛋白（ALB）實在不合理。
2.慢性腎病通常鉀離子偏低（過度利尿脫水），只有在非常末期階段才會出現鉀過高（寡尿)的狀況，但阿尼的排尿量大且其他指數和精神食慾都反映出不典型。
3.白蛋白低到極度營養不良甚或有腹水的狀況，但阿尼沒有變瘦沒有水腫沒有腹水，還變胖……
<建議與轉機‼>
針對上述狀況，我們建議阿尼一定要先吃降磷藥（非常不解為何之前醫生沒有建議他們想辦法使用磷結合劑，就算擔心阿尼體型大藥錢所費不貲，也應告訴家長高血磷症造成的副甲狀腺亢進、骨折、腎骨病變、組織鈣化、心血管鈣化、死亡風險增加的狀況，讓家長選擇），另外，把阿尼一年來的檢驗報告，拿給了杜克動物醫院梁院長與董醫師。
<杜克動物醫院---原來是愛迪生氏症‼>
感謝他們總是義務提供醫學專業，釐清疑難雜症，救回了許多被誤診的小動物，並且協助我們對症設計個案的營養管理報告。梁院長看完報告後，結論是，阿尼不像慢性腎衰竭，懷疑是愛迪生氏症。長期過高的BUN/CREA，以及鈉鉀比<25，白蛋白過低，血液檢查不見緊迫性白血球相，週期性的腸胃道症狀……，至此，阿尼宣判長達一年的慢性腎衰竭（若確定為腎臟受損，以CREA 指數來看，在IRIS的狗狗慢性腎病分期是第三期），出現了轉機……（當然後續有透過檢查確診）
<🌻相愛相守需要奇蹟，更需要能力🌻>
雖然愛迪生氏症需要長期服藥來控制，但比起不可逆的慢性腎衰竭，真是令人感到興奮無比。一年多來，因為愛，尼爸尼媽成了慢性腎病專家，接下來，應該也會變成愛迪生氏症專家…..阿尼與尼爸尼媽這深情相守，永不放棄的故事，請見尼媽的真摯的原文。要補充的，是每次看著尼爸黝黑的皮膚（為了阿尼在烈日下蓋農莊），和尼媽嬌小的身影---手上貼滿照顧阿尼以致扭傷拉傷用的膏藥，平靜臉龐與嘴角難以察覺的不安角度……我總彷彿聽到她在說：”沒關係，孩子，有拔拔媽媽在，我們一起加油。謝謝你，教我們好多給我們好多，在一起真是幸福！！”
相愛相守需要奇蹟，但我相信，傾聽孩子身體的聲音，自我成長，充實能力與知識，向前走，才能真的少點遺憾！！
🍀最後還是要再次謝謝杜克動物醫院的梁醫師，董醫師。🌻謝謝阿尼與尼爸尼媽如同天使一般出現在我們的面前，讓我們再次見證了真情與勇氣。🌷 🌷 🌷
阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢行腎衰竭....愛會有奇蹟！你信嗎？我相信～
（文長慎入！但養寵物的人可以參考）
阿尼去年8月開始發病，第一個症狀是血尿，治了一週未見起色，轉院後才發現腎指數破表，嚴重到儀器驗不出數值。再次轉院後，驗出鉤端螺旋體的反應，隔離治療2週再次複驗，已經沒有勾端螺旋體的反應。這是後來梁院長質疑阿尼是否真的感染的第一點，因為若是真的感染鉤端，半年內應該都會是陽性反應。
從以為確診的那天開始，尼爸尼媽阿尼開始了長長的慢性腎衰路。點滴成箱的打、藥丸中藥成把的吃、網路搜尋各種資料、找朋友醫生諮詢、調整食物、嘗試各種營養保健食品。所有朋友熱心介紹的醫院再遠都去，最遠看到桃園，大概跑了10家醫院，醫療費用估計是國產車以上、進口車未滿的階段～😭
期間還包括為了徹底解決血尿問題的結紮、高致命威脅的胃扭轉、惱人的趾間炎，這一年阿尼真是大犯病符星啊！
阿尼愛吃肉，可是腎衰竭不能攝取太多蛋白質。每每看到牠渴望的眼神，尼媽就會犯規偷餵幾塊自製肉乾。指數一高就又懊惱自責的流淚陪著勉為其難接受的阿尼打著一包又ㄧ包的點滴...
阿尼不能太胖，牠的關節無法負荷；阿尼不能太瘦，牠需要蛋白質支撐身體機能運作，但是蛋白質不能太高，牠的腎無法分解毒素會導致尿毒；阿尼不能啃骨頭，因為有高血磷危機，但是牠需要鈣...
長期以處方飼料為主，別說心理上的排斥，身體都出現排斥現象，只要飼料多就軟便水便。擔心牠長期拉肚子，對於腎病需要水分的身體無疑是高風險，於是找上了朋友Mandy Lai介紹的寵物營養師-頑皮狗狗好，只做好東西的貓吉大師們。
歷經長達一年的病程，尼媽覺得自己快成了腎衰竭專家，對於上上下下的指數也習以為常。多虧營養師的專業知識，仔細研究阿尼不尋常指數，鍥而不捨的找尋阿尼所呈現非典型腎衰竭指數的原因。謝謝梁院長在仔細判讀血液比例，分析各種離子數值後，開始懷疑我們早已接受的腎衰竭宣判，一切有了轉機。
高鉀/低鈉的特殊比例，是阿尼第二個不像腎衰竭的病徵。吃了幾週愛迪生氏症藥物後，最讓人擔心的鈉鉀磷鈣全部回復正常！幾乎可以確定阿尼的病是罕見的愛迪生氏症（腎上腺皮脂分泌不全。http://disease.nvri.gov.tw/diseshow.aspx?p=2433）。腎臟因為發病時未妥善處理有些受損，但狀況已經比我們原本以為的好很多，長期軟便也是因為這個病造成。雖然也是很麻煩的病，但只要長期吃藥，牠可以過接近正常的狗日子！可以吃肉不用再打點滴，可以吃肉不用再打點滴，可以吃肉不用再打點滴了！🎉🎊👏
這一路走來，雖然花了不少冤枉錢，阿尼白白受了不少罪，但是並不是全然損失～
*感謝每一個接觸過的醫生助理，盡心盡力協助我們、照顧阿尼，相信沒有人故意要誤診！這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事！尤其是醫護人員～
*尼爸尼媽阿尼攜手共渡難關，關關難過關關過的建立了革命情感，練習再愛都要放手！只要珍惜相處的時間就不會有遺憾。29年的夫妻在這一年手握得最緊！
*為了讓阿尼可能剩下不多的時間過得更快樂健康，提早啟動退休的農莊計畫，最終得益的應該是我們！尼爸今年的父親節完全在烈陽和泥土中度過，因為阿尼我們有了行動力！
*以為阿尼日子不多，帶著牠到處旅遊，豐富了我們忙碌的生活！
*這一年補充了許多腎臟病知識，有備無患！誰知道我們老了會不會用得到。
*點滴從一瓶200買到ㄧ瓶25；碳酸鑭從ㄧ瓶3200找到1700；輸液管、蝴蝶針、棉花、繃帶都因為阿尼用量太大而找到大盤商。點滴注射、指尖炎換藥包紮，尼爸尼媽成了半個專業護理師了！
上述的收穫有些調侃有些真實，但我們從知道阿尼生病開始沒有一天放棄，即使腎衰竭是不可逆的疾病，仍然相信透過努力，一切都可能改變，阿尼可以陪我們很久！感謝老天～
特別要謝謝兩位營養師，因為他們兩位的不放棄，不停幫我們諮詢杜克動物醫院的梁院長，每次看診全程陪同，問了很多我們不懂的血檢指數問題，釐清許多疑問。也發現之前可能的誤診～感謝你們的專業和愛心，對阿尼恩同再造！
好朋友們的心情常常跟著我們的憂慮起起浮浮，現在迫不及待的想跟大家分享好消息，所以標註了你們，忍不住就落落長了！
總結一句話，愛的力量無限大！只要不放棄，一切都可能變得更好～
#杜克動物醫院
#頑皮狗狗好只做好東西 留日寵物營養師的手做鮮食點心雜貨
🐶致命性的胃扭轉 🐡
🐕好發於大型犬：德國狼犬、黃金、拉拉、挪威納犬、大丹犬 等等
也有臘腸犬的案例喔🐾
❗️常見症狀：肚子脹大、乾嘔 等等
‼️今天就帶大家來了解什麼是「胃扭轉」
以及「如何預防」❓
📝 備註：上星期有一篇案例分享，敘述兩隻波斯貓發生胃扭轉的案例。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29906334
狗胃扭轉 原因在PTT/mobile01評價與討論, 提供柴犬胃扭轉、胃扭轉預防、狗胃扭轉急救就來台鐵車站資訊懶人包，有最完整狗胃扭轉原因體驗分享訊息. ... <看更多>
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狗胃扭轉症狀 在 [轉錄]Re: [請益]胃扭轉- 看板dog 的八卦
※ [本文轉錄自 pet 看板]
作者: qzpm (左上左下右上右下) 看板: pet
標題: Re: [請益]胃扭轉
時間: Fri Sep 28 23:15:42 2007
胃擴張—扭轉(Gastric Dilatation and Volvulus)
鼓脹和急性胃擴張、扭轉、捻轉是相關的，鼓脹大多有過食的症候群，包含胃內有太多的氣
體、液體或二者皆有(急性胃擴張)。當胃擴張並沿著身体本身的長軸作旋轉，旋轉角度小於
180°者叫扭轉，角度大於180°者叫捻轉。
病因
1 鼓脹發生在公狗的比率比母狗高出很多，年齡大約是3到8歲之間。
2 常發生於大型犬(報告指出體重平均在25到40公斤之間)，少發生在小型犬。
3 吃大量乾食後再喝水也會導致鼓脹 。
4 進食後做劇烈的運動或喝大量的水也會導致鼓脹 。
5 有消化不良的病史(胃炎) 。
6 家族遺傳(深胸)。
除此之外犬胃擴張可分為急性胃擴張和繼發性胃擴張。
急性胃擴張：由於採食過量，食入乾燥、難以消化或易膨脹易發酵的食物，進食後2到3小時
內做了激烈性運動或飲入大量冷水。
繼發性胃擴張：主要繼發於胃扭轉、胃內異物、幽門阻塞，小腸梗阻、蛔蟲阻塞、小腸扭轉
及腸套疊。另外慢性肝臟、膽囊、胰腺疾病也可繼發慢性胃擴張。
症狀
病犬表現腹痛嚎叫、不安，可見有流涎和嘔吐(但卻無法吐出胃內容物)、用力呼吸、張口呼
吸、呼吸淺快、心動過速、發紺、腹圍增大，觸診腹部動物表現疼痛感。嚴重病例可因脫水
酸中毒、休克、胃破裂及心衰竭死亡。
治療
a.解除胃內壓
趕緊帶狗前往獸醫院，可以利用長針穿過腹壁到達胃內， 將胃內的氣体排出，來緩和胃部
壓力，雖然這是一個危險動作，因為針可能會傷害到脾，也可能使胃內容物漏出而導致腹膜
炎，但是卻可因此解除了胃內壓力而挽救生命。將針插入狗的胃內，首先要給狗一個能讓牠
容易呼吸且舒服的位置，接著利用觸診方式在肋骨處找到一個中空有鼓音的地方，這即是我
們要將針插入時的最高點位置的選擇。嘗試著將針刺入胃內，但需避開位於胃底部的液體。
液體可能會從針噴射出。迅速的將針推入數英寸使通過胃壁，然後進入胃下方。動作正確，
氣體會從針衝出。這樣子就可暫時解除危急情況而給予獸醫師有充分決定該如何治療的時間
。解決胃扭轉或捻轉外科手術是必要。打開腹部，將已旋轉的胃歸回原位，有一些病例脾和
部分的胃由於已壞死所以必須被切除。預防復發的最原始方法就是動手術將其歸回原位。
b.輸液。
c.改善休克。
d.控制細菌感染。
e.口服胃乳(制酸劑)Mylant。
就醫時間越快越好，往往給予治療，但死亡率仍可高達25-33%。
預防
以少量多餐替代一次就給大量的食物。不要給你的狗在飽食後做劇烈的運動。也不應該准許
狗兒在大量進食後喝水。這些限制可用以預防鼓脹的發生。
a.大型犬一天避免餵食僅一次，而是二到三次。
b.水分必須充足給予，但盡量不要在飯後立即進水。
c.飯後一到兩小時內避免過度緊迫和激烈的運動。
d.敏感的狗應該獨立餵食，並給予舒適的環境進食。
e.過去有過病史，須特別留意。
假如你的狗有胃疾，你認為可能是鼓脹，而同時又擔心是否有胃擴張，扭轉或是捻轉，這些
假設在肉眼判定上是一件很重要又不容易的事情。輕度的胃擴張，胃的旋轉程度不會很複雜
並不致很危急，是可以在家被治療的，然而扭轉或捻轉是會危害到基本生命，必須即刻送至
獸醫師那裏進行急救。
哪些品種的狗是危險族群?
https://blog.pixnet.net/qzpm/post/9319145
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https://blog.pixnet.net/qzpm 有漂亮"女孩"
這是我個人的部落格，裡面有qzpm發表過的文章，歡迎來參觀。
如果有醫療或是飼養上的問題，也歡迎一起來討論和研究。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 219.81.199.168
※ 編輯: qzpm 來自: 219.81.199.168 (09/28 23:40)
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