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骨折之後，才知道是罹患癌症！
一位70歲的男生，
洗澡時，不小心在浴室滑倒，
摔斷了大🦵骨頭，
送到醫院去，
醫生經過X光的判斷，
不是單純的骨折，
再進一步檢查才發現是罹患了攝護腺癌，
這種叫做病理性骨折，
就像張醫師這個情況是一樣的！
因為這種的腫瘤會轉移到骨頭，
造成骨頭的脆弱，
基本上在攝護腺腫瘤的病人會發生病理性骨折的機會大，
還有其他許多的癌症，
一旦轉移到骨頭的時候，
也是會造成骨頭的疼痛或者是骨折，
必須要靠核子骨骼醫學掃描才能判斷。
簡單說，
骨折的原因很多，
有的時候是因為腫瘤轉移造成的，
這要靠醫生的判斷了。
早安朋友，歡迎分享！
2019-050
#孕婦可不可以照X光呢
雖然這其實是孕媽咪們都很在意的話題
但為甚麼今天忽然要來聊這個呢?
主要是睿睿醫師實在看不下去了!
不忍心再看我們辛苦的孕媽咪
除了被爸爸媽媽、三姑六婆的懷孕禁忌轟炸外
還要三不五時被網路上阿撒不魯的資訊搞得神經兮兮
事情是這樣的
上個星期看門診時
一對新手爸媽很緊張的問我
「睿睿醫師~~怎麼辦~我老婆因為工作的關係，常常要用影印機印東西，我查網路上說影印機有輻射線，所以我想買一件鉛衣給我老婆你覺得怎樣?」
「恩不錯喔，最好還要找有設計師牌子的，來個開高衩之類的鉛衣我覺得比較美喔☺️～」
甚麼啦!!!!!!!!!!!!!!!!!!拜~~~託~~~不~~要~~~再~~~鬧~~~~了😭😭😭
我聽完真的快瘋掉😡~~
你老婆挺個大肚子脊椎差點沒斷掉
你現在因為影印機還要買個鉛衣給他練重訓~~
現在是怎樣?😓
如果照這個邏輯
那現代人每天都在用手機用電腦也是滿滿的輻射線
還24小時開著咧
那不是更危險
那睿睿醫師我來批鉛衣專賣孕婦就好了阿～
幹嘛還在這裡這麼辛苦看診開刀😓😓
Calm downCalm downCalm downCalm downCalm down分隔線
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好啦好啦冷靜下來想想其實也不怪你們
因為網路上還真的甚麼說法都有
大家有時候會無所適從也是合理
所以
我決定開始認真來賣鉛衣~~阿不是
是開始認真來跟大家說明
👉輻射線對懷孕及哺乳的影響👈囉~~~
以下正文~~~終於來了
======================================================
以下資訊整理自美國婦產科醫學會(ACOG)2017年10月的臨床指引
👇👇👇
https://www.acog.org/…/Guidelines-for-Diagnostic-Imaging-Du…
廢話已說太多，直接講結論囉~~
1. 先來個名詞解釋：
Gy(Gray)-->戈雷，是一個國際單位制導出單位，是物理量「電離輻射能量吸收劑量」的標準單位
mGy-->毫戈雷
1000 mGy= 1 Gy
上面名詞方便大家可以對照圖片說明喔
2. 再來跟大家講大觀念，游離輻射其實在我們生活周遭多少都會有，現代人不可能完全不暴露到，重點是暴露的"劑量"，像其實孕婦在整個孕期平均可能會接受到1 mGy的環境暴露量，但這實在遠低於會造成胎兒異常的劑量(50 mGy)，請參考圖片1。
3. 超音波(Ultrasound)及磁振造影(MRI)並沒有游離輻射的問題，基本上並不會對懷孕及哺乳造成影響。但要注意的是，MRI檢查用的顯影劑(釓, gadolinium)，是否造成胎兒異常目前仍沒有定論，建議懷孕時除非病情需要，不然做MRI時盡量不要打顯影劑釓，但顯影劑的使用對哺乳仍是沒有影響的喔。
4. 接下來進入重點，X光、電腦斷層(CT)、核子醫學檢查、正子攝影(PET)在懷孕時的安全暴露量：
從圖2中我們可以發現，從胚胎受精開始的每個時期開始
都有所謂的安全暴露量
就拿所有時期中最低的50mGy來看
對照所有檢查的暴露量你可以發現：
在整個孕期中，你可以照
👉5000張胸部X光或乳房攝影
👉15張以上腹部X光
👉10次以上核醫骨骼掃描
👉至少一次的腹部電腦斷層
👉至少一次的全身正子攝影
所以輻射線其實是不是並不是你想像的那麼恐怖呢?
當然
高劑量的暴露像是癌症電療等就比較會造成胎兒的影響
不過如果真的遇到這麼辛苦的情況有些風險也是只能承受了
5. 補充上面，懷孕接受核醫放射線同位素檢查時並不建議使用碘131(iodine-131)，因為碘131會經由胎盤進入胎兒體內，造成不良影響。再來，接受第四點提到的游離輻射檢查基本上都可以哺乳，除了核醫檢查以外(因為放射線同位素可能會經由母乳對新生兒造成不良影響)。
6. 最後附上關於可憐的影印機一年的輻射暴露量：
基本上介於1~2 mGy之間，參考資料如下
👇👇👇
http://www.ijird.com/index.…/…/article/viewFile/114740/79713
衛生福利部南投醫院今天舉辦64週年院慶🎉
同時正式宣布成立✨核子醫學科、✨高壓氧中心
感謝林縣長與醫院秉持公醫使命，不斷提升醫療品質，讓縣民免奔波外縣市，在地就可享有優質醫療💗！
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👉核子醫學科-精密的核子醫學掃描檢查，利用放射性核種及試劑在器官內分布或體外定量來進行疾病診斷，目前提供心肌灌注掃描、骨骼掃描、腫瘤發炎、肺部灌流、泌尿系統等檢查
👉單人式高壓氧治療艙- 增進感染控制、加速傷口癒合、減少受傷肢體組織水腫、加速一氧化碳排出
例如：燒燙傷、潛水伕症、難以癒合傷口、心絞痛、胃潰瘍、缺氧性腦損傷等症狀。
#南投縣議員 #張嘉哲
#衛生福利部南投醫院
#核子醫學科 #高壓氧中心
#單人式高壓氧治療艙
#奶奶們是可愛的小丸子
#那個儀器聽說很威
#南投進步 #哲無旁貸
骨骼掃描 是目前唯一可以進行全身骨骼癌症轉移的篩檢工具，其敏感度比X-光高30-40%，且發現病灶的時間可以比X-光提早3-6個月。X-光必須要骨密度改變50%左右才會顯示出異常， ... ... <看更多>
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