【網友來函回覆:關於趴睡】
「壽司您好,我從您單身就看部落格到現在了。您的次子真是可愛。也在您細心的照顧下,成長的很好。讓您花寶貴的時間閱讀我的訊息主要是您的寶寶不愛仰躺睡,脖子的發育也非常好,但在留言中許多粉絲開始有許多推廣/欣賞趴睡的留言,但國內外兒科醫師/寶寶手冊,已經宣導嬰兒不要趴睡。
壽司您的部落格臉書影響無遠弗屆,如果您願意分享一篇專業小兒科醫師、引用寶寶手冊,來說明趴睡的風險,會讓很多誤讀您圖文,以為趴睡對嬰兒較好的現職父母、未來父母,讓他們對自己及家人的嬰兒做更好的照護,或許有機會減少一些嬰兒健康的危害。謝謝您!」
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最近有不少網友看到小梅干趴睡的照片後善意私訊提醒,現代兒科醫學界已證明趴睡會提高嬰兒猝死症的發生機率,請我不要做出錯誤示範。
我很感激大家的提醒,在此鄭重呼籲,本人完全不鼓勵趴睡,也很清楚現代兒科醫師禁止嬰兒趴睡的宣導,會讓我兒趴睡不是為了顧頭型,而是萬不得已的選擇。
(拭淚,以下用哭腔娓娓道來)
我家的磨娘精從小極度排斥仰睡,只有側睡或趴睡才睡得著。他討厭手腳被包緊緊、熟睡後翻成仰睡也會立刻驚醒嚎哭、聽白噪音也不管用。曾經我以為只要是嬰兒都能照專家或醫師的方法訓練出完美作息,生下傳說中的高需求嬰兒後才發現自己太天真。
滿月後臭小子變本加厲,連側睡都不情願,不給趴就連續哭上幾小時直到鄰居想報警。育兒書和網路上所有減緩腸絞痛或讓寶寶好眠的招式都一一實驗無效,最後才讓他趴。
我只能盡可能維持睡眠環境安全:我兒趴睡時都有大人在旁邊監控,床面盡量淨空,也幸好他還沒滿月脖子就硬,會自己翻面換邊睡。這樣當然還是有風險,但日以繼夜被折磨的母親已瀕臨崩潰,只怕嬰兒沒猝死,媽媽就先累死。請饒我一命吧。
我不是育兒專家,只是一個束手無策又極度疲倦的新生兒母親,請不要以失敗的我為範本。若各位對育兒知識有疑問,直接諮詢專業兒科醫師的意見才是上策。
特此說明,請恕私訊無暇一一回覆。
(超淺眠的磨娘精又哭了,老母告退)
新生兒猝死機率 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
隨covid-19疫苗陸續開打,近來只要注射後發生的醫療事故都被「合理」推論是疫苗造成。最近又有一則「疑似打疫苗後餵母乳,女嬰猝死」的報導,讓很多哺乳媽媽看了很緊張,甚至覺得如果要持續餵母乳就得放棄疫苗施打。
先說結論:雖然兩件事有先後時序關係,但學理上來看兩者是不可能有關連的。
*疫苗不會直接透過肌肉注射進入母乳
首先,疫苗和口服針劑藥物不同,是採取肌肉注射,不論哪種形式的疫苗過去研究均證實,不會有任何疫苗成分直接藉由母乳傳到寶寶身上。而哺乳媽媽打疫苗,也要14天後才能產生抗體保護寶寶,因此就算是抗體造成的影響,也不可能隔天就發生。
另一方面,新生兒猝死比例並沒有大家想得那麼低。數據上來看 ,自然狀況下,嬰兒一歲前猝死機率為千分之一,一年平均有六百多個案例。我在住院醫師時就遇過兩次,即使事件就發生在醫院,急救後仍無法挽回、也找不出原因。而猝死可能跟呼吸道阻塞、先天性遺傳疾病等有關,有時甚至原因不明,往往需要解剖才能釐清真相。。因此針對此事件,若未經解剖釐清,實在不該將死因直接與疫苗做連結。
報導中還有幾件事情讓我感慨。事件發生後,媽媽受訪時建議其他媽媽打完疫苗後不要餵奶,雖然了解媽媽是基於好意做出提醒,但我還是認為不應該將個人經驗凌駕醫療專業和數據統計,後續也有媽媽和我哭訴,先生說打了疫苗就不准餵母乳,讓她在個人防護和母乳間進退兩難,實在是令人無奈又心疼。
媽媽在報導中也提到她有問過醫師,我在一些群組中看到有同業立刻對此表示 「這樣的起手式,就是要告醫師了」,也有人大方承認這就是為何他們從不積極推廣孕、產婦打疫苗,只要媽媽多問一句「這樣會影響胎兒、新生兒嗎?」他就會直接叫媽媽不要打。從醫師的角度和醫療糾紛如此頻繁的環境來思考,我當然可理解有些醫師對疫苗持保守的態度,畢竟是否積極推廣疫苗和要不要打疫苗一樣,完全是個人自由意志的選擇。但如果因害怕出事違背科學證據而反對、或甚至阻止孕產婦打疫苗,我就完全無法苟同。�
這也讓我回想過去在大醫院服務時,注意到孕婦流感疫苗是要自行到家醫科施打,極為不方便。我和當時的老師反應「要不要和院方申請,把這項業務移轉到婦產部,增加施打率。」結果當時得到的回應竟是「不需要沒事找事,打出問題妳負責嗎?」我還記得當下我非常衝擊,但人微言輕也不敢多說什麼。不知道現在這個現象是否已經改善?
*懷孕意外事件難掌控 不應任意歸因咎責
不過的確,各種事情放在孕婦身上總變得格外複雜難解,即使研究已證實流產、胎死腹中或早產和孕婦的食衣住行用藥無關,也很難預防。大家還是會想找到原因咎責,不只媽媽本人的行為會被放大檢視,產科醫師也常會被質疑是否粗心誤診才造成不好的結果,甚至因此吃上官司。
其實,流產、胎死腹中或早產這些狀況的發生往往是隨機、沒有原因的,也遠比想像中的多。未來疫苗大規模施打時,一定還會聽到類似的事件,我也在此拜託記者媒體勿片面報導,或至少同時採訪醫師的意見。
再次強調,目前國際間的共識都是哺乳媽媽施打完疫苗,可以繼續餵奶,且有機會產生抗體保護新生兒。台灣母乳哺育聯合學會也馬上發表聲明,支持這項說法。所以我還是要再次呼籲孕產婦們「輪到妳,就去打」。另外也要叮嚀,若注射後就發燒仍可吃退燒藥,並不會影響寶寶。
最近剛好把卡繆的《瘟疫》看完,故事中的醫師有一句名言,剛好在此分享給大家。
「對抗瘟疫的唯一方法就是正直。什麼叫做正直?我不知道一般人怎麼看,但對我來說,就是盡我的本分」
這段時間我也常在思索,到底作為一個婦產科醫師的本分是什麼?我想應該就是盡力提供孕產婦相關資訊,化解她們的焦慮,持續地保持身體健康、堅守崗位。但對於自己不熟悉的事情,好比預測疫情的走向,非我專業我就不該擅自評論,避免說錯誤導民眾。
那記者呢?我想應該是在確保民眾知的權利同時,謹慎地和專家求證,弭平資訊不對等的狀況,而不是草率的發文製造民眾恐慌,影響大眾福祉。
大家一起加油,我們對抗的永遠是病毒,而不是人!
新生兒猝死機率 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 八卦
關於抽煙與懷孕
我已經習慣了
很多人常常喜歡問我
蘇醫師蘇醫師懷孕到底什麼可以吃什麼不能吃啊
其實
之前聊過很多了啦
基本上簡單說
就是煙酒不行。
再說一次
煙。🙅🏿♂️
酒。🙅🏿♂️
不行
很簡單吧
真的很簡單
但常常很詭異的我說芒果荔枝薏仁咖啡香蕉鴨肉天鵝獅子大象可以吃你偏偏不相信然後要去相信什麼真煩傳演的我說不行的你還要覺得很奇怪是怎樣不用狡辯我從你的眼神就可以看得出來你不以為然
之前跟大家談酒精遭到很多婆媽的抗議反正話很多啦我們以前就這樣還不是活得好好的沒用酒我不會煮月子餐了啪拉啪拉的一大堆反正我無所謂真的我能救一個是一個你也不用跟我爭辯為什麼會是這樣因為科學證據顯現出來就是這樣
好的
煙酒不行。
突然發現寫了這麼久竟然沒有寫過香煙
我很抱歉
今天趕快來補寫一下
我自己說一定又有人會覺得我是什麼咖或許又在鬼扯
所以我今天把美國婦產科醫學會ACOG搬出來了
我直接翻譯在下面
懷疑我的請直接看照片中的原文喔感恩
#抽煙對胎兒的風險
生長遲滯
早產
永久性的腦部及肺部損傷
有較高的胎死腹中機會
#抽煙對新生兒的風險
出生體重較輕
容易腹絞痛和無法控制的哭鬧
和新生兒猝死症候群(SIDS)有關
和兒童的肥胖及氣喘有關
#抽煙對媽咪的風險
較容易罹患子宮外孕
容易罹患胎盤問題
容易罹患甲狀腺問題
早期破水的機率較高
#關於香煙你應該知道的事實
尼古丁只是香煙當中4000多種有毒化學物質中的其中一種
電子煙並沒有比較安全
其他無煙的煙草產品也沒有比較安全
二手煙一樣存在著巨大風險
如果您想要懷孕
如果您在乎您寶寶的健康
請您不要吸煙
請您先生也不要吸煙
請您周遭環境中的所有人都不要吸煙
我們需要的是一個無煙環境
新同學很多
我們今天就再來複習一下酒精吧
關於酒精👇👇👇👇
今天來談談酒精吧
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中醫、民俗與科學
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再來談談孕期酒精攝取吧
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關於人生的態度 機率?0還是1?
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新生兒猝死機率 在 EP42: 寶寶別趴睡!你知道「嬰兒猝死症候群」嗎? - YouTube 的八卦
寶寶睡覺的時候唯一只能面部朝上的仰睡不可趴睡或側睡!趴睡、側睡都會造成嬰兒「猝死」的機率上升!為什麼會這樣呢?來看看影片內容吧! ... <看更多>