* 進入開刀房準備動手術那一天,我戴著新墨鏡、口罩,亮紫頭髮,推入候術室。準備開刀的病人一長串,大概百來位,有些已病重到睜不開眼,有些看到我,高興地打招呼。依據規定,
開刀前要核對身分,問幾個制式問題,包括了解你是否意識清楚。那是一個開放大空間,護士問:「妳叫什麼名字?」「陳文茜。」居然有準備開刀的病患在旁鼓掌。「你的性別是?」「目前是女的,想當男的,尚未成功。」護士開始笑。「年齡?」「國家機密。」「身高體重?」「哇,宇宙機密。」笑聲傳遍候術房。
真的推入開刀房,躺在手術台上,眼前斗大的燈,有點工藝風,開刀團隊準備下針了,想起台灣這麼壞的重症科醫療環境,健保給付那麼少,資源分配受各界利益左右,外科醫師簡直是不要命的行業:卻仍有那麼多了不起的重症科醫師,一直努力,出國研習,一天開刀十二小時。他們把人生及青春,全部奉獻病患。
在他們無私的照顧下,我們用他們的生命,換來自己疾病可以改善,活得長一點。於是打下麻醉劑及插管前,我趕緊先向他們致意,用我盡可能最感激的聲音告訴他們:「謝謝你們堅守崗位,謝謝你們奉獻一生。」然後才在麻醉劑下昏迷過去。—陳文茜《終於,還是愛了》
* 人的一生,不可能不生病。
疾病的世界𥚃,根本沒有你逃避的空間,只要一口氣在,找到正確的醫療,就該快樂地走下去。
生活中有一些事確實沉重,但你可以讓它變得輕一點。
我年輕過,未曾落魄過,對於生活,雖然談不上一往情深:但疾病是我一生最熟悉的朋友,它經常以不同的面貌探訪我。我不必舉杯與它痛飲,但從不大驚小怪。
關於死神,我已經和它拔河了好幾回:有一天,它必然會征服我,但我知道,不是現在。
醫院第一時間通知我得肺腺癌當天,我的車子剛剛駛出醫院大門口。由於腫瘤的形狀、大小、長大的速度,看片子的醫生當場即判斷99%是肺腺癌。我在健康檢查中心時,他們面對我,不忍當面直說;直到他們找到了我熟識的院長以電話趕緊通知我就醫,記得電話那頭沉沉又遺憾的口吻:「文茜,你和楊泮池熟吧?你的肺⋯⋯唉!趕緊把圖片傳給他,麻煩他照顧你。」我回:「哦,謝了!」掛上電話,記得我是笑笑地立即撥打電話給楊前校長:「抱歉,校長,不好意思,這次是我自己有事要麻煩你了。」
之後,我想了一下,快開刀了,開刀是醫生的事,交給醫院:但住病房要美美的,是我的事。當場即車行美容院去剪頭髮,告訴他們,我要住院開刀了!「什麼病?」「肺腺癌。」,她們認識我十多年了,當場說不出話,我催他們趕緊剪個好整理的頭髮,而且要用護髮染,染成紫色,這樣住在病房時臉色才會顯得紅潤可愛。美容院熟悉我的老闆盯著我,以為我那一根神經接錯了。我也沒浪費時間,中間趕緊聯絡聘請特別護士,好譲家人放心。
剪染髮之後,先到晶華酒店地下室Anne Fontaine專櫃,宣告這次我要開刀,不只需要寛大白襯衫,還要墨鏡,愈Cool愈好。又轉到夏姿買了一件蘇繡披風,想到自己躺病床上,一定得搖曳生姿。—陳文茜《終於,還是愛了》
*人生的後半部分,猶如一曲交響樂的後半段,比起前半部分減少了上揚、高亢,卻包含了更多柔軟、回音,和平靜。
到了老年,人就會知道,這個世界本來就沒有什麼絕對的幸福。
所謂快樂,不過就是心安理得地咀嚼、品嘗著日子,在平淡無奇中,仍然能看到「奇」。
當一個人老了以後,走過的漫長歲月,自己的風燭殘年,有時候在某一瞬間近乎疑幻不真,自己都不信,我老了?我真的老了。
於是我們年紀愈大,愈懂得珍惜時間、朋友、家人、及所有仍然和你相遇的人。
你,終於不再苛求。
—陳文茜《終於,還是愛了》
—饅頭黨主席家族聚會
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅Smilemiann,也在其Youtube影片中提到,隨街也是網絡人 (原片) https://www.youtube.com/watch?v=WGglFTLDk94 窮飛龍 Facebook: http://www.facebook.com/kungfeilung 隨街也是網絡人 主唱:Ming仔,Eminleo,Lou記,Hay Wong,...
曲獻平身高 在 Facebook 八卦
【智慧手錶於新冠肺炎之隱形缺氧(Silent Hypoxemia/Silent Hypoxia)的可能角色】
疫情升溫,不少接觸者會被居家隔離,一旦發病再連絡檢驗,然後安排就醫。但是,現在的醫療資源,尤其是北部相對不足,因此,確診的輕症者,也會被安排在家中等候住院或者被安排住在防疫專責旅館。這幾天,居家隔離者或是確診者猝死的事件時有所聞。推測可能發生了一般所說的「快樂缺氧」(Happy Hypoxia) (正確的說法是「隱形低血氧症」(Silent Hypoxemia)或者照字面上來說是「沈默的低血氧症」)。
早在去年四月,Dr. Richard Levitan就曾在《紐約時報》就寫到:不少患有嚴重新冠肺炎的病人,來到急診時,雖然病人的血氧飽和度低達50%(正常人是95%-100%),但是,病人本身卻不覺得喘,因而稱之為「快樂缺氧」(Happy Hypoxia)。病人本身雖然不覺得喘,但是這樣的「低血氧」卻會快速的進展到呼吸衰竭而需要插管使用呼吸器,甚至有生命危險。因此,如果能夠盡早發現這樣的「低血氧」,盡早就醫治療,或許可以改善預後。
其實,這樣的「低血氧」並不難發現,只需要有一台「血氧飽合度偵測儀」或簡稱「血氧計」就可以。但是,在疫情嚴峻的此刻,血氧計,已經是一機難求了(真希望台灣此時也能有「血氧計」國家隊,能夠大量生產)。為了避免發生憾事,政府之前有提供「血氧計」給集中檢疫所內的確診個案,讓他們自行測量,一旦發現血氧下降,就緊急送醫。
在居家隔離或者在防疫旅館,如果沒有血氧計,有沒有什麼可以讓自己稍微安心的做法呢?能不能使用智慧手錶來測量呢?
身為胸腔重症醫師,阿金手邊剛好有一台「血氧計」,上個月也買了一台Garmin Venu手錶,就來為大家測試比對一下:
#如何測量血氧?
1. Garmin Venu支援全天候監測血氧,也可以單次測量,需要處於靜止狀態下(錶底要緊貼皮膚)才能測量,動態活動時無法測量,大約15秒左右就可以量出來。無論是心率(例如圖中的每分鐘74下)或者是血氧(97%),都和血氧計測出來的一致。我反覆測試,有時候會有1~2%的誤差,這個也可能是因為兩者的測量位置不同的關係,不過,我覺得這一點點誤差是可以接受的。
2. 另外,因為血氧計是給站在病人對面的醫生看的,所以,在測試者這端看,數字就是反的。我為了拍照,就想說把手錶戴在手腕內側測量,因為手錶在手腕內側比較無法貼著皮膚(有肌鍵的突起),結果,血氧就差了3%,所以不建議戴在手腕「內側」測量。其實,手錶配戴的位置、貼合度、還有皮膚上的汗水、灰塵等等,也都會直接影響監測的結果,可能會出現些微的誤差,所以正確的配戴很重要。
#怎麼樣的數據算是異常?
英國國家健保局NHS針對確診的民眾居家使用血氧計的檢測,如果發現血氧小於等於92%就要聯絡送醫。我覺得,使用手錶可以反覆測個三四次,如果大部分時候都是小於等於92%,那就真的是低了。
#需要多久測量一次?
英國國家健保局NHS針對確診的民眾居家使用血氧計的檢測,建議是早中晚各一次。如果你閒著也沒事,要每一兩個小時測一次也可以,不過,至少就是一天測個三次。另外,在睡眠時,其實Garmin會連續的測量血氧飽合度,採樣頻率是每分鐘一次,你起床的時候也可以看看每晚的血氧,是否有哪一天出現明顯的下降情況,就要聯絡就醫。不過,夜間血氧下降,也可能是其他問題,像是打鼾與睡眠呼吸中止症,或者是氣喘。所以,我建議,可以在白天的時候,再測個幾次,以便確認有「持續低血氧」(小於或等於92%)的情況。Garmin Venu的血氧測量,其實也可以做到全天候持續監測,不用怕忘記測量。從手機上的Garmin Connect App就可以看到完整24小時的血氧曲線,可清楚觀察血氧升降變化趨勢,更能即時反應身體狀態,非常方便。(官網上寫說Garmin電力一向很強,可連續使用一周,但開啟全天候血氧感測,確實會影響電力,你也可以不開全天,自己記得固定時間手動測量)
#其他可以輔助的參數
雖然「快樂缺氧」或「隱形低血氧症」的情況有可能發生「呼吸速率」並沒有增快的情形。但是,一般人在血氧較低的時候,其實會出現,呼吸次數會增加、心跳也會加快等「代償現象」。那麼,什麼叫著快呢?你可以和平時靜止狀態的平均值來做個比較,如果上升超過20%(也有人說是15%),就算是快。
例如:
平時靜止狀態的平均呼吸速率是每分鐘14次,上升到17次,那就算是快了,當然,真正的喘,都是在每分鐘20-30次以上的。
平時靜止狀態的平均心跳如果是每分鐘74次,那麼心跳上升到90次以上就算是快了。
一個簡單的原則就是,呼吸或心跳比平日快越多、持續而不是短暫的快、血氧比平日低越多,越多項的異常,那病況有惡化的可能性就越高,就需要聯絡就醫。(Garmin手錶也能夠持續性的監測呼吸速率,手錶可以看到即時呼吸速率,手機上的Garmin Connect App也可清楚看到全天的呼吸速率變化,很簡單就能觀察到是否有異常的起伏)
#6分鐘走路測試_6MWT
文獻上也有學者建議,可以針對輕度的患者,可以進行「6MWT 6分鐘走路測試 Six Minute Walk Test」,也就是在6分鐘內快走,看看能走多長的距離?一旦發現有以下狀況時,建議聯絡送醫:
A. 6分鐘內無法行走超過1400呎(427公尺)或
B. 在行走過程中,血氧下降到低於90%,則必須立即停止
(註:在集中檢疫場所須戴著口罩,且有醫療人員在旁時進行,如果靜止狀態時血氧就已經低於 93%、或年齡大於70歲、本來有心肺疾病、或是孕婦,則請勿嘗試)
但是,考量到輕症病人或是居家隔離的人,只能待在房間裡,比較沒有這麼大的空間可以行走,這個「6分鐘走路測試」,其實比較不可行,而且,如果是已發病,在沒有連續監測血氧的情況下、沒有醫療人員在旁時,如果勉強完成,可能有一定的風險。(Garmin手錶在室內沒有GPS的情況之下,仍可以估計行走距離,它是利用手錶內的加速度計,偵測手的擺動幅度,並以身高當為參考值來計算走路的步距,但與有開啟GPS的狀態相比,會有些許的誤差)。
如果你在居家隔離,或是輕症住在檢疫旅館,很擔心自己會不會惡化,想要瞭解自己的狀況,又剛好有配戴具有這些功能的手錶,你或許可以參考以上的測試做做看。
#與其擔心害怕_不如瞭解面對~
Garmin
曲獻平身高 在 Facebook 八卦
🌹【拼湊被愛的記憶;重組愛的能力】
如果,世間所有的相遇,都是久別重逢;那麼,我能夠擁有幾次的久別重逢,是在相聚之後,從此不再離開?
小時候,父親帶我去基隆訪友。我們在港邊停留,看著停泊輪船,聞著魚鮮腥味,夾雜燃油的氣息。那年的我,小到可以讓父親扛在肩上,而瞬間得到夢想的視角。天真,無敵。
當地友人,招待我們吃海鮮。父親很會處理魚頭,但他總記得把大大的魚眼睛,放進我碗裡。那是我們父子之間的小默契,滑順的口感中有著耳聰目明的期許。
午餐後,父親牽著我的手,晃進傳統市場,採買魚蝦回家。這一直是他的好習慣。無論工作多累、路程多遠、手頭多緊,都會大包小包提很多「等路」,不曾讓倚門守候的母親失望。
儘管傳統市場四周,瀰漫著港邊的氣味,甚至混雜更多嗅覺的刺激,加上濕濕黏黏的地板,嘈嘈雜雜的聲響,我都以為那是一種雖非日常、但很生活的浪漫。
童年的幸福記憶,曾經因為青少年時期的灰暗過程,而不再光彩動人。尤其在失學的那段日子,我完全忘記自己曾經如何被愛。經過重考,上了高中以後,在亟需慢慢重建自我的人生階段,一位愛釣魚的同窗,常邀我到八斗子陪他釣魚。
重返基隆,看到大船入港,想起兒時碗裡的魚眼睛,無限感傷。天真依舊,卻不再浪漫。
現實生活的挫折與打擊,讓我深深覺得自己辜負了父親的期待。
即使身高已經長到超過一百七十幾公分,我的視角依然無法超過童年時,被父親扛在肩上的眼光。
關於海洋的遼闊、離別的滄桑,我其實都是長大以後才漸漸明白的。
後來的我,在人生不同階段、跟不同的工作夥伴、或交往對象,多次重返過基隆,以及附近的漁港。當透過海風傳送的魚鮮味,喚醒兒時幸福記憶的畫面,我就能和自己的內在小孩久別重逢。
然而,他從不慰留我,只是一次又一次的目送我離開。
於是,我又繼續漂流在人海。
直到父親過世後的這十幾年來,我每一次經過每一個漁港,都會重新溫習海風裡的魚鮮味,彷彿在畫布中一次又一次重新描繪,過去生命中曾經被愛的痕跡。
而其中被愛過的每一條線段,都有很深刻的意義。即使零碎、片段、曲折,都能重新組合出強大的力量,支持著越過中年山丘的我,傷痕累累後再繼續踽踽獨行。
熟年之後的我,終於懂得回來疼惜自己。接受不完美的人生、以及不完美的自己。
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🌿 被愛過的每一條線段,
🌿 都有很深刻的意義。
🌿 即使零碎、片段、曲折,
🌿 都能重新組合出強大的力量。
🌿 讓我們學會接受
🌿 不完美的人生、
🌿 以及不完美的自己
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🎉摘錄自吳若權最新作品:
《愈成熟,愈天真:與自己的內在小孩重逢》
獻給渴望療癒、不忘初心的你,那些關於愛與原諒的故事。
☕️疫情升高期間,在家讀書,平靜身心;
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隨街也是網絡人 (原片) https://www.youtube.com/watch?v=WGglFTLDk94
窮飛龍 Facebook: http://www.facebook.com/kungfeilung
隨街也是網絡人
主唱:Ming仔,Eminleo,Lou記,Hay Wong,窮飛龍團隊,薑檸樂,司徒夾帶,
伍公子,Auman,Ody,伍仔
作曲, 編曲: 陳子敏 作詞: 窮飛龍, 薑檸樂 監製: 窮飛龍 混音: Derren Chan
Ming仔: 電視沒有活現 但是邊忽見過他
Lou記:彷彿老友一早結識 見得多過我阿媽
伍仔:地下漸漸飄在雲上 又入榜哪有造馬
Eminleo:看佢說過輕鬆笑話掃悶煩
司徒:無論說廢話講政治吹水發瘟
Auman:無論拍教學打怪物令你興奮
Roy:造就造就網絡人吸引力經典誕生
伍仔:無懼有沒有特訓 太多太多競爭 亦獲到冠軍
Ming仔:哪怕畫質低清直播 缺乏美貌D Dur笑點
Hay: 叔伯脫髮未夠英 兩眼未夠型 也聲威震驚
司徒: 哪怕隱身高手掠過 各路勁敵隨時出現
Lou記:其實你有你叻 佢有佢精
嚴祺: 只需至誠 武功練成
飛龍:舊日未慣露面 在我心中太過驚
伍公子:今天個個Youtube拍片 無片拍我會更驚
Ody:現實日夜生活平淡 在片裡趣怪扮野
Hay: 與你作法施展秘技鬥騎呢
Ming仔:期望會創下七百萬點擊夠堅
伍仔:期望會拍下片過萬未會收歛
薑檸樂:造就造就網絡人轟炸力升空上天
司徒+嚴祺:投入網絡界大戰 與他與牠對演 螢幕裡發癲
All: 哪怕畫質低清直播 缺乏美貌D Dur笑點
菇髮太削未夠英 四眼未夠型 女生睇到驚
哪怕隱身高手掠過 各路勁敵隨時出現
其實你有你叻 佢有佢精 只需至誠 武功練成
All: 說說笑話不跟俗世 拍案叫絕請俾個like
觀眾笑到在氣咳 再嗌未夠喉 再出招發揮
跳跳紮紮醫好自閉 正面態度為人們鼓勵
如若你要發威 哪怕吃虧 不需碼頭 也可突圍
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其為罪人,亦為第七個繩結。
在異端之地尋求救贖,將成為惡魔的收穫。
——純潔的少女下達指示,下個犧牲者將會是誰?
身高/體重:152cm・44kg
出典:史實
地區:北美・麻瑟諸塞
屬性:混沌・惡 性別:女性
金髪碧眼的12歲少女。
17世紀末。
發生於清教徒開拓村,賽勒姆的「魔女審判事件」。
最初顯現出被惡魔附身的徵兆的其中一人,就是少女阿比蓋爾・威廉姆斯。
因惡魔附身而發生的異常症狀也開始傳播到其他少女身上,在此後約一年的時間裡,許多村人被她們告發。
結果便招致了200人遭逮捕,其中19人遭到絞刑,2人死於獄中,1人死於拷問的慘劇。
少女們的真意以及觸發事件的要因,現今仍有許多謎團未解。
『光殼滿布的虛樹』
等級:EX 種別:對人寶具
Qlipha Rhizome。
打開通往與人類不相容,異質的世界之『門』,
令對象的精神及肉體產生嚴重的扭曲及影響,也是附生於邪惡的逆卡巴拉樹的地下莖。
效果對象會受到身為『鑰匙』本身的阿比蓋爾個人的認識所束縛。因此才是對人寶具。
本質上應為對界寶具,擁有無界限的性質。
魔女審判:A+
本人不自覺的引起猜忌的衝動,引發不幸的連鎖反應,正因其純真才造成威脅。
理智喪失:B
寄宿於少女之中的邪神散發出的瘋狂,能令人類脆弱的道德心與常識十分輕易的崩潰。
信仰:C
清教徒們重視清貧與日常祈禱的信條。
身為清教徒信徒的阿比蓋爾,是個對神獻上尊敬、感謝的祈禱都毫不懈怠的純潔少女。
她只不過是個正值善感,不懂猜疑的年紀的女孩。
以清貧為信條的清教徒們,
從陳腐於權威的教會的壓迫中逃脫,
度過大海,來到了新世界。
但是他們終究是被教會追了過來,並被逼入困境。
他們抗議的矛頭,指向了身邊的鄰居們。
在頹廢和壓抑的世道才正該有「英雄」奮起――
原本用以律己的潔白信條,竟淪為監視他人的道具,在戰亂與掠奪不斷的殖民地上不平靜的生活,孕育了猜疑心與利己之心。
――他們最終打從心底開始尋求著瘋狂,尋求著「魔女」的存在。
我們的這份不幸與苦楚,若不是惡魔所為,還能有誰呢。
於是賽勒姆終於出現魔女,並打開了淒慘的魔女審判之門。
如同「鑰匙孔」般無法阻止的狀況。反映了人們的欲望並成為「鑰匙」的少女。
若是兩者都不可或缺的話,那麼,哪邊才是有罪的呢?
曲獻平身高 在 Shaun&Nick Youtube 的評價
中國東漢末年的武將。
兗州東郡東武陽縣(今山東省聊城市莘縣)人。
是在天下動亂的年代聲名鵲起的軍師之一。
曾追隨過後來成為霸王的曹操,雖受其信任卻最終叛出,奉被稱為亂世梟雄的呂佈為主君,與曹操爭霸。
在幾度戰敗後,最終與呂布一同喪命於下邳。
據說他最後是由曹操直接問話並處刑的。
身高/體重:182cm·60kg
出處:史實、三國演義
地域:中國
屬性:混沌·善 性別:男性
「畢竟我是軍師,擅長用人是理所當然的吧。雖然對於我來說,還摻雜著“總之使喚別人就是爽”的實際利益。」
『掎角一陣』
階級:C 種類:對軍寶具
有效範圍:10~60 最大捕捉:1~60人
Kikaku Ichijin。
用製作軍神五兵時留下的剩餘部件……從來沒被人注意到的超小型魔術迴路超加速器……對友軍進行暫時的超強化,獲得超攻擊力的同時突破超臨界的陳宮之邪門寶具。
將我軍一人作為祭品對敵陣造成傷害。簡單說就是『用別人的命放Stella』。真是壞透了。
「只要用我方的最強者
與敵方的最強者碰撞。
後面剩下的就是小兵的小打小鬧了。
不管怎樣都能搞定的——」
以上,就是一邊俯視著被武將的爆發打得七零八落的敵陣,一邊說著風涼話的,陳宮的口頭禪。
為了緩和給人留下的慘無人道的印象,他會使用古代夏朝的魔術竹簡記載的傳說中的技巧,偽裝出一副『好像陳宮射出了很厲害的箭把敵陣爆破了』的景象。
足以讓呂布都驚得兩眼圓睜的虐待狂。
看似學者氣質實則攻擊性強。是個在戰場上能用鐵一般的理性抑制恐懼,表現得凜然不動的人。
既是勇敢的戰士,又是冷血的軍師,同時還是絕不會扭曲自己信念的頑固者。
雖然也可以正面戰鬥,但為了取勝,也會理所當然地將背叛、偷襲作為計策使用。
能公正地聽取對方的意見與道理,但還是會用「然而我並不這麼認為」來乾脆拒絕,徹底擊潰對方。他那對人心毫不介懷的樣子,看上去也許和冷酷的機械很相似吧。
雖然也有軍師的才能,但他原本是用弓的高手。然而光是弓用得好並不能奪取天下。他認為個人的武力作用有限,於是放棄了弓箭,轉學謀略。
這份輕率的認知在見到僅憑『個人之武』就得以奪取天下的呂佈時被打得粉碎,於是後來他就和呂布共同行動了。
○軍師的忠言:B++
帶著的『++』來自於讓呂布聽取意見一事。
在關鍵時刻,應該可以超越孔明的『對主君的忠言』。
○軍師的夙願:A
與背叛的英雄·呂布共同馳騁疆場的陳宮。
儘管陳宮冷酷無情,但他依然有著武人的信念與熱忱。
「為這位主君而死」「與這位主君同死」
這一靈魂誓言。這也就是,軍師的夙願。
是為僅限Berserker職階從者的『英雄塑造』。
在『Fate』世界中被視作出身不明的陳宮,實際上是中華最古老的文明·夏朝的末裔,是繼承了其文獻和技術的技師。
話雖如此,夏朝的兵器並不是人類可以使用的東西。
因為都是些體內沒有神秘(也就是魔術迴路)就無法使用的東西,陳宮也曾嘲笑其為「如此無用的知識」。但見到全身充盈雷氣的呂布後,他感到「啊,發現合適人選了」,於是埋頭開始了中華小道具的開發。
據說,由於呂布也苦於無法完全控制自己的氣勢,在發現陳宮準備的兵器他全都能自由運用,並且自己的憤怒也能得以平息之後,他對陳宮就越來越信任了。
想託付給聖杯的願望是複雜的,
一方面,他有著生前的自己所放棄的野心……『統一國家,建立(對自己而言)理想的社會』,另一方面也有著身為軍師的喜悅『能夠追隨(對自己而言)理想的主君到什麼地步』。
陳宮雖然性格上攻擊性較強,但他是一個現實主義者,討厭浪費勞力。對他來說,現代社會是一個答案。從他的眼光來看,就是「啊,已經發展成這樣了嗎。這樣子其實不也挺好的嘛。只要白白死掉的人數少於總體的一半,就可以稱作運轉良好的社會吧」 。
因此成為從者以後,他會稍微優先自己作為軍師的願望,對於作為雇主的御主抱有很大的期待。
希望御主能夠漂亮地達成自己曾認為做不到,從而放棄的“計劃”。
#FGO #陳宮