母乳哺 餵 中斷 護理措施的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

從媽媽的角度思考這個廣告，臨床上有太多迷思需要破除了！一起支持友善生產與哺育！

[錯誤的哺乳觀念，才會導致「母乳最累」]

一支由奶粉商拍攝的「真實母乳媽媽的奮鬥歷程」，在網路上引起許多共鳴與迴響，但細看內容，處處是錯誤的哺乳觀念，導致「母乳最累」的結果。

一位朋友告訴我們，「我三胎都在月子中心，但完全不同的過程…」

第一胎，她什麼都不懂，在月子中心夜裡寶寶不在身邊，從徒手擠奶到使用擠奶器，不斷衝奶量，結果月子做完，家裡冰箱滿滿的母奶冰棒，安心之餘，寶寶一天卻有一兩餐必須喝冷藏或冷凍奶，才能儲存更多「新冰棒」。

第二胎，奶來得很快，有了第一胎經驗，即使在月子中心也餐餐親餵，但初生寶寶食量不及脹奶速度，只好餵完後再擠一些出來，讓自己稍微舒服一點，結果奶量更多，回到家後冷凍庫依舊爆炸，沒想到寶寶完全不喝冷凍奶，只好全捐出去。

生第三胎前，她知道了全親餵的好處，雖然在月子中心希望半夜能補眠，還是擠奶，但先跟護理師溝通好，等寶寶起床想喝奶時才餵，也不強迫喝的量，所以半夜擠奶時只要擠出寶寶喝的量即可，回家後立刻拋開奶瓶全親餵，並且想喝就喝。母奶至今九個多月，比前兩胎都長也更愉快。

這位母親三次不同的哺乳經驗，說明了月子中心的協助母乳措施，能夠影響女性哺乳的方式與感受。許多媽媽認為護理師或醫師對母乳的概念一定是正確的，會聽從醫護人員的建議，然而他們不一定接受過母乳的相關知識與訓練，不適當的哺乳建議，導致「餵奶的辛苦」被「擠奶的辛苦」所取代，寶寶的體重、擠乳量、衝高奶量、規律餵奶等迷思，讓許多媽媽產後還未復原的身體吃盡苦頭。

「醫院護士和月子中心護理師叫我一定要排空，這兩字害慘人了，排什麼空啊，孩子吃多少就是多少，多擠出來幹什麼呢？」
「初乳明明很少，為什麼要硬擠？擠了半天就只有幾cc，又開始擔心沒奶，對媽媽來說打擊超大。」
「我設鬧鐘3個小時擠奶一次，擠完又花30分鐘洗擠奶器跟消毒，真的是一段悲慘的過去。」

再以影片中半夜三點的「擠奶鬧鐘」為例，在月子中心，多數媽媽都讓寶寶在嬰兒室過夜，其實母嬰同眠，媽媽並不會睡得比較少，雖然睡眠一直中斷，可是在醫學上的統計，反而感覺睡得好與睡得飽的比例遠遠多於母嬰分眠的媽媽，因為母嬰同眠時，媽媽與寶寶睡眠是同步的，寶寶醒來要喝奶時，媽媽也醒了，而不是被鬧鐘叫醒擠奶。

母嬰同睡，彼此在生理與行為上是互相影響的，媽媽對寶寶的生理反應較敏感，奶量較充足；對寶寶來說，能夠增加母乳的時間跟次數，淺眠時間（第1.2期）較多，深眠時間（第3.4期）較少，也能減少發生呼吸中止的風險。

母乳對孩子是最好的食物，但並非是唯一可選的食物，而且餵母乳的過程確實很磨人，配方奶確實是許多媽媽的好幫手，但使用配方奶的前提，不應是建立在媽媽無法以母乳餵飽孩子的挫折感上。

如同上述，當媽媽得以掌握正確概念時，哺乳可以是完全不同的經驗，因此，當這部「真實母乳媽媽的奮鬥歷程」的廣告，強調女性餵母乳的辛苦，我們認為更值得被好好討論的是，錯誤訊息與經常誤導哺乳變成一場磨難。

其實，不需要製作成本高昂的廣告，提醒女性哺乳有多辛苦，我們需要傳達的是，婦產科醫護人員與月子中心護理師應增進母乳知識，讓女性在產前教育即能做好準備，產後也能得到正確的幫助，現在也有不少母乳支持團體能夠提供媽媽搜尋資訊，多管齊下，媽媽和寶寶就能享受最親密無間又愉快的母乳歲月。

「喝母乳的孩子是個寶」這句標語，確實讓餵母乳的媽媽壓力很大，與其強調親餵和母乳最好，更值得被好好討論的是，如何在產前教育增進正確的母乳知識，讓女性能及早做好準備，產後家人也能給予正確的幫助與支持，使用配方奶不是罪惡，瓶餵也不是，但該交由媽媽的自主意識，而非讓媽媽有罪惡感在先，覺得自己餵不飽孩子，畢竟養育寶寶的甘與苦，只有媽媽自己知道，不管是全親餵、瓶餵母奶，餵配方奶，都不會改變媽媽對寶寶的愛。我們希望，除了媽媽，家庭裡的每一個成員也能有正確的母奶觀念，讓願意餵母奶的媽媽擁有最強大的後盾。

以下是生動盟好文回顧：

月子中心如何改變近代母乳哺育文化？ https://goo.gl/kfqaD4
坐月子機構化所產生的「數字迷思」 https://goo.gl/X3Qwjp
規律餵食的迷思 https://goo.gl/XtYTrI
母乳哺育與母嬰同眠/陳鈺萍醫師 https://goo.gl/YEyZ8k
過度餵食/陳鈺萍醫師 https://goo.gl/UIyPHh

「當媽沒有不辛苦的」，我常這麼說。但是「一枝草一點露」，付出與回饋是對等的，甚至如果用對方法，回饋的愛與滿足，超乎原本的想像。
這麼熱切地想把關於母乳哺育的專業介紹給大家，想改變台灣婦女的生產環境，是因為很多人用錯了方法，讓媽媽與寶寶們都很辛苦，不但沒有得到應有的回饋與滿足，反而造成身心更大的傷害。
讓我們一起來支持，讓母嬰有更多的支持與更友善的環境。

[錯誤的哺乳觀念，才會導致「母乳最累」]

一支由奶粉商拍攝的「真實母乳媽媽的奮鬥歷程」，在網路上引起許多共鳴與迴響，但細看內容，處處是錯誤的哺乳觀念，導致「母乳最累」的結果。

一位朋友告訴我們，「我三胎都在月子中心，但完全不同的過程…」

第一胎，她什麼都不懂，在月子中心夜裡寶寶不在身邊，從徒手擠奶到使用擠奶器，不斷衝奶量，結果月子做完，家裡冰箱滿滿的母奶冰棒，安心之餘，寶寶一天卻有一兩餐必須喝冷藏或冷凍奶，才能儲存更多「新冰棒」。

第二胎，奶來得很快，有了第一胎經驗，即使在月子中心也餐餐親餵，但初生寶寶食量不及脹奶速度，只好餵完後再擠一些出來，讓自己稍微舒服一點，結果奶量更多，回到家後冷凍庫依舊爆炸，沒想到寶寶完全不喝冷凍奶，只好全捐出去。

生第三胎前，她知道了全親餵的好處，雖然在月子中心希望半夜能補眠，還是擠奶，但先跟護理師溝通好，等寶寶起床想喝奶時才餵，也不強迫喝的量，所以半夜擠奶時只要擠出寶寶喝的量即可，回家後立刻拋開奶瓶全親餵，並且想喝就喝。母奶至今九個多月，比前兩胎都長也更愉快。

這位母親三次不同的哺乳經驗，說明了月子中心的協助母乳措施，能夠影響女性哺乳的方式與感受。許多媽媽認為護理師或醫師對母乳的概念一定是正確的，會聽從醫護人員的建議，然而他們不一定接受過母乳的相關知識與訓練，不適當的哺乳建議，導致「餵奶的辛苦」被「擠奶的辛苦」所取代，寶寶的體重、擠乳量、衝高奶量、規律餵奶等迷思，讓許多媽媽產後還未復原的身體吃盡苦頭。

「醫院護士和月子中心護理師叫我一定要排空，這兩字害慘人了，排什麼空啊，孩子吃多少就是多少，多擠出來幹什麼呢？」
「初乳明明很少，為什麼要硬擠？擠了半天就只有幾cc，又開始擔心沒奶，對媽媽來說打擊超大。」
「我設鬧鐘3個小時擠奶一次，擠完又花30分鐘洗擠奶器跟消毒，真的是一段悲慘的過去。」

再以影片中半夜三點的「擠奶鬧鐘」為例，在月子中心，多數媽媽都讓寶寶在嬰兒室過夜，其實母嬰同眠，媽媽並不會睡得比較少，雖然睡眠一直中斷，可是在醫學上的統計，反而感覺睡得好與睡得飽的比例遠遠多於母嬰分眠的媽媽，因為母嬰同眠時，媽媽與寶寶睡眠是同步的，寶寶醒來要喝奶時，媽媽也醒了，而不是被鬧鐘叫醒擠奶。

母嬰同睡，彼此在生理與行為上是互相影響的，媽媽對寶寶的生理反應較敏感，奶量較充足；對寶寶來說，能夠增加母乳的時間跟次數，淺眠時間（第1.2期）較多，深眠時間（第3.4期）較少，也能減少發生呼吸中止的風險。

母乳對孩子是最好的食物，但並非是唯一可選的食物，而且餵母乳的過程確實很磨人，配方奶確實是許多媽媽的好幫手，但使用配方奶的前提，不應是建立在媽媽無法以母乳餵飽孩子的挫折感上。

如同上述，當媽媽得以掌握正確概念時，哺乳可以是完全不同的經驗，因此，當這部「真實母乳媽媽的奮鬥歷程」的廣告，強調女性餵母乳的辛苦，我們認為更值得被好好討論的是，錯誤訊息與經常誤導哺乳變成一場磨難。

其實，不需要製作成本高昂的廣告，提醒女性哺乳有多辛苦，我們需要傳達的是，婦產科醫護人員與月子中心護理師應增進母乳知識，讓女性在產前教育即能做好準備，產後也能得到正確的幫助，現在也有不少母乳支持團體能夠提供媽媽搜尋資訊，多管齊下，媽媽和寶寶就能享受最親密無間又愉快的母乳歲月。

「喝母乳的孩子是個寶」這句標語，確實讓餵母乳的媽媽壓力很大，與其強調親餵和母乳最好，更值得被好好討論的是，如何在產前教育增進正確的母乳知識，讓女性能及早做好準備，產後家人也能給予正確的幫助與支持，使用配方奶不是罪惡，瓶餵也不是，但該交由媽媽的自主意識，而非讓媽媽有罪惡感在先，覺得自己餵不飽孩子，畢竟養育寶寶的甘與苦，只有媽媽自己知道，不管是全親餵、瓶餵母奶，餵配方奶，都不會改變媽媽對寶寶的愛。我們希望，除了媽媽，家庭裡的每一個成員也能有正確的母奶觀念，讓願意餵母奶的媽媽擁有最強大的後盾。

以下是生動盟好文回顧：

月子中心如何改變近代母乳哺育文化？ https://goo.gl/kfqaD4
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母乳哺育與母嬰同眠/陳鈺萍醫師 https://goo.gl/YEyZ8k
過度餵食/陳鈺萍醫師 https://goo.gl/UIyPHh

毛醫師碎碎念: 實在看太多產後才懊悔產前沒做功課的哺乳媽媽了
如果妳是個想哺乳的孕婦, 很想了解自己身體心理可能的變化, 很想少走一些冤枉路, 可是忙到平時沒空參加醫療院所開的媽媽教室或支持團體, 歡迎來參加陳醫師的產前哺乳課! 陳醫師的經驗和專業一定會讓媽媽們很有收穫的!

陳鈺萍醫師，除了帶小孩與工作之外，於2012年重返校園，唸研究所。
選擇人文社會科學的科技與社會研究所，是因為覺得母乳哺育的議題，牽涉層面很廣，想要更深入探討。
與大家分享陳醫師上學期〈技術研究導論〉報告的一部分
大家覺得「母乳哺育」是不是一種技術呢？

課程報名2/10截止喔！
請大家多多分享課程訊息囉！謝謝！
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[南與北：不同的哺乳經驗]
小敏是我大學時期好友的太太，好友是外科醫師，在南部醫學中心工作。我跟小敏同在2003年產下我們生命中的第一個孩子。前一年開始的SARS搞得人心惶惶，也在那年又突然消失得無影無蹤，雖然大家心裡還有著SARS隨時可能捲土重來的恐懼。不一樣的是，我在北部的醫學中心生產，工作的醫院通過母嬰親善醫院認證第二年，醫護人員原本處在配方奶典範中的知識與措施已在改變。小敏生產的醫院當時還沒有參加認證；我五月生產，小敏是年底，相差了半年。因為是婦產科醫師，又有哺乳的經驗，小敏生產前，問了我一些餵母奶的問題，她說如果可以的話，也想要餵母奶。但在醫院時，就因為小兒科醫師覺得寶寶體重增加不足，建議添加配方奶混合餵食，小敏也覺得自己乳汁不足，有多少就餵多少。後來配方奶越加越多，母奶越餵越少，到兩個月時，就沒餵母奶了。
兩年後，小敏生了老二，生產的醫院也通過了母嬰親善醫院認證。小敏生老大之後就辭去校護的工作，專心在家相夫教子，也蒐集資料想了解母乳哺育是怎麼一回事，因為老大沒餵成功，老二出生後，想辦法全親餵，希望能餵久一點。或許有了第一胎育兒經驗，也或許做了功課的緣故，第二胎餵得相當順利，一直到6個月大都是純母奶全親餵。但是，六個月大時的健檢，小兒科醫師覺得孩子體重增加得不是很理想，建議小敏改餵配方奶。小敏當時就聽從醫師的建議，停了母奶。跟第一胎一樣，又是體重問題。
兩年後，小敏產下老三，胎位不正的緣故，這胎是剖腹產。開刀的關係，在醫院比自然產多住三天。小敏覺得這胎在母乳哺育方面，因為住的天數多，學到更多。 當初老二全親餵，小敏覺得老二比較「黏」，與媽媽分不開。有朋友建議小敏這胎把母奶擠出來用奶瓶餵，一方面孩子比較不會一直黏著媽媽，一方面也比較知道孩子喝了多少。小敏覺得這樣的建議很不錯，就把母奶全擠出來用奶瓶餵。反正住在醫院的宿舍，租用醫院的擠乳器很方便。小敏說，這是產房護理長建議的，醫院級的擠乳器很厲害，雖然這胎全都擠出來餵，奶量卻一直維持住，到孩子6、7個月大，奶都很夠。
我生第一胎時，產後2個月到診所上班，必須把奶擠出來，讓孩子在白天時也能有母奶喝。懷孕那年，剛好是醫院母嬰親善認證時的行政總醫師，要負責整理相關的資料與規劃認證事項。許多觀念與作法相較於以往，有很大的改變。有的同事認為這是新的政策，因為醫院這樣規定，我們就照辦。也有些同事認為這樣的改變很好，畢竟「母乳最好」的觀念，大家一直都有，但不知為何哺乳率很難維持，常常都歸因於當代大部分產婦坐完月子要回到職場的關係。也有些同事不以為然，認為這樣的改變很麻煩，哺乳是媽媽們自己的決定，為何要改變許多行之多年的常規。但總覺得此時還屬於孔恩所說常態科學中的「異常現象」，「危機」也還沒出現。與我同時期生產的女性朋友，產後需要回到工作崗位的，幾乎都選擇坐月子時盡量餵，工作後就餵配方奶。當時能買到擠乳器的選擇不多，我周遭能問到有職場哺乳經驗的，也只有一個在分院產房工作的護理同仁。當時的我，相當依賴網路上「寶貝花園」社群中母奶媽媽們的經驗交流，包括該選擇怎樣的擠乳器。第一次用擠乳器卻擠不出奶來時，我急哭了，餵了一個月，寶寶長得很好，不可能沒奶呀！擠了半個小時，一滴也擠不出來，趕緊打電話跟唯一能幫我的同事求救。
擠乳並不輕鬆，當時只是很單純的想讓孩子盡可能全喝母奶，不要喝到配方奶，所以想盡辦法維持泌乳。因為門診時間不好中斷去擠乳，我只好用半夜擠奶來補足，孩子起來喝幾次，我就擠幾次。上午的診大概十點過後，就處在脹奶的狀況。常常聽到隔壁小兒科診間的嬰兒哭聲，奶就噴不停。奶瓶與擠乳器的清潔與消毒，是除了擠奶之外多出來的工作。當孩子一歲多白天不用喝奶，結束擠奶的日子時，很想去買一串鞭炮來放。
生第二胎後辭去工作，全心在家帶兩個孩子。最開心的，莫過於不用再擠奶了。對我來說，用擠乳器把奶擠出來是上班媽媽不得已的情況下，需要用到的工具，可以在家讓孩子無限暢飲對媽媽對寶寶都是相當爽快的事。所以當小敏告訴我她第三胎是擠出來全瓶餵時，我覺得不可思議。
2011年開始，我每周固定時間到月子中心訪視產婦。在月子中心，幾乎每個坐月子當中的媽媽都在使用擠乳器。有一次，一位堅持全親餵並且與寶寶一直親子同室的媽媽，沒有使用擠乳器的需求，護理人員問我:「陳醫師，我真的不用去教那位媽媽如何使用擠乳器嗎？」讓我意識到，對大部分的人來說，擠乳器似乎已成為母乳哺育的必備工具。在月子中心，第一次看到產婦拿著裝母奶的奶瓶餵寶寶時，心情非常複雜。是怎樣的過程產出這樣的畫面？對我來說，這樣的畫面並不美麗。母乳哺育，是希望媽媽與寶寶回到原初簡單的互動模式，卻如此扭曲。
這篇報告，我將用SCOT(social construction of technology)理論來討論擠乳器這個技術物，從我2003年生第一胎到現在十年間的改變。除了我自身的經驗、小敏的分享之外，還加入這幾年在月子中心與產婦們互動的心得。使用擠乳器的媽媽們，要的是什麼？是想要母乳哺育進行得更有效率？是想要讓自己的奶更多？讓寶寶喝到母奶的方法有親餵、手擠與擠乳器，怎麼選擇？擠乳器這個技術物，已經封閉(closure)而穩定(stabilization)了嗎？使用擠乳器的媽媽們處在怎樣的技術框架(technical frame)中？不同的社會團體(relevant social group)如何互動？母乳哺育這個社會技術體(sociotechnical ensemble)將如何演變？

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