今天的頭版新聞,一對雙胞胎姊妹吃壽喜燒沾生雞蛋,感染了沙門氏桿菌,導致血便及敗血症 。
強烈建議小孩不要吃生食或未煮熟的食物,尤其是雞蛋!沙門氏菌很喜歡在雞蛋上作怪,甚至連蛋殼沾有雞糞便也容易出問題,建議盡量在購買雞蛋時,要確認是否洗選蛋, 或是經巴氏殺菌消毒處理過。(https://www.cdc.gov/features/salmonellaeggs/index.html)。不過重點還是在於要煮熟。
現在夏天是沙門氏桿菌的高峰,雖然說並不是每一個沙門氏菌都會變成敗血症,絕大部分都是停留在腸胃炎的階段。但光是血便就可以把大家嚇壞了,而且沙門氏菌敗血症不是鬧著玩的,就需要住院跟打抗生素了。所以大家一定要注意食物衞生,多洗手,確實煮熟。
感謝 好食課 林世航營養師專業意見提供
WHO食品安全五要訣:
1.保持食品清潔。
2.生食熟食要分開。
3.食物要完全煮熟(尤其是雞蛋與家禽肉類)。
4.食物保存在安全的溫度。
5.使用安全的飲用水與食品。
摘錄:「常見於嬰兒和5歲以下幼童,患者在感染後約6至48小時內出現噁心、嘔吐、發燒、腹部絞痛等症狀,透過糞便或血液培養可確診,通常症狀較輕者只要補充水分、電解質
但3個月以下或發燒超過4天的嬰幼兒,恐會發生移轉性的關節炎、敗血症或腦膜炎,須施以抗生素治療。」
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新聞連結:http://m.appledaily.com.tw/…/ar…/headline/20170609/37677682/
參考資料:
https://www.cdc.gov/features/salmonellaeggs/index.html
http://www.cdc.gov.tw/professional/diseaseinfo.aspx…
沙門氏菌嬰兒治療 在 黃瑽寧醫師健康講堂 Facebook 八卦
只是「吃壞肚子」,為什麼要用抗生素?
常有爸媽來信詢問:孩子生病,一定要用抗生素嗎?讓家長決定要不要用抗生素,是不可承受之重。舉例來說,「吃壞肚子」這句話被大家用了不知多少遍,但是到底吃壞肚子是什麼意思,恐怕大部分的人都講不清楚。如果醫生還告訴你必須用抗生素治療兩週,會讓人更加困惑和不安。不過,真的不要小看了「吃壞肚子」,今天就帶大家認識眾所皆知的「沙門氏菌」感染↘
延伸閱讀》做嬰兒的便便偵探>>http://bit.ly/1MNZbQa
沙門氏菌嬰兒治療 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 八卦
當Kiki碰上了主任......
兒科急診的小故事
一名新手媽媽(Kiki),有一個2個月大的寶寶。
前幾天,Kiki發現小寶寶老是哭鬧、拉肚子,Kiki自己上網查了相關症狀後,給孩子吃了點益生菌,但還是不見改善,就醫當天,寶寶就拉肚子7次!
不僅如此,寶寶還出現發熱症狀,燒到了38.6℃。
Kiki情急之下,立刻帶著寶寶來到了兒科急診就診。
當時我在急診上班,經過我詳細的檢查之後,在我的建議下,Kiki給寶寶辦了住院手續,住進了兒科病房。
住院前幾天,做了幾項檢查,寶寶都沒啥大問題;醫師也給寶寶吃了Hidrasec以及退熱藥水等治療,住院期間,Kiki及醫護人員密切觀察孩子的病情變化。
寶寶的情況有短暫的好轉,但很快的,寶寶又開始腹瀉和發燒了。
到底是哪裡出了問題???
就在大家陷入疑惑時,答案來了!
簡訊通知:
“大便化驗結果出來了,是沙門氏菌。”
喔!又是沙門氏菌?!
於是Kiki來急診請問我的意見:
「主任,寶寶才2個月大還在母乳喂養,是怎麼感染上沙門氏菌的?」
我請Kiki努力地回想兩個月來照顧寶寶的每一個細節來推斷……
結果Kiki說每次擠出來的母乳,她都放在家裡冰箱的上層,和其他食物放在一起。
前兩天她發現從外婆家帶來的雞蛋有破裂,蛋液流得冰箱到處都是,她還清過一次。
我聽了,喔喔喔!
這下終於真相大白了。
很可能就是因為把儲奶袋放在家用冰箱裡,剛好破裂的雞蛋蛋殼可能帶有沙門氏菌感染了母乳。
一般來說,給寶寶餵食的母乳應該單獨冷藏,不能與其他食物放在一起。特別是雞蛋,因為沙門氏菌主要就是藏在雞蛋蛋殼裡。
「沙門氏菌」
沙門氏菌主要存在動物腸道中,常見於動物糞便,因下蛋與排便地點通常相近,所以易造成蛋的外殼易遭污染。
若我們買蛋回家後,未清洗乾淨,直接打蛋或蛋掉落地面裂開,均可能汙染蛋液,萬一又將蛋液長時間放在室溫中,恐加速細菌大量繁殖,造成感染。
沙門氏菌感染症臨床症狀以急性腸胃炎表現,寶寶在感染後約6至48小時會有噁心、嘔吐、腹瀉及甚至解血便等,伴隨發燒及腹部絞痛等,通常發燒72小時內會好轉,但嬰兒可能較嚴重,易因菌血症引發其他嚴重併發症。
那如何預防呢?
1.食物要煮熟
沙門菌對熱耐受力較差,100℃立即死亡,70℃煮5分鐘、65℃煮15-20分鐘、60℃煮1小時,都可以殺滅它。
2.生熟砧板要分開
除了蛋類,家禽、肉類製品等也是沙門氏菌的主要藏身地。廚房裡的砧板如果生熟不分,也會引起沙門氏菌在生熟食物中交叉感染。
3.蛋類要洗乾淨,應避免食用生蛋或半熟蛋,以降低感染風險。
我們也要勤洗手,注意手衛生!
沙門氏菌嬰兒治療 在 兒童沙門氏菌感染住院2023-精選在臉書/Facebook/Dcard上的 ... 的八卦
細菌性感染:可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等,特色是糞便較常出現血絲與黏液。 治療與照護 1. 急性胃腸炎無特效藥,以支持性療法為主(部分 ... ... <看更多>
沙門氏菌嬰兒治療 在 [新聞] 6個月大寶寶拉肚子兩週竟變成菌血症- 看板BabyMother 的八卦
來源。https://goo.gl/RIlOhV
(健康醫療網/記者張玉櫻報導)
6個月大男嬰因腸胃炎拉肚子超過兩週,並反覆發燒,爸媽還以為是感冒,經檢查才發現
是沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症,還好治療後恢復情況良好。臺中慈濟醫院小兒科主任
李敏駿主任表示,嬰兒抵抗力比較弱,腸胃保護性差,如發生腸胃炎時間超過5天,家長
一定要提高警覺,儘速就醫。
◆症狀持續超過2週未改善
二月中旬,男嬰開始拉肚子、咳嗽、流鼻水,還以為是腸胃型感冒才發燒。送到診所就醫
,診斷也是一般病毒腸胃炎,就是俗稱的腸胃型感冒,但症狀一直沒改善,持續超過兩週
,媽媽直覺不對勁,才轉到臺中慈濟醫院小兒科就診。
細菌散佈全身成菌血症
小兒科主任李敏駿依據男嬰母親描述,初步判斷是細菌性腸胃炎,再進行糞便和血液細菌
培養,同時發現有沙門氏菌,不但引起腸胃炎,細菌更進一步隨血液循環到全身變成菌血
症,立刻使用抗生素治療。用藥兩、三天,症狀就緩解,體溫也穩定,恢復正常喝奶與副
食品,活動力十足。近十天治療完成,持續追蹤做第二次血液細菌培養,血液中已經沒有
沙門氏菌。細菌性腸胃炎常發生在成人或較大兒童,不見得要用抗生素治療,但這男嬰情
形不同,沙門氏菌已經隨血液循環散佈全身,可能影響其他器官,甚至造成多重器官衰竭
和菌血症。
◆半生不熟雞蛋易染細菌
一般來說,發生細菌性腸胃炎的原因通常是吃到不潔食物,在生食裡常發現沙門氏菌,尤
其有人愛吃半生不熟的雞蛋,這對嬰兒來說是很危險的;如果飲用水沒有煮開處理好,也
有可能造成沙門氏菌感染。
免疫力差易合併菌血症
1歲3個月~1歲半幼兒的腸胃道發展才會跟成人一樣,在這階段前腸胃保護機制不佳,黏
膜無法抵抗細菌,讓細菌容易跑進腸胃,甚至侵襲滲透腸黏膜,透過血液循環到全身,所
以腸胃炎合併菌血症大都發生在嬰兒。另外,李敏駿主任提醒,癌症電療、化療或愛滋病
人,由於免疫力較差,也容易發生腸胃炎合併菌血症。
我總是仗著父母家族都沒有過敏體質,
以往副食品總是有什麼吃甚麼,
一歲以後就幾乎跟著吃,
看樣子我不能再隨便讓小孩跟著大人亂吃,
一定要全熟才可以放心,
畢竟小孩可能小病都會變大病~
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