今天全國104個案例,高雄9例。
高雄的9個案,分成兩部分:
1⃣案14300,在旗山地區,為案14302友人。
案14302戶籍在新北淡水,5/6-5/20以及 5/31-6/1,頻繁往返高雄市跟淡水之間。他的IgG為陽性,代表屬於舊感染,而且有頻繁在新北傳統市場活動的足跡。
2⃣另一個家庭群聚案,是前天晚上11點,我們發現案14299呈現陽性,當夜啟動相關疫調,追到她的親友(案14357),快篩陰性、但PCR陽性。
再往前追,追到案14357的父親(案14359,戶籍新北、工作地桃園) 5/24-5/28在新北恩主公醫院住院開刀,從他的血清檢測數值Ct值35.1、IgM(-)、IgG(+),推論其感染時程至少已達21日以上,且與新北恩主公群聚首例僅一房之隔。我們判定這個個案是這次群聚感染的指標個案。
關於這個個案曾住新北恩主公醫院的資訊,是由高雄市自己整理,並沒有收到任何從新北市衛生局傳來的資料。
恩主公醫院的指標個案,於5/22住恩主公時是陰性,5/29號確診,由陰轉陽。陸續以11F為主,有病患、陪病家屬、看護確診,累積11人群聚感染,因此應該至少要回溯3-5天,在22號住院時,11樓病房每個人都要回溯篩檢,包括醫護人員、清潔工、住院病人,都要用最高規格防疫標準。
案14359,於6/7到恩主公回診,有呼吸道症狀;6/17狀況似乎沒有緩解,同樣類型藥又開一次。
個案錯失三次機會,接著回桃園又到高雄,造成高雄兩家庭群聚感染。
所以,我們強調 #疫調、#匡列、#隔離 真的很重要。
我們同島一命,大家防疫過程很辛苦,目前個案數維持一百左右,各縣市應都有能力、也有餘力,來進行更精準疫調。
所以,恩主公個案,應該再重啟疫調,把調查時間往前移到5/22,所有進出恩主公的清潔工、護理人員、家屬,立刻進行快篩或PCR檢測,釐清,有助於阻止社區傳播。
今天的個案,高雄都有找出感染源,並進行行第一圈、二圈、三圈加速匡列,把感染源控制住。
目前為止,這三圈的這個PCR檢查、快篩,除已經公布的個案外,結果都是陰性。
也再次拜託大家:出門一定要把口罩戴上、勤洗手、保持社交距離。
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#試辦_高雄市首波27家COVID19疫苗合約基層診所
從今天開始,試辦27家合約基層診所的疫苗施打,以為之後的擴大施打做準備。COVID-19疫苗,跟流感疫苗不太一樣,保存上相對困難,因此這禮拜先試辦,每一劑都不會浪費。
◎診所名單:https://reurl.cc/830L0o
◎服務對象:75歲以上長輩、4月12日至5月9日前已接種第一劑者且滿10-12週要打第二劑的對象。
請務必先行預約,再依時間前往接種。
#今天也開始_孕婦疫苗專診
高雄有20家孕婦疫苗專診與22家合約醫院,提醒要打疫苗的懷孕婦女,跟做產檢醫師討論:打什麼疫苗比較好?什麼時候打?
如需要計程車免費接送,也請和區公所預約。
◎專診與合約醫院名單:https://reurl.cc/5r4ZvR
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📢 公佈今日(6/23)確診個案在高雄市的公共場所活動史:https://bit.ly/3zS2dDZ
相關足跡已全面消毒,提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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#最新【第二批包機狀況多,陳時中:雙方認知有落差;新增英國境外移入案例;荷蘭、瑞士等8歐洲國家列旅遊二級警示】
第二批武漢撤僑包機於今(11)日凌晨返台,中央流行疫情指揮中心今日早上召開記者會表示,返台的361名國人均評估無後送需求,已分送至3處集中檢疫所檢疫。
此外,台灣今日新增1名COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)確診案例,為首例英國境外移入案例,相關疫調進行中;歐洲疫情也急遽升溫,台灣即日起提升荷蘭、瑞士等8歐洲國家和中東2國至旅遊疫情二級警示,另歐洲16國提升至一級注意。
■武漢包機返台一波三折,指揮中心:雙方認知有落差
第二批武漢返台專機由台灣中華航空與中國東方航空分別執行,過程一波三折,因有一名乘客在起飛前發燒,華航包機全機返回停機坪檢查,延遲4小時後才起飛,於昨日深夜11點38分返抵台灣;東航則順延至11日凌晨2點13分起飛,清晨4點8分抵達桃園機場。
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中說明,登機前,分別由我方(華航)及中方(東航)人員以「發燒或具嚴重呼吸道症狀者,無法上機」原則執行檢疫,其中華航共載送169人、東方航空共載送192人。旅客抵台下機後,經醫師進行健康評估,均無須後送,故統一由交通車載送國內3處集中檢疫所進行14天隔離檢疫。此次機場檢疫及工作人員共356人均著安全防護裝備,民眾行李亦統一消毒處理。
陳時中說,這次包機返台過程波折很多,時間也拖很久,「雙方認知做法有落差,但雙方仍有心,所以最後在很多困難裡促成這些事情。」他舉例,中方覺得旅客都已通過PCR檢驗也呈陰性,也有發燒篩檢,因此覺得只要在機上戴口罩就可以,不用特別防護。但我方認為,曾出現很多陰陰陽陽變化的案例,要確實檢驗很困難,所以才要求除了口罩外,還要穿上防護衣和頭罩,「寧可多做一些,不要少做一點,產生不可避免的憾事,並不是不信任中方的專業。」最後,東航包機也跟華航包機一樣,旅客全程戴口罩、防護衣和面罩。
至於傳出有18名國人拒絕檢疫最後沒有登機,真正原因為何?陳時中說,沒訪問到當事人,也不知道不報到或拒絕檢疫的原因,可能是怕出現些微症狀而被攔下來送到醫院去。陳時中說,因為有在電視上看到中國醫院的情況,怕本來只是感冒,卻因為到醫院而染到病,「醫院裡面希望有好的隔離治療⋯⋯有這擔憂,將心比心。」
針對中國湖北省台辦指責,我方在包機仍有空位下,拒絕讓急於返台的30多人遞補上機。陳時中對此表示,事先掌握名單很重要,因為要了解他們的健康狀況,還要事先做好回台灣的後續安排,因此對於中方臨時要放人進到名單內,「實在是不放心」,才未予同意。
■華航包機延遲4小時,中方事後檢查紅外線感測儀才找出體溫高旅客
至於華航包機為何會在關閉艙門後,又出現發燒旅客而開艙門下機,全機推回機棚檢查,導致延遲4小時起飛的情況?
昨日親自到武漢指揮的指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示,華航包機共有2位旅客發燒無法登機,其中一位在入關發燒篩檢站就被中國海關攔下,另一位則是在關艙門後,中方回頭檢查紅外線感測儀,發現有一名旅客出現體溫37.1度的情況,才開艙門複檢,因複檢沒通過就沒有登機。王必勝說,中國體溫篩檢標準是37.1度,比台灣37.4度還要更嚴格,但有一點不能理解,「紅外線(感測儀)是現場(體溫)有高就會處理,但他們卻用事後檢查方式」,但台灣還是配合中國的作法。
「弱勢優先」是台灣先前不斷強調的包機原則,指揮中心醫療應變組副組長石崇良補充說明,這次返台國人中約有五分之一是孩童,「看到很多是媽媽一個人帶兩個小孩獨自走上旅程」,還有一些嬰兒以及懷孕婦女,名單中年紀最長的是91歲的長者。陳時中也說,記取之前包機經驗,這次因為孩童比較多,衛福部立桃園醫院以手工方式製作適合孩童頭圍尺寸的面罩。
■新增1例確診:首起英國境外移入案例
今日台灣新增1名COVID-19(武漢肺炎)確診案例,國內累計至第48確診病例。陳時中說,新增病例為北部30多歲女性,於2月28日至3月8日獨自前往英國旅遊及探訪當地友人,返國後於3月9日因頭暈、頭痛等症狀至診所就醫,因出現微燒及輕微咳嗽,於3月10日至醫院就醫,經通報檢驗於今日確診,目前收治負壓隔離病房治療。
陳時中說,依個案發病前活動史研判,於境外感染的可能性較高;個案同住家人目前皆無疑似症狀,將進一步調查個案在英國期間之旅遊行程,並持續追蹤其同住親友、英國當地友人、同機旅客及就醫接觸者等健康情形。
■8歐洲國、中東2國升至二級旅遊警示,歐洲16國提升一級旅遊注意
因為歐洲疫情急遽升溫,除日前已提升旅遊疫情建議及旅遊警示等級的義大利、法國、德國及西班牙外,周邊相關國家病例數亦顯著增加,影響範圍持續擴大。歐洲疾病預防控制中心(ECDC)日前評估歐盟地區及英國的感染風險、發生群聚風險及未來數週出現廣泛持續性傳播的風險均為中級至高級。
陳時中指出,為加強防疫警戒,自即日起將冰島、瑞士、挪威、瑞典、比利時、荷蘭、丹麥及奧地利共8國旅遊疫情提升至第二級:警示(Alert)。此外,在中東地區的巴林和科威特,與上列歐洲國家有相同等級風險,因此一併提升至二級警示,建議國人在當地應採取加強防護措施,自上述國家入境台灣之民眾則應落實14天自主健康管理。
陳時中也說,另考量申根區域國家人員流動密切,同步將希臘、捷克、葡萄牙、芬蘭 、斯洛維尼亞、波蘭、愛沙尼亞 、匈牙利、盧森堡、馬爾他、斯洛伐克、拉脫維亞、立陶宛、列支敦斯登,以及與申根區自由流動的英國、愛爾蘭共16國的旅遊疫情警示調整至第一級:注意(Watch)。民眾前往上述國家,應遵守當地一般預防措施;另自這些國家入境後,應落實14天自主健康管理。(文/林雨佑;圖/流行疫情指揮中心提供)
#延伸閱讀
【首班包機爭議的背後:武漢台協錯估形勢、台辦挪做人情、台商單向枯候】http://bit.ly/38F2ElY
【那些陷入返工難題的台灣人──武漢肺炎將如何影響台商的中國布局?】http://bit.ly/39DR9N9
【119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」】http://bit.ly/2PX6S1U
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#最新【白牌車司機感染源被認定為浙江台商,但抗體弱陽性的台商不列確診個案】
中央流行疫情指揮中心2月16日發現一名白牌司機確診COVID-19(武漢肺炎)亦為第19例確診個案,病情急速惡化死亡,感染源不明,衛福部長陳時中今(20日)宣布找到感染源,是此白牌司機曾載過的浙江台商,這名台商1月22日返台有咳嗽現象,第一次經PCR檢驗為陰性,但中研院和台大醫學院進一步抽血檢驗,發現血液中有武漢肺炎病毒抗體。
不過,抗體檢測未被列為確診工具,因此,浙江台商未被入列為第25例個案,台灣確診個案仍維持在24例。另外,指揮中心昨天深夜緊急發布的案24、一名2年多未出國的67歲北部婦人,目前查無明確接觸史,為唯一社區感染個案。
■台大、中研院合作首次血清抗體檢測,但不列入確診工具
台大副校長張上淳表示,案19初步鎖定3名台商,雖然病毒PCR檢驗是陰性,但還是抽取這3人血液,由台大醫學院和中研院實驗室透過血清學檢查,雖然兩個不同實驗室用的方法有小小差異,也未揭示受測人身分下,台大和中研院都不只做一次檢驗、交叉比對後,共同發現有一位抗體呈弱陽性表現,再和指揮中心名單核對,三方確認即浙江回來有咳嗽的那一位台商。他提到,中研院是用基因序列合成病毒蛋白,台大則是直接用病毒抗原來檢測。
中研院生醫所研究員林宜玲解釋,冠狀病毒很多種,中研院手上已經由遺傳工學方法,純化SARS、MERS、此次武漢肺炎的新冠狀病毒,以及會引起普通感冒的4種一般冠狀病毒N蛋白質,檢測3名台商血液檢體,其中一人對SARS和冠狀病毒有抗體反應,由於這兩個病毒比較像,推測SARS 呈陽性應是交叉反應。
中研院也用一般正常健康的人來對照組,林宜玲指出,這些人對SARS、MERS、新冠病毒都沒有反應,「因此我們認為有一位(即浙江台商)被新冠病毒感染過。」
不過張上淳日前的記者會上也曾強調,目前針對武漢肺炎抗體檢測,雖然各國實驗室都在開發中,但還沒有一個標準的抗體檢驗的方式。這是台灣首次不透過PCR檢測,直接用血清抗體確診的案例。
疾管署副署長莊人祥表示,之前公布的確診定義為PCR確診,或核酸檢驗是陽性,不包括血清檢驗是陽性,因此不會將此浙江台商列入第25例。目前已經採檢這名台商的家人,都呈陰性,身體無異常。
未來是否要改變確診定義?張上淳沒有正面回答,只表示「這是一個好問題」,不過就防疫政策來看,PCR檢驗陰性代表已經沒有病毒,血清檢驗只是回溯、是過去式,對防疫沒有很大差別。
■第24例為重症、住進ICU,感染源仍不明,疫調對象達352人
昨晚10點30分指揮中心臨時發布新聞稿,新增一例無接觸史的第24例COVID-19,至今仍未確認感染源,為目前唯一社區感染個案。
這名個案是67歲的婦人,現已送入加護病房,使用呼吸器,屬於重症案例。指揮中心表示,這名婦人有痛風、高血壓。陳時中表示,案24時間拉非常長,要做的疫調對象多達352人,根據相關資料分析,其中要做採檢的有家外接觸者118人,家內接觸者有9人。其中118名家外接觸者,大多都是醫護人員,已有111位檢驗為陰性,7名尚待檢驗中。
陳時中指出,案24在1月22號出現病癥,30日住院,現在潛伏期已經過了,所以重點會放在1月30日以後醫院接觸情況,這名病患是出入一般病房,所以對於醫護人員的採檢會更謹慎。
■美國將台灣列入武漢肺炎「社區傳播」名單
台灣接連發現來源不明的感染案例,雖然指揮中心至今未鬆口已經發生社區感染,但美國疾管署今天已將台灣列入「社區傳播」名單(community spread),除了台灣外,中國、香港、新加坡、泰國、越南、日本、南韓,也在名單上。但中國被列入「三級警示」建議旅客不要前往、香港列「一級警示」不建議前往;包括台灣的其他地區,則是已有社區感染、但並不廣泛。
美國疾管署網站指出,台灣已經出現顯而易見的社區傳播,患者不確定被誰感染、在哪裡感染。不過美國也表示,目前旅客還不需要改變到台灣的旅行計畫,做好個人防護,不要接觸病人、洗手至少20秒,用60%~95%濃度酒精乾洗手。
陳時中表示,美國有些根據是來自第19案例,「我們會跟美國說明,第19案不是不明感染源的情況。」張上淳則指出,台灣案例算是零星的社區感染個案,不到社區傳播等級。
日本和韓國近期疫情急遽升溫。韓國昨一口氣暴增31起確診案例、今再增22例,並出現首例死亡,總確診案例104起,衛生單位宣布已發生社區傳播;鑽石公主號則有2名日籍確診案例今日死亡,累積在日本死亡案例3起。
陳時中宣布,韓國旅遊疫情建議提升至第一級,雖然韓國案例相對集中,但應提醒民眾到韓國旅遊應該予以注意,遵守預防措施,做好自我保護;至於日本旅遊建議則會參考社區傳播情形,很有可能升級。
■教育部停課標準更甚腸病毒,一班有1人確診就停課14天
武漢肺炎疫情持續蔓延,中小學預計2月25日開學,因應疫情教育部公布各級學校停課標準,一班有1名師生確診就停課14天,一校有2名師生確診全校停課14天,標準遠比腸病毒停課標準嚴格(腸病毒是一週內班上有兩名確診,該班停課7天)。
教育部在中央流行疫情指揮中心建議下,訂定停課標準,停課一次14天。
●高級中等以下學校:
一班有1名師生確診全班停課;一校有2名師生確診全校停課;1鄉鎮市區有1/3學校全校停課則該鄉鎮市區停課。全國是否停課則由中央流行疫情指揮中心公布為準。另外,高中如有選修或跑班的課程,只要該老師或學生有確診,就全數停課。短期補習班與幼兒園停課標準則是比照高級中等以下學校。
●大專校院:
1名師生確診則該師生所修或授課的課程全部停課,全校有2名師生確診全校或校區停課,如遭遇停課得縮減上課週數,採1學分18小時彈性修課,並於週間或線上課程等方式補課。
另外,各級學校如有師生確診,應暫停各項大型活動,例如班際活動、社團活動、運動會等。
■預計明天包機接回鑽石公主號台灣乘客
鑽石公主號昨(19日)結束隔離,乘客在這幾天陸續下船,我方已經取得日本許可,明天將包機前往東京羽田機場接回滯留的台灣人,預計明晚10點15分降落桃園機場,接回人數預計19人,由華航737-800機型執飛,確診的5名乘客則將留日治療。
鑽石公主號共有22名台灣乘客,另有2名台灣船員,乘客比照上次武漢包機模式,到台灣後必須先檢疫,確認是陰性後會到檢疫所隔離14天。
不過外交部指出,最後實際載多少人,還要看有多少人能通過日方檢疫程序,陰性沒有症狀才能下船,目前還沒辦法確定最後包機人數。
陳時中表示,此趟包機隨行者包括1名醫師、3名護理人員,4名空服員,費用還沒有確定,初步還是依照台日單程機票收取。上機後就會提高防疫規格,下機後到醫院檢疫,再送到集中的檢疫所觀察14天,確認沒有感染才能回家。(文/林慧貞、嚴文廷;攝影/張家瑋、中央社)
#延伸閱讀
【資訊圖表:COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/37OcoKB
【世紀之疫──2019新型冠狀病毒風暴】http://bit.ly/3bhXgrJ
★紀錄關鍵時刻,看見事實重要,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
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