為什麼 寫 字不好看的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

因為有媒體朋友詢問，所以才得知指揮中心今天釋出有爭議的訊息
我必須說，邏輯絕對不是這樣，這無疑是打擊第一線人員的士氣與撕裂醫病信任
#DNR "放棄急救同意" 僅是徵詢患者與家屬意見的過程
真正造成死亡率提高，是疫情指數上升時 #醫療資源不足

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疫情發展初期，本來死亡率就會特別高
為什麼呢?

第一，案例曝光問題
社區爆發剛曝光時
很多母數都藏在社區尚未被發現
所以我們看到的案例總體而言都是其中特別嚴重的

第二，醫療支持不足
疫情指數上升時
世界上沒有一個國家，能夠撐得住疫情爆發時的衝擊
此時醫療量能不足，這才是造成死亡率大幅提升的因素

你想想看印度最嚴重時氧氣到處供應不足
墨西哥還發生氧氣鋼瓶出現在黑市高價販售

附圖說明，在去年武漢的疫情實際死亡率曾高達近25%
就是以上所述所造成
隨著時間調整，死亡率自然就會下來

醫療支持不足還有更細節的點
就是當時醫療系統處置無法達到對病人的最即時、最優化

例如疫情五月中旬爆發
六月初，瑞德西韋才改成由醫院內部給予
在此之前，都是寫信給地方衛生局審核
藥物才過一段時間來，最好的處置時間很容易錯過
絕對不是醫師都笨到到病人插管了，才給予瑞德西韋之類

但是現在還有單株抗體如casirivimab+imdevimab處置
雖然都配藥到醫院，卻都還是要聯繫指揮中心
我真的不太懂這個會拖到處置時機的流程意義在哪裡
這中間是不是還有太多的不信任?

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我知道 報導者 The Reporter 有提過關於疫情下DNR簽署與插管的問題
但是詳究內文，這實質層面，是資源問題
就是去年義大利疫情爆發
曾一度被討論過的"該先救誰" ，這樣的倫理困境
(義大利最後也澄清老人還是會救)
面對大量的病患插管，義大利的醫療同仁也死很多人，是事實

現在疫情較為降溫
所以我們能夠將對新冠病人的系統處置較為優化
甚至大家共同跨科學習下
清冠一號都含在對病人處置的bundle裡

不再有兩、三人一室，急診也不是那麼壅塞
開始漸漸回歸一人一室的隔離照護
照護精神也從只是減低病毒量，變成盡量提升品質

剩下的，就是再優化分倉分流下的醫病溝通
隔離真的會讓很多的溝通變成間接
多一些系統辦法或科技化讓溝通更加便利直接
都是接下來每一間醫院在試圖改善的

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醫療量能不足，才是新冠病人的死因，DNR不是

請把DNR回歸單純倫理問題
DNR不代表我放棄你、我救你會遭殃所以見死不救
面對醫療需求，沒有同仁會退縮
每個病人的治療，判斷病情可逆不可逆都是在投石問路
每個照護經驗累績下來都是為後人種樹
病情可逆之下，該做就做，是每一個臨床醫療人員都會有的本能

台灣新冠死亡率未來會降低是必然趨勢
無須為數字不好看而感到不安
我們是在作戰，不是模範生比賽，不求勝，但求不敗

勿讓數字被錯誤詮釋
勿讓DNR溝通處置成為病患心中的恐懼
並否定疫情過程整體醫護的努力
指揮中心作為統領全國抗疫作戰，應該要更加相信在第一線作戰的基層醫療人員

(附圖為2020年2月至3月推估武漢的新冠肺炎確實死亡率，Real estimates of mortality following COVID-19 infection, Author: David Baud,Xiaolong Qi,Karin Nielsen-Saines,Didier Musso,Léo Pomar,Guillaume Favre)

為什麼寫字不好看，本人就是天生難看 !

为什么写字不好看

以下這段文字，是寫給我在 eToro 上面跟單的投資者的。不過，我想也很適合長期有在看M觀點，了解我的核心投資的觀眾。在這裡分享給大家，也希望讓大家能夠知道在連續大跌之後，接下來，該怎麼樣思考投資會比較好。

我必須說，我認為全球景氣陷入衰退，已經是有相當高機率的可能了，美股第一季的獲利會相當讓人失望，但真正最大的問題，則是美國的就業與消費，是否會受到影響。如果企業開始大規模裁員，那就是最大的警訊。

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以下是在 eToro 上給跟單投資人的公開信
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這幾天美股雪崩式大跌，M觀點主動投資組合的持股比例，雖然已經下調到 55% 左右，但也會受到很大的影響。因為我們投資的都是優質成長股，漲的時候漲得多，跌的時候也會修正比較大。如果你是跟單本投資組合的投資朋友，抱歉讓你們需要忍受好一段時間的負面績效了。

一定會有人問，Miula 你在兩三周前，就說這波武漢肺炎影響還沒開始，明顯看空(我這不是馬後砲，大家可以往前回頭看我的貼文)，為什麼不做空，或者是買入債券，這樣就能夠在大跌中獲利了。的確，如果是交易者心態，就會這個樣子做。趕快把股票在高點出脫，或者是去做空指數，或者是去買反向 ETF，或者是去買 VIX，或者是去買長債 TLT，這些都是可以在過去幾天大跌行情中，反而獲利的方法。

但我非常清楚，我是個投資人，而不是交易者，每個投資人都有自己擅長的領域與策略，而預測價格與做空，並不是我所擅長的，也不是我認為的投資者正確心態。即使我對於市場接下來是看空的，我的對應策略也只是降低持股部位，增加現金部位，而不會反向放空。在過去這兩周以來，在這波大跌開始前，我已經把現金部位從 28% 拉高到 38%，而在過去幾天的跌勢中，我持續地把現金水位拉高到 45%。拉高現金部位的好處，是降低跌幅的影響，並且在未來股市來到低檔的時候，能夠有足夠的資金可以進場。

但是即使如此，股票部位的 55%，還是會承受相當的損失，這基本上是無可避免的。所以，如果我們真的遇到最糟糕的市場情況，股市發生了超級的修正，我們手頭的持股，勢必也會出現嚴重的損失。但在最壞的情況過後，我們就會迎來陽光與希望。第一個原因，是因為我們的持股，都是即使遇到金融風暴，都絕對可以撐過，而且長期經營絕對往上走的公司，當股市未來重新上揚的時候，這些股票絕對能夠重回高點。第二個原因，我們的 45% 現金部位，未來會在低檔的時候陸續進場，而這會讓我們，能夠用更便宜的平均持股價位，來投資這些優質公司，創造更好的獲利。

所以，我必須告訴跟單的投資人，我對於M觀點投資組合的 - 買進優質股並長期持有，視總經狀況適當調整部位的策略，沒有任何懷疑。或許在未來數個月，很可能我們得經歷一段數字不好看的時期，但長期來看，我對於這樣的投資策略是有信心的。

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謝謝我的朋友，全台灣第一微補習數學老師，CM Math，陳名老師，
把台灣的數學考卷寄給我，我做了民國106年，還有107年的學測。

這條影片，我會用香港的數學DSE考卷，跟它做一個比較，
分析以下的四大範疇：考試範圍、題目難度、刁鑽程度、公平程度。

我還會找一位香港的中六學生，即場做一次107學測，你猜她會拿多少分呢？

第一：考試範圍

台灣勝！

DSE有兩份考卷，卷一是長題目，需要寫步驟，有20題左右；
卷二是選擇題，ABCD四選一，有45題，總共有60多題。

但是學測，只有一份考卷，單選題、多選題、選填題，共有20題。

不過！題目的多少，絕對不能反映考試的範圍，因為學測考的數學知識，
絕對比DSE還要多，不只是多，而是好多、很多、好很多。

我們來做個訪問，這是另一份106學測，請問你知道什麼是「」嗎？……

第二：題目難度

台灣勝！

DSE的考卷，是由淺入深的，一年級到六年級的題目都有。
理論上，讀完三年級的學生，都可以及格。
舉例說，看看這條2017年DSE的第一題，是非常基本的指數定律，
如果這題都不懂的話，應該不好意思說讀過數學。

但是學測呢，一來就很難，根本上沒有難易之分，
而是所有課題，都想盡辦法出題考你。
舉例說，陳名老師說，107學測的第一題，好多學生，已經卡關了。
這條概念題，完全沒有數字，是考幻想力，概念不清的話，很容易選錯啊！

另外，還有一個重點，為什麼香港學生考學測，很大機會WATERLOO呢？
因為DSE可以帶計算機，但是，考學測是不可以用計算機的，
你在試場唯一的小幫手，就只有考卷後面的公式表，連加減乘除都要自己來。
還有，多選題的題型，因為5個選項當中，可能有多於1個答案，
所以DSE卷二的單選題技巧，全部都用不著，完全收皮！

我們又來訪問一下ICE，這個第2題，我看你是懂的，
為什麼選的時候，會想那麼久呢？
「如果我可以用計算機的話，我都會懂啊！」

對香港學生來說，不可以用計算機，也是一個很大的考驗！

第三：刁鑽程度

台灣勝！

DSE題目都很直接，就算有刁鑽的題目，因為卷一是用結構式題目，
會把難題分成很多個小部份，引導考生發現當中的竅妙，
就好像是提示一樣，所以不太刁鑽。

但是我認為DSE很刁鑽，只是DSE的刁鑽，不在於數學，
而是在於閱讀理解，舉例說這題，一大篇文章，閱讀理解不好的學生，
可能會被文章坑了，甚至連計什麼都不知道。

至於學測，我做106和107的時候，大部份題目都很有Brain Teaser的感覺，
所以當我看到竅妙的時候，我非常開心。

舉例說，106學測的第6題，cosxo cosx，一看就覺得刁鑽呢！
一般的香港學生，都不用學radian；選了M2的學生，才會學radian。
但就算M2的學生，懂得radian，這條題目把radian和degree結合，
相信也會難倒好多人，簡直是奧林匹克數學的題型。

第四，公平程度

台灣勝！

DSE的卷一，是要寫步驟的，所以寫字不好看的學生，說不定有麻煩，
老師看不出來，就可能當錯。（你在說自己嗎？）
而且把分數加起來的工作，是要老師來做，每年都發生改錯分數的案例。

但是學測是在答案卡上選答案，然後用機器掃描答案，
就像是DSE的卷二，不同的地方是，學測連長題目都是填充的，
舉例說，在這個選填題裏面，
如果你認為答案是8分之12，那你就在答案卡的18題選1，
在19題選2，然後在20題選8，就代表8份之12呢。
不用人手改卷，避免亂改卷的老師。

雖然我是香港人，但是不可否認，台灣學測比香港現在的DSE好太多呢！
四大範疇的比較，賽果是台灣4:0大勝！不知道陳名老師會唔會同意呢？
我在此邀請陳名老師，也試試我們香港DSE數學考試！
真懷念香港2012年前的ALEVEL考試呢……
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