棘上肌激痛點的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

《推薦閲讀：此文是我見過對四大疫苗接種，防護力，副作用，什麼疾病應該避免接種的最淸楚的報導》

台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。

目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是為免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，才會有完善的保護。

黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。

國際認證4種新冠疫苗

黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。

日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天後出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。

對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。

* 莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約為94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。

莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。

* 輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，7天後保護力約為95％、降低重症風險達95％。

根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。

其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約為百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痺的罕見副作用，發生率約為千分之一至十萬分之一。

黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。

副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較 | COVID-19疫苗 | 新冠肺炎 | 元氣網 https://health.udn.com/health/story/121833/5571744

昨天第一次主動封鎖了一名在Line@上提問的朋友，雖然我可以同理他的不滿跟憤怒，但仍然無法接受他這樣無理的要求。

事情是這樣的，幾年前他去醫美診所打了某一種填充物質，希望讓自己的蘋果肌看起來更加膨潤。一開始效果很好，但過了一年左右，就消退了超過一半。但在去年年底，原本注射的地方，開始出現異物感，甚是不時會出現發紅、疼痛的情形，時好時壞。

他去找了原本的診所，但原本的診所說沒辦法幫他處理，請他去找醫院的整形外科醫師。但醫院的醫師認為狀況不嚴重，如果只是偶爾發炎的話，可以在發炎的當下使用消炎止痛藥物處置，除非有化膿、嚴重感染的情形，才適合進行手術，把可能的導致刺激、發炎甚至感染的異物移除。

而這位網友似乎是不滿醫院整形外科醫師的意見，來訊描述了過程，問我這個醫師是不是在「推託」。

我跟他說，我不能在沒有親自診視病人，沒有看到完整的病歷紀錄，沒有親自視診、觸診的狀況下，就告訴你這個狀況應該要怎麼做。但如果就這樣的描述，這位整形外科醫師的意見並不會不合理。因為如果只是偶爾產生發炎的情形，未必有需要做手術把異物移除，這樣對皮膚也是一種傷害，也多少可能留下一些不明顯的疤痕，這都是要考慮進去的。另外我建議如果真的這麼沒信任感，可以再找一位醫師，尋求第二意見。

結果他回我底下這段：

「現在有醫德的醫生太少了。」

「反正我也不期待你們能多有醫德。」

「我會去跟大家說，反正問MedPartner也得不到正確的診斷，其實不用來問了。」

看到這段訊息，坦白說我理智線大概斷了三秒鐘。醫師在沒有親自診視病人的狀況下，本來就不宜對病情，以及其他醫師的處置發表評論，否則就是個不負責任的做法，也有法律上的疑慮。

就算是來訊問保養品，我也只能給你一個「方向性」的建議。因為每個人的膚質、保養習慣、使用的產品...許許多多因素都可能影響我的建議。只看產品成分跟他人對膚質的「自我描述」，就可以給出精準建議，實際上是沒辦法做到的。這也是為什麼我們對於「個人化的保養評估」，會需要「一對一當面諮詢」的主要原因。「沒有一樣產品是適合每一個人」，「你的蜜糖有可能是別人的毒藥」，這些道理，真的是每個人都必須懂的。

後來我回他說：「你的狀況看起來是個棘手的問題。醫師很有可能幫你處理之後，不但賺不到錢，還惹得自己很多麻煩。如果你去看醫生的時候，對醫生一直都是不友善，甚至是看起來一副來吵架的樣子，甚至是要求醫師去順著你的意思批評前一位醫師的處置，那多數的醫師應該不會敢接手你的治療，避免惹麻煩上身。」

結果他只回答我：「台灣的醫生就是醫醫相護！根本不願意好好治療病人！」然後就離線了。

那也剛好，我就順便封鎖他了。

如同我們常說的，最美好的醫病關係，應該是「夥伴關係」。如果你把自己的醫師當作敵人、仇家在看待，只會讓醫生不只是不願意，甚至是「不敢」全心全意幫你治療，因為誰曉得會不會根本沒收到錢，還被你告上法院呢？

希望這位朋友，能夠看到這則貼文。如果你想得到好的治療，最重要的，是好好跟你的醫師溝通，讓他為你評估治療或不治療的選擇下，完整的風險與好處，然後一起做出接下來的處置決定。

祝福你。

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日可以花點時間閱讀。

《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列

我們將連續至少三個禮拜，為所有的觀眾朋友的健康，跟你們應該接受的醫療權益，給予你們真正專業的知識。不要因為自己的健康陷入了危機，或是家屬的健康陷入了危機，成為不良醫院或不良醫師再次敲詐的對象，這樣的病人真的太可憐了。

今年諾貝爾生醫獎正式頒給了免疫療法，但什麼樣的醫院可以進行免疫療法，免疫療法在什麼狀況裡頭患者才應該接受，而他是不是一個副作用很大的一個療法?什麼樣的情況裡頭，當你接受免疫療法的時候，你可以避免這些副作用，免於你還沒有死於癌症末期，你就因為免疫療法的副作用而不幸的往生。

這是我們接下來為大家報導的幾個議題，我們先從幾個個案開始，讓大家瞭解其實免疫療法本身充滿了各種的危險，但也充滿了希望，未來其實整個癌症的治療將走向免疫療法 細胞療法 標靶療法，還有質子療法等等，這整個專題裡頭，我們將採訪中國醫藥大學，他在這個領域裡頭和美國最著名的癌症中心安德森癌症中心合作，在許多的交流裡頭是唯一台灣和安德森癌症中心合作的最重要的醫院。

另外我們也特別採訪了即將落成試營運的台大癌症醫院，台大癌症醫院是在台大前任的校長楊泮池費盡心血，在永齡基金會的創辦人也就是鴻海的董事長郭台銘慷慨捐贈150億台幣成立的。他的方式就是比照美國的安德森癌症中心。那麼接著我們也會為大家採訪長庚的質子中心。我們希望能夠瞭解各個台灣的幾大醫院，他們的整體免疫療法以及癌症的相關療法，給大家的各種勸告。

我們先來看一些病患，當他們接受免疫療法，或是面臨癌症的末期的時刻，他們的困境，他們所面臨的危險。

{內文}

== 案例A 腦癌患者 ==注射免疫新藥 陷入昏迷

第一個真實案例發生在一位台灣優秀的醫者身上，台大醫學系畢業後，他繼續深造 獲得美國哈佛醫學博士。

然而 他被宣布罹患幾乎是絕症的腦癌時，一位閱覽過無數患者案例的白袍醫者，同樣也得經歷，癌症患者的無奈和茫然。主治醫師告訴他想存活，他只能進行免疫療法。

當他躺在病床上準備要被注射免疫藥物時，他只知道 他要被注射的是"新藥"，因此免費，而且此"新藥"是免疫藥物中當紅的PD-1抑制劑。但他不知道的是，他即將被注射的免疫藥物，只在臨床試驗第二期，僅有約8位患者測試過這個藥物，他同樣不知道的是，這個紐約州小藥廠 編號2810的藥物，合約書上寫明"已有五人因施打此藥死亡"，主治醫師也沒有告知他，抑制PD1的藥物早有穩定的已上市藥物，包括2018年諾貝爾生醫獎得主，本庶佑和小野藥廠開發的Nivolumab，以及默沙東藥廠生產的Keydruda。

你怪他怎麼不把一切都了解了才進開刀房嗎?那麼我們可能忘了，當你處在罹癌的晴天霹靂時，我們很難會去看治療藥物的合約書，我們只會全然相信醫生，包括一位哈佛醫學院博士。有些人 死於癌症，但有些人是死於醫生的無良。

完成注射後，這位A醫師全身顫抖 劇痛，一天後陷入昏迷，慢慢醒來後又神智不清 ，甚至痛苦到失去求生意志。免疫新藥可以救人 也可以殺人，而這個讓他差點致命的藥物，外傳也有台灣醫療機構使用過。

== 案例B 肺腺癌患者 == 棄高價免疫細胞療法 改傳統化療 抗癌成功

第二個真實故事 他罹患的是肺腺癌。

醫生告訴他"你罹患的是罕見突變肺腺癌"，建議他直接跳過傳統性療法(手術.化療.放療)，進行免疫細胞療法才有機會延長存活期。院方開出的免疫細胞療法，價格高到他必須先賣掉房子才有錢進行治療。他只好尋求另一位醫師建議，先進行傳統化療，而且這是健保給付的醫療，結果這個原來的醫生口中"恐怕是無效的治療法"，卻讓他的腫瘤 成功由大縮小，也且他不必負債。

== 案例C 肝癌患者 == 注射幹細胞 抗癌失敗死亡

第三位癌症患者C，醫生告訴他 罹患了肝癌。

台灣衛福部九月正式公佈「特管辦法」開放了六項細胞治療技術，但無助和恐慌下，他實在分不清楚免疫細胞治療和幹細胞的差別。於是他在朋友介紹下，走入一家診所，聽信了診所"幹細胞加上NK細胞能解癌症"的宣傳，決定以此治療自己的末期肝癌，結果他花了上百萬，體內的癌細胞卻不到三個月就全面擴散，最終很快的離世。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
現在目前全世界還沒有一個幹細胞的FDA(美國食品藥品監管局)出來的產品，免疫細胞現在有了，幹細胞現在還沒有，大家全部在做人體實驗當中，所以(幹細胞在醫療上)未知數

中國醫大附設醫院院長周德陽，亦是台灣研究腦癌免疫細胞療法的先驅，對<文茜世界周報>採訪團隊解釋，幹細胞研究未來可能很重要，但目前仍未完全成熟，在人類還沒學會控制幹細胞的相關功能時，並不適合就大膽的拿幹細胞來治療癌症。周德陽說明，目前幹細胞的功能 主要並非來對付癌症，而是在對付中風 心肌梗塞 帕金森等疾病上。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
(幹細胞)真正打進去心臟的話，它其實不是真正發展成幹細胞，它只是利用幹細胞一些分泌的誘導因子，讓我們自己旁邊的細胞 發展增加而已，腦部也是一樣，(注射幹細胞後)它沒有發展成神經細胞，它只是誘發旁邊的神經細胞長多一點來修補

人類的癌症新療法，使醫療科技出現革命性的改變，也改變了醫者對於治療癌症的方法和觀念。然而這三個真實案例更反映出，從一般民眾到醫界對於治癌新療法，不是懂得太少而「誤入歧途」，就是在資訊混亂中，葬送了寶貴的健康甚至生命，這個現象震撼的敲響了醫界警鐘，也敲醒了我們媒體工作者，決定以一系列專業報導 幫助癌症病患和家屬。

[癌症有四大治療方式]:
一. 傳統療法:手術 化學藥物治療
二. 放射線治療:傳統X光放療 伽瑪刀/電腦刀/螺旋刀 質子治療/重粒子治療
三. 標靶治療
四. 免疫細胞治療

傳統療法包括手術及化學藥物治療，放射線治療則包括傳統X光放療 伽瑪刀 電腦刀 螺旋刀等則屬於新一代的進階X光放射治療技術，其中最先進的 屬質子治療和重粒子治療，能將光束抵達癌組織才放射能量，特性是精準且副作用較低。而約5年前出現第一瓶免疫新藥後，如今"免疫細胞治療"，更被認為是解開癌症治療的秘密鑰匙。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
我大概在10年前就想到細胞療法，那時候還是在很多在動物實驗當中，我覺得免疫細胞是最自然的，現在所有的化療 放射治療 開刀都還是有傷害的，利用免疫細胞去抑制癌細胞，人類本來就可以到2013年以後，雜誌的封面寫是一個BREAKTHROUGH突破，預測這2.30年整個醫療的癌症治療 是一個大翻轉，因為免疫細胞的治療已經開始成氣候

台灣神經外科權威周德陽教授笑稱自己在學生時代，聽聞老師講免疫療法時就產生極大興趣，並在10多年前就在手術與治療之外，投入大量時間在研究室，鑽研免疫療法。

[免疫細胞治療分四大類]:
1.NK 2.CIK
3.樹突細胞DC
4.CAR-T
*(NK和CIK缺點:難以找到癌細胞目標)

周德陽仔細的告訴採訪團隊，<免疫細胞治療>大致分成四種。包括最低階的NK以及第二種 再從NK培養出來的CIK，但NK及CIK的缺點是欠缺免疫細胞療法中的「導航系統」，亦即病人注射後難以找到癌細胞的目標。第三種是具有「導航系統」的樹突細胞DC，一種從腫瘤抗原淬取出來，間接訓練自體本身的免疫T細胞，去追捕並殺死癌細胞的療法，第四種是更高技術的CAR-T，從患者的體內抽取出血液，在實驗室裡從中挑選出T細胞，再於T細胞上裝上特殊的蛋白，蛋白內鍵能識別腫瘤的編碼，於是T細胞好像裝上"彈頭"一般，再輸回病人體內對抗癌症。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
CAR-T是很有效打下去的話 80%癌細胞就殺死了，可是他有一些副作用太強，會造成免疫力的增強太厲害，會攻擊到不應該攻擊的器官，現在CAR-T最大的問題在這裡，可是它很清楚 它是一個希望，未來癌症的希望可能還是在CAR-T

另一個問題是細胞療法中的DC和CAR-T，都必須自病患自體血液中抽出後，在具備一定規格的實驗室GTP或GMP內，才能製作為專殺癌細胞的殺手，再回輸體內對抗癌症，因此若不是醫學中心的實驗室 恐怕難以做到。

而若是委外製作，也要小心委外單位是哪裡，私人生物科技公司是否具有通過認證的實驗室，有的生技公司宣稱送到日本，問題是 患者根本無從查證，也有過程中污染的可能性。

換句話說，癌症的治療方法日新月異，但令人痛心與不忍的是，癌末患者成為誇大不實免疫療法下犧牲者的亂象，也正遍地開花的發生在台灣。周德陽建議多管齊下 ，仍是當前治療癌症最好的辦法。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
免疫治療沒有排除傳統治療，所以 免疫治療可以當作是一個附加的，附加的治療就是你是"ADD ON"，那這樣的話，病人堆成治療的保障，理論上現在認為說，這兩個加成(傳統治療+免疫治療)，反而會更好，就是比兩個單獨用還好，現在目前醫學上的報告 都是這樣講

[案例]:何小姐/乳癌患者 以手術.放療.免疫疫苗療法治療

何小姐就是多管齊下，勇敢又成功的打了一場抗癌仗的戰士。7年前這位才剛40歲出頭，美麗又瀟灑的新銳企業女性，忽然發現自己罹患乳癌初期。

(何小姐\曾罹患乳癌患者)
剛開始是因為 覺得會痛，那種痛和平常的痛不一樣，它就是偶爾會痛，好像東西會抓住那種痛

她用一貫的瀟灑 沒有難過太久，2011年3月確診右側乳房罹癌後，立刻手術切除1.3公分的腫瘤，4月 進行抗賀爾蒙的治療。我們不知道，當一位女人得多堅強。當治療才剛告一段落，醫師發現她的身體再度出現了警訊。

(劉良智\中醫大外科主任)
在尾底骨的地方有一些明顯的訊號，今天會再出現變異性，再出現轉移的狀況，一定是她原本的細胞出現了變異，或者是 她原本的細胞，逃脫她原本治療的控制，所以我們覺得在它轉移了之後，應該除了做傳統治療以外，還要再用免疫細胞治療，去加強它癌症控制的那個部分

醫療團隊當機立斷，以CIK(免疫細胞殺傷腫瘤細胞)+DC(樹突細胞)的細胞療法，抽取出何小姐的血液，透過細胞激化讓免疫T細胞變成殺手細胞，再打回體內裂解或殺死腫瘤細胞。過去，傳統的手術化療與放療不足以幫助人體抗癌時，人類只能驚駭而絕望的走向死亡深淵，如今，免疫細胞療法似乎成為一群特種精銳部隊，幫忙人體打贏棘手的深淵。

(何小姐\乳癌患者)
我的長輩都這麼跟我講，啊你怎麼去想這個(免疫療法)，你就照舊的方法去治療就好了嘛，我有除了傳統 又有這個(免疫療法)治療，我反而覺得這是我自己的東西，然後這個團隊是我信任的，而且它不是坊間開業醫或是什麼隨便的儀器弄的

每個人的靈魂深處都想要 一個完整的軀殼。何小姐在專業醫療團隊的幫助下，幸運的打贏了很多女性因此倒下的硬仗，而且五年來沒有復發，但許多癌末患者一旦無常臨頭，卻淪為醫療白老鼠。

台灣衛福部今年九月正式發布「特管辦法」期能整治亂象，將細胞治療技術透明化，並且要求醫療機構進行細胞治療時，需名列治療方式 費用及收費方式等等，再上報中央主管機關申請核准，以防堵過去細胞療法動輒數百萬，甚至千萬的坑人案例。

<文茜世界周報>團隊關注"癌症突破性療法"的議題，特別走訪<中國醫藥大學附設醫院>，它與拿下了2018諾貝爾生醫獎 世界最頂尖癌症中心<美國MD Anderson>密切合作多年，亦是MD Anderson唯一在台灣的姊妹醫院。

(蔡長海\中國醫大董事長 亞洲大學創辦人)
以往我們的觀念癌症是絕症，它現在因為細胞免疫療法的發明，它現在已經是把癌症變成絕症變成"慢性病"，所以它的細胞免疫療法，它其實是有特異性 而且整體(特異性)就是它可以辨識特異性的抗原，然後來殺癌症細胞(持續性)，因為它是有記憶力的，或許在人體裡面 可以活比較長，它可以持續殺其他的癌症細胞，但是不會傷害正常的細胞(整體性)就是因為持續在病人體內，所以癌症比較不會轉移和復發，所以這是一個很好的治療

(趙坤山\中國醫藥大學副校長 & MD Anderson教授)
整個醫療教育體系來講，我想在未來幾年會有一個比較大的革命，因為細胞治療的部分，在過去 在傳統理論中都還沒有這一段，這一部分一定會有很多的涉及，不只是IMRT(強度調控放射治療) 謝謝喔 還有放射計算，接下去還有那麼多的粒子，還有質子 還有氦 還有碳元素，還有現在的中子捕獲治療，還有這些的新的東西，這些新的東西未來有可能就是突破的一個新的契機

台灣的癌末病人正承受著錯誤或昂貴不合理的醫療嗎?建立一個正確的免疫療法知識，這是我們深切的期望。

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原文字幕
＿＿＿＿

嗨

我剛剛練完背 好累


因為我最近都會在訓練結束之後


再多做一組HIIT的燃脂運動


高強度間歇性有氧


那我現在做的HIIT是我自己發明的


我之前在那個


福州的影片有帶到


如果有興趣的話可以去看一下我福州的視頻


應該是Vlog87集吧


對 應該是Vlog


你可以看一下


可以參考我的菜單 一邊訓練臀部 一邊減脂


那我剛剛練背是跟我們家TAIGER新來的美編一起訓練


他其實在以前有過一些訓練的經驗


中間好像當兵還幹嘛 反正停了大概一年半

所以他是有一定的基礎的


但是他以前練可能就是跟朋友開心練


沒有太專研一些細節的部份


那他剛剛也有問了我一些問題

我覺得可以趁這個機會跟大家分享一下


初學者 你對觀念沒有太了解的人


你會提出來的問題


那就在這邊一併解答給大家


看下去以前 請先給我一個Like


讓我們繼續看下去


哈囉 大家好

又到了旁白的時間了


今天的訓練呢 是我一週裡面的拉力訓練


第一個動作是硬舉


硬舉我會做四到六下


是屬於力量的訓練


除了這個硬舉的力量訓練以外呢


其他我都是做肌肥大的訓練


八到十五下的這個範圍


現在畫面裡面的我呢 正在進行暖身


我會用遞增重量的方式先讓我的肌肉暖和起來


知道等一下要幹活了


說到暖身


今天是我跟Randle第一次一起練

我一如往常的到健身房先到更衣室把我的東西放下來


然後我跟他說請他先去做暖身 等我出來


我出來之後問他 你剛剛做了什麼暖身


他就示範給我看


他做的是靜態的拉伸


我就藉這個機會教育他一下

所謂的靜態拉伸


是將肌肉和關節展開


維持一段時間 再以緩慢的速度去回復


靜態拉伸會抑制力量以及肌肉的反應時間


其實我們在大重量的訓練前期避免靜態暖身


一般我們會做動態暖身

動態暖身是動作比較大速度比較快

它可以啟動你的神經系統

減少運動時肌肉拉傷的風險


也可以增加你的運動表現

並不是說靜態拉伸就沒有它的好處喔


靜態拉伸它可以放鬆你的肌肉


增加你的柔軟度


加大你關節的活動範圍


我通常會在收操或者是睡前的時候進行靜態拉伸


四組 四到六下


我發現很多看我影片的人是剛接觸健身


甚至是想要嘗試健身可是沒有試過


所以我想在這邊跟大家分享一下我的經驗


提出幾個要點


我假設看我影片的你是連健身房都還沒有選擇的


第一個 選擇健身房


除了器材充足


環境是你喜歡的以外


我覺得離家近也非常的重要


因為如果離家太遠 你犯懶的毛病就會常出現

你的藉口就會很多


就會影響你達到目標的速度

畫面中呢 我現在在做的是划船的動作

其實這個動作我之前都是用槓鈴進行的


但是我這個程序已經跑十九週了


十九週 很久欸


做到後面就覺得好無聊

所以我換了這種器械式的


因為角度的關係所以它會刺激到不同的肌肉


有的時候我會不同的器材更換


會比較多花樣 比較有趣一點


回到剛剛的經驗分享


不要在乎別人的眼光


記得我剛開始加入健身房的時候


每次我去健身我都覺得超不自在


我覺得我的身材不夠好 超不自在


然後我穿得這個leggings


或是我穿的運動短褲


會不會顯得我的橘皮很明顯

不然就是器材我不知道怎麼做


怕別人會看我笑話


但現在我練了三年多 我回頭看覺得


別人根本沒空理你好嗎


你沒有你自己想像中的那麼重要


你去健身房 就是做好該做的


別人不會如此的在乎你

畫面中的我 一樣是在做划船


單手的划船


其實我這個示範的沒有很好


因為我的速度有點太快了


那也是因為我經過了三年多的訓練


我可以滿清楚的知道自己現在正在用哪一塊肌群發力


所以我是這種比較暴衝式的在拉


可是建議新手在你對肌肉感受度了解以前呢


可以盡量的放慢速度


然後主要去感受你正在用對的肌群在發力

接下來我做的這個是滑輪下拉

比較特殊的地方呢 是我做的是窄握的


你看得到我的手是窄握的

窄握的時候呢 不像一般寬握的時候


你會讓你的肩水平外展


肩水平外展會比較動用到肩膀後側的肌肉

比如說三角肌後束啊


小圓肌啊


或是棘下肌


我窄握的話以上講的三個就不會用到


所以我的背擴肌 大圓肌 斜方肌


還有菱形肌會有更大的感受

更大的充血膨脹感


這個動作我會做兩組 一組十五下


做到後面幾下其實都是超痛苦的在硬撐的

記得大概一年多前吧


我問男朋友說你覺得我的身型現在哪邊最需要加強


他看了一下他說背


從他說過那天開始 我就開始瘋狂的練背


那現在看起來呢


我的背應該可以算是我全身


不敢說太壯 但是至少是比較有存在感的部位

接下來我做的是二頭彎舉


超討厭做二頭的

我覺得可能是因為我的二頭比較弱

所以我做二頭的時候對我來說非常的辛苦


所以我很不喜歡做這動作

但是你愈弱的地方你就是愈該加強它

那我這個動作呢 我有單手跟雙手一起


其實也沒有什麼特別目的

主要就是讓我自己的動作可以多一點變化有趣一點


說到這個單手的訓練啊

Randle他有跟我說他兩隻手的力量差很多


比如說他的右手可以做十下


左手做到八下就不行了


該怎麼辦

藉這個機會也跟大家說一下


如果你的兩隻手或是兩隻腳或是身體的各個部位


兩邊不平均的話


我會建議你可以多嘗試分離訓練


你可以把這兩隻手的手臂分開訓練


比如說你弱的手一次只能做八下


那你就先從弱的那邊開始做

做完八下之後呢


另外一隻強的手就比照弱的手跟它一樣做八下


就算你強的手可以做十下也不要


跟它做一樣

漸漸它們的水平就會愈來愈接近


畫面中的我現在在做三角肌後束


這個動作主要是肌肉感受度


我會做十五下


再來呢 我做的一樣是二頭彎舉


這是雙手的


我們回到剛剛給初學者的建議


我建議你學會動作以前 可以先請教練


或者是請有經驗的朋友在旁邊幫你指導

我相信如果你敢的話


你在健身房請教那些看起來練得很厲害的人


他們都會很樂意指導你


但是你千萬不要找那種

組間休息累得跟狗一樣一句話都不想說的人


因為我可以懂那種感覺


那種時候你就只是想要休息


如果有人跟你講話


你就沒有辦法好好休息


我現在是一邊看著影片的時間軸一邊在背景錄音


我看到其實現在的時間不多了

所以呢今天的訓練講解跟


給初學者的經驗分享就到這邊

今天的旁白就到這邊


接下來看下去的話呢還會有我的Vlog


其實我已經忘記


自己的Vlog是發生什麼事情了


那就讓我們一起揭曉吧

我們下次見


現在我們要趕著出門去做TAIGER新品的拍攝


然後我收到一個快遞


冷凍包裹


神旺大飯店送來的


是什麼神秘的東東


好香喔 我已經聞到巧克力的味道了


哇


這個我吃過 這個超好吃


可是問題是匿名欸


我不知道誰寄給我的


我現在就是造型師兼化妝師兼模特兒


( 都是自己做 )


我的部分結束了

我好餓喔我快要餓死了


等一下我要跟我的好朋友小天使一起去吃飯


好期待


還有大概兩個小時的時間

我現在餓到覺得全身在發抖


一件衣服三個大男人在對付它


結束四小時的拍攝


然後我們三個都非常累

1
除了很早起來訓練以外


我們都還帶著那前幾天的肌肉痠痛


然後現在餵兩位吃雞胸肉


我們買了全家便利商店新的即食雞胸


但我覺得很鹹


但是確實很方便啦


你如果人在外的話還有雞胸肉可以吃


不過真的很鹹


哇這裡好漂亮喔


哇這裡好漂亮喔


這就是小天使本人


A小姐本人


開動了


( 還沒啦 A小姐還沒拍 )


喔 A小姐還沒拍完


專業的需要拍比較久

猜猜這是什麼


這不是茶喔


欸你幹嘛破梗啦


好它是雞湯

你看他在幹嘛 一定又再看小狗


我就知道

( Happy birthday to you )


要有靈魂


( Happy birthday to you )


( Happy birthday to dear Ashlee )


( Happy birthday to you~ )


好厲害喔 ( 哈哈哈 )


終於洗完澡了


現在是晚上十點多的時間


我已經要準備開始進入培養睡眠的狀態


我最近睡前都會做一些拉伸瑜珈


我也不知道算不算瑜珈欸

就是我會照我自己身體的痠痛緊繃的感覺


然後去放鬆那個部分的肌肉


然後做一些冥想


讓他閱讀一下

然後不看螢幕

不喝咖啡


我最近下午三點以後就不喝咖啡了


可是三點前就是狂喝


明天早上呢 要去YouTube邀請的一個座談會


我還滿期待的

我沒有去過


之前有一次有收到邀請


但那時候我人好像不知道在哪裡


反正我沒有在台灣

然後這次又收到一次邀請

我非常期待


我覺得應該可以看到很多厲害的youtuber


明天帶你們看一下

為了讓夏天變成最棒的日子，真身不明的電腦魔再次在我們面前出現。為了從各種特殊事例中拯救加爾迪亞，她有時大量生產不可思議的老虎機、有時提供棘手的Alter ego。
雖然是後輩，但簡直就是萬能、令人憐愛的存在。其真實身份正是換上泳衣盡情享受夏威夷的、就只是超絕可愛的sweet evil、你的BB醬唷─！
這次為了盡情享受夏威夷、她自行改造成高等從者(high servant)加入熾烈無比的泳裝市場(red ocean*)戰團。
從清純的泳裝到刺激的泳裝都一應俱全、以大幅度的換裝來展現女主力的她卻…？

(*Red ocean：商業用語，指競爭激烈的既存市場)

身高/體重：156cm~?? ・46kg~??
出自：『Fate/EXTRACCC』
地區：SE・RA・PH
屬性：混沌・惡 性別：女性
屬性不知為何從善變化成惡。
「即使成為惡、身為人類的伙伴這點是不變的，關於這點的話就請安心吧☆」 以上是本人的說法。

在月之裏側颯爽登場的後輩系惡魔女主角。
作為開朗早熟的後輩把仙貝(御主) 肆意玩弄。
平常雖然以great devil而非小惡魔自稱，但因本質是好孩子、而保留著無法貫徹惡魔性格的天真…但這次的BB倒是別具一格。
這是因為，雖然第一靈基的BB是為御主加油打氣的啦啦隊員風，但隱藏的本性會隨著她進化成第二・第三靈基時逐漸露出的原故。

從前BB作為分身製作的alter ego們 (熱情迷唇、溶解莉莉絲等) 是以女神的精萃合成的高等從者；現在BB自身也與幾種「神性」融合、重生為比平常更攻擊性的靈基。

BB安裝的神性有兩個。
第一個是夏威夷的女神佩蕾。
與夏威夷島火山的化身、不死身的女神佩蕾同化的BB讓自己的肌膚變成與南國相襯的小麥色、性格也變得更為攻擊性。
這就是、暗黑BB的誕生。
安裝了佩蕾女神『暴力、任性、把多數和自己扯上關系的存在都殺掉』神性的BB化身成為了『把所愛的存在到死為止都緊追不捨的抖S女神』。
「但、這和平時也沒相差很遠吧？」
以上是被BB肆意玩弄得不要不要的御主的說法。

。自我改造：EX
BB平常持有的技能。改造自身的技能。
這次似乎是在不經意的偶然情況下被使用的。
在世界終結的度假區、名為人類的受信者們，覺悟吧。
怎麼說呢、今夜、時機將確實地到來。*

(*本文是「星辰が露骨に揃う」(The stars will align)。)

。黃金豬杯：A
アウレア・ポーク・ポークア。
據說女神佩蕾即使痛駡身為豬的半人神的加瑪佩亞亞，但仍然深愛著他。這與把喜歡的對象當成笨豬的BB相性拔群。
BB糊弄過來的黃金之杯的夏威夷版。
和平常的不同、是對自己使用的物品。
喝下這個的話BB醬的S開關會可會變成ON哦。

。無貌之月：EX
如考驗人類一樣逼使他們導向毀滅的、某位神的遺香。正是第三眼*。
讓虛數空間的境界面變為更確實之物、讓周圍墜入『月之裏側(shadow phase)』的固有結界。世界被月影覆蓋之時、所有時間都將凍結。

(*three-lobed burning eye (燃燒的三裂眼) 一詞出自《獵黑行者》，被用於描述應為奈亞拉托提普化身之一的存在)

『C.C.C.』
等級：EX 種類：對界寶具
範圍：9~999

Cursed・cutting・crater.
在『CCC』由mooncell同期化BB使用的、剜掘世界的詛咒之孔。
擴張自己的影子使周圍變換成虛數空間、令世界與在其之上存在的生命體降級成低次元存在、作為支配者將其玩弄的猖狂空間。
平常的BB的寶具是『穿著護士服可愛地、高興地、殘酷地』把敵人貶低的ope(手術)、但這是BB讓自己能力全開來真的operation(手術)。
作為元祖恐怖系女主角，以
『大規模地、可怕、超糟糕』
為格言的大魔王的一擊。
成為巨大高次元存在的BB輕易地把大地挖出、侵蝕世界。仿如以湯匙把布丁舀起一般。
…只有在第三靈基狀態、被安裝的第二個神性才會展現其真身…？

面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。

鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。


疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：

「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）

「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）

「CoronaVac」未有數據，相信超過50%

感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」

疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」

有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。

不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。

疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。

德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。

打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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