今天凌晨,生平第一次搭救護車送孩子進急診室。
凌晨兩點,感冒已進入第三天的阿梅吵醒媽媽討奶,喝完奶後仍嚴重鼻塞咳嗽,翻來覆去,怎麼哄都睡不著。
我想起阿梅昨晚睡前忘了吃藥,請大白補餵診所醫師開的鼻炎藥水,沒多久就發現阿梅體溫飆高,全身抽搐抖動。
驚慌失措的大白立刻打電話給緊急救護諮詢專線,專線人員建議我們趕緊打119叫救護車,就這樣,我們抱著高燒40.2度的孩子上了救護車,進了急診室。
上救護車時阿梅已經不抖了,但仍燒得滿臉通紅,眼神渙散無力,偶爾啜幾口母奶討安撫。(這時就覺得親餵母奶真好)
急診室值班小兒科醫師診斷後,判斷這是單純型的熱痙攣,沒有大礙,開了退燒藥給阿梅。醫師說除了個人體質,阿梅發作前服用的感冒藥Polaramine(ポララミン)也極可能是熱痙攣的誘因之一。
大白想起另一位曾在愛育病院擔任主治的小兒科診所醫師,曾警告過他盡量不要給兩歲以下幼兒服用Polaramine這種抗組織胺,因為歐美和日本近年的臨床報告發現,Polaramine有可能誘發熱痙攣。
「小兒科醫生都勸你別給小孩吃,為什麼你偏要?」回家路上我忍不住質問耳朵超硬的豬隊友。
「因為離我們家比較近的那家診所的老醫師很愛開這個處方,以前吃都沒事啊,而且其他藥根本沒用,弟弟感冒時只有吃Polaramine,才不會鼻塞到半夜醒來哭......」大白愈說愈小聲。
看豬隊友自責到快哭出來的可憐模樣,我也不忍再落井下石。
這次夜半驚魂的急診經驗,讓我們學到兩課:
第一,熱痙攣發作時乍看很恐怖,但只要趕緊送醫觀察,通常不會留下後遺症。
第二,雖然捨不得,還是要含淚跟那瓶一覺到天明的不鼻塞神藥說掰掰了。
(圖為重感冒仍不改抖S與抖M互動模式的梅弟寶哥,哥哥還沒被弟弟戳瞎也真是奇蹟。)
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,肩周炎 (五十肩) 專題 - 江文穎物理治療師@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:林女士最近每逄舉起手梳頭及穿衣時,肩膊會拉緊及疼痛。服用過市面上的止痛藥亦只能短暫止痛,林女士並不想長期服藥或動手術。 (一) 林女士能否透過物理治療改善肩膊痛?...
熱痙攣後遺症 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
李秉穎老師之前在年代向錢看的網路獨播節目中,提及有哪些疫苗是成人才補打的,其中包括了日本腦炎疫苗。這次很高興可以應老師擔任理事長的台灣疫苗推動協會之邀請來整理一個日本腦炎的懶人包,把這個大家可能有點忽視但嚴重的疾病介紹清楚一些!
雖然現在時值新冠疫情期間,但其他的病還是可以發生的,提醒大家注意一下!
先來個重點整理:
1.日本腦炎是由日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)造成的疾病,此病毒和登革熱病毒都是黃病毒屬(Flavivirus),不會直接人傳人,需要藉由蚊子叮咬傳染。
2.日本腦炎是在亞洲許多國家病毒造成腦炎的主因,每年全世界大約有六萬八千個案例。在東南亞還有西太平洋地區的24個國家有流行日本腦炎,高達30億人口暴露在感染的風險中。
3.感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀,約有小於1%的感染者會出現臨床症狀,最常見的臨床表現是急性腦炎。一旦產生腦炎,死亡率可以高達30%。就算倖存,也有高達30~50%的人可能有神經性或精神性的後遺症, 重度失能如運動缺陷、痙攣、認知、語言障礙、頭痛,輕度失能如學習困難、行為困難等。
4.目前沒有抗病毒藥物可以治療此疾,故施打疫苗為預防日本腦炎之有效方法。
5.台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰。在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段。
6.台灣從1968年實施全面幼兒日本腦炎預防接種以來,病例逐年減少。近10年(2010至2019年)通報病例發生率為每10萬人口1.04至2.14,確定病例發生率則為0.07至0.16。
7.雖然小時候大家都打過日本腦炎疫苗,但疫苗的保護力會隨時間降低。自1998年以來,臺灣的日本腦炎病例轉以成人為主,九成以上的確定病例年齡在20歲以上。2000~2014年日本腦炎通報案例中,88%的患者曾接種過日本腦炎疫苗。最近幾年,台灣的日本腦炎確定病例更是提高到40歲~59歲這個年齡層為主。提醒民眾若有疑慮或可能有較高的感染風險,比方說計畫至疫區旅遊者(中國大陸、日本、泰國、馬來西亞等國家),可至各大醫院旅遊門診或是感染科門診諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。
8.除了40歲~59歲這個區間的民眾感染風險最高,隨著體內抗體下降,長者也有可能是日本腦炎的高風險族群。
熱痙攣後遺症 在 Dr. E 小兒急診室日誌 Facebook 八卦
常有家長私訊問我,孩子已經確定有熱痙攣體質,這次發燒又短暫痙攣發作但很快停止,現在睡得很熟、呼吸平穩,需要馬上帶孩子到小兒急診室看診嗎?
我建議只要有疑似熱痙攣發作,馬上帶孩子到兒童急診給醫師檢查和留觀,原因是無法確定這次的痙攣發作是單純的熱痙攣還是其他原因造成的痙攣發作。
熱痙攣是排除診斷,基本上沒有檢驗可以確定診斷熱痙攣,必須先排除其他所有可能造成痙攣發作的原因,再配合病人年齡 (小於 6歲)和臨床症狀,才能診斷這次痙攣發作是單純的熱痙攣發作。除了熱痙攣體質外,其他可能造成痙攣發作的原因有:頭部外傷、低血糖、電解質不平衡、一氧化碳中毒、腦炎腦膜炎、腦瘤、或癲癇等。
我曾經遇過,原本以為是熱痙攣,檢查後才發現有低血糖,詳細詢問病史才知道病人偷吃家中長輩的糖尿病藥物;也遇過孩子發燒痙攣後,看似熟睡,但怎麼叫都叫不醒,接著生命跡象急劇惡化,檢查後才知道根本不是熱痙攣,而是快速進展的急性腦炎;更遇過不到一歲的嬰兒腸胃炎發燒,突然痙攣發作,抽血後發現鈉離子極低,追問家長才知道因為腸胃炎不敢給寶寶吃正常的配方奶和副食品,只餵寶寶白開水,嘔吐和腹瀉本來就會流失鈉離子,加上大量白開水稀釋,造成血液中鈉離子濃度極低,導致水中毒。
因此,即使已經確定有熱痙攣體質,每次發燒痙攣還是需要當作新發生的事件,馬上帶孩子到小兒急診室給醫師檢查,確定痙攣發作的原因,因為除了屬於良性疾病的單純熱痙攣外,其他造成痙攣發作的原因若沒有馬上立即處理、治療,可能留下神經學後遺症,甚至死亡。
熱痙攣後遺症 在 [email protected] Youtube 的評價
肩周炎 (五十肩) 專題 - 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:林女士最近每逄舉起手梳頭及穿衣時,肩膊會拉緊及疼痛。服用過市面上的止痛藥亦只能短暫止痛,林女士並不想長期服藥或動手術。
(一) 林女士能否透過物理治療改善肩膊痛?0:31
(二) 物理治療過程是怎樣?需要長時間治療嗎?1:23
(三) 日常生活有沒有一些簡單運動可促進治療?2:34
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熱痙攣後遺症 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
大家晚安,今天的主題是把每位遇過的家長都嚇到出魂的「熱痙攣」。但其實絕大多數的熱痙攣對小孩皆無害,也不會產生永久性的後遺症。以下是超級貼心的重點整理Again:
#重點整理1 :熱痙攣發作時不要緊張,依癲癇處理原則應對即可,可見下方延伸閱讀。
#重點整理2 :積極退燒常無法有效預防熱痙攣發生。但由於種種原因,醫師仍可能建議積極退燒(詳見影片)。
#重點整理3 :熱痙攣24小時內發作超過1次;抽搐時間大於15分鐘;發作時手腳為不對稱抽搐,甚至出現半邊肢體無力的情形。若出現以上任何情況,則為比較嚴重的「複雜型熱痙攣」,此時務必送醫檢查,因有後遺症的機率相對高。反之則為「簡單型熱痙攣」,發生後遺症的機會極低。
*延伸閱讀:
癲癇迷思大破解 - 不要再塞東西進患者嘴裡了!!
► https://youtu.be/icymo2FPe2Y
【蒼藍鴿的熱門影片】
無語良師 - 大體老師的秘密!
► https://youtu.be/WL9EUEwRsmI
可怕的昆蟲「隱翅蟲」與「荔枝椿象」!
► https://youtu.be/MjyYNuLrVIQ
流感疫苗該打嗎? 疫苗真相大公開!
► https://youtu.be/o-nuelimMdc
人為什麼會脹氣? 究竟該怎麼有效預防?
► https://youtu.be/DprtG2832Ls
2017年最重大發現! 肺臟竟然是「造血器官」!!
► https://youtu.be/swjZfOoZZUE
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熱痙攣後遺症 在 NTDHealth Youtube 的評價
談古論今話中醫(238)中醫如何治療尿路結石【健康養生中醫保健】(NTDHealth) http://ap.ntdtv.com/ 《腎結石》在我們古人認為它是一種腎虛、是種濕熱、鬱積下焦,造成氣化不利,這個意思就是說,"腎虛就是老化"。一般來說結石,的確它是屬於在四十歲到五十歲是個高危險群。一般男生還是比較多,因為他的濃縮尿液的能力是比較強,和飲食習慣,菸酒高張力、高壓力;尿液的排毒系統也會比較差。現在年輕人二十歲到四十歲,你晚吃、晚睡、熬夜,容易老化。腎為先天之本,腎老化跟熬夜、晚睡有關。
平常多喝水,尿液比較淡化一點,就比較不容易結石。很重要,這個有研究過,你只要一天的排尿量低於1,000毫升 1,000㏄的話,你的結石的風險就大大的提升三成,尤其是有家族遺傳的。
熱天來了,你冷氣整天待;熱天一直出汗、一直排尿,你就發現你的尿液特別濃縮;所以有結石的也有發現,他在春夏季結石的發作機率大大的提升。環境、生活習慣也有一些影響。
你的消夜就是晚餐的,你發現你的結石發作機會也增加了三成。?晚餐的部分注意!!你晚餐特別晚吃,或者以消夜當晚餐的人,他裡面的排鈣系統,你的腎臟排鈣的能力就比較弱。餐後我們的血鈣會大量的上升,我們食物裡面的鈣質這些大量上升,它大概在二到四小時才會到一個排鈣的高峰。可是你晚吃的時候,還不到二到四小時你就要睡覺了,你的消化機能來不及,對你的腎臟的排毒系統、排鈣系統就會大幅的下降。所以有發現你要是說痛風發作,你發現你是不是最近都是特別晚吃,跟我們的生活作息是息息相關。
結石的成分有研究過80%它一般都是跟草酸鈣有關。草酸鈣最多的就是菠菜、馬鈴薯、番茄、橘子。跟家族史遺傳有關。水腎、尿毒症、痛風體質的腎結石它的後遺症跟併發症比較嚴重。結石最常見八成是這個草酸鈣結石,事實上還有一成多是屬於尿酸結石,就是屬於跟痛風體質有關,痛風本身也是跟體質有關。就是說你的體質是比較高普林飲食不能吃的,像菇類啊,菠菜也是屬於嘌呤類比較多的。痛風忌:海鮮類,內臟的,這都是跟尿酸有關。
結石是跟尿液過度濃縮有關,戶樞不蠹流水不腐,這個循環好,那個管腔就不會有狹窄有阻塞。中醫如何治療尿路結石:原則:清熱利濕,莊腎建腰,活血化瘀。
《一天一蘋果醫師遠離我》蔬果汁一般寒涼,有傷腎陽,盡量就是一天一份,大概250㏄到300㏄就好了。溫水為主,包含茶、咖啡這些有咖啡因成分也是不要太多。
多吃一些微鹼的食物,人家研究過對預防腎結石有一些養生保健的作用。第一是黑木耳,第二是核桃生薑跟牛奶,茶類是藥茶(養生茶),我們可以選用禾本科的玉米鬚茶,還有荸薺、金錢草;中藥材金錢草比較合適(不會太寒涼)有通淋排石的作用,它對膽結石也有幫助。黑木耳真的很好,我每天都會打一杯黑木耳露,乾品然後給它泡軟,泡軟、泡一個晚上,調理機打一打,喝起來是黏黏的,你覺得味道很淡,可以加點桑葚甘蔗汁,但不要太甜滿好喝的。
我每天都一杯黑木耳,我發現我體重精神都變很好,為甚麼呢?黑木耳是我們身體很好的清道夫,為甚麼對尿路結石特別有幫助。有研究過它裡面很多酵素,跟它裡面的生物鹼(鹼性物質),它可以預防我們這些草酸鈣、尿酸鈣、磷酸鈣的沉積,所以它對我們的預防尿路結石很有幫助。
所以家裡面長輩,或是你有體質有很容易有結石的,黑木耳真的很好。白木耳不行,為甚麼?我們說黑入腎,它有雙重的作用就是
在植物裡面,有些植物花青素,真的是對預防我們血管的氧化、老化、預防充血發炎真的是不錯。
假如說你真的結石,吃點黑色的食材,譬如說核桃也是一個滿好的,核桃也是入腎的,因為裡面很多不飽和脂肪酸。核桃不是補腦嗎?因為它形狀不是像腦形,我們說腦為髓海,腎主腦髓,就是說這個核桃它本身很多油脂,它可以保護我們腎臟的,跟我們輸尿管的細胞膜的穩定。我們人不能都沒有油,有一些堅果類的還是要攝取,就是好的油脂類(橄欖油、核桃)。
不過生薑比較意外,生薑理氣消脹有關,理氣消脹就包含陳皮生薑,它都可以放鬆我們輸尿管的平滑肌,預防痙攣、預防它收縮。所以吃一點辛香料,薑、蔥、蒜、陳皮,天然的揮發這個植物精油都是很好的。
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熱痙攣後遺症 在 發燒竟然會導致全身抽搐!? 貌似很可怕的「熱痙攣」怎麼處理? 的八卦
大家晚安,今天的主題是把每位遇過的家長都嚇到出魂的「 熱痙攣 」。但其實絕大多數的 熱痙攣 對小孩皆無害,也不會產生永久性的 後遺症 。 ... <看更多>