到現在都還是覺得像是在夢裡面☺,其實從去年我們決定開始努力生寶寶這件事,但是真正的要開始的時候卻又有點害怕,所以真的認真努力是從後半年開始,然後每個月都很怕失落,鷹先生也去了解他的年紀大概要花多少的時間我們會有機會成功,答案是差不多2年😬。
從我們開始要試著懷孕的時候,身體開始有很奇怪的感覺,胸部漲痛,當然我知道月經來也會痛,但是就是有別於以往的經驗,水腫,我的腳居然可以腫到壓下去有一個凹槽?!😵認識我的人都知道我會自虐式的按摩,就算月經快來我都不可能腫到這種程度!最崩潰的是體重開始上升!然後月經時間開始極度不正常報到!
就這樣每個月我的身體都有不一樣的狀況在欺騙我跟鷹先生的感情…… 每次一覺得怪異,開始期待,然後大姨媽就來了😫
後來我們去醫院安排檢查才發現原來我有PCOS 多囊性卵巢症後群,難怪我的身體狀況這麼多🥲 當然鷹先生也檢查了身體,好厲害的都100分唷!🥳
於是我就陷入低潮了……因為試著要壞孕,我很多以前的衣服都穿不下了(都是XS號根本就是逼死自己😂) 我考量到工作需要面對人群,這麼胖怎麼辦? 我自己也愛穿漂亮的衣服,好痛苦😖 然後又開始想我是不是活該,因為鷹先生從我們在一起大概5,6年就開始跟我說他想要有小孩子,我ㄧ直都用工作的原因跟他說再等等……也說我也還沒準備好要當ㄧ個媽媽。
常常心裡會想,會不會是我害我們錯過了小天使☹😢😭,真的很謝謝鷹先生每次都要安撫我的失落,其實他比我更難過🥺
真的很感謝醫師建議我們用別的方式受孕,我先吃了排卵藥,然後再回到醫院照超音波看排卵狀況,我的卵巢真的很任性,一般人大概有機會排到5,6顆甚至更多卵子,我的卵巢就硬是只給我排了2顆卵子,2顆!就2顆!就只能靠這2顆!醫師也說加油喔!就靠這2顆了!當天晚上8點鷹先生很迅速的幫我打了破卵針!然後連續3天都要ㄧㄧㄡㄡ 😂
就這樣過了難等的17天,到了11月13日這天,護理師說如果這天大姨媽也沒來就可以驗孕看看,其實那幾天睡覺都覺得自己體溫很高,但是真的不敢抱太大的期望所以也沒想太多,當天早上6點多,我也睡不太好,於是起床上廁所去驗了一下,也沒有想錄影紀錄,因為真的平常心,想說放輕鬆~😌
過了幾分鐘我才看驗孕棒,當下真的是傻眼!😱想說~在鬧嗎?!真的假的!手ㄧ直在發抖是真的!接著就壓抑的靜悄悄的走去我的衣物間……因為鷹先生還在睡覺,所以我想說等他睡飽再去給他看!然後我就一直在想,要怎麼說?!要驚喜嗎?要整他嗎?我真的很壞心🤣
就這樣漫長的2個多小時過去了,我走進房間跳到他的身上若無其事的跟他聊天,(他根本就忘了今天要驗孕這件事),以下是我們的對話:
鷹先生:今天會有家長要來看……
Me : ㄟ 你要當爸爸了!
鷹先生:什麼?!?!
Me : 沒有啦!開玩笑的!
鷹先生 : Honey 妳在說什麼?
Me : 我說你要爸爸了!也~被騙!
鷹先生:Honey 你可以好好說話嗎? 你到底是在開玩笑還是認真的?(漸漸被逼崩潰)🤯
Me : 好啦!你要當爸爸了!
鷹先生:B*****t (騙人)! 去拿給我看!😠
Me : 😝 (開心的跳下床去拿驗孕棒) 很得意的秀給他看!
然後我們就Bal Bal Bal~ 就是擁抱加點小泛淚!
接著那幾天鷹先生嘴巴就一直說:
Holy Crap (哇靠)!Holy Crap (哇靠)!
以上就是我們"感人"的求子過程!🤣🤣🤣
接著前3個月生活就是充斥各種乾嘔 孕吐 胃口不好 便秘 等等~
但是我還是非常快樂,因為小天使也在努力的長大著!鷹先生也做好被我失控的荷爾蒙整的心理準備,所以對我來說一切都很完美!因為這只是ㄧㄗㄥ 果 ㄔㄥˇ!
p.s 照片是11週又3天的鷹寶寶
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月經前體溫上升 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟,也許是社會鼓勵生育的推波助瀾,長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ,甚至是此為個人的「失敗」。就醫時,難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒,口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點,就是比較「玻璃心」。
因此,過去面對這樣的病患,我總是上緊發條,把同理心無限放大,用字遣詞也會先自我審查。不過,老話一句,「醫師也是人」,不是機器更不是神,偶爾也會犯錯失常。
前幾天就還真的失常了!
一對夫妻默默走進我診間,由於口罩擋住了表情,我並未注意到他們的互動和眼神,只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。
雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄,我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦,早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄,我就反射性地說:「除了有吃排卵藥的這個月,妳體溫的起伏幾乎都沒有變化,可能沒有排卵耶!如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔!還是你要不要用排卵試紙會比較準?」
聽到關鍵字「排卵藥」,太太馬上紅了眼眶:「我吃排卵藥真的很不舒服,沒別的辦法了嗎?別的醫師說我會自發性排卵啊!」這時我才驚覺,我好像太直接了,邊打開她的超音波記錄邊研究,的確有看到成熟的濾泡。
「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊!」原本不發一語的先生,冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人,哪來的「供詞」?這一槍,把我從自責內疚的小世界叫醒,理智線秒斷。
「有必要這樣說話嗎?這樣我就不要解釋了啊!」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡
氣氛凍結一秒鐘後,我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時,我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神,我直覺地低下頭開始滑手機。
原以為他們離開診間事情就結束,沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放,堅持要我為摔筆、滑手機道歉,太太也認為她先生講話就這樣,醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒,對方仍不滿意:「可以請口才好一點的人來嘛!」
我心裡想,他們有他們的堅持,我也不想退讓,何況人與人的互動是相對的,把醫師講成犯人一樣,要道歉也是對方先吧!但想想自己的反應也不盡周全,迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來:「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬,道歉聲音響遍全診所,也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完,就轉頭對著院長大聲發洩:「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎?我就是有錄音,我也是學法律的,你們對客戶是這樣嗎?」👿👿
我心中不免猜想,「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情?若今天我是男醫師或院長,你會不會就不敢對我這樣?」,但我深知如果再動怒,事情將沒完沒了。最後,我也心不甘情不願地為了自己沒風度、EQ低向對方道歉。
事後回想起來,他們之所以會這麼不高興,應該是因為前面的醫師說有排卵,我又說可能沒有,太太備孕壓力已經很大,對於醫師的不同說法無所適從。
**是否排卵,難靠單一指標判斷
不過,講實在的,「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷,因為排卵成功,須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段,當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大,其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此,如果病患檢查後幾天,濾泡未能發育成熟、未破卵,就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」,但後一位醫師從基礎體溫變化來看,卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況,我建議再加上排卵試紙的使用,提升準確度。
排卵試紙之所以比較準,是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」(LH)
LH的快速上升,會驅動成熟的卵子排出。因此,當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時),就表示即將有成熟的卵子快要排出。
**調身體不如測體溫、驗排卵
我也要順便提醒正在備孕的女生,與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品,還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。
最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。
如果有疑慮,則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對,看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況,較不會浪費你的時間。
回到事件本身,也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景,對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感,才會一時之間按捺不住情緒,暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說,社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」,但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜,對於情商不是那麼好的我來說,常常就在這之間進退失據,更偶爾會感到心灰意冷。
我也不確定下次遇到類似場景,我能不能「忍住」。但我可以確定的是,我會在我的專業能力內,提供我認為對病人最好的建議,即使,病人並不喜歡這個建議。🤨
#這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶
#到底為何要自稱客戶啊
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延續之前關於喝冰水的話題。就我的觀點,月經來到底能否喝冰水的問題很單純。如果因為溫度刺激造成經痛加劇,那就避免。如果不會,在炎炎夏日喝一杯冰水,何樂而不為?
很多網友陸續回覆認為我的觀點太過「西方醫學」,應該要以全身器官通盤考量,喝冰水、吃涼性食物就算不痛也是大忌,甚至可能會導致不孕。認定我的想法太狹隘沒顧全大局,其實我有點哭笑不得,因為以西醫的角度來看,生理期順不順、受孕是否成功,牽扯到下視丘、腦下垂體、卵巢、子宮、輸卵管,牽一髮則動全身。不是單一器官的事,當然更不關冰水的事!
不過仔細想想,就西醫來說,確實也有一種「寒性體質」,而且這種「冷」,真的可能影響受孕 。
**黃體期的體溫變化,反映胚胎著床的穩定度
黃體素的另個名稱是「助孕酮」,它的功能在於穩定增厚的子宮內膜,讓胚胎能順利著床。若黃體功能不好、分泌濃度不夠,子宮內膜就會像缺乏黏著劑的磁磚剝落,產生排卵期後內膜不穩定的點狀出血,提高早期流產風險。
黃體素分泌時,基礎體溫會上升 0.3-0.5度,所以排卵後的黃體期又稱為「高溫期」,一般來說這個高溫期約為十四天,若濃度不夠,就可能短於十二天。而對西醫來說,這種冷,才是真的會影響受孕的冷。
不過,跟喝冰、吃蔬果無關,黃體不足主要是因為賀爾蒙失調。一般來說以高齡、多囊性卵巢、肥胖、過度減肥限制熱量、厭食症及卵巢曾動過手術的女性比例較高。
我在門診偶爾會遇到排卵期後,發現滴滴答答點狀出血的女生來求診,如果經超音波檢查確認子宮內膜並無瘜肉或增生,我就會請她們回家測量基礎體溫。若發現有高溫期過短的情況,代表這種不正常出血可能是黃體功能不夠導致。
**基礎體溫怎麼量呢?
「基礎體溫」是指較長時間的睡眠(6-8小時)後、身體尚未進行任何活動(站起來、刷牙)時所測量到的溫度。
測量時機:睡醒一睜開眼馬上量。
測量工具:可以計算到小數點兩位的基礎體溫溫劑。
測量多久:任何一天開始,至少紀錄一個月,才能看出週期的變化。
記錄在哪:基礎體溫表、app
#黃體不足的冷得靠飲食均衡作息正常來改善
要改善黃體素不足,最主的方式就是在黃體期開始時,補充天然黃體素到懷孕十週,待胎盤開始大量分泌黃體素時,即可停藥。另一方面,若是臨床上遇到早期懷孕出血的孕婦,,即使懷孕前沒量基礎體溫,為將黃體不足造成的影響降到最低,我也會常規開立天然黃體素直到出血停止。
天然的黃體素主要成分是Progesterone, (市面上最常見的商品名是優潔通,俗稱小白球)。和避孕藥、催經藥等人工黃體素成分Progestin不同(市面上常見的是普維拉錠),並不會對胎兒造成任何影響,是孕期安全的用藥。
如果沒有備孕打算的女性,暫時不用急著治療,所有賀爾蒙失調疾病都一樣,除了藥物,也得改善作息、飲食,並規律運動維持適當體重,才能根本解決問題。不管要不要生,都應同時注意:
1.飲食:三大營養素均衡攝取,油脂是女性賀爾蒙原料,過度節食、餐餐水煮,不僅會導致脂溶性維生素吸收不良,也容易因原料不足產生黃體不足。
唯要盡量避免油炸、速食等加工食品,除了容易肥胖,反式脂肪也會影響女性賀爾蒙分泌。
2. 運動:對肥胖(BMI>30)和多囊性卵巢病患而言,增加運動量,尤其是大肌群的肌力訓練,不僅有助降低體重,更能增加胰島素敏感度,進而改善排卵和黃體不足的問題,同時也能促進全身的血液循環。
3.即時尋求專業協助:體重過輕(BMI<20)又合併黃體素不足的病患,若發現自己已是常態地吃太少、吃不下去,,要注意是否有厭食的傾向,應及早轉介精神科、營養師求助。
影響生育的原因何其多,容不容易懷孕應該是夫妻雙方面的問題,單由女生常喝冰水會影響受孕未免也太不科學,且帶有歧視意味。女人啊!不要再被這些沒有根據的言論影響,保持愉快心情,健康的生活一定能好孕到。
#女人的枷鎖真的太多
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