運動不僅有益健康,對於糖尿病、高血壓甚至癌症患者來說,規律運動更被公認是幫助疾病控制、避免復發的好方法,而這些知識相信也對大家來說早已不新鮮。
🧐
但弔詭的是,這個原則一旦套在子宮、卵巢相關的女性疾病時,大家往往改變標準,經常給出「最好不要亂運動」的建議。不少女性深怕自己做錯了什麼、吃錯了什麼導致疾病更嚴重,甚至影響日後生孕功能,也常半信半疑地接受這些限制。
其實啊!絕大部分的婦科疾病都不會因運動而惡化,只是多了一些細節需要注意。
這次,就整理女性最常碰到的三種婦科問題,為大家解惑一下!
1.子宮肌瘤
Q:每次運動後,經血就爆量,是不是氣血太旺讓肌瘤變嚴重?
A:不是❌。
經血主要是來自子宮內膜和供應內膜血管的剝落,靠著前列腺素刺激子宮收縮,幫助經血排出,也藉由收縮的力道達到止血的功能。
不過,子宮內若長了肌瘤,因肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬,月經來時,會使子宮的收縮變慢,排出所需的時間也拖得較長。而因為運動會促進子宮收縮,有時候就會將原本排出緩慢的經血順勢一次排出,才會造成運動後,感覺排出的血塊變多了。其實,這並不是運動引發體內大出血導致。
此外,如果肌瘤位置靠近子宮內膜,因肌瘤會把子宮內膜的總面積撐大,使剝落的內膜和破裂的血管變得較多,經血總量也會比較多。
注意❗️:
不過,如果經血量過多,甚至已被診斷貧血,在經期就不適合太喘、太疲勞的運動間歇式訓練、長跑、拚大重量的重訓,避免頭昏、暈倒導致運動傷害。
Q:有肌瘤的人,運動後不能喝豆漿、乳清蛋白?
A:可以⭕️。
根據統計,台灣更年期前的女性大約有一半的人會被診斷出肌瘤。其發生的主因未明,但和雌激素濃度呈正相關。
因此,有不少人擔心豆漿含的「大豆異黃酮」因屬於植物性雌激素,可能促使肌瘤更大。其實,豆漿含的大豆異黃酮比起內生性的雌激素根本九牛一毛,除非天天喝、且當水喝,否則不太可能影響到肌瘤生成,目前也沒有研究顯示兩者的關聯。至於乳清蛋白、滴雞精,主要成分是蛋白質,根本不含任何雌激素,就更不用擔心了。
2.骨盆腔發炎
Q:反覆骨盆腔發炎,我還可練腹肌、做重訓嗎?
A:可以,但須注意強度拿捏。
陰道不是無菌環境,但子宮頸平時會分泌粘膜屏障,阻止細菌感染。不過,有時候透過性行為感染到像是淋病、披衣菌、大腸桿菌等較強的病菌,就會造成陰道菌落改變、陰道發炎。這些化膿的分泌物破壞了粘液屏障,讓細菌得以沿著陰道、子宮頸擴散,就會造成骨盆腔發炎。
急性發作時,女性往往會發燒,下腹痛,這時需要好好休息、服藥,當然不適合再去運動😰。
討人厭的是,即使復原,有些病菌仍可能無法完全清除,要長達半年才能改善,或甚至躲在子宮頸內伺機而動,一旦免疫力下降時,就復發、反覆感染。
因此,骨盆腔發炎反覆發炎、還在治療期時,不是不能運動,但要注意強度。不要因過度運動累積太多疲勞(如:一週運動超過300分鐘、追跑速、拼重量等)造成使免疫力下降,加劇發炎反應或復發。
注意❗️:
重訓有時會讓腹部痠痛,除了更不舒服外,也會因運動累積的痠痛讓你無從判斷還在治療中的發炎有沒有改善。最好先不要做太痠、或挑戰新的重量。
3.卵巢囊腫(畸胎瘤、巧克力囊腫)
Q:搖呼拉圈可能導致卵巢壞死😱?!
A:有可能。
卵巢是個漂浮在腹腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官,一旦長了囊腫(大於六公分的畸胎瘤、巧克力囊腫)就可能因身體劇烈晃動,如跳熱舞、搖呼拉圈,造成韌帶扭轉,影響到供給卵巢的血流,甚至導致壞死。所以新聞上偶爾會看到「九歲童跑跳後腹痛,竟是卵巢瘤打圈圈壞死」或「女大生嚴重腹痛,卵巢膿腫大扭轉緊急送醫切除」的駭人消息。
我會建議,如果已被診斷出卵巢囊腫,尤其大小已超過6公分的,應避免從事劇烈晃動的運動(搖呼拉圈、跳熱舞)。且因扭轉機率高達15%,可考慮手術切除。
注意❗️:
卵巢囊腫一旦發生扭轉,會出現單側下腹痛,合併噁心想吐的症狀,且休息也不會緩解、會越來越痛。如果在運動後出現類似症狀,應立即掛急診檢查。
烏烏的叮嚀🧐:
被診斷出肌瘤、卵巢囊腫的朋友們,建議每年定期去婦科門診追蹤。如果暫時不需要手術,沒必要因此不敢運動。只需在每次訓練後多留意身體狀況、生理期來時適時降低強度,一定可以和疾病和平共處💪。
就醫過程中,雙向溝通也非常重要。因為有時候醫師不清楚妳的運動內容和強度,乍聽之下,當然會先勸阻。這時候妳可詳細地跟醫師說明妳到底在「動」什麼🤔?把你運動後發現的生理變化提出來和醫師討論。如果醫師不建議運動,也問清楚原因是什麼。
如此一來,醫師才能在疾病之外更全方位掌控你這個「人」的狀況。下次運動時妳也能更自在😜,不必綁手綁腳、充滿擔心或罪惡感。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,如何看出經血量的正常與否呢?我們看到一個病人進來,她的膚色是蒼白的,甚至走路不是很穩、會喘,膚質也不是很好。就可以觀察出來她可能有經血量過多的現象。正常女生的月經一次大概30CC而已,沒有很多;如果一次月經的量有80CC以上,大概就會貧血了。平常白天的時候普通的衛生棉兩個小時就滿了,或者是月經有像豬...
月經血塊像肉 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
不會。運動可改善血液循環、促進整體健康不會對器官造成傷害。
經血是剝落的子宮內膜和供應內膜養分血管截斷後產生的血球組織。子宮在經期受前列腺素刺激而收縮,一方面可幫助排出經血 ,另一方面藉由收縮的力道幫助止血,避免女生在經期失血過多導致貧血。
當我們運動時,尤其強度較高、腹部肌肉出力明顯的訓練時,子宮就會跟著一起收縮,因此就順勢排出較多的血量、血塊, 反過來說也可能因為收縮力量變強,促進止血。因此運動後出血量變多或變少,端看當下子宮腔內有沒有尚未排出的經血,並非運動導致經血量的改變。
但如果出血的時機點發生在非經期,我就會建議要來內診抹片檢查,排除子宮頸異常病變後。 子宮頸和口腔黏膜很像,表皮都會有許多微血管,有些人微血管較為旺盛如果摩擦、出力有時候就會產生粘膜出血,如性行為、強度較高的重訓,但通常出血的量並不會太多,只要經內診、抹片確定沒有問題,無需特別擔心。
總結來說,月經正不正常還是要評估整體的出血量,如果越來越多導致貧血、頭暈,則需要靠超音波排除是否有子宮肌瘤、子宮肌腺症,如果越來越少、週期又不規則甚至只有護墊的量,就要排除是否因多囊性卵巢、下視丘停經造成慢性無排卵的出血。
至於單一時間流出的量和經期長短,則大多取決於子宮收縮的力量和頻率,並不會影響身體健康。
月經血塊像肉 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 八卦
【嚴重型經痛,痛起來要人命】
經痛是非常常見的婦科問題,
根據統計10個女生朋友有7個都有經痛的困擾。
其中比較輕微的經痛,可能在經期喝熱湯、熱水、熱敷、簡單吃止痛藥、按摩、運動習慣,這些方式都可以有效的緩解。
而如果是我們今天要講的「嚴重型經痛問題」,一般可能有幾種現象:
1. 需要高頻率服用止痛藥物
2. 服用止痛藥物仍然無法有效止痛
3. 疼痛時間連續且超過兩日以上
4. 疼痛伴隨噁心、腹瀉、頭痛暈眩感
這些情況可能同時並存,也可能單一存在。
最重要的是患者自己主觀感覺:
「經痛實在痛到沒辦法忍受」
基本上,如果有明顯確定的難忍不適感,
我們就需要認真動手治療經痛問題了。
剛好在這裡分享一下,昨天一位嚴重型經痛患者回診的情形。
患者主要近幾年受到嚴重經痛困擾,在西醫檢查已經排除肌瘤、肌腺症、子宮後傾這些常見的可能造成嚴重經痛的原因,一直以來都僅開立止痛藥物治療。
長時間下來,即便服用了大量的止痛藥物可以稍微止痛,但是仍然會有腰痠噁心感等問題,經痛也還是發作持續2-3天以上(從經前一天便開始痛)。
患者表示近年來隨著經痛的情形加重,自己觀察月經的型態其實也有明顯變化,顏色暗黑、血塊增加、排出不順暢的感覺。
根據患者整體的描述情形、脈象、身形神色判斷,我認為較屬於體質較為虛寒的經痛問題。
這類型的經痛大多源於子宮內膜排出不順暢、因此子宮收縮增加、骨盆腔整體張力增加,最終導致經痛明顯加重的現象。
另一方面因為經前荷爾蒙、前列腺素的變化,有些人對此較為敏感,也會有明顯加重經痛以外的症狀:頭痛、噁心、腰痠重。
針對這部分而言,某些中藥處方可以改善這類荷爾蒙造成的不適感,因此對這部分的療效比起單純的NSAID類西藥止痛藥物更為合適,服用也不會有腸胃不適、胃痛的副作用。
因此在月經未行之前,平常即開立溫熱性藥物調整體質,而經前一週加強溫通順經、活血化瘀的藥物,讓子宮內膜剝落自然且順暢,肌肉收縮力道緩和,自然經痛情形便能明顯改善。
果然這位患者在服用兩週藥物之後,這次月經來的情況改善明顯,出現正常經血顏色,血塊也明顯減少,經痛程度剩餘1-2成,也只發生在行經當日而已,其餘經期不適感也明顯緩解。
在這裡同時也要提醒,造成嚴重型經痛的原因有很多種,像是:子宮肌瘤、子宮肌腺症、其他增生腫瘤、子宮後傾⋯等。
每種經痛的治療方式都有所不同,並非一切使用溫熱藥物皆會有效果。
像是某些子宮肌腺症造成的經痛問題,如果在不對的時間服用過度溫補的藥物,反而可能導致經血量過多、點滴不止,所以別想說經痛就自己去藥房抓四物湯、生化湯來喝啊!
治療經痛問題,需要依照不同患者情形、疾病原因,給予不同藥物治療。
文章看到這裡我知道一定很多人會問,
吃冰到底會不會經痛。
我覺得過度討論這個問題,實在沒有太大意義,因為問問自己的身體最知道。
每吃必痛,下次就記得別再吃了。
吃了無感,那就注意別吃壞腸胃。
生活不用過到這麼辛苦啦!
要是真的經痛到不行再來看醫生就好了😆
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月經血塊像肉 在 早安健康 Youtube 的評價
如何看出經血量的正常與否呢?我們看到一個病人進來,她的膚色是蒼白的,甚至走路不是很穩、會喘,膚質也不是很好。就可以觀察出來她可能有經血量過多的現象。正常女生的月經一次大概30CC而已,沒有很多;如果一次月經的量有80CC以上,大概就會貧血了。平常白天的時候普通的衛生棉兩個小時就滿了,或者是月經有像豬血糕這樣子的血塊的部份,都是經血量過多的現象。經血如果從我們的子宮不定時大量地排出的時候,身體狀態就會受到影響。
月經跟月經的中間有一個排卵期,排卵期之前的叫做濾泡期;濾泡期是動情素比較旺盛的時候。那排卵期到月經的這段時間叫做黃體期,是黃體素比較旺盛的時候。動情素比較旺盛的時候,這個時候女生可以做一些創造或者是面試一些重要的工作,而且你的思考力跟活動度是最棒的,膚質也是最美的,對於一些化妝品的保養吸收的能力也比較好,但對於光線的接受度會比較高,因此需要防曬。那黃體素分泌得比較旺盛,思考力、活動度都會比較差,免疫力也比較弱,油脂分泌多易長痘痘,所以這個時候要注意清潔。
月經來的時候會出一些血,血色素會比較低、肝的部份也會比較弱,要多吃一些補血的食物像是牛肉、紫菜、葡萄、櫻桃等。避開一些像活血的食物,這會讓血管擴大,所以經血量會比較多;還有補品的部份,用這些補品經血量也會比較高,都是要注意的地方。
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