#Gina漿細胞瘤治療起跑
約莫四天前Gina開始吃不下,連著兩天不吃喝,我開始給她進行灌食。
昨天回醫院複診檢查,也順期取得之前腫瘤穿刺抹片報告,確認為血液型腫瘤-漿細胞瘤。也由於這腫瘤導致她全身發炎指數一直無法有效控制,也因此嚴重貧血。
和醫師群慎重溝通後決定~雖然是大工程,但至少要為她努力一次!所以今天一早安排Gina進行輸血。
歷經一場可怕大塞車,雖遲到了但也還是順利到達醫院。Gina在中午已找到配對符合的血犬要開始進行輸血治療:放血、注射抗過敏等預防藥物,然後現在正在輸血中,若無嚴重排斥、過敏反應,預計今晚12點前後接回。
若這關平安渡過,接下來就要開始每天給Gina注射皮下,一週一針造血針(這些我都很拿手,ok噠)。腫瘤部份屆時也會再和醫院討論是否採用類固醇治療或直接化療投藥。
化療藥副作用可大可小,而Gina是如此虛弱,健康狀況本來就已經是爛到無以復加……
所以,舒適就繼續,副作用太殘暴至她難以負荷就立刻停止然後順其自然安寧照顧!治療順利,可望還有半年,若不能治療很快可能兩星期就離世。
我們會盡力,Gina也會加油的!
以樂觀的心情及謹慎的態度盡力和面對,我想~不管結果如何,我們都不會有遺憾🤗
(這些年的救援經驗~這些孩子真的只為了能好好活下去而全心全意努力著啊!)
#Gina
#來自苗栗銅鑼收容所
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嚴重的全身性關節炎
這大概是我看過最嚴重的關節炎病患之一,華人,女,55歲左右,幾個月前初診時,她的肩頸、手肘、腕關節、手指、膝關節、腳踝、腳板、腳趾等等的關節,全部都有嚴重的關節炎。病人自述,這些關節都痛到不行,又非常僵硬,她每天都得服用大量的止痛藥才能勉強睡幾個小時。十根手指都變形為「W」形狀,短短的手指先往內側彎曲,再往外側彎曲,再往內側彎曲,然後再往外側彎曲,無法正常活動,只能大拇指和其它四隻手指像螃蟹夾子一樣的夾住東西。膝蓋、小腿、腳踝、腳板、腳趾水腫明顯,部分呈現紫色,僵硬,脹痛嚴重。肩頸和上臂僵硬到無法忍受,眼睛和嘴巴非常乾。
初診時看到病人,大概只能用「慘不忍睹」來形容。我問病人,關節炎通常得發病十多年以上才會變得那麼嚴重,為什麼拖了那麼久才來看診?她說才沒有十多年,她幾個月就變得如此嚴重,我非常驚訝,於是花很多時間來了解病人背景及故事。病人說她幾年前就得了西醫所謂的「乾燥症」(一種全身性的風濕免疫性疾病),眼睛和嘴巴非常乾,西醫給她開了西藥,告訴她得終身服用,可是病人服用以後,副作用非常多,非常不舒服,無法正常生活,只好停西藥,自己堅強的忍受乾燥現象。大約三年多前,病人突然出現視覺重複影像,西醫很擔心,要求她做全身MRI,當時醫生提醒她,有少部分病人會對MRI顯影劑產生反應,而導致關節疼痛的副作用,要她簽責任豁免條款(liability wavier),她也沒多想,也就做了全身MRI。結果,沒檢查出來什麼問題,重複影像問題幾週後自己好了,然而,全身的關節果真開始疼痛了。沒多久,兩隻手指變形,關節炎專科醫生告訴她不用太擔心,大概需要十年,其它手指才會如此一樣的變形。很可惜,和西醫猜測的大不相同,幾個月後。不但十隻手指都變形了,肩頸、手肘、腕關節、膝關節、腳踝、腳板、腳趾等等的關節也都出現嚴重的關節炎症狀!
病人一開始尋求西醫的治療,關節炎的西藥導致她更多的問題,無法正常生活,只好放棄西醫治療。再過來的兩年中,她前後找了兩位中醫來長期治療,沒有什麼療效,病情繼續惡化,兩位中醫都宣告放棄,直到去年下旬才來找我看診。
怎麼治療?確實是個頭大的問題,雖然在中醫辨證論治下,有許多的辦法治療西醫所謂的關節炎,但是,手指關節炎、膝蓋關節炎、腳趾關節炎等等,不同部位及不同症狀,使用的中藥組合都不一樣,同時,一個引藥往手走,另一個引藥往腳走,一起使用就分散了藥力。因為如果無法使用手指,人等於半廢了,許多事情都無法自己做,所以,一開始我們以手指為主,一個月後手指有些改進時,病人希望改為攻下半身,膝蓋、小腿水腫等等改進了一些後,病人又希望能減輕她肩頸與手臂的僵硬及疼痛。就這樣,專注在一部分一陣子,改為專注在另一部分一陣子,一邊治本,一邊像救火一樣的治療病人的抱怨,到現在已經有五六個月了。
目前,病人整體狀況進步,沒有服用任何止痛藥,可以好好睡覺六七個小時。全身各個關節不再疼痛,依然有僵硬感,手指活動能力增加,生活比較便利。膝關節鬆了不少,小腿水腫從膝蓋降到腳踝下方,已經沒有呈現紫色。本來起身走路很困難,現在可以緩慢的自由走動。肩頸僵硬,放血後好幾天,還撐不過一整週。眼睛乾好不少,口乾好一些,但仍很乾。基本上套用西醫的說法,病人自身免疫系統攻擊自己身體的現象,已經好轉很多,整體病情穩定下來了。
使用了什麼中藥方劑?這是一個很頭大的病例,生附子、炮附子、生硫磺、烏頭蜜等等的重藥都分別或一起上陣了,細節我不想多解釋,以免讀者們,甚至中醫師們,在經驗不足的情況下使用這些重藥,導致嚴重的問題。而我使用這些重藥治療這位病人時,偶然還是會遇到病人心跳不適等問題,不過,山不轉路轉,路不轉人轉,總是得想辦法繞過問題,達到想要的療效。當然,藥方不是一成不變,也不是只靠這些重藥,還是得搭配其它君臣佐使、後勤補給等等的藥物,不能只是一昧的進攻。
又一個題外話,病人有一次告訴我,她的朋友來家裡探望她,看到她還沒有痊癒,竟然告訴她說,這個中醫師太爛了,幾個月還沒把她治好,要她換一個醫師。我聽了差點昏倒,有這樣的進展,應該要謝天謝地了,說真的,這樣的進展在關節炎及免疫系統疾病專科醫師看來,已經是不可思議了,一個不懂醫學的門外漢竟然信口開河、隨意亂說,就像現在一大堆網路亂象一樣,把這個世界搞得烏煙瘴氣。自從那次開始,每次病人來複診,我和她打招呼的第一句話改成:「嘿,妳還活著啊!不錯嘛!」讓她知道她的病情是多麼的複雜難治。不過,開玩笑歸開玩笑,我確實要求病人簽責任豁免條款(liability wavier),因為我擔心病人心急,為了加快療效,自己偷偷服用兩三倍的中藥劑量,造成更大的問題。
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藤黃果又名馬拉巴羅望子,是一種原產於東南亞的樹,所產的果實貌似南瓜,有種獨特的酸甜口味。在傳統印度醫學裡,#藤黃果具有幫助消化和排便的功效。
藤黃果中含有的HCA被研究表明能夠 #抑製糖類轉換成多餘的脂肪, #將多餘的能量轉換成易於消耗掉的肝醣。
另外,藤黃果還能起到 #控制食慾、#增加飽腹感的作用,可幫助想擁有健康生活方式的人們控制飲食,從而降低體重,當然,要與均衡的飲食和運動相結合。
產品特點和主要功效:
• HCA含量60%:素效燃脂成分HCA能夠迅速激活腎上腺素加大脂肪消耗,分解燃燒大量的脂肪。
• 高效力:每粒膠囊含有3600毫克藤黃果萃取物
• 紐西蘭製造,符合GMP質量標準
藤黃果的功效:
1.藤黃果是從東南亞藤黃果的果皮中提取的天然物。
2.活性成分HCA阻塞將碳水化合物轉換儲存脂肪的酶,並且刺激糖原轉化為能量,從長遠來看,這個過程可以鼓動細胞收縮。
3.HCA有助於刺激腦部釋放血清素,這可以使你感覺良好並且較少可能屈從於食慾。
4.通過提高機體生產和儲存糖原,你不會像飢餓的時候吃的一樣多。
藤黃果是野生於印度及斯里蘭卡等熱帶雨林地區的果樹,果實大如柳橙,酸酸的,自古就被當作咖哩的調味料及民間藥物。
藤黃果因擁有抗肥胖效果而受到矚目。人類在數十年前就開始研究它,有效成分及結構也漸漸明朗,現在被利用為減肥食品。藤黃果的主要有效成分是果皮上的羥基檸檬酸,而羥檸檬酸的主要作用就是妨礙脂肪的合成。當人們攝取了醣類時,這些醣類會被分解為葡萄糖,搬運到肌肉內並且轉換為熱量。但若熱量的攝取量大於消耗量時,多餘的葡萄糖就會被轉換為脂肪並被儲存起來,這就是肥胖的原因。而若是在餐前攝取藤黃果,就能妨礙葡萄糖轉換為脂肪,並且促進其轉換為較容易被利用為熱量的肝醣,因此能預防肥胖。
另外,藤黃果還能刺激飽食中樞,讓人體不易有空腹感,食量自然就會減少;且藤黃果沒有其他副作用,減肥後不容易反彈。藤黃果是美國最流行的減肥保健食品,在日本也相當風靡。
食用方式:餐前30-60分鐘服用,ㄧ天1-2次。
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