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<<牙周病後，牙齦可能的處理方式>>
你/妳是否曾經因為牙周病，在治療完成後出現了(1)許多牙齦萎縮的空間？或者(2)牙齒直接亂跑變成暴牙？
我在牙周治療後，用 #矯正的方式 讓大家看一下牙齦復原的過程。
#前情提要
病人的兩顆大門牙因為牙縫太大，已經讓其他醫師用樹脂補起來，我在矯正開始前把這些樹脂移除了，所以大家會看到一開始矯正時牙縫好像更大了。
#牙齦的生長是緩慢的
隨著矯正的進行，牙齦會慢慢的跟著牙齒的移動而生長，這時候『矯正的力量控制』很重要，要慢慢輕輕的推動，不能快速大力，不然牙齦不但不會生長，還會反而更萎縮。
牙縫中間的牙齦再生長，很需要醫師調整牙齒之間的接觸位置，所以在矯正牙齒排整齊後，我們會依照X光來調整最後補牙的位置，讓牙齦能穩定生長到定位。
所以，牙周病後的牙齦萎縮 #不是只有牙齦增生術 ，有時候透過矯正或補牙的方式等等，都有機會再生牙齦的喔。
至於哪一種方式是最適合的，需要請醫師先評估牙齦萎縮、牙周病治療狀況及X光片才能判斷，不是某種治療最厲害的。
還是建議大家好好刷牙用牙線，就能避免這樣的牙科治療了
<<矯正牙齒>>
病患還在矯正中就來掛我的門診，她想知道一但矯正結束後，牙齦跟牙齒要怎麼辦？
她覺得牙齒是有排整齊了，但是怎麼會矯正後還是不好看？
她覺得不好看的地方有這幾個：牙齒太短、牙齦太長及顏色黃。
#通常暴牙外凸用矯正壓回去容易牙齒看起來變短
這種因矯正而產生的牙齦過度覆蓋牙齒的現象，牙醫師會用 #牙冠增長術 來調整增生的牙齦位置，來達成正常的牙齒長寬比。
如果你/妳正好在矯正中，發現自己的牙齒比例跟這病例相似，要記得矯正醫師通常已經盡力排列牙齒，牙齦及牙齒的比例在這時候要靠其他治療來調整囉
＂矯正完畢後牙齒還是不好看該如何處理？＂
牙齒排列整齊 #不一定等於 笑起來好看？
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這個問題真的在診間內出現很多次，今天我用一個病例來簡單討論牙齒美學。
好看的牙齒有三個重要的成分：#排列，#形狀，#顏色。
排列和顏色很容易理解，而大部分的人可能無法形容牙齒該什麼形狀才好看，卻可以很明顯地辨識哪些牙齒看起來 #不太對。
像是這位病人，前幾個月來諮詢前牙美學的時候，更早之前矯正的結果讓她不是太滿意，因為雖然排列應該是改善了，但看起來就是 #怪怪的 又 #黃黃的。而且，她即將要拍婚紗，希望有辦法解決牙齒的美觀問題，讓她可以拍出有自信的笑容。
從上半圖術前照片可以看到，因為 #牙齦增生 讓牙齒看起來都短短的，而在跟她聊天的過程中，也觀察得到她說話的時候會露出不少牙齦，適合做 #牙齦修整術 把多餘的牙齦修掉，讓牙齒露出原本該有的長度。
雖然牙齒的長寬比例恢復了，但露出的牙齒顏色和型態病人並不太滿意，要同時解決這兩個問題，我們可以靠 #微創陶瓷貼片，在修牙量極少的狀況下，用透白的陶瓷把牙齒的顏色遮掉，讓我們獲得下半圖燦爛的笑容。
上一篇文中我有提到，很多牙科治療如果要達到最好的效果，會需要配合多種療程，前牙美學也是如此：矯正可以解決排列不整的問題，但型態和顏色很多時候會需要貼片或美白的配合。
話說，這位病人回診的時候說婚紗攝影師一直稱讚她的牙齒很漂亮，讓她覺得很滿意！#成就感
做磨牙咬合板和牙周手術有健保？大醫院做可能比診所還省錢的牙科治療｜林榆芩醫師
有夜間磨牙的習慣？有牙齒會痛會搖要做根管治療或牙周手術？不管是什麼問題，台灣包山包海的健保幾乎都有給付，但如果你去一般的小診所，還是要自費，診所有義務要告知病人到大醫院哪些項目健保是有給付的。這集內容會談到哪些治療項目是有健保給付，若有這些治療的需求者，可以善用健保幫自己省錢。
上一次有介紹一些牙科自費項目
今天要介紹區域醫院有給付的牙科治療項目，
但在診所卻需要自費治療。
包括磨牙咬合板和牙周翻瓣手術。
年齡較大族群常問的#牙周治療
部分治療是有健保給付的
例如#洗牙、 #牙齦下刮除術
而牙周翻瓣手術則需自費
另外牙齦切除術也能申請健保
但如果是為了美觀就只能自費
還有哪些手術健保會補助、哪些不行呢？
歡迎點進影片了解更多
💡影片重點
00:00 本集搶先看
01:10 夜間磨牙咬合板
02:30 運動員的保護牙套
03:16 牙周治療幾乎都有健保
04:34 抗生素凝膠要自費
05:33 牙齦翻瓣手術
06:37 其他需要自費的材料
06:58 總結健保和自費
07:24 牙齦切除術
08:02 根管治療
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