#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉屍
本文敬全天下所有的媽媽
記得我提過嗎?
『生的過就雞酒香,生不過就四塊板』
我太太生了三個,每一次我都有跟進去產房。減痛分娩是我親手打的。
就算我不是第一次當爸爸了,每一次在產房的時候,我還是非常怕失去老婆,怕孩子失去媽媽。
臍繞頸,新生兒呼吸窘迫,誤食胎便。
前置胎盤,植入胎盤,血崩,DIC。
註: DIC是瀰漫性血管內凝血。
隨便遇到一項,你都有可能分分秒秒失去寶寶或是太太。
產後大出血,有可能幾分鐘內就休克,如果您在診所,有可能根本撐不到轉院,在救護車上就流血流到死,
我就遇到不止一次,轉來醫學中心前已經OHCA.
註: OHCA 到院前死亡
如果你在大醫院,必要時可能要摘除子宮保命,也有可能可以做血管栓塞,保住子宮也保住性命,這些都是在診所做不到的事!
所以我一直無法理解的是,在台灣,有人連一個小小的感冒都要去醫學中心掛急診。為什麼生孩子這種可能會丟命的事,卻要跑去裝潢得很漂亮,還附設有華麗麗的坐月子中心,卻沒有麻醉醫師,沒有血庫,沒有加護病房的婦產科診所?
爸爸們啊~對老婆再好也不為過!
因為,她是用命去幫你拼了一個孩子回來。
記住,這是你欠她的,要用一生來還。
原文連結:
https://www.facebook.com/1120784262/posts/10217337138196705?sfns=mo
如果這位媽媽不是在榮總,而是在診所生產,我不敢想像後果。
排個星巴克買一送一都願意等一早上了,卻因為大醫院產檢要等很久,而去『我家巷口』的婦產科診所嗎?
幹!又不是『我家巷口屌打』。
利益揭露:
1.本人服務的醫院沒有產科。
所以我並不是因為希望大家多多來我工作的地方生產,才勸大家不要去診所生。
2.就算要去診所生產,務必停看聽,診所是不是有合格的麻醉醫師。
3.就算有麻醉醫師,也要弄清楚他是不是會親自來幫你麻醉,而且從頭到尾都不會離開診所離開你。
4.可以考慮把麻醉醫師的名字拿去餵狗,看看他有沒有前科,有沒有做過什麼失德的事。是的,麻醉醫師也有敗類,俗稱掛牌的,這個改天再開一篇文來戰。
聲明:本文不針對任何特定對象評論,我只是想強調,注意自己的安全。希望大家都順產。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,一名北部確診孕婦,31日被送往台中中山醫學大學附設醫院治療,因出現呼吸窘迫,醫療團隊緊急在負壓隔離病房,直接替她進行緊急剖腹,手術只花十幾分鐘,最後母子均安,新生兒哭聲宏亮。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/529021 - 由台灣...
新生兒呼吸窘迫 在 野蠻王妃(yifenko) Facebook 八卦
今天的心情不太美麗
因為我最終還是逃不過測血糖人生~
#關於妊娠糖尿
可能24週時妊娠糖尿檢查超標太多
佳慧醫師就直接幫我掛了今天的「新陳代謝門診」
我一直以為會像上胎一樣複檢就過了
今天現場第一次測血糖就超標一些
看診時黃醫師就直接給我一張表
我還以為只是要紀錄每天飲食
聽到後來發現好像不是這樣
還問醫生,所以我要買血糖機每天測血糖?
黃醫師很肯定的說,以我的狀況必須如此
我才了解事情的嚴重性
媽媽有妊娠糖尿
容易胎兒過大(巨嬰)、羊水過多、妊娠高血壓、子癲前症、早產
我還天真問說:胎兒如果太大提早生不就好了
醫生說:不是這樣的
媽媽如果有妊娠糖尿,除了胎兒容易過大難產,
還可能讓寶寶日後糖尿病的機率增加、及一些併發症⋯
因為母血和臍帶是相通,胎兒也處於高血糖狀態,胎兒的體重較重,各個器官也長得比較大並非是好現象。因為各器官必須更費力的作功來運轉各器官的功能,所以胎兒也會覺得比較累
而胎兒則可能會造成:先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症等⋯
光聽到這些就讓人害怕
媽媽監控血糖不只是為了自己,更是為了胎兒的健康平安出生~
造成妊娠糖尿的原因有很多可能
有可能是年紀、飲食、體質、家族遺傳
所以我必須每天自我檢測血糖、飲食
尤其第一個星期一天要測四次
並確實登錄app每餐吃什麼
下次回診醫生才能根據我的紀錄去判斷血糖高的原因
所以我當場就買了血糖機,也自費抽血驗「醣化白蛋白」
雖然心情很差,門診結束後還是馬上去買君悅排骨
回家用餐完第一次自己扎針
可能太緊張,一下沒扎到(忘了放針)
一下第一針顯示「血滴太小」要重測(應該是接觸試紙位置不對)
我又扎了另一根手指,擠出很多血才成功
唉,我是個連抽血都會很緊張的人
自己幫自己扎時眼眶不知道在泛紅什麼
要我每天扎自己四次,心理壓力真的很大
而且扎針其實也會痛,今天就扎三次了
待會晚餐後又要來一次,想到就害怕
但是為了女兒跟自己的健康,也只好忍了
妊娠糖尿的媽媽們都辛苦了
大家一起加油控制血糖吧!
新生兒呼吸窘迫 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 八卦
【生理解剖學複習題目】
1.在蛋白質合成過程中,轉錄作用(transcription)發生於下列何處?
A.核糖體
B.顆粒性內質網
C.細胞核
D.高基氏體
ans:c
2.下列何種運輸方式可協助胺基酸從小腸上皮細胞外高濃度區移動至細胞內低濃度區?
A.三級主動運輸
B.次級主動運輸
C.初級主動運輸
D.促進性擴散
ans:d
解析:本題已設定高濃度到低濃度 所以為促進性擴散
3.下列何種類型之骨骼肌,最不容易產生肌肉疲勞現象?
A.第I型肌纖
B.第IIA型肌纖
C.第IIB型肌纖
D.第IIX型肌纖
ans a
第I型肌纖:慢氧化型紅肌
第IIA型肌纖:快氧化型白肌
第IIB型肌纖:快醣解型白肌
第IIX型肌纖:快醣解型白肌
4.下列何種肌肉興奮收縮的過程中會產生終板電位(end-plate potential)?
A.心肌
B.骨骼肌
C.單一單位平滑肌
D.多單位平滑肌
ans:b
5.肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)造成鬆弛性麻痺(flaccid paralysis)的機制,是因為它會:
A.阻止運動神經纖維動作電位的傳導
B.抑制鈣離子通道的開啟,因而降低突觸末梢的鈣離子濃度
C.破壞胞吐作用必須的蛋白質,使乙醯膽鹼無法釋出
D.阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道,使肌肉無法收縮
ans:c
6.下列有關平衡覺的敘述,何者正確?
A.球囊(saccule)負責偵測角加速度
B.橢圓囊(utricle)負責偵測垂直加速度
C.耳石(otolith)乃氯化鈣結晶,其功用在加速毛細胞上方膠狀物質的運動
D.身坐轉椅旋轉20秒後突然停止,此時可能會造成眼球震顫(nystagmus)
ans:d
解析:
A B相反
C:耳石:碳酸鈣結晶
7.下列那個腦區受損時可能會喪失情緒相關的記憶?
A.下視丘(hypothalamus)
B.視丘(thalamus)
C.海馬回(hippocampus)
D.杏仁核(amygdala)
ans:d
8.古柯鹼(cocaine)讓人上癮,是因為它會抑制以下那種神經傳遞質的再回收(reuptake)?
A.血清素(serotonin)
B.多巴胺(dopamine)
C.組織胺(histamine)
D.乙醯膽鹼(acetylcholine)
ans:b
9.下列關於肽類激素(peptide hormone)的描述,何者正確?
A.肽類激素可以自由通透細胞膜
B.肽類激素的受體(receptor)通常位於細胞質或細胞核
C.相較於類固醇激素(steroid hormone)的作用,肽類激素產生的作用反應較快
D.肽類激素在血液運送過程中會與血漿蛋白結合
ans:c
10.下列激素何者不參與分娩的過程?
A.雌激素(estrogen)
B.人體絨毛性腺刺激素(hCG)
C.催產素(oxytocin)
D.前列腺素(prostaglandin)
ans:b
11.促濾泡素(FSH)在男性生殖系統中,主要調控下列那個細胞的功能?
A.細精管中的賽氏細胞(Sertoli cell)
B.細精管之間的萊氏細胞(Leydig cell)
C.精原細胞(spermatogonia)
D.前列腺細胞(prostate gland cell)
ans:a
12.胎兒的造血作用主要由下列何者負責?
A.肝臟
B.脾臟
C.骨髓
D.淋巴結
ans:a
13.惡性貧血(pernicious anemia)是由於缺乏何種維生素所引起的疾病?
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素B12
ans:d
14.下列調控血管收縮與舒張的物質,何者不是主要由內皮細胞所製造?
A.一氧化氮(nitric oxide)
B.前列腺環素(prostacyclin)
C.緩激肽(bradykinin)
D.第二型血管收縮素(angiotensin II)
ans:d
解析:
本題要注意其他選項皆為血管內皮細胞產生,造成血管舒張
15.腎素(renin)的主要作用是:
A.將血管收縮素原(angiotensinogen)
轉換成血管收縮素I(angiotensin I)
B.將血管收縮素I(angiotensin I)
轉換成血管收縮素II(angiotensin II)
C.分解血管收縮素I(angiotensin I),使其失去活性
D.將血管收縮素II(angiotensin II)
轉換成血管收縮素III(angiotensin III)
ans:a
16.尿崩症(diabetes insipidus)是因何種激素分泌異常所導致的疾病?
A.心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)分泌過多
B.心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)分泌缺乏
C.血管加壓素(vasopressin)分泌過多
D.血管加壓素(vasopressin)分泌缺乏
ans:d
17.下列那一段腎小管,對過濾液中鈣離子的再吸收率最高?
A.近曲小管(proximal tubule)
B.遠曲小管(distal tubule)
C.亨利氏彎管(loop of Henle)上升枝
D.皮質區集尿管(cortical collecting duct)
ans:a
18.早產容易引起新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome of the newborn)的因
素為何?
A.肺的順應性(compliance)較高
B.表面張力素(surfactant)不足
C.肺泡的表面張力(surface tension)不足
D.肺泡的彈性組織(elastic tissue)尚未成熟
ans:b
19.張先生經肺功能測驗後,已知肺活量為4,200 mL,吸氣儲備容積為2,800 mL,呼氣儲備容積
為1,100 mL;則其吸氣容量應為多少?
A.1,700 mL
B.3,100 mL
C.1,400 mL
D.3,900 mL
ans:b
解析:
先求出TV:4200-2800-1100=300
可解出 IC(吸氣容量)=300+2800=3100
20.根據解剖位置,下列何者位於最上方?
A.升結腸
B.直腸
C.乙狀結腸
D.橫結腸
ans:d{
新生兒呼吸窘迫 在 公視新聞網 Youtube 的評價
一名北部確診孕婦,31日被送往台中中山醫學大學附設醫院治療,因出現呼吸窘迫,醫療團隊緊急在負壓隔離病房,直接替她進行緊急剖腹,手術只花十幾分鐘,最後母子均安,新生兒哭聲宏亮。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/529021
-
由台灣公共電視新聞部製播,提供每日正確、即時的新聞內容及多元觀點。
■ 按讚【公視新聞網FB】https://www.facebook.com/pnnpts
■ 訂閱【公視新聞網IG】https://www.instagram.com/pts.news/
■ 追蹤【公視新聞網TG】https://t.me/PTS_TW_NEWS
#公視新聞 #即時新聞
-
看更多:
■【P sharp新聞實驗室】全媒體新聞實驗,提供新一代的新聞資訊服務。 (https://newslab.pts.org.tw)
■【PNN公視新聞議題中心】聚焦台灣土地環境、勞工司法、族群及平權等重要議題。 (https://pnn.pts.org.tw)
新生兒呼吸窘迫 在 [寶寶] 新生兒呼吸喘及感染- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的八卦
各位媽咪好~
經過了懷胎十個月後,終於在前天週六7/20的早上,自然產生下了我的第二個寶貝,雖然
和第一胎一樣有催生,不過第二胎果然很快,從催生到破水出生才花了不到8小時,比起
第一胎的40個小時,真的快了非常多。
而且這胎寶寶的體重,居然重達3926!!
開心之餘也讚嘆母體的奧密,我竟然能自然產生下她!!
產前就決定要母嬰同室好好照顧她,但是出生後四小時第一次餵奶時,小兒科醫師就向我
解釋,寶寶可能因爲較大隻的關係,所以她有喘的現象,同時也有血糖低下的問題,醫生
告訴我當天要先取消母嬰同室,讓寶寶能在嬰兒室吸氧,待24小時後再看狀況,第一天親
餵三小時一次,且護理師告訴我寶寶的吸允狀況和活動力都不錯,血糖也都穩定了,只剩
下吸氧還是要持續(親餵時沒有吸氧狀況也都沒有喘,狀況很好)。
直到第二天早上要去餵奶時,小兒科醫師告訴我寶寶還是有點微喘,建議我先替她辦住院
檢察找出原因,緊張又擔心的我沒想太多,馬上去辦理之後,就和護理師把寶寶送至小兒
加護的樓層待照X光及驗血。
不到2小時,值班醫師說寶寶的白血球驗出是在正常值中(19000),但是感染指數卻是比
較高的,是2.04(參考值1.0以下),強烈建議我給寶寶做脊髓穿刺,希望能先排除腦膜
炎及腦部感染的可能,同時也會做細箘培養。完全沒有這類經驗的我,嚇得全身都在抖,
顧不了自己下不了床就立刻下床去了解狀況及簽同意書。醫生告訴我若初步檢查有問題,
會立刻通知我,但後來都未接到電話,也不了解這個檢查會需要等待多久,總之覺得好難
過好心疼,各種自責的想法,只能不斷的落淚。
今天是寶寶抽完脊髓液的第二天了,昨晚去會面時
照顧寶寶的主護表示寶寶的活動力都還不錯,也會討奶,但因為是要找出喘的原因,怕她
進食會嗆到,所以寶寶目前禁食中,若明天評估能進食的話會慢慢給。
想請問各位媽媽身邊或是自身有沒有碰過新生兒呼吸較喘及感染的狀況呢?或是這樣的狀
況是不是很常見?
我知道大家不是醫生,也要靜待報告結果,但是還是很擔心,也很會亂想,住院第二天就
擔心到睡不著也擠不出捏捏的...
總覺得自己很對不起寶寶:((
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.52.168.164 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1563762674.A.843.html
※ 編輯: annie0728 (27.52.168.164 臺灣), 07/22/2019 13:04:26
※ 編輯: annie0728 (27.52.168.164 臺灣), 07/22/2019 13:05:28
※ 編輯: annie0728 (27.52.168.164 臺灣), 07/22/2019 13:08:17
... <看更多>