分享：反正乳牙會換掉，蛀掉沒關係？錯！
「孩子三歲多，戒不掉用奶瓶喝奶，有幾顆乳牙開始有點蛀牙，想問乳牙遲早要換，不必麻煩做什麼根管治療，蛀了拔掉就好？」這篇文章值得一讀，乳牙遲早要換，但我們容易忽略的事：乳牙的使用期限，可能長達12年！
一歲小孩每天一顆氟錠， 安全嗎？>> http://bit.ly/2dc8B0j
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同時也有3部Youtube影片，追蹤數超過5萬的網紅我們是四胞胎《家有四胞胎》，也在其Youtube影片中提到，追蹤FB：https://www.facebook.com/quadruplets20171204/ 追蹤Ig：https://www.instagram.com/quadruplets20171204/ 追蹤Blog：https://olivia20131220.pixnet.net/blog ...
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【刷牙是規律習慣，沒有愛不愛】
🤦♀️「兩歲的女兒非常抗拒刷牙，該怎麼辦？如果不刷牙靠塗氟和吃氟錠可以嗎？但又擔心氟真的可以吃下去嗎，還是補鈣會比較好？」
👨⚕️刷牙是規律、規矩，沒有愛不愛，時間到了就是要刷，而且刷的動作要正確。我想照顧寶寶的乳牙，應該有比補鈣更實際的方法，至於塗氟或吃氟錠真的不必太擔心，反而是牙膏要特別小心，原因請看文章↘️
🚫延伸｜小孩牙齒黑黑，不見得是蛀牙：bit.ly/2CTn1kb
#蛀牙是人類最普遍的傳染性疾病
📣孩子的身體說明書： bit.ly/2ARMo5u
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關於氟錠
看到的你賺到了
這是專業文
好的
上次我們跟大家聊到了寶寶塗氟
許多人同時間也問到了有關氟錠之使用有無必要
所以
我再次請出我們親子牙科李盈盈醫師出場
來跟大家聊聊有關氟錠是否需要使用的問題
循往例
我先幫大家把書讀好啦
重點整理如下
1.
氟化物很重要
美國飲水中有加氟
但台灣沒有
2.
每天用含氟牙膏幫寶寶刷牙再加上睡前含一顆氟錠入睡
劑量其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少
因此絕對是安全的
3.
就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次到診所做徹底的口腔檢查
六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀更需要氟化物的幫助和滋潤
家長應繼續至少半年一次的塗氟保養
錯過了上次塗氟討論文章的
還來得及
複習功課時間在這裡喔👇👇👇
今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
https://drsu.blog/2018/08/07/super180807/
關於氟錠
全文如下
=================================
By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師
爸爸媽媽大家好，謝謝上篇文章大家給我們的迴響。讓孩子們都能夠擁有更好的口腔健康是我們共同的期望。
上篇文發表之後許多家長問及氟錠的使用是否適當，特此再與大家繼續分享。
在美國，飲水一公升會喝到0.7mg的氟化物
之前我們提到飲水加氟，目前仍是非常有效且有經濟效益的預防蛀牙方式。美國建議的飲水加氟劑量為0.7ppm，也就是喝一公升的水會一起喝下0.7mg的氟化物。
飲食獲得之氟化物在吞下之前，對口內的牙齒有表面的（topical）抗齲效益。吸收後會提升唾液及牙齦溝液內的氟含量，持續讓牙齒浸浴在氟之中。提升的血漿內氟濃度可堅實已礦化發育完成的未萌發牙齒表面。因此飲食內接收到的氟化物，其實有表面及系統性（systemic）的雙重效益。研究指出對已萌發或未萌發之牙齒皆能持續有效。
雖然始終有反對的聲浪，但AAPD或American Dental Association（ADA, 美國牙科學會）皆仍確認氟化物用於預防及控制齲齒是安全的，並能有效降低蛀牙疾病的盛行率。
氟錠（Fluoride supplement）的投予
根據AAPD指南，當孩子並非住在最佳飲水加氟濃度的區域（含氟0.6ppm以下），遵循正確的醫師指示，氟錠是可以每天使用的。ADA也提到氟錠在醫師指示下可開給6個月大到16歲的高齲齒風險及低氟飲用水患者使用。
帶寶寶就診時，醫師會跟您確認 ：
1. 寶寶的日常飲食內的氟來源：居住地飲水/民生飲料/罐裝飲用水/外食或即食食品/牙膏⋯等。以計算孩子真正的氟化物暴露量。
2. 寶寶的齲齒風險。AAPD有計算齲齒風險的評估表可供參考，基本上台灣的孩子大部分皆屬高風險族群。
至此家長難免會再次表示擔心，到底氟吃太多會不會中毒？
目前台灣屬無飲水加氟之地區，依照AAPD提供之建議表格，有需求之高齲齒風險的三歲以下孩子，投予每天一顆0.25mg劑量的氟錠。三歲以上到六歲應每日投予0.5mg、六歲以上每日1mg。
氟化物之一般認為可能中毒劑量（probable toxic dose，PTD）為5mg/kg體重。也就是10公斤之寶寶要誤食50mg的氟化物會有中毒可能，必須送醫。也就是寶寶若吞入200顆的氟錠，屬嚴重狀態。因此藥商的設定，一罐氟錠最多便是100顆，避免孩子誤食。但一條含氟1000ppm牙膏若有50g左右，全部完食大概會吃入50mg的氟。因此爸媽可能反而要避免購買太好吃的甜味牙膏，以免孩子當成點心食用。
有用含氟1000ppm的牙膏，是否還需要使用氟錠呢？
上一篇文有提到，三歲以下的寶寶建議使用不超過米粒大小的含氟牙膏。米粒大小的牙膏重量大約是0.1g，等同是刷牙時會吞到0.1mg的氟。若寶寶早晚用含氟牙膏，臨睡前又含一顆氟錠入睡，整天會吸收到0.45mg的氟。其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少。所以家長們不必太過擔心，在良好控制用量的使用下，含氟牙膏跟氟錠是可以日常一起使用的保養方式。氟化物的吸收會受環境中的鈣、磷、鋁等離子所影響。因此不宜與奶製品一起併服。我們建議家長餵完奶後讓寶寶稍事休息，正式刷牙清潔後，再讓寶寶含著氟錠1-2分鐘，待其溶解，是最理想的服用方式。
不是聽說氟會有副作用？！
任何食物或營養品，一旦過量或不當使用，其實都有可能成為身體的負擔。一般來說，氟化物最常被討論的副作用便是氟斑齒（fluorosis）在孩子新萌出的恆牙琺瑯質會出現白斑或是不平滑的表面。根據美國國家健康與營養調查（NHANES）結果顯示23%的美國國民有輕微的氟斑齒症狀。這還是在自幼長期生活在飲水加氟地區的人民的結果。在台灣氟斑齒的確相當少見。我個人認為相當容易與另一流行疾病:臼齒門齒礦化不良（molar incisor hypomineralization，MIH）的臨床表現所混淆。有研究顯示MIH的發生率平均是14.2%，但區域之間的發生率差異大。MIH臨床表徵較氟斑齒嚴重，在新萌出的第一大臼齒或門齒會有極度不平滑的表面、呈現黃褐色的斑塊或凹陷。發生原因目前認為是多因性，跟幼時的身體狀況、有無疾病相關。MIH一旦發生，其實預後不是很好。在這裡也呼籲就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次，到診所做徹底的口腔檢查。才能早期診斷出MIH，早期做好控管以免重要的恆齒崩塌。六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀，更需要氟化物的幫助和滋潤。家長應繼續至少半年一次的塗氟保養，才不會在恆齒萌出初期便蛀齲，非常可惜。
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ㄧ樣的
能夠很有耐心的看到這裡
我替你寶寶感謝你
你是很棒的父母
寶寶牙齒的健康不能等
一鞠躬。
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邱瑋光牙醫診所-邱瑋光醫師專訪
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現在小孩去讀幼兒園，
目前園方覺得小班還不用教刷牙，
所以吃完午餐，只有嗽口，就睡午覺了，
目前有半年給小孩塗氟一次，
早上喝完奶後會用清水刷牙，再去上幼兒園，
晚上睡前仍用清水刷牙+牙線，
沒用牙膏刷牙，是兒童牙醫曾建議的，
她覺得用清水刷乾淨更好，
目前仍使用這樣的方式幫小孩潔牙，
但午睡前沒刷牙，怕我們這樣的方式還足夠嗎？
本來有打算開始給小孩吃氟錠了，但跟朋友聊，
他覺得氟還是毒的，只要清水認真潔牙+刷舌頭，
他的小朋友目前也都沒蛀牙，所以就讓我遲疑了，
再加上小哈氟目前缺貨，所以也沒買到氟錠，
最近被這個問題困擾，不知道怎麼選擇才是對的，
目前有幾個選項，請大家幫我看看，
（1）早晚用清水刷牙+牙線，半年塗氟一次。
（2）早晚用清水刷牙+牙線，改三個月塗氟一次。
（3）早晚用清水刷牙+牙線，半年塗氟一次，
加睡前含氟錠2顆。
（4）改用含1000ppm的含氟牙膏刷牙+半年塗氟一次。
若能繼續（1），不蛀牙，就很好，但又怕其實是不夠的，所以請有經驗的家長給我一些
建議。
若吃氟錠，是否停掉晚上奶更好，否則要間隔半小時以上，又怕影響睡眠，氟錠品牌有推
薦的嗎？
聽朋友說台製的較甜，而小哈氟目前缺貨，
有需要買德國的氟錠嗎？但德國的不好買呀！
又怕是否適合我們台灣的標準？
很多疑問，謝謝大家耐心看完，並給我建議。
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