嬰兒猝死症
在進行住院醫師面試時,接到來自急診的電話請我過去幫忙,因為來了一位發生窒息的寶寶正在急救,病史一問,又是趴睡,似乎每年都會發生這樣的悲劇......
一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者稱為
嬰兒猝死症候群
此症好發最好發在2個月以上到3個月大的嬰兒,1個月大以下的嬰兒少見,真正發生的原因其實還沒確定,眾說紛紜,腦幹發育不成熟等等都是可能的原因,而目前已經有許多報告證實和 ”趴睡” 有明顯相關,且在"冬天"有較高的發生率。
1980年代荷蘭的流行病學調查,當時發現趴睡是嬰兒猝死症候群的的危險因素之一。雖然此事並未受到重視,但後來紐澳等國家也陸續發現趴睡是重要的危險因素,於是從1991 年開始宣導不要趴睡,結果該地的嬰兒猝死症候群發生率急遽下降。美國於1992年開始建議不要趴睡,並於1994年發起"Back to Sleep"運動,同樣得到嬰兒猝死大幅減少的成果。
但是很多的爸爸媽媽或長輩即使知道以上訊息,仍然為了所謂頭型好看,持續給孩子趴睡,最常聽過的理由是:
1. 我叔叔的阿姨的小孩趴睡都沒事
2. 我孩子剛出生在醫院時護理師都給小孩趴睡呀,那趴睡應該沒事才對
在討論這個問題之前要先了解一下嬰兒猝死症候群
真正的發生原因其實不明
1. 目前最可能解釋是有些嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳,所以發生窒息等事故時可能死於夢中。
2. 另外,嬰兒於1個月大之後,趴著時開始會嘗試抬頭,所以可能在趴睡時抬起頭,把臉轉回正面又放下去,壓住自己的口鼻,但沒有足夠的力氣再把頭轉回側面所以導致窒息。
3. 冬天因為天氣冷,父母怕孩子著涼,在孩子身邊放了很多的被單枕頭等或是睡太軟的床,這些都有可能增加呼吸道阻塞的機會。
回來剛剛的狀況
1. 我叔叔的阿姨的小孩趴睡都沒事,所以我也讓我的小孩趴睡
趴睡會不會出事是機率問題,發生猝死的機會比仰睡高出數倍,這就叫做: 明知山有虎,偏往虎山行,所以不應該去賭這個機率才是。
2. 我孩子剛出生在醫院時護理師都給小孩趴睡呀,那趴睡應該沒事才對
爲甚麼在醫院時可以讓寶寶趴睡呢?
那是因為
a . 住院中嬰兒的床一定是硬板床,且寶寶頸部以上只會有毛巾不會有可能造成窒息的枕頭等物品
b. 在醫院隨時有護理師或監視器可以24小時注意孩子的狀況
c. 小於一個月的新生兒還不太會抬頭,所以即使趴睡也不容易因為自己重新擺位壓住自己的口鼻
因此 兒科醫學會建議:
=====一歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡,側睡趴睡並不安全====
簡而言之,趴睡,各位家長在家裡請勿模仿
還有什麼措施可以減少嬰兒猝死發生呢??
1. 床鋪表面必須硬,軟綿綿的危險
2. 嬰兒要睡自己的床,且與父母同室睡眠
3. 嬰兒床不可有任何鬆軟物件,包括枕頭、玩具枕具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單等軟的物件
4. 嬰兒不宜配戴平安符、項鍊等,如果嘞到脖子可就一點都不平安了。
5. 大人累了,就別抱孩子。
6. 例行產前檢查
7. 懷孕時與生產後避免接觸菸酒。
8. 餵哺母乳。
9. 可考慮在睡眠時使用奶嘴,奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著與嬰兒衣物上。如果嬰兒拒絕奶嘴,則不應強迫,可在年齡稍大後再嘗試。餵哺母乳者可在已明確建立母乳餵食後再開始於嬰兒睡眠時使用奶嘴,一般於3-4週大之後。
10. 避免環境過熱,包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。無空調設備時,宜注意通風。
11.常規接種疫苗
如果真的真的擔心頭型的問題,目前兒科醫學會建議可以讓孩子趴著的時機為 :
====家長和嬰兒都醒著時,每天可在家長監督下採俯臥姿勢====
其實仰躺也不見得頭型會不好看,我三個孩子從來沒有給他們趴睡,只要偶爾左右換個方向睡都還是”扣”頭呀~
但我覺得頭型好不好看什麼的並不重要,重要的是孩子平平安安的長大,所以 趴睡 還是請各位爸爸媽媽不要去冒這個險吧。
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新生兒側睡毛巾 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 八卦
趁著這兩天大家因為 #賣寶寶枕頭的新聞
重新注意 #新生兒猝死症 偷渡宣導一下 🧐
㊙減少嬰兒猝死症發生率,我們可以這樣做
1. 仰睡不趴睡
2. 睡硬不睡軟床
3. 大人寶寶不睡同一張床
4. 床上不用枕頭等鬆軟物品
5. 不戴項練、平安符(纏到脖子可就不平安了)
6. 家人不吸菸
7. 哺育母乳
8. 滿月後可吃奶嘴(不強迫)
9. 環境不過熱
10. 按時接種疫苗
由於寶寶呼吸道和神經發育不成熟,
很容易因為壓迫、其他環境刺激或感染影響呼吸,
以上原則都是
#減少寶寶呼吸道被壓迫
或是 #神經反射被抑制 的方法
愛注意唷~ 😤
#兩歲以下不需要枕頭
如果真的擔心頭型可以讓寶寶頭輪流左右擺位睡,
或是在寶寶醒著 + 大人監督下讓寶寶趴著
同場加映: 新生兒猝死症詳細介紹
https://reurl.cc/lg1Mv
最後隨堂考一下:
#幾歲以上寶寶使用枕頭才安全呢? 🤔
嬰兒猝死症
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一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者稱為
嬰兒猝死症候群
此症好發最好發在2個月以上到3個月大的嬰兒,1個月大以下的嬰兒少見,真正發生的原因其實還沒確定,眾說紛紜,腦幹發育不成熟等等都是可能的原因,而目前已經有許多報告證實和 ”趴睡” 有明顯相關,且在"冬天"有較高的發生率。
1980年代荷蘭的流行病學調查,當時發現趴睡是嬰兒猝死症候群的的危險因素之一。雖然此事並未受到重視,但後來紐澳等國家也陸續發現趴睡是重要的危險因素,於是從1991 年開始宣導不要趴睡,結果該地的嬰兒猝死症候群發生率急遽下降。美國於1992年開始建議不要趴睡,並於1994年發起"Back to Sleep"運動,同樣得到嬰兒猝死大幅減少的成果。
但是很多的爸爸媽媽或長輩即使知道以上訊息,仍然為了所謂頭型好看,持續給孩子趴睡,最常聽過的理由是:
1. 我叔叔的阿姨的小孩趴睡都沒事
2. 我孩子剛出生在醫院時護理師都給小孩趴睡呀,那趴睡應該沒事才對
在討論這個問題之前要先了解一下嬰兒猝死症候群
真正的發生原因其實不明
1. 目前最可能解釋是有些嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳,所以發生窒息等事故時可能死於夢中。
2. 另外,嬰兒於1個月大之後,趴著時開始會嘗試抬頭,所以可能在趴睡時抬起頭,把臉轉回正面又放下去,壓住自己的口鼻,但沒有足夠的力氣再把頭轉回側面所以導致窒息。
3. 冬天因為天氣冷,父母怕孩子著涼,在孩子身邊放了很多的被單枕頭等或是睡太軟的床,這些都有可能增加呼吸道阻塞的機會。
回來剛剛的狀況
1. 我叔叔的阿姨的小孩趴睡都沒事,所以我也讓我的小孩趴睡
趴睡會不會出事是機率問題,發生猝死的機會比仰睡高出數倍,這就叫做: 明知山有虎,偏往虎山行,所以不應該去賭這個機率才是。
2. 我孩子剛出生在醫院時護理師都給小孩趴睡呀,那趴睡應該沒事才對
爲甚麼在醫院時可以讓寶寶趴睡呢?
那是因為
a . 住院中嬰兒的床一定是硬板床,且寶寶頸部以上只會有毛巾不會有可能造成窒息的枕頭等物品
b. 在醫院隨時有護理師或監視器可以24小時注意孩子的狀況
c. 小於一個月的新生兒還不太會抬頭,所以即使趴睡也不容易因為自己重新擺位壓住自己的口鼻
因此 兒科醫學會建議:
=====一歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡,側睡趴睡並不安全====
簡而言之,趴睡,各位家長在家裡請勿模仿
還有什麼措施可以減少嬰兒猝死發生呢??
1. 床鋪表面必須硬,軟綿綿的危險
2. 嬰兒要睡自己的床,且與父母同室睡眠
3. 嬰兒床不可有任何鬆軟物件,包括枕頭、玩具枕具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單等軟的物件
4. 嬰兒不宜配戴平安符、項鍊等,如果嘞到脖子可就一點都不平安了。
5. 大人累了,就別抱孩子。
6. 例行產前檢查
7. 懷孕時與生產後避免接觸菸酒。
8. 餵哺母乳。
9. 可考慮在睡眠時使用奶嘴,奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著與嬰兒衣物上。如果嬰兒拒絕奶嘴,則不應強迫,可在年齡稍大後再嘗試。餵哺母乳者可在已明確建立母乳餵食後再開始於嬰兒睡眠時使用奶嘴,一般於3-4週大之後。
10. 避免環境過熱,包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。無空調設備時,宜注意通風。
11.常規接種疫苗
如果真的真的擔心頭型的問題,目前兒科醫學會建議可以讓孩子趴著的時機為 :
====家長和嬰兒都醒著時,每天可在家長監督下採俯臥姿勢====
其實仰躺也不見得頭型會不好看,我三個孩子從來沒有給他們趴睡,只要偶爾左右換個方向睡都還是”扣”頭呀~
但我覺得頭型好不好看什麼的並不重要,重要的是孩子平平安安的長大,所以 趴睡 還是請各位爸爸媽媽不要去冒這個險吧。
新生兒側睡毛巾 在 Tiffany Chen T妹 粉絲團 Facebook 八卦
醫生ㄟ~ 誰敢嘴!
我知道這位醫生出於關心,所有婦幼醫生只有蘇怡寧醫生,他講話最有邏輯觀,至少你可以放心⋯ 當然還有蠻多公信力的醫生。
而這位醫生指的枕頭如圖,我想說 這個枕頭凹槽看起來很淺!你確定你的病患是因為這麼淺的而窒息嗎?!因為你的言論導致大家驚恐!更認為不應該有枕頭。
首先 因為嬰兒頸部與背弧度較短,確實沒有枕頭也沒關係,但有的床比較硬,有枕頭會舒適⋯ 可選用建議約ㄧ公分(乳膠枕),請問枕頭會窒息嗎?
如果硬要說窒息,床鋪也會!有如醫生說的 凹陷會容易窒息⋯ 等等 他指的這家廠商 是有多凹?!這款寶寶臉像側絕對不會窒息(因為太淺),邏輯觀都說不過去。
再來 剛出生的寶寶,就已經會臉往側及轉正,但如果趴著是非常危險的,寶寶轉像中間後⋯ 頸部沒力轉回來,包括任何枕頭或無枕都一樣!這才是造成寶寶窒息的主因!跟枕頭沒關係,我之前有說 除非極度凹槽的枕頭!父母更不可能讓寶寶趴睡⋯ 說真的 就算是正面,寶寶頭轉側碰到凹槽就算不能呼吸,正常的寶寶肯定可以再轉正,即使剛出生。
許多月子中心也都會有嬰兒小枕頭,有的還有輕微凹槽,不要讓寶寶趴睡都沒問題!通常發現寶寶開始會翻滾五、六個月才可趴睡!醫生案例的那位嬰兒是早產兒,本來發育上比較不如一般寶寶,父母提前讓他趴睡,或許沒有瞭解寶寶是否能全身翻滾,導致無法轉動⋯ 不然一般五、六個月的寶寶,絕對能從趴轉正。
內地很愛賣極度凹的枕(當然是提供給正躺,頭部弧形不可能趴),賣的嚇嚇叫!我之前說過 就算剛出生的寶寶,如果正面轉旁邊堵住呼吸,頭一定會翻回來!
這位醫生指責的廠商表示 他們的枕頭是透氣!醫生卻斥責 鼻孔都壓扁了怎麼呼吸?!奇怪ㄟ!!除非趴著才會壓扁,不然怎麼會扁?!而且五、六個月後寶寶趴著可以輕鬆轉頭,也可以將趴翻正,醫生指的這款完全沒問題!請問這位醫生在罵什麼?做人要有邏輯觀!一堆人說 哇~枕頭好可怕呀!!醫生英明!
T妹還以為什麼殺人枕頭勒⋯⋯⋯
除非讓新生兒寶寶側睡,他身體還不會翻身,通常要四個月左右才會翻身⋯ 他如果一直移動至床圍,悶著不舒服⋯ 雖然頭會轉動但身體還是側的,才會導致窒息!
當然寶寶手冊有說最好不要枕頭,是因為寶寶頸比較直沒必要用,主要是娃娃、毛巾、被子等蓋在臉上,新生兒只會頭轉還不會拿掉導致窒息,如果枕頭正常使用 是怎麼矇住鼻窒息?!
那個醫生說 他的病患因為睡凹枕窒息,我告訴你們99%是家長讓寶寶趴睡導致死亡!
*TVBS的報導指控👉業者說可以趴睡避免造成窒息,相信沒有任何業者會講這麼白目的話,所以我特地去業者的官網看⋯ 業者過去一直強調要正睡!如果寶寶要側睡⋯ 一定要家長盯著,怎麼跟新聞講的完全相反!
https://www.ettoday.net/news/20190314/1399160.htm…
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請問n大,那您的寶寶都是側睡嗎? 推MeeToo : 還會用毛巾固定嬰兒防驚嚇根本不可能翻過去01/14 00:56. 所以側睡用毛巾固定就可以讓寶寶側睡了嗎@@? ... <看更多>
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寶寶快3個月還不會翻身
我知道衛教的新生兒安全睡眠環境
一定要床空空的,不能有任何鬆軟物品在旁邊
像這樣:
但我的寶寶本來喜歡抱睡
一放到床上就沒有安全感,睡睡會爆哭
讓媽媽半夜根本無法睡
後來我媽教我用兩塊抱枕把寶寶夾住
然後用毛巾捲成條狀,環繞在寶寶頭部,營造安全感,這幾天發現他真的很好睡,會乖乖
睡床很久。
但我又疑慮衛教說的床上要淨空,才不會發生意外,矛盾的是這樣床空空,寶寶根本不喜
歡,他需要圍繞的安全感
搞得我現在半夜還是不敢睡,怕他悶住
之後會翻身更怕變側睡,會悶到毛巾抱枕?
有人可以給我建議嗎?
另外只包包巾沒用,他會踢開,海星裝也沒用,目前只能用抱枕把他夾住營造有人抱他的
感覺。
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