#機會一直都在
第一次與妳們相遇，是在禾馨怡仁診間
多次流產，希望我給妳們這次懷孕一些建議
閱讀了妳們提供的資料
發現每次流產的原因不盡相同
「這次我還是不建議用藥物，我們就順其自然吧！」
妳們也很相信我的判斷 沒有用藥的繼續了這次懷孕
因為實在太希望能有正常的孩子
你們要求每週都回診看看他
即便門診等上許久，看到幾秒鐘小小的心跳不停閃爍
你們總是心滿意足笑容滿面的道謝離去
一切都很順利
10週時我們進行了NIPS的檢測
並安排12週要進行第一孕期風險評估
「林醫師，要通知你有一個case NIPS結果是唐氏症」
幾天後的某一個下午我接到同仁的上述簡訊
晴天霹靂
我多麼不希望她們講的名字是妳們
多次流產，這次好不容易長大了一些 卻是唐氏症
妳們回診了
一貫的結局總是我宣佈結果然後妳們淚流滿面
「為什麼會這樣？為什麼是我？」
其實我也很討厭這樣的過程 但我也無能為力
因為這就是機率 沒碰到是0 碰到了就是1
「我們還是做絨毛採樣再確診一次吧！」
幫忙做了妳的絨毛採樣
幾天後結果出來
快篩結果是唐氏症 晶片結果是唐氏症 染色體檢查結果也是
請妳們回來解釋報告的當天 我也一併再安排超音波檢查
但超音波下的胎兒結構卻是完全沒有異狀
有鼻骨，頸部透明帶正常，心臟沒有逆流，靜脈導管沒有異常，計算的唐氏症風險值竟然是低風險
「說實話，我非常相信第一孕期風險評估，這結果太令人意外，我從來沒碰過。。。」
「如果妳們願意等，我們等三週後16週再做羊膜穿刺，希望有不同的結果」
「因為胚胎的發育，在早期就會分成胎兒與胎盤，有少數的機會胎兒是正常的，但胎盤染色體卻發生突變變成唐氏症，造成胎兒與胎盤的染色體結果會不同，我們叫做CPM（confined placental mosaicism）」
我解釋了一堆高深的理論，試圖的安撫身心受創的妳們
妳們不停的落淚讓人不捨
但說實話有多少機會孩子是正常的，我根本沒把握
因為自己的執業經驗中，還沒有發生過絨毛採樣及NIPS都是唐氏症，但羊水染色體是正常這種事
「林醫師，那我們再等三週，做羊水檢查看看！」
「好，那這三週我們都不要再看超音波，直接做檢查，因為再看也無法提早診斷！！」
當然，妳們還是每週來了，我們重複著相同的對話
我每次都再次確認有鼻骨，頸部透明帶正常，心臟沒有逆流，靜脈導管沒有異常
做羊穿的那天，妳們問到「醫生，他很正常對不對？」
「我們等羊穿結果吧！」 問的很直接，我卻回答的很保守
「林醫師，要通知妳個案羊穿快篩結果無異常，等晶片跟染色體檢查。。。。」
「真的嗎？天呀！太好了！」我興奮的大聲尖叫！連續三次確認結果是正常
要了電話撥給妳們親口通知這個結果
妳哭了，哭的很大聲，泣不成聲
「林醫師，你知道嗎？過去這三週對我們每一天都是煎熬，明知機會很低很低卻還是傻傻得等。」
後續的羊水晶片，染色體檢查也都不可思議的是正常46,XX
醫療就是這樣
沒有永遠的一定，永遠的只有不確定
當我們自信滿滿，老天就會給我們重重一擊
當我們謙卑因應，有時老天會開一扇窗
蘇醫師常說「在科學面前我們要學著謙卑!」
我想，要不是我是學科學的，我應該會相信這是神跡
到現在還是一樣，妳們每週一樣依然都出現在我診間
我們很輕鬆的進行產檢
彼此的心理知道，我們的不放棄救了這個孩子
這是上帝的恩典，希望他平安長大
在聖誕佳節的今天
把故事跟大家分享
生命的美好無所不在 相信美好 機會一直都在
祝大家聖誕節快樂
#超音波檢查真的很重要
#各種檢查相輔相成缺一不可
#沒有一項檢查是可以被完全取代的
染色體異常沒心跳 在 [問題] 胚胎萎縮會想去驗染色體嗎？ - 精華區GoodPregnan 的八卦
其實來po這篇文章是真的覺得很無助
文有點長不好意思
備孕一年半經過人工失敗好不容易試管成功懷孕了
卻在8w回診時發現沒心跳，大小也停留在6w
不死心跑了兩家醫院看都是一樣的結果
醫師說初期胚胎萎縮算常見
90%都是因為染色體有問題導致無法再繼續生長
跟母體的子宮環境好壞無關
我問醫師有可能是免疫問題嗎？
(因為爬文看過不少媽媽流產都是因為免疫問題)
醫師回我大部分人流產都會想到是否是免疫問題
可實際上因為免疫問題流產的10個人中可能才1個
我又問那我剩下的凍胚會不會也有相同染色體的問題
醫師說不會，跟這沒有關係
我的無助點在於，雖然醫師只是要我平常心看待胚胎萎縮
畢竟這機率不低，且我也不是連續流產了兩三次
不需要去做額外的檢查，只要休息兩個月再植入就好
可是我不想等到如果又發生一樣的問題兩三次之後再去檢查
這樣一來一往真的很浪費時間，我也快34歲了還在等第一胎
跟老公討論想去柯滄銘那裡做染色體檢查
或是下次植入時對剩下的凍胚做胚胎染色體檢測
(好像有的人一開始就有加做PSG，我是d3凍胚不知道能補做嗎？)
又考慮是否去掛台安杜醫師的免疫科
想來想去頭很痛心更痛，每天晚上都失眠直流淚
老公卻說何必呢？不好的就讓他走自然看待就好
現在寶寶還在我肚子裡，我好希望一週後回診能有奇蹟
但我還是不得不想如果真的流產該不該去做那些檢查
雖然是第一次想這麼多好像有點庸人自擾
但我不想等之後真的發生什麼了才來懊悔沒早點做檢查
請問妳們會怎麼做呢？
謝謝各位耐心看完…
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問題之後，自己跟老公有去做染色體檢查嗎？實在不想重蹈覆轍…
※ 編輯: kayalison (118.150.162.112), 04/24/2016 22:35:22
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