四年前夏天的某個下午,我對自己的身體彷彿有所感應,去買了驗孕棒,惴惴不安的看了結果,兩條線。
和第一胎的驚喜萬分,是截然不同的心情,初時我一絲喜悅也沒有,腦中迅速的把自己最近的行為掃描一遍:照了胸部X光、吃了止痛藥、似乎還喝了點酒,以及,我做了電腦斷層,為的是牙齒的治療。我和M商量了一下,先一起到住家附近的婦產科檢查,尋求醫生的意見。 年紀看來是我們父輩的醫師很快地告訴我檢查結果,確實是懷孕了,我也把我的疑慮全數提出。吃藥和喝酒的部分還好,很少量不太會有影響,我最擔心的還是電腦斷層是否會影響胚胎或是之後的胎兒,甚至出生後的發展。對方也很快地告訴我他的結論,而這個結論是以幾個問號來呈現的。
「你自己是護理人員,怎麼會不知道CT(電腦斷層)影響有多大?」(…其實我不是)
「如果以後產檢有什麼問題,或是長大哪天生了什麼病,你會不會後悔自己當初的決定?」
「要是他以後沒有上台大,只考上陽明,你會不會想著是不是當初的CT造成的,你要怎麼跟你婆婆交代?」
當時心亂如麻,我忽略了短短幾句話所隱含的冒犯,事後回想起來是很不舒服的。在醫師斬釘截鐵的態度下,我們很快地做了決定,不留。從診間走到櫃檯不到半分鐘,說不上來有什麼心情起伏,直到批價的時候才知道,原來這藥要自費,還不便宜要幾千塊,而兩人身上都沒有太多錢。走出診所去領錢的路上,我猶豫了,跟M說等等吧也不差一兩天,我很快地傳訊息給幾個同學,婦產科專科、放射科專科、牙科專科,真的很感謝他們,即使平常我疏於聯絡,同學們仍舊非常迅速地回應我。所謂的回應不是模稜兩可的寶寶可能會考不夠好..,而是直接告訴我牙科電腦斷層的輻射量數字是多少,其實相當低,和一般想像中的胸腹部電腦斷層差很多;孕婦可以承受的輻射線劑量、輻射線對胚胎的影響是全有全無率,會受到輻射影響的胚胎本身也留不住;以我所承受的劑量,也沒有證據顯示會影響智力和發展‧‧‧等等。有憑有據,引經據典。
看到這些數字,我心裡已有七成改變主意,又想更安心一點,晚上我們衝到之前產檢的禾馨想掛蘇怡寧醫師的門診聽第N意見,當然是沒掛成。好在之前幫我檢查的林佳慧醫師隔天早上就有診,見到林醫師之後我劈哩啪啦講完我發生的事情,林醫師只淡淡的表示,不會有影響的(事隔多年我並不記得林醫師的原話,為了不造成林醫師的困擾或是我有所誤解,就簡單帶過,不過一開始老醫師勸我不留的那些話我倒是一個字也沒忘…)。 走出診間之後,不需要問對方,我和M都有共同的答案,既然做了決定,日後寶寶萬一發生任何事情,都要理性面對,確信都與今日種種無關。但我們也約定這件事情先不跟家人說以免大家擔心,僅有幾個密友知道。我的焦慮在短短不到24小時內,隨著諸多專業人士的釋疑,跟著煙消雲散,在懷孕過程中我再也沒把任何事情往當初的行為聯想上去。
寫到這裡,如果我要開始痛罵一開始的老醫師,害我們在那個晚上差點失去這麼可愛的女兒云云,就太狗血太矯情了。事實上按照我們的個性,即使領了藥回家,肯定也會多方詢問,以獲得最佳解答,不會那麼輕易就放棄,雖然至今我們偶爾會開個小玩笑說,幸好當時身上沒錢哪。只是當初那幾句帶有那麼一點歧視意味的話,再回味起來就真的不舒不爽了。這幾句「教訓」,背後是對女性身體自主權的貶抑,還有業內人士嗅得出來的,一絲醫師對護理師高高在上的味道。原來我們對自己肚子裡胚胎的去留的決定權,竟是建立在婆媳上尊下卑的框架裡。而雖不知為何對方對我的職業印象有出入,但我相信若對方知道我實際上也是一位醫師,恐怕態度會大轉變,最起碼我不會聽到訓導主任的腔調,我會獲得更尊重的說法。
「你不覺得他講那些話在歧視女性嗎?」我問,M搖搖頭說並不是,因為對方是深入骨血的歧視女性‧‧‧‧他不覺得這觀念或是態度有什麼問題,所以當他說出那些話的時候,是沒有「故意的惡意」存在的。這個說法頗為精闢,原來M的中文偶爾也有靈光的時候,平常怎麼很少講人話呢? M還說當下他心裡不合時宜的暗自回答:陽明很好了吧! 我自己都考不上! 真不愧是我老公,何時何地都能有垃圾話。
這件事情帶給我自己的感受和影響是多方面的,首先是這個過程,讓我深刻體會到什麼是生命中的貴人,原來我受的教育,我走的路,最受惠的是我自己。隔行如隔山,跨科如跨海,我對本科之外的所有知識是那麼的微薄近乎無知,不光是這個事件,有小孩之後我手痛、腰痛、腳麻、小孩看電視會不會傷眼,都要感謝神內貴人、骨貴人、麻醉貴人、眼貴人,謝謝眾小主的恩澤。
再來是我有沒有問題? 當然有,我自己是專業人員,卻沒有在照射X光和斷層之前檢視自己是否有懷孕的可能性,我對自己「應注意而未注意」,我得負最大的責任。推己及人,雖然本來就是該做的,日後我每一次要安排相關影像檢查,更會親自確認女性患者是否有懷孕的可能。縱使不對胚胎有實質的影響,這確實會造成一位母親的不安與不悅,能避當然要避。結果就是歐巴桑病患們一臉嬌羞的說:謀科稜啦! (嘿! 現在科技日新月異,我哪知蚌要到幾歲才沒可能生珠)。以及,少女們各種靦腆的搖頭。
那如果,今天面對這個關鍵叉路的不是我呢? 如果,只是一般的民眾呢? 幾句煽動而沒有根據的話語, 就這麼定了多少的生死。親愛的妳,請相信科學,不要只憑感覺。我們有義務也有權利保護自己,對自己的身體有最大的決定權,當面對類似的問題,如若對方提不出有建設性的論述,記得要尋求第二意見。不更新資訊,在原地踏步的醫師,畢竟是少數。
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我家Zoe的事還沒完,懷肥倫的時候我就有妊娠糖尿病,產後再測葡萄糖耐受性也沒過關,第二胎血糖會偏高是注定的,然後在這回懷孕前期,林醫師就發現我的雙側子宮動脈壓力過高。說到林佳慧醫師,我真的相當感謝她,平常每次產檢的超音波都譬美高層次在掃,到真的高層次那天我還因為平常聽太多差點睡著(喂),看到的人請不要誤會,不是真的每次都掃超久啦不要為難林醫師,我是要表達林醫師的細心。子宮動脈壓力若居高不下,可能導致的後果是寶寶太小,妊娠高血壓,最危險的是發生子癲前症,簡單說就是學生時代去完婦產科可以什麼都不記得,卻一定會對這個病名有印象的急症重症。
所以,我又焦慮了,在我以為懷孕不過如此而已,又來了一個新的問題。於是我又啟動貴人模式,是當時我還任職的醫院,婦產科的同校學弟李醫師。其實李醫師在我懷肥倫時就給予我許多心理上的支持,當時一個妊娠糖尿就讓我整天在崩潰邊緣,每每和他聊完總能放鬆心情繼續往前走。然後李貴人就問了:學姊你有驗PIPF和PAPP-A嗎? 可以預測子癲前症發生的機會。其實我在禾馨的診間當下林醫師就查過了,我並沒有自費檢驗這些項目,當下也過了最佳抽血時機。時間無法回頭,追究已無意義,學弟當機立斷就開了阿斯匹靈給我,這也是林醫師在診間就建議過的,我就這麼一路吃到中後期。
之後是每次產檢都聽到壓力仍高、壓力仍高、壓力仍高。也許有些人會有一點點印象,我曾經在某一段時間內奉行低鹽甚至近乎無鹽飲食,導致一家三口去M的車聚時,我帶的飯糰根本沒味道,M還對隔壁人家的雞湯垂涎欲滴這件事…..這一切都是跟預防妊娠高血壓有關。記得有一天我實在太嘴饞,開了一盒杯麵來吃,又怕太鹹,最後粉包才撒了一咪咪進去,M直翻白眼說這種吃法不如不吃。嘿! 那可是我一生中吃過最難吃又最好吃的泡麵,它當然難吃,根本就一點都不鹹! 它也實在好吃,幾個月沒吃到這麼不健康的食物,我簡直要流淚。幸運的是,懷孕中期接近後期,我的子宮動脈壓力終於回到正常值,也結束數個月不能吃泡麵的煎熬(誤)。
在經歷過這些之後,我得知身邊女性好友懷孕,總是會苦口婆心的勸說,自費產檢在能負擔的狀況下,能驗就驗,能做就做吧。我自己發生的事情事後回想是那麼的微不足道,也許當初驗不驗,都不影響治療和結果。但有些狀況就沒這麼輕鬆了,羊水穿刺後勢必有些母親必須心痛地放棄,甚至到高層次那一關,還有人幾乎不敢相信卻又必須堅強的面對各種需要引產的問題。懷孕從來不是簡單的事情,生產更是到鬼門關前走一遭,當那些令人心碎的故事,真切地發生在離你很近很近的地方,離你很近很近的人‧‧‧‧
我從小到大的綽號沒什麼可取的,唯一叫起來比較可愛的,就是「欣匠」。在我寫部落格之前,也只有一個人會叫我「欣匠」,我曾經問過她為什麼這樣叫我,她歪著頭想了一下說,就覺得這樣叫很可愛啊。(而且那個欣要發成ㄒㄧㄣˊ ,兩個字要講得慢慢的,才夠可愛。)
就是這麼近。
那衝擊之大可想而知,導致我已經順利度過血壓那關,在進產房之前,仍以一種交代後事的態度對著M說萬一如何,我的選擇是什麼,也請M務必考量自身能力做出判斷,我相信他。M並沒有像電視劇裡那樣捂著我的嘴說:別說這樣不吉利的話! 而是點點頭表示理解。
親愛的妳,請保護好自己,對懷孕和生產,都要以最謹慎的態度面對,我們不是要無病呻吟,而是在能力範圍內做好準備。因為即使,已經用最高規格來準備,卻仍可能發生憾事。或許終究避無可避,只能一嘆,但可以提早發現的問題,可以小心處理的狀況,別讓它成為生命裡的遺憾。
( 同樣內容收錄於部落格: https://plusheart.com.tw/kids/ )
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師 ➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不...
放射科檢查項目 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
0603新加坡聯合早報
*【布林肯:拜登最早週四宣佈全球分發疫苗計畫】
美國國務卿布林肯2日說,總統拜登本週可能將宣佈華盛頓在全球分發8000萬支冠病疫苗的計畫。布林肯在美國駐哥斯大黎加大使館的一次聚會上說,拜登可能在數日內,或最早在週四宣佈分發疫苗的更多詳情。他重申,美國的分發疫苗計畫將與全球冠病疫苗獲取機制(COVAX)協調和根據各國需求,「不附加任何政治條件」。布林肯也說,美國在向全球分發疫苗之際,也將加大力度在國內生產疫苗以領先冠病病毒,「並成為世界疫苗接種的領導者」。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210603-1151370
*【印度醫學協會:近600名醫生在第二波疫情中喪命】
印度醫學協會表示,594名醫生在應對印度今年4月至5月暴發的第二波冠病疫情時死亡。印度首都德里有107醫生喪命,其次是比哈爾邦邦96人、北方邦有67人。《印度斯坦時報》指出,印度醫學協會是印度醫生自願參與的組織,而醫生們的實際死亡人數可能遠遠超過這些統計資料。該協會只記錄了約35萬名會員,而印度全國有近120萬名醫生。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151226
*【韓擬啟動航空泡泡新加坡或是首個對象 也探討與他國簽協議可能性】
據瞭解,韓國政府從今年3月開始討論航空泡泡。韓方與每10萬人口中確診病例維持在25人以下的防疫優秀國家展開了秘密協商。新加坡被視為防疫模範國,韓國正在和新加坡初步討論簽署航空泡泡協議。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210603-1151274
* 法國將從6月15日起開始為12至18歲的青少年接種輝瑞冠病疫苗。
法國總統馬克洪週三(6月2日)宣佈此消息。法國衛生部長維蘭說,青少年接種疫苗是非強制性的,並需要父母同意。他在接受TF1電視台採訪時說:「這將有助於我們提高集體免疫力,使我們能夠避免在9月份關閉班級和學校,以及保護可能也會出現冠病症狀的青少年。"
法國15日起為12至18歲青少年接種疫苗 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210603-1151389?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【洽購疫苗未果 台灣部分人士不滿德國】台灣洽購德國Biontech公司的疫苗未果,引起部分人士對德國的批評。德國在台協會處長王子陶今日(2日)在Facebook 上面聲明,注意到關於疫苗取得的爭議。德國政府,特別是經濟部部長阿爾特邁爾(Peter Altmaier)盡了好一番努力。
王子陶對話公眾說,請相信德國政府特別是阿爾特邁爾本人,對於台灣與BioNTech間持續的溝通協調,盡了好一番努力。然而,契約簽訂與否與條件,並非在政府的掌控下,而是取決於契約雙方。倘若契約雙方能夠達成共識,德國政府自然樂見其成。
*【阿斯特捷利康AZ與COVAX等各國政府合作 增加疫苗供應捐贈】
阿斯特捷利康公司首席執行官Pascal Soriot表示,該公司正在與全球冠病疫苗獲取機制(COVAX)和各國政府合作,包括通過疫苗捐贈來增加冠病疫苗的供應。路透社報導,Pascal Soriot週三對日本承諾增加對COVAX項目支援表示歡迎。他說:「國際貿易的限制在供應鏈中產生了連鎖反應。同樣明顯的是,疫苗捐贈是必不可少的,""我們正在與COVAX和其他國家政府合作,以提供更多的疫苗。」
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151224
*【強森:實施6月21日解封仍需更多資料】
英國首相強森表示,其政府在實施全面解封時將持有謹慎態度。目前仍不清楚民眾在對抗新冠病變種毒株會有多大保護。強森此前曾警告,Delta變種毒株(即最早在印度發現的B16172變種毒株)的迅速蔓延可能會影響6月21日英格蘭解封計畫。詹森說,解封進度將取決於Delta毒株的傳播速度,英國政府正在等待相關資料來確定這點。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151229
*【10個月以來 英國首現零冠病死亡病例】
英國冠病疫苗接種計畫奏效,6月1日通報零死亡病例,是去年7月底以來的首次。英國上一次錄得單日零死亡病例是在去年7月30日。本週一,英國全境只錄得一起死亡病例,週二則是零死亡病例。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210603-1151273
*【英國逾四分之三成年人接種首劑冠病疫苗】
英國政府2日發佈的資料顯示,截至1日,英國超過3958萬成年人已接種第一劑冠病疫苗,超過該國成年人口的75%;超過2600萬人已接種兩劑疫苗。資料還顯示,英國當天新增冠病病例4330起,累計449萬4699起;新增死亡病例12起,累計12萬7794起。英國衛生部長漢考克2日表示,英國政府正在就購買可更有效應對部分變種冠病病毒的疫苗與阿斯特捷利康製藥公司展開談判。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210603-1151372
*【G7將商討向貧困國家分享疫苗】
七國集團(G7)衛生部長將商討向貧困國家分享冠病疫苗和改進對動物傳播感染的識別。英國政府說,英國、加拿大、法國、德國、義大利、日本及美國的部長將在英國牛津舉行會議,他們將在會議中誓言「通過共同努力識別來自動物和環境的早期預警信號,以應對未來的健康威脅。」G7峰會將在6月11日至13日在英格蘭西南端的康沃爾郡(Cornwall)舉行。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210603-1151377
*【避免疫情爆發式增長破壞全球復甦 四大國際組織號召投入500億美元抗疫】
世界衛生組織、世界銀行和世界貿易組織支援國際貨幣基金組織的呼籲,號召投入500億美元,製造和提供疫苗和藥物來抗擊冠病疫情。這四大組織聯合聲明中說:「各國政府須立即採取行動,否則可能面臨冠病疫情爆發式增長,並可能出現更具傳染性、更致命的病毒變異,破壞全球復甦。」它們也呼籲立即向發展中國家捐贈疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210603-1151272
*【疫情爆發以來最高紀錄 馬國新增126起冠病死例】
馬來西亞昨日新增126起冠病死亡病例,寫下自疫情爆發以來最高紀錄,衛生總監諾希山形容這是國家的「黑暗時刻」,並再次苦口婆心促請民眾留在家裡,落實「自我封鎖」措施。他發文告說,在126起死亡病例中,六人的年齡是在30歲以下,而且主要來自雪蘭莪(29人)、吉隆玻(18人)、森美蘭(14人)、吉蘭丹(12人)及柔佛11人。目前累計死亡病例達2993起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210603-1151298
*【泰下周啟動大規模接種計畫 望6月為600萬人接種疫苗】
泰國將在本月7日開始大規模疫苗接種計畫,並設下目標,要在計畫啟動首月為民眾注射多達600萬劑疫苗,以預防冠病病毒。彭博社報導,泰國傳染病科主任素篷說,泰國政府計畫在6月7日之前向泰國各地的疫苗接種點分發約200萬劑阿斯特捷利康和科興疫苗。他說,泰國6月份將可接種多達600萬劑疫苗,而每天的接種目標約50萬劑。據報導,泰國銀行週一警告,泰國經濟可能要到2023年初才能恢復到冠病大流行前的增長水準,比之前的預期遲三個財政季度。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151220
* 【出現B1617印度變種毒株本土傳播 廣州防疫再升級38區實施封閉管理】廣東省衛生健康委員會發佈數據顯示,廣東前天新增11起本土確診病例,全部來自廣州,全省也出現兩起本土無症狀感染者。廣州市疫情防控指揮部昨天發佈通告,宣佈38個區域實行封閉管理,包括最早傳出疫情的荔灣區中南街全域,以及全市所有感染者居住和工作的37個疫點和周邊區域。
* 中國廣東省6月2日新增本土確診病例15例,新增本土無症狀感染者五例。
據廣東省衛生健康委官方號「健康廣東」通報,上述新增病例全部來自廣州。全省新增境外輸入確診病例兩例,分別來自緬甸和坦桑尼亞。新增境外輸入無症狀感染者七例,廣州報告五例,其中兩例來自馬來西亞,其餘三例分別來自加拿大、緬甸和阿聯酋;東莞報告一例,來自剛果金;中山報告一例,來自阿聯酋。
廣東新增本土確診15例 無症狀五例 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210603-1151382?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【香港擬降低接種疫苗年齡至12歲】香港政府冠病疫苗顧問專家委員會委員許樹昌說,委員會全員支持降低接種年齡門檻。特區政府食物及衛生局6月1日公佈,衛生署於5月29日收到復星醫藥提交有關降低復必泰疫苗接種年齡下限至12歲的申請以及第三期臨床研究數據,並已將有關資料提交顧問專家委員會考慮,預計可於短期內就降低接種年齡的申請作出決定。
*【IATA呼籲放寬旅行限制】
國際航空運輸協會(IATA)週三呼籲各國政府加大放鬆旅行限制的力度,並指出英國的入境檢測資料顯示,抵達英國後證實確診旅客的實際資料是非常低。路透社報導,國際航空運輸協會總幹事沃爾什說,「這些資料告訴我們,我們可以做得更好。」根據英國國家衛生局的資料,在2月至5月進行的36萬5895次測試中,入境英國後檢測為陽性的旅客為2.2%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151240
*【約萬名東京奧運會志願者退出】
東京奧運倒數不到兩個月,奧運會和殘奧會組織委員會表示,有約1萬名東京奧運會志願者在賽事前宣佈退出。日本放送社報導,東京奧組委最初計畫招募8萬名志願者,在奧運會賽場和奧運村提供服務。今年2月,時任東京奧組委主席森喜朗因發表歧視女性的言論引發爭議,許多奧運會志願者因此退出。之後,隨著日本第四波疫情來襲,更多志願者拒絕參與奧運會服務,截至6月1日,已有1萬名志願者申請退出。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151233
*【可加強區域內經濟關係戰略 日本:英國加入具重大意義】
日本經濟部長西村康稔昨天主持CPTPP委員會的線上會議後在記者會上指出,「英國的加入,將使協定涵蓋的區域國的生產總值幾乎與歐盟持平。這在加強區域內的經濟關係戰略具重大意義」。綜合日本媒體的報導,英國加入協定有助於維持這個框架的「高水準貿易準則」,作為今後其他經濟體的加入標準。在冠病疫情籠罩全球的時期啟動英國加入協定的程式,也必能引起更多國家對這個框架的關注。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210603-1151271
*【印尼外長呼籲東協任命特使解決緬甸危機刻不容緩】
印尼外交部長雷特諾認為,東協應該鼓勵緬甸各方展開包容性的對話,以便解決當地政治危機,同時按緬甸人民的意願恢復當地的民主政治」。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210603-1151295
*【中國16架軍機入侵沙巴領空 外交部傳召駐馬大使解釋】
馬來西亞外交部將向中國政府遞交外交照會,抗議16架中國軍機入侵馬國海域領空。馬國外交部長希山慕丁發文告說,外交部也會傳召中國駐馬大使歐陽玉靖,要對方針對這起中國軍機侵犯馬國領空與主權的事件,作出解釋。他說,他本身也會向中國外交部長王毅傳達馬國對此事的嚴正關切。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210603-1151296
*【中國在柬埔寨建軍事設施 美國副卿表示嚴正關注】
美國對中國在柬埔寨建立軍事設施表達「嚴正關注」,並希望柬埔寨保持「獨立平衡的外交政策」。美國副國務卿謝爾曼是6月1日在金邊會見柬埔寨首相洪森時,表達了上述關注。謝爾曼是近年來訪柬的最高級別美國官員。根據美國國務院官網的聲明,謝爾曼說,她極度關切中國在柬埔寨南部海岸雲壤(Ream)海軍基地的軍事存在和設施建設。她指中國在柬的軍事基地將破壞柬主權及威脅區域安全,同時對柬美關係產生負面影響。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210603-1151297
*【華為正式推出鴻蒙2.0 瞄準物聯網市場】
中國科技巨頭華為正式推出鴻蒙2.0系統(HarmonyOS),週三晚間起部分華為手機將可以一鍵升級至鴻蒙。這意味著華為將不再依賴美國谷歌的安卓系統。據路透社報導,華為此前預計到2021年底,搭載鴻蒙作業系統的設備數量將達3億台,其中華為設備超過2億台,面向協力廠商合作夥伴的各類終端設備數量超過1億台。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210603-1151380
*【美國防部認為兩款大疆無人機可用】
美國媒體獲得的檔顯示,中國大疆(DJI)的兩款無人機已通過美國國防部的審計,美國國防部認為這兩款無人機不存在惡意企圖,建議政府使用。據《國會山報》(The Hill)網站 6月2日報導,記者獲得標注日期為5月6日的報告摘要(report summary),該報告的其餘部分仍然被要求保密。報告的作者是美國陸軍特種作戰司令部的二級準尉普拉特(Adam Prater),其拒絕發表評論。美國國防部也沒有立即置評。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210603-1151378
*【消息:拜登將修改中國軍方關聯企業禁令 瞄準關鍵行業】
知情人士透露,美國總統拜登計畫本週修訂川普時期出臺的中國軍方關聯企業投資禁令。此前這項政策曾受到司法挑戰,並且涵蓋附屬公司範圍不明。據彭博社報導,知情人士透露,根據拜登修改後的命令,美國財政部將列出一份公司名單,這些公司可能因與中國國防和監控技術行業存在關聯而面臨經濟上的懲罰。到目前為止,金融制裁和目標公司的選擇是依據美國國會授權的國防部報告。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210603-1151374
*【世衛:加蕯衝突導致近20萬巴勒斯坦人需衛生援助】
世界衛生組織2日警告,巴勒斯坦的「衛生需求驚人」,該組織正加大力度為近20萬人提供衛生援助,包括西岸。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210603-1151384
*【以色列反對黨同意組建新一屆聯合政府】
以色列反對派領導人Yair Lapid通知總統里夫林,他已成功組建新一屆政府,以推翻總理納雅胡。Yair Lapid是中左翼政黨「擁有未來」的領導人。他的政黨在午夜截止日期的一分鐘前發表聲明作出上述宣佈。以色列總統府當天也發表同樣的聲明,並說新一屆政府將包括「擁有未來」黨、右翼政黨統一右翼聯盟、中間黨派藍白黨等八個政黨。新政府成立後,總理一職將由統一右翼聯盟領導人Naftali Bennett擔任,Yair Lapid任副總理,兩人將進行職位輪換。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210603-1151368
*【聯合國糧農組織:每年全球40%農作物產量因蟲害而損失】
聯合國糧農組織資料顯示,每年多達40%的全球農作物產量因蟲害而損失,而入侵昆蟲造成的損失至少為700億美元。聯合國糧農組織發佈研究顯示,受氣候變化影響,破壞重要經濟作物的植物害蟲正變得更具破壞性,並日益對糧食安全和環境構成威脅。據糧農組織估計,每年植物病害給全球經濟造成的損失超過2200億美元。另外,每年有多達40%的全球作物產量因蟲害而損失,而他們所成的損失至少為700億美元。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151234
*【日本福島核電站核廢棄物再次洩漏 濃度超標76倍】
日本福島第一核電站內核廢棄物集裝箱洩漏,含有放射性物質的污水積聚在集裝箱周圍,其濃度為日本國家飲用水標準的76倍。日本放送協會報導,東京電力公司1日在對核廢棄物集裝箱進行檢查時發現其中一個集裝箱發生洩漏,含有放射性物質的污水流出並積聚在集裝箱周圍。東電用吸水墊進行了清理和擦拭,並對污水進行了檢測,結果顯示其放射性銫濃度為日本國家飲用水標準的76倍。事發地點周圍的監控資料沒有發生變化,東電認為洩漏事件對周邊環境沒有影響。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210602-1151200
放射科檢查項目 在 林智群律師(klaw) Facebook 八卦
<上班打卡制,下班責任制?>
昨天有一個新聞,
臺北市勞工局針對銀行業進行勞動檢查,
發現在32家受檢的銀行業者中,
竟有高達97%未給付加班費、超時工作也達69%,
另外56%的業者並未規定召開勞資會議,
「顯見銀行業存在高度違規的現象」,
勞動局裁處金額約900多萬。
違規最多的是澳盛(台灣)銀行,違反7條勞動法令,
其次是台灣工業銀行以及遠東商業銀行,違反6條勞動法令,
而違規較多的業者以無工會的比例居多。
其實這已經是常態了,也很久了,
(你問一下身邊在銀行工作的朋友,哪一個不是這樣?)
現在很多企業都用"責任制"這個名詞要求員工,
就是使命必達的意思,
上班時間跟員工斤斤計較,遲到一分鐘都不行,不然就罰錢,
下班時間就不講話勒,反正一句話"責任制"打死~
是這樣嗎?
其實依照勞基法規定,打卡制是原則,責任制是例外,
打卡制就是:
每日最多8小時,每兩週不得超過84小時(勞基法第30條第1項)
責任制,既然是例外,就是要從嚴認定,就是有種種要件,
不是隨便一個雇主阿狗阿貓都可以主張自己是責任制的
那責任制的成立要件是什麼?
第一個,要特定的工作職位,
比如:高階經理人
(可以主管下屬人事的那種,金融業那種掛高高但手下沒人的經理不算)
比如:保全這種需要隨時進行監視無法間斷的工作
比如:像會計業之類的專業工作人員
第二個,要書面約定,
雇主跟員工之間必須簽定書面協定,才算數,
不是老闆自己說得算
第三個,要向當地主管機關核備
總之,不是隨便老闆講一講就是責任制勒,
下次聽到老闆或人事這樣說,
請拿上面的三個要件打對方臉!
(有書面嗎?有跟主管機關報備嗎?
都沒有?那責任制個屁!)
勞委會歷年來都會發佈一些函釋,
將特定行業拉進來責任制範圍,或把某行業剔除,
不過要提醒的是,納入範圍,還是要簽定書面,
還是要報主管機關核備才算數勒~
整理一下,大致為
1.首長駕駛
(真奇怪,這竟然是第一個函釋,
果然首長夠力,福利第一個要考慮到,
司機就是一定要責任制~)
總統府工友,立法院秘書長工友 立委駕駛(果然夠力!)
2.銀行業經理,
不過如上所說的,要是真正有人事權層級的主管,
手下沒人的光桿經理不算,
如果帶的人等於一個班(10個),大概就算勒
3.資訊 法律 會計 廣告 建築 營造 室內裝修 等行業
的擔任管理職的主管及專業人士
4.家庭幫傭看護
5.航空公司機組人員(總不能飛到一半說要下班勒)
港口拖船人員 起重船人員
6.保全,警衛,電腦控制中心人員
7.保險業的外勤人員
8.房屋仲介
9.醫療業人員
(註:目前已經有部分人員被移出這個名單不再適用責任制,
參見下面附表)
10.社工輔導員
11.電影業主管 燈光師 攝影師 軌道人員
12.廣播業基地台發射台值班人員
13.生技研發人員
14.美髮師
15.屠宰衛生檢查人員
另外要注意的是,
責任制只是工作時間不必朝九晚五那麼死板,
並不代表"不用給加班費",
每兩週工作時間超過84小時的超時工作,
雇主還是要給加班費的勒!
不過根據k的辦案經驗,
一般勞工通常不會為工時這種事情跟老闆槓上,
畢竟要為五斗米折腰,
通常是已經要離職了,或被非法資遣時,一併請求的勒,
既然已經撕破臉,就搞到底勒~
ps:105年1月1日開始,有14種行業不再適用責任制:
1.領有女子美髮、男子理髮、美容等乙級證照工作者
2.銀行業僱用經理職以上人員
3.證券商外勤高級業務員、業務員領有證照者
4.廣告業僱用創作人員
5.廣告業客務企劃人員
6.電影片映演業主管人員
7.海軍所屬各造船廠指泊工
8.各港務局港勤工作船舶之起重船船員
9.管理顧問業管理顧問
10.建築師事務所個案經理人員、建築規劃設計人員
11.室內設計裝修業個案經理人、專業規劃設計人員
12.營造業專業規劃設計人員
13.建築及工程技術服務業計劃主辦人員、工程規劃設計人員
14.莫拉克災後重建會公務車駕駛人員
相關法條:
勞動基準法第30條第1項:
勞工每日正常工作時間不得超過八小時,
每二週工作總時數不得超過八十四小時。
勞動基準法第84條之1:
經中央主管機關核定公告下列工作者,得由勞雇雙方
另行約定,工作時間、例假、休假、女性夜間工作,
並報請當地主管機關核備,不受第三十條、第三十二條、
第三十六條、第三十七條、第四十九條規定之限制。
一、監督、管理人員或責任制專業人員。
二、監視性或間歇性之工作。
三、其他性質特殊之工作。
前項約定應以書面為之,並應參考本法所定之基準
且不得損及勞工之健康及福祉。
勞動基準法第50條之1:
本法第八十四條之一第一項第一款、第二款所稱監督、
管理人員、責任制專業人員、監視性或間歇性工作,
依左列規定:
一、監督、管理人員:
係指受雇主僱用,負責事業之經營及管理工作,
並對一般勞工之受僱、解僱或勞動條件具有決定權力
之主管級人員。
二、責任制專業人員:
係指以專門知識或技術完成一定任務並負責其成敗之工作者。
三、監視性工作:係指於一定場所以監視為主之工作。
四、間歇性工作:係指工作本身以間歇性之方式進行者。
勞動基準法施行細則第50條之2:
雇主依本法第八十四條之一規定將其與勞工之書面約定
報請當地主機關核備時,其內容應包括職稱、工作項目、
工作權責或工作性質、工作時間、例假、休假、
女性夜間工作等有關事項。
附表(不適用責任制的醫護人員名單):
手術室 清潔人員
急診室 清潔人員
加護病房 清潔人員
產房 清潔人員
手術麻醉恢復室、燒傷病房、中重度病房、精神科病房 清潔人員
血液透析室 醫事及技術人員
高壓氧艙單位 醫事及技術人員
放射線診療部門 醫事及技術人員
檢驗作業部門 醫事檢驗人員
血庫 醫事檢驗人員
呼吸治療室 醫事及技術人員
實驗室、研究室 研究人員、技術員
管理資訊系統部門 系統程式設計師、維護工程師
救護車 救護車駕駛、救護技術員
手術室 醫事及技術人員
急診室 醫事及技術人員
加護病房 醫事及技術人員
產房 醫事及技術人員
手術麻醉恢復室、燒傷病房、中重度病房、精神科病房
醫事及技術人員
器官移植小組 醫事及技術人員
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乳癌 專題 - 張寬耀臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 網上流傳經常用止汗劑會導致乳癌。這是否真確?有哪些因素會增加患乳癌的風險? 0:15
(二) 乳房有硬塊,是患乳癌嗎?有什麽徵兆顯示患上乳癌呢? 1:27
(三) 應做什麽檢查以確定乳房硬塊是良性還是惡性?乳癌的檢查項目有哪些呢? 2:35
(四) 乳癌的治療方案是怎樣的?治療成效如何? 3:49
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拿著還沒有拆封的奶粉,連同包裝用的發泡袋,一起放進這個偵測放射性物質的鉛質屏蔽裡,要檢驗有沒有受到輻射污染。
就怕日本進口的奶粉、零食被輻射污染,民眾還沒拆封,就先趕送到清大的原子科學中心自費檢查,原先這裡只針對工業單位、建材類做輻射劑量的測量,但在日本核災之後,民眾詢問電話不斷,送來檢測樣品項目也五花八門。
雖然一件要收費兩千塊,但送來的案件還是不斷,不只物品檢測,原科中心日前也幫科學園區廠商,從日本緊急撤回的員工做輻射劑量檢測,所幸都沒有異狀,而目前送驗的樣品也全都沒有被輻射污染,一旦發現發現有被污染的情況,就會通報原能會或是輻射防護協會,做進一步的除汙處理。
記者 冉瑞雯 新竹報導"
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