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跟大家報告一下⋯
上次手術切片報告，切掉的週邊無腫瘤反應！😮💨
（補充說明上述文字！惡性腫瘤切除需往外跟往內延伸去切乾淨！切除面的週邊判讀如果有腫瘤反應，代表沒切乾淨！）
其實上次有順便採樣下排牙齦「不明腫塊」，怕你們擔心，阿桑等報告出來才跟大家說。❤️
沒事沒事！只是齒齦增生～注意清潔就好！！
圖右下方是挖掉的地方，肉會慢慢長出來！不用擔心。👌
#謝謝大家❤️
🌹妹姬幸福計劃啟動（首篇）
🍀～乳腺瘤術後營養餐～(留言分享按讚享75折‼)
有乳腺瘤的妹姬，原本是繁殖場關籠的種母，長期營養不良一身是病。初見時黯淡任人擺布的眼神，始終蜷曲在角落的樣子，讓人看了心碎。
認養這樣的孩子不是容易的事，所幸在好友TC以及許多家長的支持下，發起了✅“妹姬幸福計畫”，由我們負責照護妹姬的生活，營養與就醫規劃，團隊其他夥伴則提供經費與共同照護陪伴的工作，希望在眾人滿滿的愛與充足的人力物力下，讓妹姬能重拾健康，笑靨，得到幸褔。
除了定期分享妹姬的故事與醫療和營養照護，特別推出💖“妹姬營養套餐“💖，把我們給孩子最好的分享給大家‼
～～～🌸讀好書吃健康挺妹姬營養套餐🌸～～～
💖特別推薦：
✅術前術後營養優化
✅平日保養，美食犒賞皆可
💖A餐
1.“當狗狗的餐桌營養管家”專書1本（定價390元）
2.妹姬術後營養1號餐2份（定價300元）
3.有機藍莓海藻雞肉乾1包(25g)（定價150）
總價1000元（840元+160元冷凍宅配運費）
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💚B餐
1.妹姬術後營養1號餐4份（定價600元）
2.有機藍莓海藻雞肉乾1包(25g)（定價150）
總價910元（750元＋160冷凍宅配運費）
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㊙-----🌸妹姬術後營養1號餐內容說明🌸-----㊙
✅1.營養設計：
充足熱量，促進傷口癒合，增加膠原蛋白增生，改善免疫力，降低炎症反應，安定情緒，補充優質蛋白質與造血元素
✅2.規格：125kcal/包，3.5公斤的狗狗，建議量為每日2包。
✅3.食材：
-豬小里肌（優質蛋白質、色氨酸安定情緒）
-鮭魚（優質蛋白質、n-3脂肪酸，調節免疫力，抗發炎）
-豬肝（鐵、維生素B12、葉酸等造血元素）
-牡蠣（鋅，促進皮膚修復）
-雞蛋（優質蛋白質、維生素、卵磷脂）
-舞菇（多醣體，調節免疫力）
-番茄，高麗菜（補充益生元、茄紅素，MSM，低GI）
-燕麥（低GI、色氨酸安定情緒）
-薑黃（抗發炎）
-琉璃苣油（富含n-6之GLA，促進皮膚健康、止痛、抗發炎）
-橄欖油（平衡n-3 n-6脂肪酸比例）
💖<建議於餐後自行添加>
-優酪乳：
正餐吃完後給予，腸道健康提升免疫力，色氨酸安定情緒
-柑橘類一小片：
維生素c可促進體內膠原蛋白合成。由於維生素c氧化快速，建議於食用時再給予新鮮柑橘類，如橘子一小片即可
------------📙當狗狗的餐桌營養管家簡介📙----------
作者簡介
貓吉 – 林衍德
▎「頑皮狗狗好」店長
▎日本寵物榮養（營養）管理學會JSPAN認證登錄之寵物營養管理士（證號：164043）
▎國立台灣大學昆蟲所博士候選人
▎東京六本木寵物鮮食課程進修
▎狗奴貓侍18年
💖本書三大重點
✅1.營養需求：解析狗狗生理營養需求之外，更整理了食材的成分與運用，幫助您輕鬆上手。
✅2.「生病不怕」單元：提供狗寶貝生病時的營養、居家護理、就醫參考。
✅3.「PARTY TIME」點心食譜：為生病、健康的孩子特製美味餐點食譜，讓我們與狗狗不論生老病都要彼此守護。
-----------❤故事1～妹姬初見到滿月❤------------
妹姬（原名瘦妹）是9月份剛認養的孩子，年齡不詳。曾經是繁殖場關籠飼養的種母，初見時黯淡任人擺布的眼神，不像其他待認養的孩子積極的與人互動撒嬌，妹姬始終蜷曲在角落，讓人看了極度心疼。當送養的愛媽說她送了好幾次都送不出去，我們決定試著給她和給自己一個機會。🌹
帶回家當晚，感謝神，家中的bui兒/寶哺對於新來的妹姬完全沒有排斥，如同看到家人一般自然，打完招呼，就繼續賣萌撒嬌了。妹姬則是略為看了一下環境，旋即安靜地在角落待著。
當我們伸出手要摸摸抱抱她時，妹姬突然跳了起來，極度恐慌地倒退摔倒...場景令人心痛😭：究竟人類的手過去帶給她多大的陰影與痛苦？‼貓吉立馬拿出藍莓雞肉乾安撫，肉乾下肚，女孩安心了許多，又慢慢回到自己選定的角落。
面對這樣身心受創的孩子，我們設定了計劃，第一個月先讓她適應環境和建立安全感，營養管理與照護上以提升免疫力，抗發炎，補充優質蛋白質，並控制體重（從繁殖廠被丟棄後由愛媽接手了約半年，從極度瘦弱變成3.7公斤的胖妞），建立安全感與信任為目標。🍀
長期營養不良，缺乏醫療介入的狀況下，當然一身是病，從✔輕微乾眼症，✔牙周病，✔皮膚毛囊膿包，✔缺乏肌肉與膠原蛋白，✔耳朵發炎，✔膝關節三級脫臼，最麻煩的是，✔乳腺瘤‼
由於乳腺瘤大小未滿一公分，尚有觀察期，因此決定先治療耳朵，嚴重牙齦炎以及皮膚問題為優先，先提升生活品質，若乳腺瘤未有迅速變化（有變化則立即進行治療），一個月後再評估乳腺瘤手術的介入時間。
一個月來，妹姬從躲在角落不敢正眼看人，變成跟著弟弟妹妹騙吃騙喝（去尿布散步假裝很乖騙肉乾）的小淘氣😂😂😂。要將她寵翻天的TC阿姨，幫妹姬買了漂亮的洋裝，大美後換上新衣的妹姬，在大家的讚美聲中，害羞又止不住開心地小跺步，第一次成為讚美注目的焦點，小女孩終於展現愛嬌的姿態，笑容滿面地走起台步來🌹🌹🌹。
一切漸入佳境之時，兩週前乳腺腫瘤有了變化，這段妹姬強運的過程以及醫療&營養/照護紀錄，請待下回分解。先跟大家報告，妹姬已經於22號完成左側乳腺切除與淋巴廓清手術，目前恢復良好，術後三天就又變成騙吃騙喝的小淘氣了。👏👏👏
㊙---下篇預告<術前免疫營養優化>-----------㊙
㊙<術前免疫營養優化>
很多家長會在術後為孩子補充營養，往往忽略術前的營養優化其實更重要。下一篇文章我們將分享妹姬就醫過程與術前免疫營養優化內容，請持續關注......
---------------<妹姬營養品清單>---------------
1.耳朵發炎保養：
🍀銀效點耳液/日本共立動物製藥
2.牙齦炎與口腔保養：
🍀口益適/日本共立動物製藥
🍀 MANUKA蜂蜜（MGO820+），有機肉桂粉
3.關節炎：
🍀貝節益/日本共立動物製藥
4.增強免疫力：
🍀好立善魚油。姬力效/日本共立動物製藥
5.皮膚毛囊膿包：
🍀內膚寧plus/日本共立動物製藥
日本共立製藥的產品可參考以下總代理的網頁介紹
https://www.hamoni-pet.com/supplements
牙周病雷射治療新趨勢 能刺激骨再生
根據統計調查顯示，國人約有九成以上的比例患有輕重程度不等的牙周炎，也就是大家所熟知的牙周病。牙周病的形成，主要是由於牙齦溝裡潛伏的厭氧細菌大量繁殖形成牙菌斑，對牙周組織進行破壞，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位，使得口腔開始出現牙齦出血、化膿、腫脹、口氣不佳，情況嚴重者甚至會有牙齒鬆動的現象發生。
當牙周組織受到破壞而漸漸流失時，若能及早進行治療，還可以保住原有的牙齦組織。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師暨ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，如果流失的情況太過嚴重的話，想要讓已流失的組織重生，並不是那麼容易的事。
傳統的牙周病治療方式，包活超音波洗牙、深部的牙結石刮除、牙根整平術等。主要是以器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石、已被污染的牙骨質等。也有利用手術的方式，將牙齦整個翻開來，徹底清除肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織。
有些患者的齒槽骨被侵蝕過多，必要時還會放入骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料來幫助牙周組織的健康及促進再生。由於病人對於疼痛的耐受度有限，開刀治療通常一次以兩顆牙齒為單位來進行，因此如果要做全口的處理，至少都要三至六個月才能完成，有些特殊的病患甚至需要花一年以上的時間，才能完成整個療程，時間過於漫長。這些傳統治療的方式，對於一些害怕疼痛的患者，在面臨選擇此類的治療時，無疑會產生恐懼與障礙。
目前有一種鉺鉻YSGG雷射術，讓民眾在治療牙周病上有多一種選擇，此項技術不僅可以大幅縮減治療的時程，治療過程中幾乎沒有太大的疼痛感，也比較沒有腫脹及術後感染的問題產生。這種波長2780奈米的雷射能量，其切割軟硬組織的原理，主要是以雷射激發水分子產生高速動力的流體力學。由於此雷射儀器所採用的方式，是以水分子作為組織切割之媒介，因此具有極佳的生物相容性，在任何組織切割之手術過程中產生極小的震動及熱傷害。應用於牙周病治療上，對於牙齦切除術、牙齦整形及齒槽骨修形都有很大的助益。
雷射治療的方式不需要縫合的過程，所以治療過程出血量非常低，患者的感受不會有像傳統開刀那種不適感與畏懼感，整體的療程會比較接近洗牙的感覺。此外，呂睿庭指出，此種雷射治療對於全口滅菌的效果良好，而且傷口的形成相當小，因此可以有效減低細菌感染的危險。
除此之外，鉺鉻YSGG雷射的特定波長能量還具有刺激生物組織再生的效果。傳統的治療方式，是將骨組織整掉一區進行齒槽骨整平手術，因此身體的骨頭會流失；而鉺鉻YSGG雷射方式，是利用雷射直接深入到骨內把細菌滅掉，並沒有將骨頭整掉，當細菌被消滅後，此種雷射又會刺激骨細胞慢慢的再生，通常患者不會因為傳統手術而流失三分之一或四分之一的骨床。
而保留住的骨床經刺激過後，再加上保養得當，臨床發現患者的骨床有增生的狀況，一般患者約可增生10%至20%的骨床。接受鉺鉻YSGG雷射治療後的患者，在治療後的三、四個月回診，會發現原本比較動搖的牙齒，變得比較不那麼動搖，因此可降低日後面臨拔牙的機率。
雖然，雷射治療的滅菌效果佳對於牙周病的治療是有很大的幫助，但並不能只單靠雷射，呂睿庭提醒民眾，牙周病的治療還須同時考慮到牙結石的問題，因為細菌會藏在牙結石裡，而牙周病的形成與牙結石有著密不可分的關係，如果只單單消滅骨頭裡面的細菌，沒有進一步消除牙結石的話，仍然無法得到完全的治療效果。因此在進行雷射治療的同時，醫師建議仍需配合「石英震盪」來做無痛牙結石的清除。
至於患者術後應注意事項，林筱恩牙醫師表示，口腔的維護一定要盡量做到最高標準，例如每次吃完東西之後5至10分鐘內一定要刷牙、清潔牙齒時盡量搭配沖牙機的使用等。此外，由於牙周病患者本身免疫功能多半比較弱，因此在日常生活上也要多加強提升免疫力，才是最佳的保養之道。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
#禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #無痛牙周病治療
#牙周病 #雷射牙周治療 #水波雷射 #無痛牙科 #無痛看牙
做磨牙咬合板和牙周手術有健保？大醫院做可能比診所還省錢的牙科治療｜林榆芩醫師
有夜間磨牙的習慣？有牙齒會痛會搖要做根管治療或牙周手術？不管是什麼問題，台灣包山包海的健保幾乎都有給付，但如果你去一般的小診所，還是要自費，診所有義務要告知病人到大醫院哪些項目健保是有給付的。這集內容會談到哪些治療項目是有健保給付，若有這些治療的需求者，可以善用健保幫自己省錢。
上一次有介紹一些牙科自費項目
今天要介紹區域醫院有給付的牙科治療項目，
但在診所卻需要自費治療。
包括磨牙咬合板和牙周翻瓣手術。
年齡較大族群常問的#牙周治療
部分治療是有健保給付的
例如#洗牙、 #牙齦下刮除術
而牙周翻瓣手術則需自費
另外牙齦切除術也能申請健保
但如果是為了美觀就只能自費
還有哪些手術健保會補助、哪些不行呢？
歡迎點進影片了解更多
💡影片重點
00:00 本集搶先看
01:10 夜間磨牙咬合板
02:30 運動員的保護牙套
03:16 牙周治療幾乎都有健保
04:34 抗生素凝膠要自費
05:33 牙齦翻瓣手術
06:37 其他需要自費的材料
06:58 總結健保和自費
07:24 牙齦切除術
08:02 根管治療
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