指示藥有哪些的八卦，YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

《親政府媒體網軍請留步，其他人可以看以下新聞》

昨晚有網友留訊息通知我，側翼準備攻擊我們關於泰國巴育總理是否對疫苗採購道歉之事。之後，果然來了，有人丟一篇某報新聞（文宣？）叫我滾出台灣，丟臉。我呢，笑笑，一概把他們丟入垃圾訊息。以下新聞，請各位自行判斷，巴育有沒有為疫苗採購不足道歉？

麻煩各位，自行思考。

#很開心台灣本土案例降低至一百以下。
#謝謝各駐外單位在台灣疫苗採購不足時，協助台灣度過難關。
#總統可以不要道歉，只要加採購足量防護力的疫苗。
#政府叫網軍攻擊我沒有用。年輕網友多看國際新聞，自己保護身體健康，你們的人生不可能一輩子都當網軍。

*關於泰國的AZ工廠無法生產，也是台灣遲遲拿不到AZ疫苗，必須由日本捐贈的新聞，請看以下新加坡聯合早報及路透社報導：

1）*【泰國製藥商延期交貨 英國阿斯特捷利康將分發東南亞國家疫苗】
英國製藥商阿斯特捷利康正在與東南亞各國政府密切合作，以確保儘快供應冠病疫苗給這些國家。阿斯特捷利康原定通過技術轉讓由泰國製藥公司Siam Bioscience生產2億劑疫苗，分銷給東南亞各國和地區。

#不過本周較早時馬來西亞和臺灣卻接獲無法如期交貨的通知。

阿斯特捷利康在發給路透社的電郵中說：“我們將會在未來幾周開始向包括馬來西亞在內的其他東南亞國家分發疫苗。我們正與相關各國政府密切合作，儘快供應我們的疫苗。”不過，至於泰國工廠目前和未來產量方面等詢問，阿斯特捷利康卻不予置評。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210611-1154629

2）英國製藥大廠阿斯特捷利康（AZ）和泰國暹羅生物科學集團（Siam Bioscience Group）今年1月簽約，轉移新冠疫苗生產技術，並授權生產疫苗。泰國當地產製的首批AZ疫苗已交貨給泰國公共衛生部，180萬劑投入6月7日啟動的大規模疫苗施打計畫。
根據世界實時統計數據Worldometer網站顯示，正面臨第三波新冠疫情的泰國，迄今確診累計逾18萬例，死亡1297例。8日，泰國通報2662例單日新增確診，28例死亡。對比5月中旬單日新增三千多例，疫情雖稍微趨緩，但仍舊嚴峻。

預計今年末之前完成1億劑疫苗施打的目標，而其中大部分──6100萬劑AZ疫苗──將是由泰王瓦吉拉隆功（King Maha Vajiralongkorn）擁有的暹羅生物科學集團生產。
但問題是，暹羅生物科學集團成立於2009年，泰王擁有全資控制權，之前從未生產過疫苗。而且目前為止，泰國6900 萬人中只有約4％完成第一劑接種。看到政府把疫苗劑量幾乎單押給一家經驗不足的公司，公眾對疫苗供應充足與否相當擔憂。
去年遭到憲法法院強制解散的第三大政黨「未來前進黨」（Future Forward）前主席塔納通（Thanathorn Juangroongruangkit），今年3月因為質疑政府讓暹羅生物科學集團獲得疫苗授權的決策透明度，而遭到泰國政府以冒犯君主罪告發。泰國的冒犯君主法規相當苛刻，批評國王、王后或王位繼承人，最嚴重恐被判處15年有期徒刑。

https://www.storm.mg/amparticle/3736878

3）《路透》（Reuters）報導稱，泰國某些醫院上周以疫苗短缺為由，推遲民眾的疫苗接種預約，一個醫療團體表示，那次延遲預約影響的人數將近4萬。此外，暹羅生物科學集團負責AZ疫苗在東南亞的產銷，6月初曾承諾將會在未來幾週陸續出貨到鄰近國家。但據《路透》報導，菲律賓首批下訂的1700萬劑AZ疫苗遭到推遲與減少出貨量。

首​​都曼谷在醫院、商場、地鐵站、體育館、加油站和大學校園外面設立了25個疫苗接種站。總理帕拉育（Prayut Chan-o-cha）親自探視「挽賜大站」（Bang Sue Grand Station）的接種情況時，向公眾保證：「政府知道大家對新冠疫苗施打的安排感到擔憂，也已指示有關部門緊急協商，為每個願意接受注射的泰國人尋找更多疫苗。」

暹羅生物科學集團回應爭議時表示，疫苗的交付將毫不拖延。

4）泰國政府宣布，當局正在向輝瑞（Pfizer）／BioNTech和嬌生公司（Johnson & Johnson）分別提出購買2000萬、500萬劑疫苗。—路透

5）泰國疫苗短缺民怨四起 總理巴育道歉
https://visionthai.net/article/pm-apologizes-again-jab-postponements-promises-more-vaccines/

根據《泰國公共電視台》報導，泰國疫苗大規模接種計畫上週展開時，巴育已經為施打進度緩慢道歉，昨(15日)又再度疫苗短缺計畫停擺道歉，並提到作為國家總理、疫情中心指揮官，他願意負起所有責任。

日前中央、地方為疫苗配發問題大打口水戰。對此巴育說明，疫苗政策牽涉到好幾個單位，協調過程中可能產生誤解，在責任歸屬上最高層級是指揮中心，負責依各府人口比例分配不同數量疫苗，並因應經濟觀光重點地區配發更多疫苗；第二層則是公共衛生部，負責在疫苗到貨後，依規畫數量立即配發至各府，第三層才是地方政府，負責決定哪些醫院該收到多少疫苗。

https://tw.news.yahoo.com/amphtml/%E6%B3%B0%E5%9C%8B%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%9F%AD%E7%BC%BA%E6%B0%91%E6%80%A8%E5%9B%9B%E8%B5%B7-%E7%B8%BD%E7%90%86%E5%B7%B4%E8%82%B2%E9%81%93%E6%AD%89-022452656.html

https://visionthai.net/article/pm-apologizes-again-jab-postponements-promises-more-vaccines/

《我們走過了疫情高峰期？專訪何大一：答案：No！千萬別樂觀！//財經雜誌》

我的Summary ：麻煩大家認真看：

1）以全球疫情而言，我們還在初期。

2）沒有一個國家可以鬆口氣，稱自己成功抗病毒，那正是危險的開始。

3）印度、非洲、南半球、伊朗⋯⋯如果陷入疫情，死亡人數及病毒🦠會再反撲全球，因為防不勝防，太多無症狀感染者，還有隱瞞者。無症狀感染者攜帶的病毒和感染者一樣，日本剛剛通過的法律修正為隔離21天，愈來愈多人16-17天才有呼吸、血氧下降、體溫升高的現象。無症狀感染者可能佔25%-50%。

4）義大利和西班牙死亡率這麼高，説不定不只是篩檢率，啟動慢，也可能和人種基因有關。

5）為什麼有人會死？有人會自動痊癒？年輕患者也出現了零星死者？目前還是一個謎。一般科學界認為主要可能的原因是：免疫系統。如果單純感染病毒，會痊癒，如果誘發免疫系統攻擊，即造成肺功能及全身器官衰竭，病人極容易死亡：而老人的免疫系統往往比年輕人不健康：但年輕人也有免疫系統疾病患者。

6）完全殺死病毒的疫苗最快18個月才能生產成功。就算明年初FDA快速批准了嬌生公司的疫苗，其過程及功能可能不夠嚴謹，這種不得不，可能無法達成如肺結核、虐疾等疫苗注射後完全抗病毒功能。

7）中國應該再堅持一個月，現在太快復工了，輕易解封武漢，湖北，復工，那些無症狀感染者可能會給中國帶來第二波疫情。

美國更是。如果四月底即解除禁足令，狀況更糟。中國至少封城了二個半月。

8）如果全球在武漢封城後，一週內，整個二月全部封城，禁足，今天我們可能已經脫離險境。但這只是後見之明。

以下為何大一專訪內容：

*美國當地時間2020年4月5日，全球已有120萬例新冠病毒病例，其中約有25%在美國。紐約州是受新冠病毒襲擊最嚴重的州，病毒已經奪去這個經濟繁榮之州3500多人的生命。醫學專家們公認，要想控制住此次流行病，必須截斷大約三分之二的感染鏈。

由於迄今為止尚未出現有效的疫苗，人們無法完全保護自己不受感染，因此要有60%-70%的民眾感染新冠病毒有抗體後，病毒才會難以蔓延。公共衛生專家說，情況將變得更糟，不僅對紐約，對美國其他地區未來也是如此。

所以重點在：隔離，截斷2/3感染鏈。

何大一是亞倫·戴蒙德艾滋病研究中心（Aaron Diamond Aids Research Center）的創始人、美國哥倫比亞大學醫學院教授，早在冠狀病毒從新世紀初開始出現，他和研究團隊就投入求索與抗衡的研發之中。

* 在2003年SARS疫情期間，何大一曾擔任北京、香港和台灣地區的專家顧問。17年之後新冠肺炎疫情暴發以來，自2020年2月起，何大一負責一個關於新冠藥物及抗體的研發項目，用四種方法來開發藥物或抗體。馬雲基金會提供了210萬美元資金供何大一領導的4個團隊分享，另一家中國互聯網巨頭企業實際控制人的家族基金，承諾再提供100萬美元的研究資助。哥大的科學家將與中國學術研究人員合作，目前相關研究正在有序推進中。

*關於新冠病毒感染，為什麼近80%感染者沒有症狀？

何大一表示，儘管自2003年SARS疫情暴發以來，他的團隊已經非常詳細地研究冠狀病毒，但直到現在有關新冠狀病毒的許多基因COVID-19科學家們還是沒能完全瞭解。目前為止，仍然不知道為什麼在這個冠狀病毒攻擊下，有些感染者沒什麼事，有些人卻病得很嚴重？對肺部的損害有多少是由病毒導致的？有多少是由免疫系統的過度反應導致的？這些都是非常關鍵的問題。

如果病毒具有破壞性，那麼我們就應對病毒進行更加猛烈的攻擊；如果是免疫系統的內部炎症反應導致了肺部長期損傷，那可以採取不同的應對方法。科學家需要理解這些基本的科學問題，然後才能制定出最好的對付新冠病毒的策略。

*關於中國大陸目前無症狀感染者，是否會帶來另一波疫情？

何大一認為中國要想讓無症狀感染者徹底消失，至少應該要堅持一個月。目前武漢解封，太快了。

*關於歐洲、美國太晚封城

如果借鑒中國的抗疫模式，全球皆可做到嚴厲的封鎖和隔離措施，就會壓平美國紐約、加州和西歐很多國家的疫情增長曲線。

何大一指出，如果放任疫情一波一波地蔓延，然後才啓動實施「禁足令」（shelter-in-place）、保持社交距離，這樣已經毫無意義。坐等疫情一波波地蔓延，只能不斷拖長防控疫情的時間線。現在需要的是全球同步行動，仿效實行抗疫的中國模式，尤其是「武漢式隔離」，那樣疫情才會更早被控制住，它能輓救更多生命，也有助於我們恢復正常的經濟生活。

*全球疫情是在早期階段？還是已經到了高原期？

何大一認為現在疫情還在早期階段。一切發生的太快了。一個月前紐約州宣佈第一例確診病例，現在紐約市的累計確診病例已經超過武漢市。他從未見過（疫情）發展如此之快。艾滋病這種全球性的傳染病規模巨大，（自1981年發現首例艾滋病以來）全世界已有2000萬人死於艾滋病，但這是一個緩慢積累的過程。它是一種慢性病，不像新冠肺炎病毒來勢迅猛。

中國之後，疫情已經帶來了好幾波衝擊。伊朗和韓國大約在同一時間疫情暴發，然後是意大利，其它西歐國家緊隨其後，沒過多久就輪到了美國。

美國國土如此遼闊，疫情不會多地同步發生——最先疫情在西海岸暴發，然後進軍東海岸，現在紐約成為重災區。美國另一些城市，包括底特律、紐奧良、芝加哥等則正在邁向更大的危機，而也有很多地區尚未發生疫情的嚴重暴發。所以疫情波動的狀態是：快速交替，持續行進。

現在最讓人擔心就是疫情蔓延到那些資源貧乏的地區—— 例如非洲、南美洲的一些國家、還有印度—— 最近印度已宣佈封國的應對，這很好，但考慮到其資源匱乏的程度和人口的可怕密度，新冠肺炎疫情在這些國家會帶來怎樣的災難，讓人憂慮。

就整體而言我想說的是，在全球範圍內，現在疫情仍處於早期階段，很多國家甚至還未開始經歷新冠病毒的社區擴散和指數增長。令人不安的是那些國家會陸續觸發警報。

雖然中國、韓國等一些國家疫情已開始得到控制，但新冠病毒在全球各地此起彼伏，很難完全實現完全的正常化。這是我們所陷入的境地，它隨時可能反撲失控。

*經濟活動及復工、旅遊如果恢復正常，會不會功虧一簣？

幾周前，中國的新冠肺炎疫情防控取得很好的效果，包括武漢和整個湖北都只有零星的社區病例。這一成就值得稱道。

問題是，中國經濟如此依賴全球貿易和全球互動，當中國的周邊鄰國都還在生病、身陷疫情時，中國如何復工？經濟如何回歸正常？更何況中國境內確診案例仍未禁絕，如果過於放鬆，中國絕大多數人仍容易染上新冠肺炎，因為只有小部分曾經感染的人可能已經產生了免疫力。因此，在與中國互動的世界大部分地區疫情得以控制之前，中國似乎無法放鬆。

對無症狀感染者的傳播，如果中國能繼續採取嚴厲措施，那些殘存的無症狀感染者的數量將會逐漸減少。但問題是，還要等多長時間？中國人已然熬過了兩個月非常嚴苛的時光，人們渴望恢復常態。

每個人都想重返正常的經濟之中。

但要徹底讓無症狀感染者消失，中國必須再繼續堅持一個月，至少一個月。為了這一小部分無症狀感染者，如此大動干戈非常困難。中國經濟非常依賴全球互動，總會有人入境，也會有人逃脫篩查，非常棘手。

想當初，如果這個地球上的人更有智慧也更有緊迫感，就會在武漢封城時，把整個世界也都封上，這樣的話，現在這個大流行病可能就接近滅絕了。

當然，沒人能夠預測未來。

現在，眼看著疫情從第二波到第三波、第四波，送走一波又迎來一波。我認為，不僅美國應該好好地隔離一個月或六個星期的時間，整個世界都要隔離封鎖起來，這樣疫情不同步的現象就不再存在。

如果借鑒中國的抗疫模式，武漢「封城」，隨後湖北也實行嚴厲的封鎖和隔離措施，再擴大到全國。在六至八周後中國新冠肺炎確診數字有效降低，壓平了疫情的增長曲線，中國的確診病例與歐美相比，數量很少。武漢、湖北直至整個中國的其他地區，疫情都得到了控制。

如果現在全球鋪開這樣的措施，實行嚴厲的「武漢式隔離」，就會壓平美國紐約、加州和西歐的疫情增長曲線；那些疫情尚未開始暴發的國家和地區，其疫情增長曲線也將保持水平狀態，就像中國江蘇或山東等省份一樣。

*封城、隔離不是指現在疫情最嚴重的地區。而是「我們」，全世界。

「我們」現在要共同忍受、渡過難關，提早結束黑暗的日子。「我們」不僅指美國，同時指全世界。任疫情一波一波地蔓延，然後啓動實施「禁足令」（shelter-in-place）、保持社交距離，這樣毫無意義。尚未被疫情嚴重打擊的地區也一定不能讓疫情增長曲線上升。如果患病者的數量不大，疫情增長曲線變平就更快捷容易。雖然是事後諸葛亮，但現在有所作為還為時不晚。

我們不能再犯同樣的錯誤，一個州接著一個州，一個國家接一個國家。我們坐等疫情一波波地發生，只能不斷拖長疫情的時間線。假設現在全球同步行動，那麼疫情會更早被控制住，它能輓救更多生命，也有助於我們恢復正常經濟生活。

*川普對此事該怎麼做才對？

兩個月前，人們大約要借助「神力」才能預測未來。但現在我們一遍遍地看到疫情蔓延的同一劇情在世界各地反復上演。因此，全球應該如何應對是顯而易見的。但對我來說，問題在於，過去美國似乎一直是全球的領導者，而現在這已不復存在了。我們的總統甚至不能領導他所在的國家。因此，必須由其他人填補這個空白，或者由一群世界級領導人一起扮演這個角色。但這一點現在也沒有體現，每個國家都忙於應對自己境內的疫情，擔心自己的經濟。若從全球角度來看，很明顯世界應該共同努力，但這個聲音是缺失的。

何大一說美國總統的麥克聲最大。他現在呼籲本國公民戴口罩，又說他本人決定不戴口罩，他傳遞的信息是混亂的。在疫情已然在美國全面暴發之際，他告訴美國人民這個病毒會奇跡般地消失，這顯然沒有可信度。但是他的麥克聲最大，還有他的追隨者。因此，整個美國採用了各種實際上行不通的策略。

在危機時刻，人們需要條理清晰，需要領導力，需要有專業人士做指示。這不是美國，也不是世界其他許多地方的現實情形。比如巴西和其他一些國家目前仍然不認真對待，所有人都會為之所累。幾個月後，巴西重蹈美國覆轍，那時隨著北半球天氣變化對消滅毒更為有利，情況因之好轉，在南半球的巴西疫情則會變得更糟。

新冠病毒也有可能性季節性流感一樣，在南北半球之間流竄。那麼我們就要面對這樣的現實：冠狀病毒永不消失、一直與我們共存。明年秋天，北半球再面臨另一次病毒的威脅……因此，全球同步行動至關重要。

*這次病毒會不會比1918年大流感死了近2000-5000萬人還嚴重？

何大一：那就真是太糟糕了。1918年的大流感最終造成了四、五千萬甚至更多的人死亡，更多的人被感染。

現在的希望在於，醫學技術已如此先進，讓我們能有辦法讓一些重病患者延續生命，維持下去，這樣死亡率並不高。最為重要的是，科學團體和科研機構都在致力於找到解決方案。幾乎每個生物制藥技術公司、每個醫學學術中心都在努力開發解決方案。我們能做的就是採取必要的措施來減緩病毒的傳播，以時間換空間，最終找到科學的解決方案，兌現人類這一史詩級的榮譽。

我們需要在疫情的攻擊中找到至少18個月到24個月的喘息時間。鑒於科學界對解決方案的執著追求，我想他們會有所發現，有所應用。但不要寄希望於接下來的一年左右時間會有特效療法。他們會找到一些能提供幫助的東西，但特效解決方案要等上更長的時間。

*疫苗研發需要18個月以上的時間

在疫苗開發之前，檢測非常有幫助。我一直說，沒有全面檢測就是盲目操作，看不清其傳播的真實路徑就無法應對疫情的蔓延。美國過去一段時間檢測能力嚴重不足，現在仍然需要大幅提升檢測能力。除了用聚合酶鏈式反應（PCR）檢測方法來查找病毒之外，還需要新冠肺炎抗體的檢測技術來瞭解哪些人被感染，哪些人康復了。所有這些有助於更具體地分析梳理各國在疫情中的不同走勢。通過全面的檢測能力可以掌握疫情的全景從而制定策略、實施隔離和接觸者追蹤，這些都至關重要。

*英國提出的群體免疫60%，是什麼意思？

我認為我們應該採用所有的策略和方法，但是如果靠「群體免疫法」的策略，那就意味著在特定的人口中已有足夠多的人被感染。

實際上我們要努力避免的正是出現大範圍的確診案例。如果在10個人中只有一個人有免疫力，而你是另外那些沒有免疫力的一員，你就不會受到保護；但當10個人中9個人有免疫力，你就受到那9個人的保護。就是這個辦法的概率是約百分之六七十的人口會被感染，它意味著在接下來的一兩年內，會有很多人染病、病例數量攀升，急診室告急、醫院的重症監護室告急，醫療資源不堪重負。

哪怕人口中只有15%的住院比例、只用約5%的ICU病床需求，那也太多了。

所謂「群體免疫」，可以花20年的時間慢慢地、一點一點地發展群體免疫力，其餘的人要麼被感染，要麼靠疫苗救治。但想要在一兩年內培養出足夠的群體免疫力是不可能的。死亡率會居高不下。疫情如此急迫，不會給你那麼長時間去培養群體免疫力。

但我認為我們對英國推出的這個策略可能有些誤解，也許他們是發出的信號，號召大家努力降低峰值或延緩峰值，以使更多人對這種疾病有免疫力。

*無症狀感染者，美國是25％，冰島是50％，為什麼差距這麼大？

何大一：非常好的問題。目前已經有一些解釋，但還不夠全面。毫無疑問，在各國蔓延的基本上是同一種病毒，有很少的變異造成的差異，但不足以解釋新冠病毒任何性質的變化。無症狀感染的比率和新冠肺炎的死亡率，反映了每個國家如何應對和管理疫情。

韓國的新冠肺炎的死亡率很低，因為韓國開展了大規模檢測，收集了許多無症狀或者症狀輕微的病例。很多檢測是在年輕人中間進行的，死亡率肯定要低。再看意大利，他們的新冠病毒檢測主要是在醫院進行。檢測也主要集中針對那些疾病纏身的患者和重病患者。這樣意大利就有非常低的無症狀感染的比率，非常高的新冠肺炎死亡率。

美國也是一樣。在紐約，如果有人出現了咳嗽和發燒的症狀，懷疑自己得了新冠肺炎，但是卻不能去檢測；或者有人接觸了確診的新冠肺炎患者，懷疑自己也被感染了，但沒有什麼症狀，但也不能去做檢測。這樣紐約的無症狀感染的比率非常低。同樣，紐約傾向於對住院病人進行檢測。這樣的話，當地的新冠肺炎死亡率現在雖然不高，但會逐漸上升。

所以，它不是對病毒本身的反映，而是對每個國家對檢測的態度和方法的反映。

它解釋了其中的一些因素，但是也有一些其他因素，我們至今還無法理解。

比如意大利和西班牙的新冠肺炎死亡率都非常高。是因為這兩個國家人的基因有我們不太瞭解的地方嗎？現在我們還不知道答案。這些都是科學家們會考慮的方面，是他們可能會去尋找的線索，或者已經在尋找線索了。

因此我們並未忽視這樣的事實，即可能存在一個重要的基因組成部分，它解釋了種群差異對生死機率的影響。比如年齡段在20歲到40歲之間的人群中，為什麼98%的人在此次疫情中不受影響，其餘2%的人卻病得一塌糊塗？這裡面可能有遺傳因素。你我都看過一些報導甚至非常年輕的人也有死於新冠肺炎的。但答案還沒有出現，估計在接下來的幾個月中，基因在疫情中起的作用會被重視，也許我們會找到答案。

還有很多東西我們不知道。儘管自2003年非典疫情暴發以來，我們就已經非常詳細地研究了冠狀病毒，但直到現在，冠狀病毒的許多基因我們還是沒能完全瞭解，這次疫情會讓這方面的工作得到加強。我們仍然不知道為什麼在這個冠狀病毒攻擊下，為什麼有些感染者沒什麼事，有些人卻病得很嚴重？對肺部的損害有多少是由病毒導致的？有多少是由免疫系統的過度反應導致的？這些都是非常關鍵的問題。

如果病毒具有破壞性，那麼我們就應對病毒進行更加猛烈的攻擊；如果是免疫系統的內部炎症反應導致了肺部長期的損傷，那可以採取不同的應對方法。我們需要理解這些基本的科學問題，然後才能制定出最好的對付新冠病毒的策略。

敢材自：https://mp.weixin.qq.com/s/BQ6Az0o04CufhVSVMXvfNQ

#輕症的在家隔離休息吧
#八成的輕症患者都會順利康復（甚至許多人不需服藥）#我家女兒的經驗
今天開始看到許多醫護（特別是急診人員）的呼籲，也想呼應一下。輕症的COVID 真的可以待在家裡休息，把病床留給真正需要的人吧！
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長期在這拜訪的朋友應該知道，大約半年前，我家大女兒跟上流行，COVID 確診。
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她無法嚐出巧克力麵包的味道，緊急打電話給我驚呼：「媽，我覺得我中標了！」她一回來馬上回到自己房間待著，立刻我們啟動隔離機制：將她與我們隔離，也立刻安排自費到府的PCR檢測（如此安排沒有感染別人之虞，但台灣未必適用）。
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我為她請了假，先為她安排檢測。
不到八個小時，收到確診的簡訊和信件通知，很誠實地說，當下真的覺得五雷轟頂，眼淚馬上飆出！我傳了訊息告知她這個消息，要她列出過去這一兩週與她密切接觸的名單，並且通知他們，自主隔離。我們立刻寫信附上確診通知告訴學校，為她和弟弟都請了兩週半的假。
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因為當時西班牙還在封城，基本上她的行蹤很簡單，兩點一線，學校和家裡，因此接觸的人數也少。這些同學們立刻請假，許多也立刻安排了檢測。我們這整個過程還沒有任何醫院或政府單位的介入，就是家長和孩子彼此之間已經在腦中預演多次的默契。
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我們緊張，但告訴彼此不用恐慌。
女兒告訴我們她有點發燒（第一時間就已經放了溫度計要她按時測量和回報），有些疲倦，味覺嗅覺喪失，但其他還好。沒有呼吸道症狀。我們密切保持訊息聯繫，看我每次為她準備的東西都吃光光，就知道她真的沒事！😅
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隔天學校護士一早就聯繫，問清楚女兒現在的狀態，研判是輕症就要我們在家待著，我說明了我們的所有策略，她說完全正確，如果有任何變化再盡快到醫院，不然就是臥床休息，維持營養和足夠飲水即可。
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政府單位下午來電，知道我們西班牙文不怎麼好，還另請同事和一位醫師來電。我們詢問其他三位要檢測何時是最好時機（因為我們也知道如果剛感染很難馬上檢測出來），醫師說過兩天再檢測，我們也就再次預約了檢測（很謝謝媽媽一聽到檢測貴三三，馬上匯了愛心捐款過來）。
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至於我們為什麼自費？因為我們當時除了陳先生之外，都還沒有加入西班牙公保，私保做檢測得要自費。至於這些規定是否合理我們就不討論，我們只覺得幸運，至少付錢還能夠處理（這時候就真的是『錢能解決的事情都是小事』）。
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回到重點，我們家女兒身強體壯也很幸運，過了三天她的症狀就大致解除，只剩下嗅覺味覺還沒有辦法完全恢復。而我們也很幸運，三個人都是陰性，開開心心享受關在家的日子。
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女兒的同學們檢測後，其中一位陽性但沒有症狀，猜想應該是他傳染給女兒，因為他們家的一位阿姨之前也得到。很幸運，其他朋友雖然密切與她接觸（同一個社交泡泡），但都是陰性（所以大家也不用太焦慮接觸到確診者），這也感謝學校都要戴口罩和維持社交距離的措施。
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女兒不是什麼特殊個案，而是八成的感染者都是輕症，很多甚至跟我家姊姊一樣，非常幸運地連藥都不用吃就好了！甚至我們也感謝她出現症狀，因為這樣讓我們有機會盡快隔離，沒有再傳染更多人。
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再一次分享這個故事，是希望大家不要太過於焦慮。當然，確診了感覺上很恐怖，也的確要注意症狀的發展，有時候真的是快到讓人無法反應，但多數都是輕症。
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而接觸到確診者（我們）也會慌，我們甚至是同住者，而且當天還全部搭乘同一部車，但確實隔離，還是有機會不會得到。就算得到，同樣判斷症狀是否嚴重，謹慎以待，但不需要恐慌！恐慌去就醫甚至要求病床，可能感染更多人，也可能浪費了資源。
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我很謝謝女兒總是很清楚自己的身體狀況。一有狀況就有警覺，也知道如何判斷自己是否需要醫療介入，這是我認為很重要的生存能力。我告訴她有哪些狀況就要告知，她也都非常配合地回報。也因為有這樣的信任，所以讓媽媽可以不焦慮，專心餵食就好！
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其實我們收到醫師的指示，沒症狀三週後就可以恢復正常生活（包含去學校），但我們實在不放心，還是在女兒無症狀三週後，四個人都再次接受檢測，全都陰性了才回學校上課。也全家做消毒，希望確保自己真的是「無病毒」狀態。
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說真的，那之後的三個月我反而覺得比較放心女兒外出，因為身體會有抗體。然而一樣，戴口罩、勤洗手、減少不必要的群聚，這些措施還是不能少。
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希望這些分享，能讓大家對染疫這件事稍微平衡看待。我身邊的確有朋友得到之後成為重症，現在雖然撿回一條命但卻還在努力復原的。所以不要僥倖！都要做好防疫，但如果真的不幸染疫，也不需要馬上覺得自己就要插管了...其實多數都可以順利痊癒的。
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現階段對台灣來說，就是支持醫護，讓他們順利做需要做的事。能夠照顧好自己而不需要他們來照顧，就是我們能夠為他們做的。
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很久沒這麼認真打文章，希望台灣真的能速速遠離這次風暴，恢復平靜生活。大家加油！
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資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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這一集我們邀請到施丞修中醫診所院長施丞修中醫師來探討肝癌中醫治療的優勢與保健。

這一集內容主題如下：
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3.肝癌飲食注意事項
4.肝癌藥膳

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去子紅棗5顆，山藥100克，薏苡仁200克，鹽適量。

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將上三味一同入鍋中，加水適量共煮成粥。調味食用

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➤紅蔘密茶

材料：高麗參1片、藏紅花0.3克、蜂蜜適量。

作法：先將高麗參放入300 ㏄的熱開水中浸泡5分鐘，再放入臟紅花30秒，過渣取汁，加入適量蜂蜜
即可飲用。

功效：具溫補陽氣、提振精神、活血去瘀，通暢經絡的功效，紓緩氣虛血瘀肝功能不佳的症狀。

注意：肝火甚者，改粉光蔘或太子蔘，吐血便血者去臟紅花。

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