#案925美國回來一定是境外移入嗎？
#檢疫期滿11天後確診的無症狀感染者
#這題是變化題型喔
案925這一題，檢疫期滿11天後確診，這種案例到現在還看不懂嗎？他就感染後期的陰陽人呀。不過請注意，他抗體是有IgM的喔，所以是一個近期感染。到目前為止我們比較常看到的是僅測得到IgG，那是約6週以上的感染。但連急性抗體IgM也測得到的話，則是約2~6週之前的感染。
案925為本國籍40多歲男性，2020年10月外派至美國工作，曾與確診者接觸，於2021年1月8日返臺探親及處理公務，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至住處居家檢疫，迄今無症狀。個案檢疫期滿後，1月25日開始上班，因近期將再次赴美工作，於2月4日至醫院自費採檢，並於今日確診。衛生單位已掌握個案接觸者共84人，其中親友及工作接觸者共29人列居家隔離，餘55人列自主健康管理。
案925 2月4日Ct值33，後來二採陰。其抽血抗體IgG，IgM都陽性。
04b解讀：
1.這是個無症狀感染者，已經有抗體，只以抗體來看，他的發病時間大概落在離現在2~6週之間（因為急性期的IgM還在），差不多是落在去年12月24日到今年1月21日之間。
2.但再考慮他的病毒量已經不高，應該已經處在感染後期的陰陰陽陽狀態，所以估計距離他發病應該早已超過10天，甚至21天以上了。如此一來發病時間差不多落在去年12月24日到今年1月14日之間。
3.再往前1~14天是他可能受傳染的時間，也就是從去年12月10日到今年1月13日都有可能。
4.而可傳染他人的時間是發病前2後10天，也就是落在去年12月22日到今年1月24日之間。我估計他1月25日開始上班時，已經是沒有傳染力的狀態了。就靜待他接觸者的檢查結果吧。
5.綜合以上判斷，我想他是在美國或是回來的過程中得到是最可能的。
有以下可能：
a.在美國已發病，1月8日返台的PCR可能是偽陰性。
b.回來時只是在潛伏期中，PCR檢查是真陰性，後來是在台灣期間發病。
c.在台灣居家檢疫中被傳染。這就要看他有無接觸人的機會了。
（p.s.無症狀者其實沒有發病的問題，這裡的發病是指"病毒量升到高到可以傳染他人"）
