氣喘症狀過敏的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

【東森直新聞】
哈士奇挨罵哭給你看？ 躺地啜泣「太委屈」
#少在那編：主人你至於嗎？
#請分享 超抒壓der

［註］經網友提醒，狗狗狀似哭泣的表現，其實很有可能是「逆向性噴嚏」，如果家中汪星人有類似的症狀要趕快帶給醫生看看喔。

「不管是人或是狗貓，打噴嚏是很常發生的一件事，所以打個噴嚏，並不是件什麼大不了的事情，但是有些狀況，可能會嚇到您。
打噴嚏是個身體的保護機制，當我們的鼻腔黏膜感覺到刺激時，肺部的空氣及上呼吸到的黏液會伴隨著快速又劇烈的胸部肌肉收縮動作，將刺激鼻腔的東西快速的從鼻腔排除，這些刺激的因子可能是灰塵、微粒物質、化學物質、病原(病毒、細菌、黴菌..)、過敏原..等，如果是不斷的打噴嚏，就很可能是鼻炎或過敏的症狀。
不斷的以鼻腔吸氣，飼主往往以為是氣喘的發作，而非常緊張，然而這不是氣喘，而是逆向性噴嚏的典型特徵。」
---摘錄自大敦寵物醫院---

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#哈士奇 #委屈 #被罵 #流淚
畫面來源：騰訊視頻

【止咳藥水千萬別自行亂用】
前幾天又在媽媽社團看到，孩子誤吃了大人的止咳藥水而住進加護病房的貼文，再次讓我覺得應該做一下藥物比較表，但要強調以上藥物均為醫師處方用藥，建議遵從醫囑使用。
　
圖中我列出較常用使用的止咳藥水，大家要特別注意的是停咳糖漿和甘草止咳水，它們被歸類為 #麻醉性鎮咳去痰劑，是因為含有鴉片類藥物的成分，副作用較大也易產生成癮性！
　
#甘草止咳水只能用於成人_停咳糖漿則建議使用在兩歲以上孩童
　
另外息咳液的使用也要小心，因為成份含有DEXTROMETHORPHAN，在大量飲用時會產生愉悅感，國外曾有濫用的案例，所以切記別讓孩子過量飲用。
　
-\-\-\-\-
俗語說「醫生怕治咳」，阿包醫生自己是兒童胸腔科的醫師，對於慢性咳嗽的治療有時也會感到棘手。
　
咳嗽本來就是人體的一種防衛機制，但造成咳嗽的原因實在千奇百種，在小兒科常見的原因，例如鼻涕倒流、支氣管炎、肺炎、氣喘、呼吸道異物吸入、胃食道逆流等等…
　
兒科醫師面對孩子的咳嗽，都需要完整的理學檢查，再決定如何處理咳嗽，是要化痰呢？還是止咳？還是應該進一步做檢查？對於咳嗽的症狀，絕對不能一味的止咳～
　
㊙例如：
📣如果是肺炎或支氣管炎，一般就不太止咳，因為發炎的痰是要排出來的，且可能還需使用殺病菌藥物。

📣若是氣喘，除止咳之外還需要控制呼吸道的過敏。

📣若是呼吸道異物吸入，就得透過支氣管鏡將異物移除，才能緩解咳嗽症狀。

總之醫師要確定孩子咳嗽原因後才能對症下藥。
　
通常醫師大多會開立藥水來緩解孩子的症狀，開來開去，可能就是那幾種藥水換來換去，但每種藥水成分跟用途其實並不同！
　
若孩子出現咳嗽症狀，爸媽想說先拿家中有的藥水來應急一下，此時可能就會發生危險！所以若孩子有出現明顯咳嗽症狀，建議就醫檢查，勿線上問診、勿自行亂服藥！
　
老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽 也曾被朋友問：「我孩子上次看醫生開的藥吃完了，最近又出現類似症狀，我想應該跟上次差不多，我可不可以自己去買藥就好啊？」
　
我們馬上跟他說 ＮＯ!!! 你以為的症狀差不多是你以為的！
沒給醫生診斷自行用藥，就是冒險！可能會賠上小孩的健康。
　
請一定要告訴身邊的親朋好友，止咳藥水千萬別亂用，輕則身體更不適，重則造成生命危險⚠⚠⚠。
　
PS.因為圖片上傳臉書後會被壓縮，若覺得圖不夠清楚，可自行從部落格文章中下載
➡http://bit.ly/2AvkutC

今天來寫篇日記，題目是「悲慘的一天」…
昨天下午上課時就覺得噁心感很重， 整個人很不舒服，想想應是生病了，晚餐也不敢吃， 等到先生11點多回家後，請他把房間角落的垃圾桶拎到我床邊， 以備接下來的不時之需…
先生不忘顯現醫師本色 ：「妳是食物中毒？還是諾魯感染？」接著他說：「有一個旅行團下機後吃了東西，接著轉到台北玩， 結果發生類似食物中毒症狀， 食物中毒通常有6-8小時的潛伏期， 應該不是在我們台北，而是在…」沒心情聽他長篇大論， 只想趕快睡著， 看看能否減緩不舒服的噁心感。
通常疾病嚴重到一定程度， 會把人從睡眠中叫起來 (頭痛的病人，若睡覺會痛到醒來， 臨床上就是有意義的) ，果不出其然， 半夜爬起來抱著垃圾桶狂吐…
這還不是最悽慘的， 第二天起床，考慮要不要請假， 但左思右想，門診請假要先跟預約病人電話告知，那時也沒時間打電話通知了， 只好硬著頭皮上診， 到醫院是遲到了，上診遲到要說明理由，我文章一向不錯，洋洋灑灑寫上一堆理由， 看看能否獲得上級同情不罰錢。

今天還真的不能、也不該請假， 因為門診看診到一半， 急診還打電話來說急診醫生請假，拜託我過去COVER 一下，當下趕快塞個嘔吐袋到醫師袍口袋裡，匆匆跑去急診看病人…
到了急診，看到掛號的是一位新住民媽媽，帶著2歲多的小女孩就診，媽媽說小女孩從昨晚開始吐，沒發燒， 咦，怎麼好像跟我一樣，不過看那小女孩精神活力極佳，絕對比我這個「病」醫生好多了，但還是強打精神看完急診，再匆匆趕回門診奮鬥。
記得今天剛開診時，第一眼就看到門診list的名單上有一個65歲的老病患， 去急診前跟護理師說18歲以上要掛家醫科或內科， 果然從急診回來後，老病患的名字不見了，桌上多了一份邀我參加活動的邀請函，哈哈，曾有網友說我是歷屆最辛苦的台北市長夫人，不知是否真是這樣！
接下來是一個1歲一個月的小男生前來就診，媽媽說早上看過整形外科，順便過來打預防針， 護理師跟他解釋說常規預防針下午才有， 若早上要打，要到院外門診部的健康中心打，媽媽很體諒我們沒抱怨， 我也說會把掛號刪除， 不會留下爽約紀錄，不過媽媽想了一會，還是認為她的小孩有病， 想要看診，我只好打開病人的電腦畫面，開始KEY起病歷來…
「小孩什麼地方不舒服？」
「他胃口很差， 吃的很少！」
「他現在1歲1 個月， 體重9.5公斤，他出生時多重？」
「2.9 公斤」
「 醫學上一歲體重要出生時的3倍，約9公斤， 他現在13個月，9.5公斤很正常啊！」
「可是他就是吃的很少啊，我很擔心哪！」
「每天有排便？」
「有」
「活力很好？」
「太好了， 抓都抓不住」
接著我開始耍起醫生嘴皮子來了…
「 小孩幫妳省食物錢啊， 不吃又能長這麼好！」
不過既然看診了，還是本著醫生良知，按著媽媽描述的飲食習慣，給媽媽衛教一番…
「 飯前別讓他喝大量母奶， 飯前喝大量的水，會減少正餐(副食品)的攝取量 ，且母奶養分在這年紀已經不夠了。」聽了我的講解，媽媽看似很滿意的走了。
我不知道這樣沒開藥、 沒檢查的病人，是否願意用自費看診較便宜， 不過三歲以下幼童免部分負擔，還是用健保較便宜吧，本院不久前還因門診沒達到年減2%的目標， 自行吸收診察費，還被拿出來檢討，甚至還鬧上媒體版面。
先生常說台灣的健保，初始有設計但沒執行家醫轉診制度， 也沒辦法提高部分負擔或保險費， 大家知道福利都是「易放難收」，習慣既已養成，會走到今天這局面不意外！
這不是我今天最慘的， 最慘的還在後頭…
好不容易熬到快11點30分，門診快結束的時候了，心想終於可以休息了，這時的噁心感加上低血糖的休克感 ，腦袋迷迷糊糊的， 感覺快要撐不住了，但就在結束前5分鐘， 一位媽媽進診間了…
「醫生， 我要拿藥。」
「什麼藥？ 小孩控制的好不好？」
我是小兒神經科醫師，常有慢性癲癇病人因發展遲緩或行動不便，家屬前來代拿藥的，但其它情況則不行。
「控制還好啦！ 欣流要開3個月」
她講過敏， 我講癲癇，我們兩個人應是雞同鴨講…
「妳小孩沒來，前幾次不是我看的，先前醫師診斷都是寫過敏性鼻炎， 沒氣喘，怎可拿欣流？氣喘要到中重度以上，且每周、每月發作次數要達一定標準以上才可開立。」
「我以前在XX醫院開過，有醫師要我小孩一直吃到6歲(小孩現在5歲8個月) ， 我在別的地方拿過藥， 現在只是沒藥了，來拿藥。」
「那一定是小朋友氣喘發作常在那個醫生門診追蹤， 回去那裡請原醫師評估開立，要帶小孩去，要紀錄晚上喘鳴聲和夜咳次數，本院沒妳小孩氣喘發作紀錄與頻率， 我無法開。」
看出媽媽是不高興了…
「好啦！好啦！不開就算了， 那我開其他感冒藥就好了。」
「妳小孩呢？」
「上課不能來啦，就照上次開就好了！」
「可是上次不是我看的， 又隔那麼久了？」
「算啦！算啦！ 不開就算了， 別的醫生都可以， 就妳這個醫生不行！」惡狠狠地盯我一眼後， 併併蹦蹦的甩門出去了…
唉！ 可憐的我…

本集完整內容：https://youtu.be/LwqkWuEvYLg
你有觀察過自己的舌頭嗎？當舌頭出現不規則的紋路或裂縫，也就是所謂的「地圖舌」症狀，小心，你的健康已經拉起警報，可能你就快要感冒，甚至已經有所謂的過敏體質？！其實，不論你有什麼樣的健康問題，夏天都是一個最適合「調體質」的好時機。根據中醫「冬病夏治」的理論，趁著炎夏的高溫，把瘀積在體內的寒毒和濕氣排出，就能改善冬季好發的疾病，像是氣喘和關節疼痛。問題是，要用什麼方法，才能有效地排出體內的溼氣與毒素呢？播出日期：7/12

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台灣四周環海而地理位子又處在亞熱帶氣候區，是典型的海島型氣候，它的最大特徵是空氣中的水氣含量多、濕度大，悶濕的天氣影響健康甚鉅，人體出現過敏性鼻炎、氣喘、關節肌肉疼痛、痛風等問題，很多疾病也會因濕度大而舊病復發。必須小心防範。
這一集很高興邀請到溫雅中醫診所院長彭溫雅中醫師來探討如何排除濕毒的問題。

本集內容主題如下：
1. 何謂濕？中醫觀點
2. 濕邪是否指體內水分太多？會有哪些症狀？
(1) 濕在皮
(2) 濕在脈
(3) 濕在肉
(4) 濕在筋
(5) 濕在骨
3. 如何辨別體內的濕邪情況？
4. 除濕常用方劑
(1) 五皮散
(2) 平胃散
(3) 八正散
5. 除濕最強食物
6. 除濕最強穴道
除濕最佳藥膳＆茶飲

今天是許多觀眾敲碗的過敏專題導論(?)。其實過敏能講的內容實在太多，過敏性鼻炎、氣喘以及異位性皮膚炎等三個大主題拆個三集分別述說可能還嫌不足。因此今天這集是要給大家一個過敏的大觀念，從過敏如何發生、症狀為何、常見過敏原、如何治療到如何預防都略有著墨，希望大家看完對過敏會有最基本的認識。如果還想要聽疾病個論的還請留言告訴我，鴿再努力安排時間製作~！

#一下有牙套一下沒牙套
#我又戴上去了我又脫下來了打我啊笨蛋(?

*參考資料:
1. Allergy 3D Medical Animation
https://youtu.be/y3bOgdvV-_M

2. Mast cell 3D
https://youtu.be/eVBqMXMIFnM

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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