小憲是出生體重不到2,000公克的巴掌天使,雖然是家中第二個孩子,卻依然讓父母手忙腳亂,因為小憲「不會自己呼吸」。他的橫膈膜發育不良而無力,新鮮的空氣進不去肺裡,需要動手術把橫隔膜用絲線縫成皺摺,呼吸時把橫膈膜拉下,打開肺部的空間。手術本身並不困難,困難的是:小憲出生的台東「沒有小兒外科醫師」。
出生21天後,小憲還是無法拔掉呼吸器,照顧他的醫師乾著急,擔心不早點做手術,這孩子會一直依賴呼吸器、永遠長不大,於是靠著自己的人脈求助台大醫院新生兒科前主任謝武勳醫師,確定台大可以收治,但要把戴著呼吸器的小憲送到台北,搭救護車費用動輒1、2萬元,對家長十分吃力。
「你們幫我買一張普悠瑪號的車票吧,我來幫忙轉送。」這個大膽的醫師是台東基督教醫院小兒科醫師鄭弋,一個常被孩子看成是「醫師叔叔」的女醫師,以推車推了4瓶氧氣,和家長一起搭火車把小憲轉送到台大。4小時車程、換了2個氧氣瓶;行前,小憲的媽媽帶著哥哥來看他,這是兩兄弟第一次見面,東基的牧師帶領醫護為小憲和此行禱告。普悠瑪停靠台北火車站後,台大救護車已等在門外,小憲在台大動完手術,立即就拔掉呼吸器。
小憲現在3歲、除了較瘦小,其他都正常。鄭弋回想,那天大約晚間6點多回台東,遇到台鐵電線斷掉、班次大亂,她心裡大呼:「好險,不是在去程時發生。」 https://www.twreporter.org/a/child-health-care-no-referral-…
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅Ruby Daddy vlog,也在其Youtube影片中提到,生產後約2個星期,此時以降回到月子中心,就在一個早上,她突然大量出血,於是馬上座救護車來掛急診,緊急輸血。 如果沒有記錄,就沒有人知道媽媽是多麼辛苦懷著每一胎 其實裡面的血已經有打馬賽克,所以別擔心,請安心觀看~ 從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院 由院長-翁順隆醫師院長...
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救護車費用 在 報導者 The Reporter Facebook 八卦
#今日疫情重點【新增266例本土,校正回歸89例、10例死亡;專責病房採兩人一室、病床數須達急性一般病床十分之一;收治確診人數無法達標,則撤銷醫學中心資格:萬華確診人數逐步下降,北市府兩點呼籲:一週採買兩次、一人確診全家篩檢】
台灣今(30)日新增266例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸89例(新增與回歸數共355案例)。另外,今天公布新增10人死亡,沒有境外移入個案。
今日指揮中心也提出新政策,包含要求各醫院專責病房採兩人一室、病床數也須達到急性一般病床總床數的十分之一;若輕度、中度的病人住院10天,經判斷傳染力下降,則可回到家中進行7天居家隔離。
原本指揮中心公布新增死亡人數為11人,指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞在記者會中表示,今日一名50多歲女性(案4582),5月初有萬華活動史,15日採檢同日入住集中檢疫所,但僅有死亡通報,還未取得診斷書。不過指揮中心在會後發稿澄清,因疫調誤植,該案移除,今日死亡人數下修至10人。
台北市政府今天也提出呼籲,希望民眾一週至多出門採買兩次、減少市場人流;且這次疫情多是家戶內相互傳染,因此未來一人確診,將會針對全家都做採檢。
另外,41萬劑AZ疫苗還有26萬劑未接種,陳時中今天表示,將於明天開始配發給各縣市,提供全國所有第一類醫事人員、雙北第二、三類人員接種。
■整體病例趨勢,待下週研判較清楚
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今日新增的266例本土個案,包含123例男性、143例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日介在5月14日~29日。校正回歸個案的89例中,則包含42例男性、47例女性,年齡介於未滿5歲~80多歲,發病日介於5月13日~27日。
綜上總共355例,新北市193例最多,台北市85例、桃園市24例、苗栗縣、台中市及彰化縣各9例、基隆市8例、花蓮縣6例、南投縣4例、嘉義縣3例、連江縣、台東縣、宜蘭縣、新竹市及高雄市各1例。其中具有萬華活動史者20例、台北茶藝館相關1例,其他已知感染源118例、關聯不明47例、疫調中169例。(見最新疫情概況圖)
今日死亡人數10人,包含9男1女,年齡都在60歲以上,其中7例具有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病史,發病日介於5月6日~25日,死亡日期介於5月24~29日。
今日校正回歸的人數下降,陳時中表示,不代表5月19日起實施的全國三級警戒奏效,「目前講效果有點言之過早,」他認為下週可以對整體的疫情有初步判斷,也才能知道目前的防疫手段是否正確。此外,雙北、桃園等縣市都在規劃封城演練,陳時中表示,指揮中心目前沒有封城計畫,會以好好實施三級警戒為主。
不過,重症人數的比例依然不容樂觀。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,目前有9.3%病人嚴重肺炎,接近或已經呼吸衰竭的病患有258人、佔3.3%,其中180人使用呼吸器、葉克膜2人。
■居家隔離標準:住院10天後評估傳染力下降,則返家進行7天居家隔離
張上淳表示,目前專家小組已經訂出一套基本標準,針對住在醫院的輕度、中度個案,在發病10天後,若醫師評估傳染力下降,就可以回到家中,繼續居家隔離7天,一共完成17天的隔離治療,他強調,「這是全國統一的標準。」
台北市政府昨日也提出,針對輕症、無症狀患者開立居家隔離書17天,羅一鈞解釋,居家隔離17天是預開的動作,假設病患疫情沒有大變化,可以17天都待在家中觀察。17天居家隔離通知書會由篩檢單位代替衛生局開立,但若期間病患疫情有變化,改安置到集中檢疫所,也會再開立集中檢疫通知書,需要住院也會改開住院通知書。
羅一鈞說,因為發病後10天具有傳染力,因此居家隔離者、無症狀感染者,在家10天解除隔離後,須繼續在家中完成7天居家隔離;若轉住院,也須住院10天解除隔離才能回家,居家隔離期間有電子圍籬和每日關懷機制。
而為了加強對居家隔離者的監測與照顧,石崇良表示,指揮中心已經緊急採購1萬5,000個指尖血氧儀,預計6月2日送到各縣市衛生局,提供居家隔離病人使用。
安置量能部分,醫福會執行長王必勝表示,目前中央集中檢疫所可以收治的房間為2,000間,現已收治1,979人,包含新北市1,184人、台北市593人,中南部的空房較多,未來3天會持續增加新的房間、加上陸續解隔離完畢的房間,估計還有600間可擴增。他表示,今天上午與雙北聯繫,今日就可以將PCR陽性的確診者,全部確實移到集中檢疫所,避免在家中感染。
■醫療量能整備:專責病房兩人一室、床數須達急性一般病床十分之一
衛福部常務次長石崇良宣布,為了可以收治更多病人,要求各醫院專責病房必須兩人一室,如果醫院因為硬體設備受限,無法做到,就要加開更多專責病房,每家醫院專責病床的床數,必須要是該院急性一般病床總床數的十分之一。
石崇良說,健保署會介入了解,如果醫院在這部分病房中沒有收治確診病人,健保則不予給付。中央也確定把收治COVID-19的確診病人數,列入醫學評鑑的監測指標,若無法達標,則撤銷醫學中心資格。
他也呼籲,近日有民眾不願意與其他病人同房,目前已經規定必須兩人一室,請民眾配合醫院措施,收容更多需要醫療的病人;若民眾達到出院條件,也請配合出院,交通部會提供防疫計程車的聯絡窗口,讓民眾出院不必擔心無法返家。
由於過去兩週雙北確診大量病患,目前全台已有超過6,000名確診個案,其中3~4成需要到醫院就醫,造成重災區醫院病房爆滿、人力不足。石崇良說,目前協調結果如下:
1.使用氧氣的病患,先轉至急救責任醫院收治,若都滿床,第二階段轉到外縣市的急救責任醫院,第三順位則回到北區的重度級急救責任醫院。
2.使用呼吸器的病人,因為需要更複雜的照顧,第一會轉到重度級急救責任醫院加護病房,其次是外縣市重度級急救責任醫院,最後則是北區重度級急救責任醫院。
近期傳出消防員將病人送到醫院無法收治不斷轉院的問題,石崇良說,醫院得要有時間調整量能,因此無法一次快速且大量的收治病人;而台北與中南部醫學中心已建立綠色通道,互相支援病患的即時轉送,這中間院際轉送的救護車費用會由指揮中心負責。
石崇良也表示,醫院病床量能增加,人力也正盡快補足,各醫院在這一週已協調訓練其他科別的醫護投入,指揮中心已放寬津貼計算基準,投入照顧病人的醫護每人每班10,000元。
■消防前線累癱,民間救護車無法支援,形成「消防累死、民護餓死」
《報導者》自去年3月報導〈【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」〉(https://bit.ly/3wIOtsB)當時即提到,民間救護車形同「防疫孤兒」,只能負責醫院院際之間的轉送,甚至也沒有被編列體制內,無法拿到防疫物資補給。
而此次雙北疫情短時間內爆發,大量病患需要分流、北病南送,或載往醫院、加強版集中檢疫所與防疫旅館,這些都是用前線救護車的消防救護人力。不僅消防員自己的救護量能受到擠壓,也得面臨長時間、大量的出勤,更有染疫風險,至今也有消防員因此確診。
全方位救護車事業股份有限公司執行長姜尚佑接受《報導者》採訪表示,希望政府可以盤點載送資源,編列預算納入民間救護車,加入目前載送確診病患的行列,並非只是少數的院際轉送。「各縣市的民間救護車約佔整體救護車輛數20~30%,在前線消防員繃緊時期,民間救護車可以加入一起支援,讓消防員有餘裕去處理原本的緊急救護。」
姜尚佑表示,目前民間救護車反而因為一般民眾住院人數下降、門診停診、非必要醫療行為暫緩,載送轉院的件數下降,明明可作為補充人力卻始終無法加入戰力,形成「消防累死、民護餓死」的奇怪狀態。
對此,石崇良回應,指揮中心已自昨日起試辦「遠距檢傷分類」,讓居家隔離、檢疫民眾可透過此平台,讓專科醫師問診,這也會降低非必要的送醫人數,減輕一線消防人員的負擔。此外,若是醫院轉送,目前也有公費補助,民間救護車也可加入。台北市長柯文哲則回應,會授權消防局去評估,如果有需要會考慮,若目前可以解決,就會以目前的系統來處理。
■北市提出兩大政策:一週採買兩次、一人中鏢全家篩檢
台北市長柯文哲今日下午召開記者會時表示,目前萬華的確診人數已逐步下降,目前評估沒有升四級的打算,同時各醫院的整備也開始慢慢完備,昨天開始就沒有出現救護車載病人到急診被擋下的問題,但會進一步精進,想辦法讓救護車載送的速度更快更準確。
柯文哲說,這兩週下來,只要政府的命令清楚,8成的民眾都會遵守,是高素質國民的展現,因此有幾項要點也呼籲民眾遵守:
第一,一週最多出門採買兩次。柯文哲說,目前傳統市場的人潮還是太多,希望民眾減少去市場的次數,少去、多買。北市府會協調市場自治會,希望每天暫停四分之一的攤位,大家輪流擺攤,設法讓市場人流下降。
第二,一人中鏢全家篩檢。柯文哲說,這次疫情很明顯家戶傳染占多數。目前確診者資料由各行政區的健康服務中心做疫調追蹤,未來當出現一個確診者,健康服務中心人員去給居家隔離書時,會提供如何聯絡、如何做全家人採檢的方式,並會以公費處理,由北市府負擔。相關細節今天晚上北市府會做細部討論。
■馬偕醫院傳出院內感染,指揮中心及台北市皆否認
今日國民黨台北市議員鍾小平出面爆料,表示接獲馬偕董事會和醫護陳情,醫院傳出院內群聚感染,不僅封鎖消息、也封鎖兩層樓,匡列100多名醫護人員。
對此,石崇良在記者會中表示,他今日上午才前往馬偕醫院,因為該院目前無法達到專責病房的房間數,所以暫時封鎖兩層樓,來擴充病房數,不是因為院內感染而封,嚴正否認院內感染一事。柯文哲也在北市記者會上表示,馬偕醫院封兩層樓改建整修成防疫專責病房,讓人以為是感染,「這是假新聞。」
■陳時中:國產疫苗有效性數據須說服專家;中央已與兩家國產疫苗公司簽約
針對國產疫苗二期試驗結束是否可以上市,陳時中說,知名疫苗如莫德納、輝瑞、AZ,都是二期做完、三期還沒完成就取得緊急授權EUA;而國產疫苗目前二期做了3,000多人,安全性得到認可,「但有效性受到的質疑比較多,三期是透過有接種疫苗、沒有接種疫苗的兩組人,染疫人數的比例,來證明有效性。未來國產疫苗的有效性,會跟自然感染病人的中和抗體、或有打過疫苗者的中和抗體相比來判斷,但當然要經過專家認同。」(本土疫苗進度如何?只做二期臨床試驗問題在哪?請看〈疫苗進行式〉https://bit.ly/3yQZTfE)
而目前政府已公開表示7月可以接種國產疫苗,也已簽了預採購合約。但陳時中也坦承,目前二期還未解盲,任何實驗都可能成功或失敗,都還需要科學證據。
至於近日民間欲申請疫苗來台,陳時中表示,民間組織或企業幫忙疫苗供應,若有意願或管道,可以先跟中央確認貨源。但他強調,進來的疫苗,政府必須審查是否有授權,若有就會協助後續行政流程、統一安排配送接種。
指揮中心發言人莊人祥今天晚間則證實,疾管署28日已與高端、聯亞兩家國產疫苗公司完成簽約,兩家合約相同,都是採購500萬劑,再加上擴充上限500萬劑的開口合約,也就是中央採購國產疫苗數量最多可能達到2,000萬劑。
■6月1日起公開物資配給資料,同時補助全國社區篩檢站設置
陳時中表示,疫情緊張時期防護衣的消耗很快,當中央機關、地方政府到一線醫療院所有物資需求時,指揮中心都會及時供應。自5月3日~27日,指揮中心已撥配一般醫用/外科口罩4,508萬片、N95口罩240萬個、隔離衣161萬件、防護衣約27萬件。6月1日起,物資撥配資料會公布在疾病管制署網站「COVID-19防疫專區」供各界查閱。
此外,陳時中說,社區篩檢是現階段非常重要的工具,可以即時把病人找出來。指揮中心已訂定各地方政府社區篩檢站補助要點,鼓勵各縣市可以在個案數多、確診者足跡熱區設置,並且給具有相關接觸史、活動史的無症狀民眾篩檢。同時,為了保全醫療量能,篩檢站地點要設置在社區健康中心,或非重度級急救責任醫院,接下來會提供社區篩檢站設置指引做為參考。
相關補助則為每一篩檢站提供20萬元、每一案費用補助500元,採檢醫師一班6,000元、護理師等醫事人員一班3,500元、行政、清潔人員每日2,000元。
(文/陳潔;設計與資料整理/林珍娜、柯皓翔;攝影/王騰毅、鄭宇辰、蔡耀徵)
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創,來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的?確診數「校正回歸」很正常,但一次回補太多天恐使疫情判斷失準?】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #疫苗 #輝瑞 #AZ疫苗 #莫德納疫苗 #國產疫苗 #社區篩檢站
救護車費用 在 高菲 Stockman 澳洲家庭生活 Facebook 八卦
這次生病的事件,可能有蠻多人都誤會春吉了,或許是我文章打的不夠仔細,事發的前一天我們本來說好要陪他和朋友一起去衝浪🏄,結果當天我吃了咖喱飯又有點出血,我跟他說隔天我不去了,要在家臥床,所以隔天早上五點他就出門跟朋友衝浪,而我一直躺在床上休息,中午起床還好好的,到下午一點肚子才開始嚴重絞痛,然後越來越痛,這中間我跟春吉一直有簡訊聯絡,他也告知我他在回家路上,因為當天是復活節連續假日最後一天,所以路上塞車了,春吉急忙請住附近的朋友買孕婦可吃的止痛藥先送來家裡給我,而我也有先吃了兩顆。
後來春吉到家後,他以為我這次的狀況跟我剛回澳洲連續出血三天的狀況是一模一樣的,所以當下我叫他叫救護車,他覺得我誇張了,他一直說要開車載我去就好,也因為在澳洲叫救護車需要對方審核評估我適不適用(不適用或還有意識會請自行開車前往醫院),然後叫救護車價錢很貴,所以當下春吉是想著怕麻煩的,但他不是不救我,而我想叫救護車是因為第一我痛到無法下床活動,第二我真的需要麻醉藥,第三我知道春吉毫無頭緒要帶我去哪家醫院,所以叫救護車是最方便我們的做法,而我有私人保險,會cover救護車費用,所以我並不擔心這昂貴的費用。
每一個人在一件事情中學會成長、學會如何處理事情,在醫院有麻醉藥時,我情緒比較清醒時,有告訴春吉,「之後有發生這樣的事情,我請你叫救護車你就叫吧,我知道你們外國人不隨便到醫院、不隨便濫用醫療,請相信我也是,我除非痛到不行,我不會有這樣的念頭,我也知道當下的你一定不知道要帶我去哪家醫院,所以救護車會知道送我去哪裡,我自己有私人保險,所以不用擔心錢的問題,之後若你發生一樣嚴重的事,我也會叫救護車。」他聽完也點點頭,表示他知道了、他學會處理了。
這次卵巢腫瘤是突發狀況,其實真的讓我有傻眼,因為我在台灣產檢蠻多次的,沒有任何一位醫生告訴我,我卵巢上有腫瘤,只說我有大大小小顆水瘤,像似黃體瘤,但沒關係事情已經發生,對我來講就是一個突發狀況,我也沒有想怪誰,處理好就好。
我跟春吉從開始戀愛走到現在婚姻、懷孕,我都是開心比難過多,跟我老公在一起我都覺得我很幸福,我老公是年輕人他可能學習比較慢、想法比較幼稚,但他這兩年多來一直進步、學習當更好的老公,我願意給他時間成長,因為他也給我很多時間學習講英文、學習融入外國人的生活,我們的生活是開心的,至少我有很多影片分享給大家看的時候,開心不是演出來的。
這是我第一次懷孕,因為本人難受孕體質,所以對這個孩子的到來特別小心翼翼,出血的時候會特別擔心煩惱,孕期中該做的任何檢查我都按時完成,我並沒有特別煩惱生活上的瑣事,也沒煩惱過錢的事情,我覺得跟很多人比,我生活真的蠻好蠻幸福的,除了孕期中出血不穩定我比較擔心,但擔心自己孩子有錯嗎?😧 我又沒有影響到別人,也沒有一直對別人亂發脾氣什麼的。
最後,大家每次留言什麼心情放輕鬆之類的,我都懂,我胎教的書買超多本,而我都有在看,所以我生活中真的沒有任何不開心的事情,我該怎樣對待我的小孩我自己知道,真的不要一直覺得我很不開心好嗎!?😆到底是有什麼好不開心的事情⋯
救護車費用 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的評價
生產後約2個星期,此時以降回到月子中心,就在一個早上,她突然大量出血,於是馬上座救護車來掛急診,緊急輸血。
如果沒有記錄,就沒有人知道媽媽是多麼辛苦懷著每一胎
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從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀,強力大推,成功率非常的高~!!
院長非常細心,馬偕醫療體系很可以~我很放心~
救護車費用 在 謝昌憲 Youtube 的評價
在台灣,二輪向來都相對弱勢,更別提二輪的活動跟賽事了,都是很難維持甚至經營的,跟著我的視角,來看看這場由先驅者俱樂部舉辦的Moving Spirit Race 先驅者挑戰賽吧! 許多經典的二行車老車,還有一群熱愛著、守護著這些二輪老靈魂的人們,如果你也希望有朝一日,台灣能有更多種類的賽事文化、二輪盛事出現,記得關注Moving Spirit Club 先驅者俱樂部
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以下節錄自Moving Spirit Club 先驅者俱樂部粉專貼文
---------------關於MSR未來賽事----------------
目前規劃在3月、6月、9月安排三場季賽採分組積分制,每年固定11月為排位賽並訂立為年度大賽,一樣會有多次的試跑日。另外未來或許也有機會能舉辦山車越野賽,沙灘直線賽等老車賽事,敬請期待...
我們也將開Google表單徵求工作人員/志工(現場活動人員、活動企劃、賽務、攝影師等...),以及想參與更多賽事規劃的車隊與車行。
狀況允許下可在試跑日當天開設簡易賽道操駕課程,讓想學習賽道操駕的新手能提升技術進而縮短單圈秒數,也能同時學習賽道安全駕駛的觀念。
---------------關於MSC未來策略----------------
理想上的賽事營運,是依靠參賽者的參賽門票,來支付所有費用,包含場租、保險、救護車的費用,而此次賽事活動就是以這樣的方式營運,但我們此次唯一未支付的是工作人員應有的基本車馬費、餐費、外地住宿費,真的萬分感謝工作人員們無償協助此次活動,或許未來稍有規模之後能在經費項目中增加工作人員之基本費用,包含提供專業技術工作人員的額外費用。
MSC賽事-MSR最終目的是藉由地方賽事帶動地方周邊觀光人潮,並與地方商家合作,促進商業活絡,讓賽事不只是單純的賽事,也能是全家出遊相聚的好活動,讓具有文化價值與意涵的老車經由賽事與活動以及帶動之經濟效益,讓政府與大眾重新看待老車的價值與文化,進而在政府與老車相關政策中得到注意與真正的尊重。
因此我們會在季賽開始舉行前後,即開始與當地政府機關、商家做聯繫介紹賽事活動,除了建立關係,也是為了在政府與當地商業區得到更多關注與協助。
MSC在一開始設計策略上就希望藉由商業化的形象,來吸引更多參與者與政府關注,目的是為了得到贊助與更多的商業上的支持來維持營運,讓活動更有趣與影響力,因此讓很多車友誤會MSC是個擁有金主與龐大團隊的單位,但其實我們是一個極小的團隊,用商業的方式經營對MSC核心成員來說,付出了許多的心力、包括時間與金錢,也影響到我們各自成員的正職工作,因此如果在幾年後的商業嘗試與對政府溝通無效後,我們可能會讓MSR回到單純的私人俱樂部的賽事活動。
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