台灣經過一年多的平靜,疫情惡化得比較晚,此刻或許可以好好的再來檢視各國防疫政策的成敗作為借鏡。
#宗教與政治活動
因為宗教活動與政治活動,而讓疫情惡化到無法收拾的地步的國家,比比皆是。這方面,台灣算是有高度的共識與自制。
#長照與移工
台灣正在面臨長照與移工感染的這一波。
長照是一群比較不會活動的長者,同時,感染初期也可能是沈默的一群。
因此照護者的疫苗注射是首要之急,照護者減少與外界接觸、避免跨機構支援、人力是否足夠...都是要考慮的問題。
長照機構一旦發生群聚,可以預期的是死亡率會上升。
移工的生活條件,是否有足夠的口罩?是否有足夠的防疫知識?生病被隔離時的生計、居住環境的擁塞、跨單位派遣等等問題,也需要被關注。新加坡是最好的借鏡:國民的控制情況良好,移工的感染潮卻延燒好一段時間。
移工一旦發生群聚,因為大部分是年輕人,會影響到到生產力,但是預期的整體死亡率卻會下降(影響整體死亡率的因素很多,被感染的「分母」也是重要的因素)。另外一點是,年輕移工的高活動力、生病是否敢就醫、能否有足夠的空間隔離,則是會造成疫情不斷擴大的原因。
這兩個族群需要社會大眾溫暖的關懷。
#生活與生計
這個則是最困難的。疫情拉長了,基層的人民,需要外出維持生計,也無法居家工作(WFH),宅在家對他們來說,就等於是斷炊,因此政府的補助相對重要。
年輕人可以不出門,叫外食、網購,但是年長者,他們的生活圈是在傳統市場。要叫他們減少去市場,要有人幫忙解決他們「食」的問題,或許年輕人可以幫忙在網上代長輩訂購?或是菜販、肉販,可以開著小卡車到各巷弄去送貨(電話預訂)或讓民眾採買,是否也可以減少群聚(當然選擇性就比較少)?
#行動管制
行動管制的效果,仰賴人民的高度自律,因為和其他民主國所面對的問題一樣,台灣對高壓管制政策會有所顧慮。
歐美各國也都出現過,民眾不理會這樣的行動管制,甚至上街頭抗爭。
另外一個在封城之下的傳播,是在封城後,人們因為無助,反而更容易和親友之間互訪尋求慰藉(親人見面或聚餐,很容易會因為卸下心防而把口罩拿下),反而造成同住或非同住家庭成員間的傳染。
年輕人的活動力旺盛,無法長時間宅在家中(會有「抗疫疲勞」)。再加上,當同儕之間可能會發現「得病也不會怎麼樣」的時候,就會不以為意。
但是,藉由大量人口的跨縣市移動,(例如即將到來的端午連假,台鐵的預售票已銷售一空,這是大家所擔心的)疫情可能會在端午節的大量人口流動之後,進一步擴大(就像這一波的疫情初期,是和母親節的群聚有關)。
所以,台灣眼前最大的關卡是:端午節的人口流動!
拜託,今年端午先不要回家,以視訊或電話和長輩聊聊~
長輩們也要體諒年輕人,請勿叫他們回家~
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Marc Yam,也在其Youtube影片中提到,Section III Wave Motion 3.1.1 Nature of Waves Wave Speed...
波長單位 在 江坤俊醫師 Facebook 八卦
請大家 用力分享 讓大家知道 維他命D對人體的好處
這篇維他命D的文章 我在 粉專 破500人的時候 貼文過一次
現在 破一萬人了 我希望 讓更多人 能夠 看到 這篇文章
維他命d到底是什麼??
小朋友需要補充維他命d嗎???
維他命d是大家都耳熟能詳的一個東西,一聽到它大家都直接想到是”保骨本用”的, 這裏要和大家鄭重澄清一個觀念,維他命d不是維他命,它是一種荷爾蒙,維他命的命名是按照發現的先後順序,最早發現是A、B、C……以此類推,D是第四個被發現的。當初在定義維他命的時候是指「維他命是一種少量的營養素,而且人體無法自行合成,一定要透過外在途徑來補充」,可是就我們現在對維他命D的了解,它主要是經由陽光照射皮膚而由人体自行產生,而且它的功能非常之多,功能和荷爾蒙比較相似,顧骨頭只是其中極小一部分,維他命D幾乎可以作用在人體的每一個器官。基隆地區因為長期陰雨綿綿,大部分的人都處於維他命d缺乏狀態,我和長庚醫院新陳代謝科主任郭昇峰主任曾做了一個糖尿病病人血中維他命d濃度和預後有沒有關係的研究,就發現基隆地區的病人維他命d普遍偏低,維他命d高的糖尿病人會有比較好的血糖及血壓控制。另外基隆地區空氣品質不佳,所以很多小朋友,大人都有過敏的毛病,維他命d也被證實和小朋友的過敏疾病非常有關,維他命d高的小朋友,過敏發生的機率和嚴重度會大幅下降。其實大家最有興趣的是維他命D和癌症有關聯,近十幾年來,癌症發生率愈來愈高,維他命D跟癌症的研究日新月異,我們發現有很多癌症的發生率跟血液中維他命D的濃度成反比,意思就是說當血液中的維他命D濃度愈低時,某些癌症的發生率就會特別的高,而且在罹患癌症的族群裡,若患者的維他命D濃度愈低,預後也會比較差,特別是大腸癌、乳癌、前列腺癌最明顯,現在有很多流行病學研究也支持這個理論了。國外一個IOM組織建議是1歲以上開始補充維他命每天600單位,70歲以上每天補充800單位的維他命D,希望大家能從這篇文章得到一些新知,並能充分利用維他命D來照顧自已。
底下附上一些我最常被問到的問題和回答:
Q:既然維他命D對人體那麼重要,那麼我們該怎樣獲得維他命D呢?
江:其實在台灣比較不重視維他命D,所以我們也不知道國內平均的維他命D濃度為多少。我在基隆服務,大家都知道基隆大概一整年裡有半年的時間都在下雨,通常天氣都陰陰的沒有陽光,所以很多基隆人都缺乏維他命D。而維他命D主要獲得的途徑就是曬太陽,但不是說早上起來在太陽下露個臉、下午去外面散散步就好了,皮膚要將陽光轉換變成維他命D的波長是290nm到315nm之間,這是在正午的陽光才有辦法發出的,不過通常曬10到15分鐘即可。
Q:如果是這樣子,我想全台灣女性應該普遍都缺乏維他命D了。
江:因為台灣女性都很愛皮膚白,和外國人不一樣,外國人喜歡黑,還會特地去海灘曬,但是台灣的女性大都在室內工作,出門也都會擦防曬油、撐陽傘,曾有論文發表過在台灣維他命D缺乏是很普遍的現象。
Q:維他命D可以經由陽光照射來吸收,那多曬點不是更好嗎?為什麼只需要曬10到15分鐘就好?
江:如果可以每天曬太陽10到15分鐘,就不會維他命D缺乏。可是曬30分鐘並不會比曬15分鐘的濃度多更多,因為當曬超過15分鐘後,陽光會破壞皮下轉換好的維他命D,所以也不用多曬,10到15分鐘即可,多曬是無益的。另外,我要跟各位強調,曬15分鐘,身體中的維他命D大概只能夠保骨本而已,根據這幾年的研究顯示,如果想達到抗癌的濃度,光曬陽光是不夠的,因為不管再怎麼曬,體內維他命D的濃度到了一個程度就上不去了,所以多曬是無益的,還是得靠口服的維他命D來補充,才能達到抗癌的濃度。
Q:一般的食物中,有哪些是可以獲得維他命D的呢?
江:最常見的就是魚類,尤其是鮭魚。但我想如果要一個人一天到晚吃那麼多鮭魚,可能會覺得噁心、想吐吧。所以若想要補充到理想的維他命D濃度,還是建議去藥房買一些綜合維他命或是維他命D專門的補充劑,否則光靠食物還是不夠的。
Q:食物方面除了魚類還有其它的嗎?
江:像是牛奶、植物、藻類都含有少量的維他命D,可是植物、藻類的維他命D又不太一樣。維他命D有分D2和D3,在動物裡面的大概都是D3,植物裡面是D2,這兩個的作用還是有差別的。D3的作用比D2強,所以要從食物中攝取維他命D的話,可以多吃點魚類、藻類,多喝點牛奶,但人體腸道對維他命D的吸收並不佳,所以想光靠食物補充維他命D的話,應該不太可能,還是要去補充高單位的維他命D比較實在。
#維他命D
#抗癌
#江坤俊 醫師
波長單位 在 第四維度 Photography Facebook 八卦
#分享囉
#大條的來囉
他媽的不深入查還好,一深入查區間測速的底真的有夠扯,各位知道區間測速的機器竟然不受任何國家檢測機關把關,不用每年送驗、不用檢查、不用受任何規範,這樣根本不受監督的東西可以拿來開罰?
#節錄內文:
『五、區間測速之精確度如何?設備有無需年度檢驗?
(一)本系統設備由交通部公路總局在隧道兩端設置監視器與車牌辨識系統,當車輛通過偵測點時辨識號牌並記錄系統時間,因兩點間距離固定,以時間差換算所得區間平均速率為科學證據,又其兩點距離(本案約為1.1公里)遠較雷達測速範圍更長,系統誤差(甚微)相對於長距離、長時間之影響程度甚低,精確度並無疑義。反觀現行測速雷達發射頻率波長是否正確穩定,對測速精確度影響甚大,故需每年實施檢驗。』
#重點精確度無疑義哈哈哈哈哈哈
捅出這麼大簍子,把一台jimny測到可以開到185公里,這樣的器材竟然不用檢測
『(二)為釐清區間速率偵測儀器是否需送檢驗或定期複檢,新北市政府警察局於107年3月8日以新北警交字第1063544467號函詢經濟部標準檢驗局,區間測速設備是否需申請度量衡器檢驗,該局函復:「所詢之區間測速設備,其中有關電腦時間部分,經查非屬度量衡法施行細則第2條所稱之法定度量衡器,亦非屬應經檢定法定度量衡器,爰無須辦理檢定。」』
法定度量衡只對雷射、雷達、線圈三種方式做規範,而區間測速不是,所以他可以不用送驗、不用送測、不用定期受第三方公信單位把關,那他媽的跟用肉眼來判定你超速然後把你上銬押走的垃圾有什麼兩樣?
台灣引進這種毫無任何機關可以把關的東西來監控人民,罰你錢,甚至讓你受到公共危險罪的壓迫,讓你在車禍時被判定嚴重超速直接全責,這種東西他媽的竟然可以推到現在??
公路總局我告訴你,你今天不全面廢止區間測速,不找個人下台負責,我們他媽的一定把你給拆了!
#林北刁民
證據連結
https://www.traffic.police.ntpc.gov.tw/cp-2772-44747-27.html
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