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看到昨天羅副臉書發的，限朋友圈。我覺得很重要，徵求他同意，來轉發給大家看。我很開心我們的PCR量能可以提升到一天八萬件了！真的太重要的消息了。本土疫情以來，我們也許一開始被打個立足未穩，但我們還沒有一敗塗地，我相信我們會站穩腳步的。
一鈞，你不是蝦兵蟹將，你是我心目中的英雄。請繼續加油，保重身體別忙壞了，抗疫的下半場還很長，我們大家一起努力！端午節大家一起宅在家看日劇！
#鈞傳媒本土疫情滿月短篇
距離5月11日公布宜蘭遊藝場本土感染源不明群聚將滿一個月，今天奉命準備了這張圖。雖然記者會上只是閃一下就過去，但每一條都代表Rt從5以上降到0.58（昨天陳秀熙教授的估計）這段沒日沒夜的打仗期間，我們這群蝦兵蟹將的爆肝故事。當然表格沒列上但絕對是居功厥偉的，是從無到有的加強版集中檢疫所，讓那時排山倒海而來的雙北輕症個案有地方可安置。疫情未了、疫苗待注，戰士沒有流淚的特權，因為眼睛濕了就看不清前方的路了。最後還是深深一鞠躬，感謝所有人配合防疫。希望有一天，回首來時路，也無風雨也無晴。
台灣公共衛生的一大步！
1991年，我進入台大醫學院公共衛生所預防醫學組就讀。當時，陳建仁 Chen Chien-Jen教授教流行病學，現在成大的王榮德教授教流行病學方法論，林瑞雄教授教公共衛生學導論、詹長權教授教危險性評估。一轉眼，我從學校到今天在行政院的院會，蘇貞昌院長拍板，通過了公共衛生師法草案。這是台灣公共衛生史上的一大步。
我畢業那一年，台大公衛學院從1993年從醫學院獨立出來後，我的論文指導教授林瑞雄教授擔任了首任院長。公衛學院亟需新的教學空間，老師找了已是立法委員的我，一起爭取台大現在的公衛大樓。目前，台大公衛學院已是亞洲第一所通過美國公共衛生教育委員會CEPH評鑑的公衛學院，成為世界一流頂尖的公衛學院。
1998年，腸病毒肆虐，政府防疫多頭馬車。因此，我當立委時，推動將衛生署防疫處、預防醫學研究所、檢疫總所整併為一，最終成為今天的疾管署。2003年，擔任黨團幹事長，發生了SARS，因此提案推動SARS條例。到這次武漢肺炎防疫中，公衛學者包括詹長權教授、陳秀熙教授、何美鄉教授、張鴻仁教授、郭旭崧教授、陳保中教授及方啓泰教授都是行政院重要的諮詢對象，提供專業的防疫政策的建議。這幾次的疫情，更有無數的公衛系畢業生參與其中。前幾天，有一個學弟碰到我，高喊他一點也不後悔唸公衛學院，雖然很辛苦 ，要下鄉，做田野調查。
今天行政院院會通過 #公共衛生師法草案，將公衛人員納入專門職業及技術人員制度，對其業務範圍、責任及管理等事項加以規範，有效管理並提升台灣公衛服務品質。
未來法案經立法院審查通過後，目前數萬名公衛專業人員、與相關系所畢業生，將可以在考取國家考試後，取得公共衛生師證照，對我國衛生醫療政策、社區衛生服務、促進民眾健康、流行病學調查研究、健保及衛生教育，守護台灣全民的健康！
不出所料，一天下來，特定族群都在傳：
「臺灣2300萬人，乘以萬分之8.3，臺灣有接近兩萬人染病啊！民進黨蓋牌啦！隱匿啦！」
請注意：
台大公衛是針對「高危險群」篩檢，不是「隨機抽樣」。
高危險群包括確診者的接觸者、居家檢疫者、照顧確診者的醫護和防疫人員。白話說，就是「比一般人更容易被感染」的人。
總共驗了高危險群4841人，驗出陽性只有4個人，萬分之8.3。
一般人只會更少，不會更多。這是科學。
如果有人還聽不懂，你就跟他講這個例子：
調查全台灣最有錢的4841人，查出其中4個人名下有私人飛機，比率約萬分之8.3。
然後有人跑來跟你說：哇，全台灣有萬分之8.3的人有私人飛機啊！近兩萬人有私人飛機！
你會不會覺得他頭殼壞去？
再仔細看這份數據：
曾經密切接觸確診者的362人，陽性只有3人*，傳染率0.828%。
醫護防疫人員2931人，0人陽性。
我的心得是：做好個人防護措施，即使不慎接觸確診者，還是極高機率能保持健康。
沒有接觸確診者的人，就確實做好「戴口罩、勤洗手」，不要再自己嚇自己啦。
不過，另外有個說法比較難破解：
「國家機器壓迫，台大公衛和彰化縣衛生局被逼著說臺灣很安全，學者好可憐啊，真相被掩蓋啦！沒有普篩沒有真相啦！」
這已經不是科學，到了信仰的層次了。
信仰是無法用說理來改變的。
如果你相信民進黨這麼可怕，你認為是社會良心的彰化縣衛生局、台大公衛的詹長權教授、陳秀熙教授都被壓到不敢說話，全國檢驗人員、醫護人員都不敢說出真相
那台灣不是比中國更可怕嗎？
在這麼可怕的地方，就算再做一萬個篩檢，做兩千萬個普篩，真相也會被掩蓋吧？
既然您心目中的臺灣這麼可怕，那應該不宜繼續居住了吧？
在您成功逃離臺灣之前，記得出門一定要把口罩戴好戴滿，保持社交距離1.5公尺，不要接觸人類，勤洗手。
大家都會真心為你祈禱的。加油。
—
*確診者接觸者362人檢測出3人抗體陽性。首次發文時打字打成1人，特此更正並紀錄，以昭公信。感謝網友王維邦留言勘誤
Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2
第三級警戒延長到6月28日，新冠肺炎肆虐台灣，我們的死亡率竟然衝破全球平均？莫非是分母有問題？
陳秀熙小檔案：
台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授、公共衛生學院副院長
學歷：
臺北醫學大學 牙醫系 學士
國立陽明大學 流行病學研究所 碩士
劍橋大學 生物統計研究所 碩士、博士
新冠肺炎疫情嚴峻，行政院長蘇貞昌正式裁示，第三級警戒管制再延長兩周到6月28日。全國各級學校也將配合停止到校上課至暑假。台大公衛學院教授陳秀熙先前所言，因為小規模群聚比較多，因此兩三百的確診數恐怕會成為常態，甚至隨著重症確診者開始發病，死亡人數還會更多。
在中廣6月2號的報導，陳秀熙教授指出，在這波本土疫情中，致死率節節上升到1.64%，非常接近國際疫情致死率2.1%的趨勢，主要是醫療量能不足，無法適時治療重症患者，希望未來一兩週內，中央與地方能加強協調，盡快處理重症個案，減少死亡病例。
從5月15日開始，截至6月5日已累積212人死亡，台灣新冠肺炎致死率更高達2.19％，遠超過其他國家的平均值。台灣死亡率衝破全球平均？或是如曾任康寧醫院執行長的吳子嘉所言：「我們的分母有問題」。在社區間仍潛藏傳播鏈？
對於端午連續假期即將來臨，台大公衛學院教授陳秀熙指出，台灣沒等到疫苗前，只能嚴防，要就一次犧牲到底，換取最小損失，免得假期後再出現群聚感染。防疫情擴散，如何有效防範社區流行再爆發呢？
根據自由時報的報導，陳秀熙教授提到，亞洲確診個案成長非常高，是否變種病毒在亞洲竄起，值得警戒，特別是近期因印度株的出現使得疫情再度升溫，避免造成第4波大流行，台灣應提早防止遭受印度株的侵襲。面對不斷變種的新冠病毒，疫苗是解方，那麼陳秀熙教授對於國產疫苗的看法又是如何呢？
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馬的郭正亮今天又罵我笨蛋，我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎，可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊，既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權？
為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠
然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎
而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對
我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多
樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比
「敢怒敢研」
主持：李達寧
嘉賓：袁偉熙教授、鍾曉烽、王澄烽
題目：《民意逆轉未？示威者其實點諗？》
逢星期三 8:30 ~ 9:30 pm
Facebook:
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熙教授 在 熙教授【玩樂】小學堂 的八卦
熙教授 【玩樂】小學堂. 楊晨熙JellyC TV. 3 videosLast updated on Mar 18, 2021. Play all · Shuffle · 5:26. 熙教授【玩樂】小學堂-----懷舊產業文化館. ... <看更多>