今早我到臺中市政府,與林佳龍市長討論中捷事故的善後檢討與復工計畫。我認為,不管是臺中還是臺北市民最重視的仍是安全問題,因此檢討層面要擴大,不是只有施工,包括監造、監工,各個層面的SOP要全部重新審視。北市府會根據臺中市府提出的問題,重寫善後報告、重整SOP,在確保安全無虞的前提下,儘速讓中捷復工。
會談結束後,我去探望事故中受傷的工人,他們恢復得很好,應該很快就能出院。一進到病房,我又變成了「柯醫師」,握著其中一位傷患的手,慰問之外,還提醒他該去治療右手的慢性接觸性皮膚炎。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,根據研究指出有77%的人認為自己是敏感肌膚!敏感肌膚對於外在環境,更容易受到刺激,因此也是屬於相對弱勢,通常在環境溫度有劇烈變化時,例如換季,敏感肌膚的症狀會更明顯。 #敏感肌 的原因有很多種,像是外因性、內因性、心因性、合併皮膚病的因素,最常見的原因是:氣候環境、保養品亂擦、作息混亂、飲食不當、...
接觸性皮膚炎治療 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
下半年最引起熱議的影集應該非「后翼棄兵」莫屬,連極少極沒耐心追劇的我都一口氣看完,久久沈溺於劇情中,滿滿的心得,真是不吐不快。
寫在雷前,這部劇探討內容豐富,涉及性別、種族、階級、成癮等看似沈重的議題,但因為只有短短七集,都僅能點到為止,留給觀眾極大的解讀空間。這也難怪網路上的討論大家立場分歧,每個人畫的重點不盡相同。
(以下有雷)
**性是男歡女愛 不是男賺女賠
我非常認同影集裡女主角對性的態度,性本來就是生理需求,男歡女愛本來就是平等互惠,男人不該是獵人,女人也絕非獵物。女主角的每次性行為動機都是來自於「她想要」主動出擊,而不是被動的接受或用「性」換取任何東西。
是基於好奇、生理需求、受酒精催化、被共同的興趣或外表所吸引,
有別以往的刻板劇情,發生關係後,女生不斷問自己「對方愛我嗎?我們現在什麼關係?」男生急著迴避,曖昧。劇中最令人莞爾的就是女主角和哈利(肯達基冠軍)性行為結束後在床上的場景。女生一邊翻閱著西洋棋的書, 一邊抽著「事後菸」,男生問他「我該留下來?還是繼續待著。」我真的超想幫男生問一句,「我們現在算正式交往了嗎?」
某種程度這也顛覆了傳統社會上對「性」事的性別差異,比如認定女生的初夜很珍貴,千萬不要讓男生以為「妳也很想要」,甚至還有人會暗示女生該把「性」保留成最後的底牌、愛情的保障,女人大膽享受性愛就是淫蕩,男人把性掛在嘴邊就是好棒好厲害。
我認為這種根深蒂固「性愛是男賺女賠」的想法,會直接降低女性受到性侵害、性騷擾時的通報率。這會造成女生受害後反而感到羞愧、認定自己「不再清白」、「沒行情」即使錯不在自己也怕被指責而不敢說,甚至轉而逼迫自己愛上加害者,產生所謂斯德哥爾蒙症候群,比如大家耳熟能詳的「房思琪」。
我在診間遇過更極端的案例,太太因過度懼怕「性」而無法和先生同房,甚至需要藉由麻醉後的人工生殖 才能受孕,也因為無法內診而拒絕子宮頸抹片,選擇剖腹產。我不禁想問
到底這個懼怕有多少比例來自於生理的「痛」,又有多少比例來自於社會文化對於女性享受性愛的污名?
不過我也要再次提醒安全性行為的重要,多重性伴侶請套了再上,千萬不要心存僥倖,認為不會懷孕,因為無奈生理上的不同,有子宮會意外懷孕的是女人,雖然「快樂」可以公平享有,但當意外發生時,身體的痛卻是女生單獨承受。
而當女主角和養母說,放心我不會懷孕時,我真的苦笑出來,和養母的反應一模一樣。心裡默念一句「少來,這句話我聽太多了」
**要就要,不要就是不要。「性」要積極同意
另外,影集的性行為皆是在關係對等,雙方「積極同意」的狀況下發生。令我印象深刻的一幕,女主角摸班尼(全美共同冠軍)的頭髮說「你的頭髮好漂亮」班尼直白地回答,可以和我一起回紐約,但是不能有性行為。直到相處切磋棋藝後,班尼反過來詢問過女主角意願後,這才發生性行為。
看到這邊我不禁聯想到,每次有約會強暴發生時,總有人會檢討受害者的說「你自己要和他單獨相處啊!」「都答應跟他回家了,不就表示默許上床」。我想說的是,關係的建立和進展並不是骨牌效應,推倒了第一張後面就不能挽回,而是應該像過關一樣,每敲開一次門,就該再次徵求對方的同意。然後,要就是要,不要就是不要。舉一個很簡單的例子,要看哪部電影,都要雙方同意溝通後,但要不要上床,為何都不用問清楚,自欺欺人認定對方只是嘴巴上說不要,來蒙混過關呢?
更何況,約會強暴有時根本不是建立在對等的關係上,不分性別,當雙方存在著上對下的權力關係時,迫於情勢,根本從第一步時就無法「積極」拒絕了!
還有一個小片段,讓我特別有感,就是女主角初經來時,朋友給了他一盒衛生棉條而非衛生棉(此時女主角還沒有性經驗),她不會用只好先用衛生紙替代。
我好奇一查,這才發現衛生棉條原來早在1929年就發明,至今都快一百年。
而比起衛生棉完全貼在肌膚上,悶熱潮濕,衛生棉條較不會引起接觸性皮膚炎、陰道黴菌感染,而且運動時不容易產生側漏,讓女性生理期能安心游泳、運動因此在歐美普及率極高。
可惜的是,每次在門診我建議頻繁感染的病患使用棉條時,總會有約一半的人表示,不會用、不知道陰道口在哪,或不敢用,甚至誤以為棉條會破壞處女膜,僅適用於有性經驗的女性,也有人說棉條會讓毒素積在你體內、經血排不乾淨、傷子宮。
我也要藉此澄清,棉條不會傷及處女膜,有沒有性經驗皆可使用。經血不是毒,也不會受棉條影響而無法排出,只要按時取出棉條並不會有衛生和安全上的顧慮。
另外,我也很感嘆,我們的健康教育實在不夠確實。連「陰道」這兩個字都不敢直說,常用「下面」、「尿尿的地方」來含糊帶過,甚至有人會告誡小女生不要亂碰亂摸「下面」,導致很多女生即使長大,仍覺得碰觸會陰部、放置物品進入陰道是很羞愧且不妥的事情,甚至陰道、尿道開口在哪都分不清楚。
當然用不用棉條取決於個人習慣,並沒有那麼嚴重。但如果是陰道感染需要塞劑治療、要聰明球輔助凱格爾運動時,仍因為懼怕羞愧而拒絕,真的就是得不償失。
最後,我想強調的是,若是你覺得這部劇情實在太荒謬,女主角只是運氣好,又有很多貴人相助,其實可以試著將女主角的性別換一換。也許你會發現,啊!好像不那麼奇怪、沒那麼難接受了!
我想,這就是這個影集迷人之處吧!
有人說女主角根本是女版張無忌!大家覺得呢?
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關於孕期膽汁淤積
今天專業文
恩恩
在媽媽社團確實有很多醫療訊息不見得是正確的
但這次
這是對的喔
確實有一種會影響寶寶預後的孕期皮膚疾病
嚴重的話確實會造成寶寶胎死腹中及早產的機率上升
這個疾病
叫做”孕期膽汁淤積”
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP)
這個臨床診斷其實有點複雜
說實話很容易被輕忽掉
因為常常症狀就是皮膚癢
所以
或許有些媽咪曾經遇過被我轉診給皮膚科醫師的吧
畢竟術業有專攻啊
或許你會覺得有點麻煩
心裡會嘀咕說蘇醫師難道你自己不會看嗎開個藥有什麼難的
恩恩
你不怕但是我怕
好嗎😌
好的
我特別請我們皮膚科蔡昌霖醫師趁這個機會寫了一篇文章
我知道這個專頁除了一般民眾也有很多同行會看
能救一個是一個
請大家參考一下囉
蔡醫師原文連結在此👇👇👇
https://www.facebook.com/SkinDoctorDino/posts/242204613930843
摘錄如下:
孕婦在孕期中的皮膚發癢非常普遍,其中較常見的原因包括了孕期癢疹、濕疹、接觸性皮膚炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎惡化…等,
另外比較少見但可能影響寶寶預後的皮膚發癢包括了:孕期膽汁淤積及妊娠期類天疱瘡(pemphigoid gestationis);
我的臨床經驗中,來看我門診的孕婦們大多數患有的還是「不會影響寶寶預後」的孕期皮膚病;
雖說不會影響寶寶預後,但未經治療的孕期皮膚病常常讓孕婦們過著痛苦的待產日子,每天像蟲一樣鑽的癢、晚上癢到無法入睡,連枕邊人也都一起受影響;
但是,會影響寶寶預後的孕期皮膚病,不僅僅讓孕婦皮膚發疹發癢身心痛苦,還有可能造成寶寶早產、死胎、體重過輕,憂心的準爸爸準媽媽因為擔心孕婦的皮膚搔癢是「會影響寶寶預後」的皮膚病而前來求診的並不少見。
懷孕中,孕婦的身體內有不少的變化,讓孕婦的身體裡裡外外變得與懷孕前不同,這些變化,大多是為了要讓寶寶能夠順利在媽媽體內長大而發生的改變;
這些眾多改變中的其中一個改變是:懷孕中荷爾蒙的關係、肝臟內膽汁的運送受到了影響,因而造成膽酸濃度上升;
大多數的孕婦,雖然受到這個影響,膽酸濃度有變高,但還在正常範圍內;
但有少部份孕婦,膽酸濃度上升過高過多,就會有造成「孕期膽汁淤積」並產生明顯的臨床症狀,臨床症狀通常發生在懷孕的中後期(我自己門診遇到最早有症狀的在懷孕20週),最常且最早出現的臨床症狀是皮膚搔癢。
臨床要正確診斷「孕期膽汁淤積」,需要有經驗的婦產科醫師、皮膚科醫師和內科醫師攜手合作。
由於「孕期膽汁淤積」最早期的臨床表現就是皮膚癢,所以有經驗的皮膚專科醫師有機會在發病早期就抓到這個病。
由於「孕期膽汁淤積」嚴重的孕婦,寶寶胎死腹中及早產的風險會上升,因此後續需要孕婦及家屬、婦產科醫師、皮膚科醫師、內科醫師一起攜手合作以作出最有利於孕婦及寶寶的決定。
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
接觸性皮膚炎治療 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的評價
根據研究指出有77%的人認為自己是敏感肌膚!敏感肌膚對於外在環境,更容易受到刺激,因此也是屬於相對弱勢,通常在環境溫度有劇烈變化時,例如換季,敏感肌膚的症狀會更明顯。
#敏感肌 的原因有很多種,像是外因性、內因性、心因性、合併皮膚病的因素,最常見的原因是:氣候環境、保養品亂擦、作息混亂、飲食不當、情緒問題、脂漏性皮膚炎等等►►https://pse.is/3mmm34
#敏感性肌膚 跟皮膚障壁功能非常有關,當肌膚正處於不穩定的敏感狀態時,千萬不要過度摩擦肌膚,輕輕的將保濕擦在臉上修復肌膚,使肌膚健康。
敏感肌也有可能是 #蠕形蟎蟲 所造成的,如果不確定可以至皮膚科驗蟲,如果真的有蠕形蟎蟲症,請接受正確的治療並認真擦藥。
網友們有提出一些問題,像是:
敏感肌適合哪種成分的保濕產品?
敏感肌可以打雷射治療敏感問題嗎?
有關敏感肌的種種問題,在這一集 #莊盈彥 醫師非常詳細的跟大家分享!
時間表:
0:00 影片開始
0:50 敏感肌的定義
2:25 敏感肌造成的五種原因
6:35 敏感肌與皮膚障壁功能的關係
7:45 敏感肌可以根治嗎?
8:45 如何改善敏感性膚質?
10:25 有什麼治療可以幫助敏感肌?
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不同解剖部位對敏感皮膚的看法有何不同?相關文獻►►https://reurl.cc/xEGDae
敏感皮膚研究全文►►https://reurl.cc/52rgdn
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思浩分享濕疹多數因為腸道問題!解答聽眾來信疑難!(大家真瘋Show 2020)
濕疹是泛指一系列持久和續發的皮疹,以發紅、水腫、瘙癢和發乾為表徵,可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血[1]。這些症狀也是許多「具有明顯搔癢感的皮膚炎」的共同表現。而在其中的細分名詞,包含了小朋友常有的異位性皮膚炎、婦女族群的富貴手、成中年人的神經性皮膚炎、工作環境造成的接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎⋯⋯等等診斷。這些非由「明確外界感染源」(細菌、黴菌)所造成的發炎,起因在人體本身的免疫系統狀態、體質狀態、皮膚狀態、外在環境氣溫溼度等等綜合因素所影響造成,對於這類型「非具有明確外界感染原因」所造成的皮膚炎,在醫學上多會將其症狀表現通稱為「濕疹」。
相關影片:
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3. 思浩大談雲南離奇兇案,蝙蝠飛入屋咬死寵物!(大家真瘋Show 2020) bji 2.1 (https://www.youtube.com/watch?v=KayzYOYLyd4)
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近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾說紛紜,疾管署也出動追查,建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷,找出病因。
看更多:澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診,協助抓病因
澎湖衛生局表示,綜合看診民眾症狀及敘述,部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒,經詢問皮膚專科醫師看法,表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹,此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬,不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。
台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎
木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示,日前也收治一名20多歲,剛從澎湖回來的女病患,一家四口到澎湖遊玩,卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說,觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。
林昱廷指出,這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微,因此仍可能穿透衣服,造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況,推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散,進而造成群聚過敏反應。林說,相關案例在醫師群組引起熱烈討論,也有醫師反應,朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。
法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎
林昱廷說,法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心,過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是,有的人周末離開當地去度假,症狀就會減輕;回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響,因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次,但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲,且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善,這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上,發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集,其後中心將樹鏟下移走,並徹底清潔該樹周圍的區域,才終止了整個狀況。
急性期可冰敷緩解
林昱廷說,毛毛蟲皮膚炎不會傳染,因蟲的毛中有毒素,當接觸到皮膚時,會發生類似接觸性過敏刺激反應,其治療方式以症狀治療為主,輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解,慢則7日左右,太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒,民眾若在急性期發生極度搔癢症狀,可冰敷舒緩。
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接觸性皮膚炎治療 在 接觸性皮膚炎的防護治療方法?』#Pro好醫大聯盟- YouTube 的八卦
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