那些病人教我的事---深夜割腕的年輕女子
急診的外傷科夜班，是在實習的那年，我最喜歡上的班。平靜的時候平靜，但一但有狀況，可能瞬間湧入大量病人，讓你手忙腳亂。在手忙腳亂的同時，腦袋同時要快速多工運作，用最快的時間、最合理的方式讓一堆病人都妥妥當當，這件事情對於當年超菜的我，是超級有成就感的事。下班的時候，雖然超累，但都會心滿意足地想著：「這就是當醫生的感覺啦～爽啊～」雖然後來長期下來快累死，就又是另外一個故事惹...
某天的急診外傷夜班，對著電腦，路上無車無人。看著內科區一堆昏倒的、吐血的、拉肚子的、發燒的病人進進出出，心裡想著「今天真旺，還好拎杯今天外傷班」。但你知道，這種念頭是不能隨便有的，剛想完，馬上就聽到護理師喊「 Intern 醫師，縫手喔！」
默默自己去拿了縫合包，走到床邊。是一個大概20出頭的年輕女子，眉目清秀，身材也玲瓏有致，不過眼神迷茫，幸虧生命徵象穩定。
「小姐小姐，妳叫什麼名字？妳知道妳在哪裡嗎？妳知道自己為什麼來醫院嗎？」問了一些基本的問題，確認她的意識狀態還算清楚。
「又是一個喝酒吃鎮靜劑降低痛覺，割腕想取得注意力的人。」我心裡默默嘀咕著。
這是一個偏見。但難以避免地，人很容易產生偏見，只是你需要透過更多的學習、讓自己意識到自己的偏見，消彌偏見，至少要做到不能把偏見表現出來，甚至傷害到別人。
自殘的人有些是精神疾病患者，但也有很多不是。很多自殘的人腦袋是很清楚的，只是自殘的方式、原因百百種，在兵荒馬亂的急診，是沒人有空在這個當下釐清這些問題的。除非他在當下還有自傷、傷人的行為或強烈意念，否則也暫時不必找精神科醫師會診，趕快先把傷口縫好，剩下的就之後再說了。
我熟練地抽了麻醉藥，準備開始縫合。
「小姐，我們要打麻藥囉！」她看著天花板，沒有表情。
「啊啊啊啊啊啊啊痛！！！！」
「打麻藥就是會痛啊沒辦法。」我無奈說著「如果妳會怕痛，那就不應該割腕啊！關心你的人會很難過的。」
「痛，但是我的心更痛...」她猛然從躺平的狀態坐起，臉就幾乎湊在我的鼻子上。原本放在她手上的無菌布單，就這樣眼睜睜在我面前掉到地上。
我嚇了一跳，心裡想說「靠邀，垂死病中驚坐起喔～等一下是要笑問客從何處來嗎？演哪齣啊拎老斯咧...又要拆一組縫合包了啦，健保沒給付妳把我無菌洞巾弄到地上啊泥馬的哭OOXX」
當然，身為一個修養很好（？）又有醫德（？）的醫師，我當然是不會把心裡的 OS 都說出來的。（不然可能會說三分鐘）
「小姐妳要先躺好， 這樣我們會沒辦法治療喔！」
好不容易好說歹說，終於讓她躺平打完麻藥，準備開始縫合。
「醫生，你有沒有女朋友？」
「現在是怎樣要跟我要電話嗎演哪齣謎片看太多喔我沒要跟妳演喔哩麥來亂啦拜託拜託...」不要怕，這是我的 OS 而已。
「這個跟治療沒什麼關係，我們先好好處理傷口，不然會感染，沒縫好會很不好看喔！」我耐著性子說出這句話，覺得自己好有醫德...
「如果你有的話，你就知道這種痛了。」她繼續哭。
我想說妳就哭吧，手不要動就好了謝謝...就這樣一個小時的縫合，沒想到聽了她20年的人生故事。
從小她的父母離異，她跟著媽媽住在楠梓加工出口區附近。媽媽就在加工出口區做基層的包裝相關工作。在學校的時候，他的成績不是很好，但是長得漂亮。因為成績差被取笑，但是跟著學校的流氓學生混在一起，就沒有這樣的困擾了，沒人會在意成績，一群男生只想哄他開心，不時還會爭風吃醋。
高中畢業之後，她到一間手機包膜店工作。店裡來了一個怪人，三天兩頭手機包膜就壞掉，而且都指定她來包。後來的故事發展，你就知道啦，不知道哪天就突然天雷勾動地火，事情一發不可收拾，某天驗孕棒出現兩條線，兩人就奉子成婚了。
結婚之後，男人開始不願意出門工作。眼看家中就要斷炊，手機包膜店的薪資遠遠不足家用的開銷，因此在朋友的引薦之下，她去了市區的酒店上班。一開始收入頗豐，但之後遭到店內其他小姐的排擠，她也不敢跟資深的鬥，就這樣離開酒店，跑到工業區附近的阿公店上班。
阿公店就是消費比酒店便宜的店，客人毛手毛腳的機會可能也比酒店高。每天喝酒、拼酒的生活，讓她患上了失眠，開始吃安眠藥度日。而那個男人呢？在某一天回家，看到桌上留下的紙條，說自己欠下賭債，人就消失了。留下的債務，自然就落在她的身上。因此她開始上更多的班，也開始跟馬伕合作，接性交易的工作。
「縫好了喔！我們再消毒包紮一下就可以了！」我說。
「這麼快喔？我都還沒說完耶！」
「我們已經縫一個小時了，39針，回去傷口好好顧，不要再傷害自己身體了。等一下麻藥退了可能還會痛。我會開消炎藥跟抗生素給你。」
「痛的時候，比較能確定自己活著。」她看著我說，有別於先前的迷茫，當下她的眼神卻是非常堅定。「痛完了，還是要工作，還是要照顧小孩，照顧媽媽。」
「你媽媽知道妳現在的狀況嗎？」
「哈哈當然不知道啊，她以為我在市區的大飯店上班啊！」
她從皮包裡拿出一張跟媽媽的合照。一個大約三十多歲的年輕婦人，旁邊站著一個看起來很叛逆的國中女孩，媽媽摟著她的腰，但她卻彆拗地不願意靠上。講到媽媽，是這整個過程中，我唯一看到她笑的時刻。
「這是我媽，年輕的時候比我漂亮齁？我每個禮拜都回家跟她吃飯！」
「沒有啦輸妳一點啦！好好照顧身體，我不想再看到妳了啦～」
當天本來想好好紀錄下這件事情，結果後來又來了個從三樓掉下來，頭皮掀起一大塊的病人，我就這麼連續忙到下班，回家進入昏迷狀態了。一直到這幾天，看到新聞一直報導 W Hotel 的命案，看到新聞底下網友們的留言，大概就是「土豪」、「包包換鮑鮑」、「毒蟲」這類的評論，讓我又忍不住想起那個晚上。
性交易真的是罪嗎？陪酒就是賤嗎？犯過錯的人就是該死嗎？哪個國家沒有性交易？性交易工作者的安全有人關心過嗎？從事性交易的人就不是好人？坦白說，她回家陪媽媽吃飯的次數都比我多很多啊...
我們為什麼長成現在這個樣子，除了自己的努力程度，跟你生在什麼的樣的家庭、上什麼樣的學校、交到什麼樣的朋友，每個部分都有很大的關係。如果我自己跟他一樣的處境，我不知道自己能否做出比她更好的選擇。
這個病人教我的是：不要輕易論斷別人的人生。作為一個醫者，我該不該論斷病人是好或不好？是不是咎由自取？只要能讓他再遇上我之後，在他生命很多面向的其中一個部分，稍微往好一點的方向移動了，那便足夠。這也單純是我自己的感想，也許看到同一件事的你，會有不同的感觸。
我的一生遇過很多貴人，才讓我有這個福氣在這裡發廢文。如果你也很幸運，別忘了可以拿自己的幸運去多做些什麼，這個世界可能就會很不同。
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