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《比爾·蓋茲：關於新冠疫苗你需要知道的事》

這些天我被問得最多的一個問題是：世界何時才能回到去年12月新冠病毒大流行之前的狀態？

我的答案始終如一：當我們得到一種近乎完美的特效藥的時候，或者當地球上幾乎所有人都接種了新冠疫苗的時候。

前者不太可能在短期內實現。我們需要一種有效率達到95%的療法來遏制疫情。

就目前而言，大多數候選藥物的效力遠沒有那麼強大。它們可以輓救很多生命，但它們不足以讓我們恢復正常生活。

所以，我們只能寄希望於疫苗了。

形成廣泛的新冠病毒免疫力已經成為人類最為緊迫的任務。實際上，如果想要恢復正常生活，我們就需要開發出一種安全有效的疫苗，需要生產數十億劑並供應到世界各地，並且這一切需要盡快實現。

這聽起來令人氣餒，因為確實很難。蓋茲基金會是世界上最大的疫苗資助者，但我們這次所面臨的挑戰遠遠大於先前從事的任何工作。這需要全球開展前所未有的通力合作。

但我知道這終將成功。

除此之外別無選擇。

新冠疫苗的開發工作正與時間賽跑，以下是你需要知道的事。

1）世界正以前所未有的速度，開發新冠肺炎疫苗

福奇博士認為大約需要18個月才能開發出新冠肺炎疫苗，我同意他的觀點，雖然可能只需要9個月，但也可能長達兩年。

雖然18個月聽起來或許很長，但這將是科學家們迄今為止開發速度最快的新疫苗。一般開發疫苗通常需要五年左右的時間，一旦你選擇了一種疾病作為目標，你就必須研制出疫苗並在動物身上進行試驗。接下來，你可以開展人體試驗，測試疫苗的安全性和有效性。

安全性和有效性是每種疫苗最重要的兩個目標。安全性就是它的字面意思：給人們接種這個疫苗安全嗎？一些輕微的副作用（如輕微發燒或接種部位的疼痛）是可以被接受的，但是你不希望人們因為接種疫苗而生病。

有效性衡量的是疫苗對你的保護效力。儘管理想情況下你希望疫苗有100%的效力，但是很多疫苗並沒有這麼完美。例如，今年流感疫苗的有效率約為45% 。

為了測試疫苗的安全性和有效性，每種疫苗都要經過三個階段的臨床試驗：
一期臨床試驗是安全試驗，由一小組健康的志願者接種候選疫苗。你可以嘗試使用不同的劑量，目的是用最低的有效劑量產生最強的免疫應答卻又不會出現嚴重副作用。

在確定方案後，你會進入二期臨床試驗，它將會告訴你疫苗作用於接種人群的效果如何。這一次，數百人將接種疫苗，這個群體應該包括不同年齡和不同健康狀況的人。

接著在三期臨床試驗中，你會讓數千人進行接種。這通常是最長的一個階段，因為它發生在所謂的「自然疾病條件」下。你給一大群可能已經暴露在目標病原體感染風險下的人接種疫苗，然後看疫苗能多大程度減少患病人數。

在疫苗通過上述三期臨床試驗後，你還需要有生產疫苗的工廠，並將疫苗提交到世界衛生組織和各個政府機構進行審批。

這個過程適用於大多數疫苗，但常規的開發時間表顯然不適合新冠疫苗。我們從這一過程中節省下來的每一天，都將對世界產生巨大影響，不僅能輓救生命，而且可以減少數萬億美金的經濟損失。

因此，為了加快這一進程，疫苗開發人員正在壓縮時間。

在傳統過程中，這些步驟是按順序進行的，從而解決關鍵問題和未知因素。同時這樣也有助於降低金融風險，因為開發一種新疫苗耗資不菲。許多候選疫苗最終都失敗了，這就是為什麼企業需要等到明確上一步成功後，才會繼續投資下一步工作。

對於新冠疫苗而言，開發資金不是問題。各國政府和其他機構——包括我們的基金會和一個叫做「流行病防範創新聯盟」（Coalition for Epidemic Preparedness Innovations，CEPI）了不起的組織——已經明確表示，將不惜一切代價支持疫苗開發。因此，科學家們可以通過平行進行幾個開發步驟來節省時間。例如，私營部門、政府和我們的基金會將開始確定生產不同潛在疫苗的設施。即使部分設施最終不被使用，那也沒關係。為了縮短疫苗生產進程，這只是一個小小的代價。

所幸，壓縮臨床試驗時間並不是將疫苗開發週期從五年縮短至18個月的唯一方法。我們即將採取的另一個措施是同時試驗許多不同的方法。

2）目前數十個候選疫苗正在籌備中

截至4月9日，已經有115個不同的新冠肺炎候選疫苗正在開發中。我認為其中的8到10個看起來很有前景（儘管如此，我們的基金會還是會密切關注所有其他疫苗，以免遺漏了那些具有技術潛力的疫苗）。

最有前景的候選疫苗採取了各種方法來保護人體免受新冠病毒的侵害。

這句話究竟意味著什麼？讓我們先來瞭解人類免疫系統是如何工作的。

當一種病原體進入人體，你的免疫系統就會產生抗體。這些抗體附著在微生物表面稱為抗原的物質上，向你的身體發出攻擊信號。你的免疫系統會記錄它曾經擊敗過的每一種微生物，這樣就能在入侵者使你生病之前迅速識別並消滅它們。

疫苗能夠避免這整個過程，它能教會你的身體如何在不生病的情況下戰勝病原體。兩種最常見的類型（也是你可能最熟悉的類型）是滅活疫苗和活疫苗。滅活疫苗含有被殺死的病原體。而活疫苗是由毒性被減弱（或「減毒」）的活病原體製成的，它們非常有效，但相比同類的滅活疫苗更容易產生副作用。

滅活疫苗和減毒活疫苗是我們所認為的「傳統」方法。這兩種類型的新冠候選疫苗有很多。原因很簡單：它們的技術都很成熟。我們知道如何測試和製造它們。

但它們的缺點是製造起來很費時間。每劑疫苗都需要大量原材料，其中大部分是生物材料，這意味著你需要時間來培養它們。

這就是我為什麼對目前一些候選疫苗採取的兩種新方法感到特別興奮：RNA疫苗和DNA疫苗。如果任何一個新方法獲得成功，我們都能更快地將疫苗提供給全世界（簡單起見，我在此只解釋一下RNA疫苗， DNA疫苗的原理是近似的，只是使用不同的遺傳物質和接種方法）。

我們的基金會近十年來一直通過我們自己的資金和CEPI支持RNA疫苗平台的開發。我們原先計劃用它來開發疫苗抗擊那些影響貧困人群的疾病（例如瘧疾），但現在看起來它可能是抗擊新冠肺炎最有前景的方案之一。

第一個開始人體試驗的候選疫苗是由一家名為Moderna的公司製造的RNA疫苗。

RNA疫苗的工作原理不是將病原體的抗原注射到人體內，而是給人體提供產生抗原所需的遺傳密碼。當抗原出現在細胞外部時，你的免疫系統就會攻擊它們，並在此過程中學習如何打敗未來的入侵者。本質上就是把人體變成自己的疫苗生產部門。

因為RNA疫苗讓你的身體完成大部分的工作，因此製造它們不需要太多生產材料，生產速度可以更快。不過，還有一個問題：我們目前還不能確定RNA是否是開發疫苗的可行平台。由於新冠RNA疫苗將是第一個上市的RNA疫苗，我們必須證明RNA平台本身可行並可以產生免疫力。這有點像同時構建計算機系統和系統里的第一個軟件。

因此，即便RNA疫苗有望成功，我們仍必須繼續尋求其他可能的方法。我們還不知道新冠疫苗會是什麼樣，在此之前，我們必須全力以赴，嘗試盡可能多的方法。

3）它可能還不是完美的疫苗，但是沒關係

天花疫苗是世界上唯一一個將一種疾病從地球上根除的疫苗，但接種天花疫苗的過程有些痛苦。它會在接種者的手臂上留疤，每三個人中就會有一人因為副作用而只能暫時呆在家中，無法上學或上班。其中還會有不可忽視的小部分人會產生出更嚴重的反應。

天花疫苗遠非完美，但它完成了使命。新冠疫苗可能也會如此。

如果要設計一種完美的疫苗，我們希望它是百分百安全且有效。你只需要接種一劑，就可以得到終生免疫保護。而且疫苗的儲存和運輸也應該很方便。我希望新冠疫苗將會具備所有這些特性，然而鑒於我們的時間表，可能無法面面俱到。

正如我之前提到的，疫苗的兩個重點是安全性和有效性。由於我們可能沒有時間進行多年的研究，我們將不得不進行強有力的一期安全試驗以及良好的真實世界數據，並確保我們有充分證據表明疫苗是可以安全使用。

在有效性方面，我們還有一些餘地。我估計有效性至少達到70%的疫苗就足以遏制疫情。有效性達到60%的疫苗是可用的，但可能仍然會看到局部暴發的疫情。任何低於60%有效性的疫苗都不可能產生足夠的群體免疫來阻止病毒的傳播。

最大的挑戰是確保疫苗對老年人也有很好的效果。年齡越大，疫苗的效果越弱。你的免疫系統，如同你身體其他部分一樣，也會隨著年齡的增長而衰老，識別和攻擊入侵者的速度也會變慢。這對新冠疫苗來說是個大問題，因為老年人也是最容易感染新冠病毒的人群，我們需要確保他們得到保護。

作為同樣針對老年人的疫苗，帶狀皰疹疫苗通過增加疫苗的效力來解決上述問題。針對新冠病毒，我們可以做類似的事情，儘管這可能帶來更多副作用。衛生部門也可以讓超過一定年齡的人群多接種一劑。

除了安全性與有效性外，還有以下幾個因素需要考慮：
要接種多少劑？只需要接種一劑的疫苗，相對更便捷、更快速。但我們可能需要接種多劑的疫苗才能獲得足夠的效力。
疫苗效力可以維持多久？理想情況下，疫苗可以提供持久的保護。但最終我們可能會得到一種只能為你提供幾個月保護的疫苗 （與季節性流感疫苗類似，免疫時效大約為6個月左右）。如果真是這樣，我們很可能在研究更持久疫苗的同時，先使用短期有效的疫苗。

疫苗如何儲存？許多常見的疫苗需要儲藏在4攝氏度的條件下，這大約是一般冰箱的溫度，所以儲藏與運輸也相對簡單。但RNA疫苗需要儲藏在更低的溫度下，可能低至零下80攝氏度，將其運輸到世界某些地方會變得更加困難。

我希望18個月後誕生的新冠疫苗盡可能地接近「完美」。就算不是，我們仍將繼續努力改進它。在此之後，我認為新冠疫苗將成為新生兒常規免疫計劃中的一部分。

就算有了疫苗，我們仍需解決一些重要問題，那是因為……

4）我們需要生產和分發至少70億劑疫苗

為了遏制大流行病，我們需要確保地球上幾乎每一個人都能接種疫苗。將某個東西送達到世界上的每一個角落，這在過去從未發生過。同時，正如我之前提到的，疫苗的生產和儲藏也非常困難。

在明確最終會使用哪種疫苗之前，我們無法確定如何生產和分發疫苗。例如，我們能否利用現有的疫苗工廠生產新冠疫苗？

我們現在能做的是為各種不同類型的疫苗建造工廠。每一種類型的疫苗需要不同的生產工廠。我們需要準備好生產各種疫苗的設備，從而確保當一種或多種疫苗研發完成後盡快開始生產。這將耗資數十億美元，各國政府需要迅速找到一種機制來為此提供資金。蓋茲基金會正在與CEPI、世界衛生組織及各國政府一同籌措資金。

還有一些討論集中在誰將於何時接種疫苗。現實情況是，我們無法讓所有人同時接種疫苗，而是需要數月甚至數年的時間才能製造出70億劑疫苗（如果是接種多劑疫苗，甚至可能是140億劑），我們應該在有了第一批疫苗之後立即開始進行分發。

多數人同意衛生工作者應該優先接種疫苗。但接下來該為誰接種呢？老年人？教師？在關鍵崗位工作的人？

我認為低收入國家的人民應該在第一批接種疫苗，因為他們面臨著更高的死亡風險。由於物理隔離等措施更難以實施，新冠疫情會在貧窮國家傳播得更快。更多人的基礎健康情況不佳，使他們更易出現併發症，而在薄弱的衛生系統中，他們很難獲得所需的治療。為低收入國家提供疫苗能夠輓救數百萬人的生命。好消息是，我們已經有全球疫苗免疫聯盟（Gavi）這樣的專業機構從事這方面的工作。

對於大多數疫苗而言，疫苗生產者會與工廠所在的國家簽署協議，確保該國率先獲得疫苗。目前還不清楚這種情況是否會發生。我希望我們可以找到一種方式，在公平的基礎上向全世界提供疫苗。一旦我們對於現在的工作進展更加明朗，世界衛生組織和地方衛生部門將需要制定一個疫苗分配計劃。

最終，我們會擴大生產規模，讓地球上每一個人都能接種疫苗。之後，我們就能恢復正常生活，並有望通過明智的決策避免再次陷入相同的困境。

雖然前路迷茫，但光明就在前方。我們正在採取正確的做法，從而盡快獲得有效疫苗。與此同時，我迫切期望大家能繼續遵循當地衛生部門的指導。我們能否平安度過這次疫情，取決於每個人能否各盡其責以確保自己和他人的安全。

—圖片：疫情中的羅馬

《文茜的世界周報》

【當全球疫情延燒超過百日，各地呼喊解封的聲音越來越難抵擋，問題是讓人安心出門的有效疫苗和藥物，至今仍在難產中。美國在總統川普的強烈意志下，發動了所謂「神速行動」，目標是要在明年一月前製造出三億劑疫苗，並在快速批准了抗病毒藥物瑞德西韋讓新冠病患緊急使用。儘管不少專家仍強烈質疑疫苗快速生產的高度風險，但包括牛津大學研究單位都已從過去累積的經驗，努力說服疫苗就算最快九月問世，也不至於有安全疑慮。】

{內文}
從東京到魁北克再跨越全美從愛荷華 紐奧良，一路延伸到南半球的澳大利亞，全球科學家正卯足全力，欲以最快時間催生疫苗。

(Sky News新聞片段)
所以在接下來幾個月裡，你認為你能夠發明出疫苗嗎?最快是一年到一年半，九月前可以準備部署，我們無法確定哪一天我們能做出疫苗

壓力 無所不在，從每日跳動增長的確診及死亡數字，到周邊親友迫切想要恢復正常生活的呼喊。

(Dr. Nadine Rouphael/埃默里大學疫苗中心研究員)
壓力很大，尤其是來自我的父母，他們總是問我妳今天做得怎樣，妳為我們做出疫苗了嗎?我只能說繼續努力

位於美國亞特蘭大的埃默里大學，近期領先全美進行了新冠肺炎首支疫苗的人體試驗，這對美國來說，破了史上最快的研發時間紀錄。

(Dr. Nadine Rouphael/埃默里大學疫苗中心研究員)
就像現在，我們正努力確認疫苗是安全的，一旦我們確定它是安全的，我們還將評估身體是否能進行正確的免疫反應

因為一個新疫苗從研發到量產，通常需要花至少10到15年時間，但這回因應新冠肺炎，各國卻紛紛開出了12到18個月，就要上市的「安心支票」，這意味著研發過程的所有階段都得縮短，醫院也被迫扛出招牌招募志願者，但就算這支是傾全美之力研發出來的疫苗，也不能保證沒有潛在的未知風險。

(NBC記者)
一位從事疫苗研發工作的醫師告訴我，連他們也不知道這支疫苗是否得不斷更新，因為病毒會一直改變且潛在變異

埃默里大學這支疫苗，是從新冠病毒中先分離出一種蛋白質的遺傳物質，藉此刺激身體內部的免疫反應，目前連同它在內，全美正有兩支疫苗正在進行臨床試驗，同一時間，世衛組織宣稱，全球共有80多個疫苗開發者，都在以閃電般的速度研發疫苗，一個專家小組甚至建議，在其對於該疫苗進行全面測試前，就要大量生產用於該國人民身上。

(Dr. Chen Katz/以色列Migal Galilee研究機構)
我認為在這種情況下，我們應該重新考慮什麼是官僚體系，以及什麼才是向人民提供安全有效的疫苗所必須的要件，我們希望每個人都應該理性，並找到自己的出路

《彭博社》報導稱，川普政府正私下推動一項類似「曼哈頓計畫」的方案，據說是一個跨民間製藥公司 政府機關，及軍方力量的超強國家隊，傾全國之力大幅縮短新冠疫苗研發時間，目標是在明年一月前製造出三億劑疫苗，且這項預估耗費數十億美元的「神速行動」（Operation Warp Speed），並非由製藥公司買單，而是讓納稅人承擔疫苗研發失敗的大部份財務風險，這一度讓長期投入疫苗研發的微軟創辦人比爾蓋茲大呼不可思議。

(微軟創辦人/比爾蓋茲)
我們真的很難壓縮疫苗上市時間，而且你知道 就算(研發疫苗)一切都很完美，我們預估量產的時間大概也要一年，但我們恐怕無法達成，所以可能需要2年的時間，現在有超過100個實驗在進行，我們要做的是挑選出最有希望成功的，然後提供資金加快研發速度，架設平行的生產線，有些產線負責包裝，那是最後的步驟，因為沒有工廠能負荷生產70億劑的量，所以我們必須這樣規劃

但目前被全球寄予厚望的不是美國，而是歐洲率先領跑進行人體試驗的英國牛津大學疫苗團隊，研究人員之所以能用三個月時間，完成過去數年所需的步驟，原因就在於他們過去數十年，對伊波拉等冠狀病毒家族疫苗的長期研究，他們是透過基因碼改變，將一種類似普通感冒的病毒佯裝成新冠病毒，注射到人體後啟動免疫反應，這與一般疫苗採用弱化過後的病毒，大不相同且安全許多，美國國家衛生研究院洛杉磯實驗室，上個月給六隻獼猴嘗試注射單劑牛津疫苗，並讓他們暴露於新冠病毒的環境下，結果28天過去了，這六隻獼猴迄今全都健健康康。

(Sarah Gilbert/牛津大學疫苗學教授)
我個人對於這支疫苗信心滿滿，因為我以前就使用過這種技術

紐時報導稱，在這場疫苗競賽中，牛津將會是第一個做到大規模實驗的團隊，不只目前已陸續展開，高達1110名志願者的人體試驗，下個月底前也已排定6千人以上規模，再次確認疫苗安全且有效，同時接應的製造商也已經就緒，就在美國麻州，他們宣稱最快今年九月就能大規模量產。

(NBC記者VS. Adrian Hill/牛津大學詹納研究所主任)
您打算要製造多少劑疫苗，我們的目標不是製造幾百萬劑，而是最好能製造上億支疫苗

當全球新冠肺炎確診人數已飆破300萬，死亡人數在站上20萬例後仍持續飆升，所有人的耐心似乎早已消磨殆盡，一心只期待著疫苗能成為封城後回歸常態的解藥，好消息是，就連美防疫專家佛奇也說，我們有理由「審慎樂觀」看待，目前疫苗研發上的快速進展，因為人體對新冠病毒自然免疫的反應，要轉換成透過疫苗誘導的相同機制並不難，更何況在等待疫苗的同時，抗病毒藥物瑞德西韋在美國的臨床試驗，也傳出了好消息，美國國家衛生研究院(29號)正式宣布，自家大型臨床試驗結果，新冠病患在使用後的復原速度，比使用安慰劑的患者足足要快了約30%，雖然死亡率差異不大，但受試者遍及美歐亞68個地區1063人，算是非常具有代表性。

(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
數據顯示，瑞德西韋在縮短康復時間方面，確實具有明顯的積極效果，如果你看恢復時間，使用瑞德西韋的恢復時間較短，相較於15天縮短到了11天，儘管31%改善似乎不像100%這麼引人矚目，但這已經是一個非常重要的概念，證明我們已經有藥物可以阻斷新冠病毒

就在這份臨床報告出爐後沒多久，美FDA宣布批准了新冠病患，得以緊急使用瑞德西韋的許可證，負責的吉利德公司隨即宣布，五月底將生產超過14萬個療程的瑞德西韋，但BBC報導稱，整份報告尚未公開，實在很難說這會是顆「萬能子彈」(magic bullet)，特別是前後兩周，瑞德西韋在中美兩國臨床試驗，竟然出現截然不同的結論，權威醫學期刊柳葉刀(Lancet)，同日刊出中國研究的論文便直指，在武漢針對237名重症病患進行的臨床試驗發現，瑞德西韋無法救危於死，只能看出早期療效，整體差異並不大，但外界質疑中國研究因樣本數不足提前結束缺乏可信度，中國臨床試驗的研究主持人，也高調反駁稱自己的研究結果更具參考價值，因為美國的設計明顯是先畫靶再射箭，指標針對的是臨床恢復時間，而中國則是以六分量表詳細檢視臨床改善狀況，美國研究的背後，明顯看到了一個急切想要解封的身影。

(川普/美國總統)
我認為這是一個開始，我覺得佛奇講得很好，這是一個開始，它意味著以此為基礎繼續前進，我喜歡做為基礎的概念，你知道這只是一個基礎，我喜歡那種說法，但這絕對是正面的，這是一個正面的好消息

包括東亞疫情仍在延燒中的日本，首相安倍也打算立即跟進，以特例的方式加速審查瑞德西韋，同時量產流感藥法匹拉韋，無償供應全球38國用來對抗新冠肺炎，當全球疫情延燒滿百日之際，人類正嘗試一切方式突破新冠病毒所帶來，對生命的威脅與經濟上的封鎖。

今天的讀的書《為什麼要睡覺》，心得要來分享一本探討睡眠的書，原文書名是 #WhyWeSleep，讀了以後嚇到我！書中知識不只提醒人睡覺的好處，更警告你如果沒有充足的睡眠，人生會有多慘！
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從小我們學過很多事情，比如學習如何刷牙，學習如何吃飯，就是沒有學習過睡覺。或者這樣說，因為睡眠對動物來說太基本、太重要，所以生命的機制跟本不需要你學，直接給你內建時間一到，就忍不住想睡。

然而，隨著科技的進步，睡眠不足在現代，確實是一個你我都要重視的問題，也是我覺得這本書值得分享給你的原因。本書作者是柏克萊加州大學教授馬修·沃克，他專長研究人類睡眠的領域，這也是第一本由權威專家所撰寫跟睡眠有關的著作。

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【分段重點】
00:00​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ 開場介紹
00:53 比爾蓋茲離婚了 雙方律師開戰？
06:48 有錢夫妻 為何還是百事哀？
12:48 比爾的老婆 在婚姻中還要爭平等？
23:30 老公外遇 為何吳娟瑜還覺得虧欠？
33:53 夫妻多年 問錢的問題還要心理準備？
41:52 住在豪宅 老婆卻認為沒有自己人生？
44:50 在老公心中 老婆沒地位 怎麼相處？
49:52 老公叫X吳娟瑜 故意前面冠夫姓？
51:25 成功女性為何在婚姻中很難成功？
55:15 醫院院長夫人 想要做一件壞壞的事？
58:00 楊定一在怎麼禪修 離婚原因也是...？
1:03:25 老公一天工作十六小時 是在忙什麼？

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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，BBC有一部非常棒的紀錄片，片名叫做《BBC跟拍49年：窮人跟富人的人生七年》。

這部片的導演，選擇了14個不同階層的孩子進行跟拍，每七年記錄一次他們的生活；分別從他們的7歲、14歲、21歲、28歲、35歲、42歲、49歲，一直到2012年，他們56歲的生活。

導演想要告訴我們一個令人有點難過的事實喔，那就是「富人的孩子，還將會是富人；而窮人的孩子，多半還將會是窮人」。

這部片子150分鐘，基本上證明了這個觀點，那就是「社會階層」的鴻溝，是很難跨越的。然而，是因為這些窮人不夠努力嗎？是他們沒有機會？還是他們的基因不夠好？

關於這方面的討論，最近我讀到了一個專欄作家，叫「胡偉良」先生他的分析。我受到很大的啟發喔，在這邊特別要跟你做分享。

其實在這些窮人的孩子裡，不乏天賦絕佳、工作拚命、機會多多的人；但他們依然過得很不如意。

歸根結底喔，真正的關鍵在於，沒有人幫他們正確的規劃人生；以至於在人生的分叉路口上，沒有辦法做出正確的選擇跟判斷。

這裡呢，可以從四個層面來跟你做解析～第一個層面就是：「關於人生路徑的規畫」。

這部紀錄片，呈現了非常讓人難過、但卻又很現實的問題；就是這些孩子在7歲的時候，當富人的家長，已經告訴這些孩子要常常看《金融報》和《觀察家》，這一類的專業財經期刊了！

這讓他們開始對於社會的財富的運行，還有其中的規律，有了一個重要的啟蒙。

他們也會告訴孩子，未來他們會上私立的中學，考上牛津、劍橋這樣的名校，走入社會的上層階級；一切是這麼的順理成章、理所當然。

然而我們反觀那些貧民窟的孩子，這時候的他們，基本上都還為自己很基本的溫飽、家庭暴力、校園暴力…這些問題所困擾著。

這時候的他們和他們的家長，都完全沒有「規劃人生」這樣的想法跟意識。

在這些孩子56歲的時候，富人家的7個孩子，基本上都已經上了私立學校，可能是讀牛津、劍橋；接著成為律師、教授，自然的走入社會的上層階級。

然而這些底層社會的孩子呢？他們後來很不意外的，也都做著很普通的服務性的工作，像是修理工啊、保安這一類的。

並且他們也常常陷入失業、貧窮、酒精、毒品、肥胖…這些問題的影響。甚至於如果沒有社會福利，他們的生存處境真的是很令人憂慮的。

然而，這些情況也不乏「寒門出貴子」這些故事，這些寒門的子弟，之所以能夠翻轉他們的命運；其實根本的原因就在於他們「選擇」成為一個成功的人。

他們願意主動的去規劃人生，盡力跳脱原本的圈子，有意識的去跟那些更加優秀的人交往、並且學習。

其實啊，人與人之間最本質的差別不是技能，而是認知。

這些能夠超越階級的人，他們首先對於「成功」都有所渴望，在確定目標的前提底下，去制定他們自己的人生規劃。

他們對於財富的積累、創造被動收入、和有效的自我管理，都有一定的認識；所以當機會來的時候，他們就能一把抓住。即使沒有辦法一次翻身，他們也會積極的去創造，跟等待更好的機會。

能夠主動規劃自己人生的窮人，他們只是現在沒有錢，但不代表未來會一直窮下去啊！

可是缺乏規劃、沒有目標意識的這些窮人，即使一個機會掉在他眼前，他也不會意識到這是個機會，自然日後留下來的，就只有憤恨跟嘆息而已。

而第二個層面我們來看，就是「關於身體和欲望的規畫」。

一個人成功與否，「知道該做什麼事情」其實還是其次；知道「不該做什麼」，有時候是更加的重要。

這些不該做的事情，有好多是你以為喔，只會出現在戲劇裡面，但是卻很真實的發生在這個社會上啊！

說到底，很多年輕人都是抵抗不住欲望的誘惑，然後又不尊重自己的身體；最後可能染上了像是愛滋啊！

或者是毒癮；或者是陷入了比如說賭博的心態、一心想就只想要賺快錢，於是走上了這一條「不歸路」。

很容易看出差異的，就是關於「健康」跟「身體」的自我管理，說白了就是能不能藉著運動，去控制自己的體重、控制自己的飲食？

還記得嚴凱泰曾經說過：「你連吃都不能控制，那你還能夠控制什麼呢？」這個說法不是沒有道理的喔！

在這部紀錄片裡面的精英階層「Andrew」跟「Jone」。他們在56歲的時候，還保持著非常良好的體態。

屬於中產階級的公務員「Peter他們夫婦」，他們的身材也是相對比較好的。然而，在那些底層的那些個案，他和他們的妻子，就顯得肥胖、臃腫。

然而他們有好幾個在年輕的時候，都是非常帥氣、非常英俊的啊！

其實呢，優秀的家庭背景不只代表著更豐富的資源，更重要的事情，是會傳遞給孩子優良的生活管理。這些孩子在自我管理、抵抗誘惑的時候，就會更加的有毅力，也會更能夠自律跟自強。

從年輕開始，就一定要好好的規劃自己的健康，和管理自己的欲望。「規劃健康」是為了讓你能夠有更好的工作，跟享受生活的條件，讓你能夠有更強的毅力和活力。

而「管理欲望」是為了讓你不會因為一時的衝動，去做那些毀掉了你要用一輩子的身體。

而第三個層面，叫做「刻意的學習跟練習」。

大家都知道學習和練習的重要性，然而絕大多數的人都是遇上什麼就學什麼，並沒有系統性與重點的規劃。

你可能聽過葛拉威爾，曾經提出的「1萬小時定律」。這裡指的是如果你想要從一個普通人，變成是某個領域的專家，至少需要1萬小時的練習。

如果每天八個小時，一個禮拜五天，大概你要花五年的時間。

可是問題來了？資歷超過五年，甚至於十年的工程師到處都是啊！然而有幾個人成為比爾蓋茨？還是祖克柏呢？

關鍵在哪裡？關鍵在於多數人的學習，都沒有真正的聚焦，更缺乏了對於需要解決問題的處境，進而進入深入思考的一個理解。

而「刻意練習」就是在做足功課的前提底下，通過實踐不斷的去強化自己和所處領域的認知，同時又能夠不間斷的接收他人的回饋，不斷修正自己的學習計畫。

而更具體來說，你可以用「改善率」這個概念出發。過去啊！你可能很習慣去想自己到底學到了什麼？

而「改善率」的概念，就是要你聚焦在你到底改正了多少錯誤？你彌補了多少短處跟缺失？根據你需要解決的問題，去評估你學了多少新東西。

億萬富翁馬克．安德森，曾經在談到祖克柏的時候，他就說道：「如果你有機會跟祖克柏這樣子偉大的CEO相處，你就會發現，其實他們每個人都是百科全書式的專家啊！」

「他們對本行業，或者是其他領域都有很深入的瞭解，這些都是透過刻意的學習、焦點式的訓練才能夠得到的。」

你如果想要取得成功，重要的是「改善率」的思維，這樣子才能夠針對性的解決問題，有重點的瞭解相應的知識；而非自我安慰式的，停留在「有學習的感覺」裡。

而第四個層面呢，「對於家庭的規畫」。


其實除了身體以外，能夠陪伴我們最久、給予我們最大支持的，就是我們的家庭了！

有人說過喔：「一生中跟我們有密切聯繫的人，應該不會超過100個人；甚至於30到60人這個數字，都是很正常的；而親人就是其中最親密的人之一。」

有很多人可能沒有意識到，家庭對人的影響到底有多大？

在這部紀錄片裡，有一個叫「Sue」他的女孩，她離婚之後自己帶著孩子獨自的生活，經歷了一段人生的低谷，後來再婚的夫妻生活是很和諧的，事業跟生活也都有了起色。

而另外一個女孩，是嫁了兩次、又離了兩次，生下的幾個孩子，也都因為種種原因沒有上大學；自己的身體不好也就算了，還遭遇了一系列感情上的打擊，到後來只能靠救濟金過她的生活。

其實不只是女性，男人找到一個好老婆之後，對人生的改變也是非常顯著的。

一段糟糕的婚姻，會影響你的心情、事業、父母、生活。而且即使是你遇到了下一段感情，你也要費心費力的，去處理上一段婚姻所遺留下來的問題。

另外如果你已經有了孩子，還要應付婚姻問題帶給孩子的傷害。所以呢，在面對親密關係的經營的時候，一定要仔細的考量，什麼是對你最好的；而什麼是對你另外一半最好的？

在處理情感問題的時候，一定要學會溝通的能力，避免因為自己一時的情緒，或者是過去經驗的投射，卻傷害了自己珍惜的感情。

胡偉良先生在經過以上的解析之後，下了這樣的結論：「有些人生規畫還是愈早做愈好，很多時候當你醒悟過來，到底是什麼把你跟別人區分開來的時候，你往往已經沒有去追趕，跟彌補的餘地了！」

他說的其實沒有錯，然而我想要延伸去做一些補充，因為我總覺得這樣的結論，有一點停在「無能為力」的挫折感裡，好像當自己發現了什麼的時候，一切都已經來不及了！

其實，這個時代給我們最大的資產，就是「資訊落差幾乎已經消失」了，只要你意識到自己的處境，你可以以最低的成本，取得學習的資源跟機會。

雖然要改變思維的慣性是很難的，因為你的思維慣性，是結合了你的先天性格啊、家庭環境啊、重大事件啊、主觀詮釋啊、社會文化啊…這些的總和，形成一個堅實的系統，幾乎會不存在那種「畢其功於一役」這樣的短期特效藥。

但是呢，在學習資源很容易取得的前提底下，「時間」的累積效應，就很容易放大，就像是「滴水穿石」這個道理一樣。

過去的人們活在一個幾乎沒有「水」，也就是沒有學習資源的世界裡，但你並沒有活在這樣的世界中。

我多年以來，也是用這樣的思維跟這樣的實踐，從2005年的「有聲書評」，一直到2016年的「一天聽一點」。

在堅持分享的背後，其實是持續的學習跟自我修煉，這樣子讓我看見了超越原生環境的風景跟世界。

一直到有一天，我突然也被稱作一聲「老師」，我提供了很多朋友翻轉命運的學習機會，無論是從人際到溝通、從時間管理到人生規劃；透過實體的課程，或者是線上課程的形式，讓我見證到很多朋友改變了自己的命運。

當我一回頭啊，我發現這些朋友的改變，卻引發了我自己更深刻的學習和前進。到頭來喔真正被改變的，其實是我自己。

在這裡，無論你有沒有參與我的課程，只要你願意接收我所製作的內容，我都想要跟你說一聲「謝謝」～因為，是你圓滿了我的生命。

最後呢，「種一棵樹，最好的時間是在十年前，其次是現在」。

如果你願意改變自己，跳脫宿命的安排，那麼歡迎你「現在」就加入學習，無論是線上課程，還是實體課程。

你不是生來是什麼就得是什麼，而是你想成為什麼，就創造出了什麼。希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過我們所製作內容。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；尤其是今天所談到的，關於我們的原生的環境、關於我們的天賦、關於階級翻轉的部分。

我想你一定很關心，怎麼樣讓自己的生命過得更好？如果你對這方面有渴望，如同我說的，其實現代的時代，已經是一個沒有資訊落差的時代。

只要你有心學習，到處都有資源；當然也包含「啟點線上學苑」為你推出的【過好人生學】。

在過好人生學裡，不只是會讓你打破一些面對生涯、面對生命的迷思，更重要的一點是它會給你具體的作法。

翻轉命運，從學習開始！歡迎你的加入。今天的內容就到這邊，謝謝你的收看，我們再會。