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《COVID-19疫苗的研發與緊急使用授權》
COVID-19大流行從武漢爆發以來，已經肆虐全人類一年半，造成慘重死亡，帶來經濟衰退。世界主要疫苗研發國家，在去年2020年的上半年就投入大量人力、物力和財力，加緊疫苗的研發量產。兩個新穎的疫苗平台，mRNA疫苗(Moderna和 BNT)和腺病毒疫苗(AZ 和嬌生)，更是拔得頭籌、深受好評。像美國聯邦政府的神速行動 (Operation Warp Speed) 計畫的目標，就是要在確保新疫苗的安全性與有效性的前提下，縮短研發期程及緊急使用授權，以爭取時效性。以往需要十年左右才能研製、審核成功的新疫苗，在各國研發機構與藥物管理單位的合作輔導下，竟能在短短的十個月取得緊急使用授權，提供接種，實在令人讚嘆！

疫苗研發製造完成之後，就要進入動物實驗，觀察接種疫苗的動物是否會產生很好的免疫力(中和抗體效價)，在感染病毒後能否保護動物的健康，還要觀察會產生什麼不良反應。動物試驗合格後，才進入第一期臨床試驗，以少數志願者(通常是數十人) 來確定疫苗是否會激發人體的免疫反應，並決定何種劑量最為安全有效。臨床一期通過後，進入第二期臨床試驗，以更多志願者(通常是數百人)來確定最大保護作用的疫苗接種劑量，和最佳接種頻率。臨床二期通過後，進入第三期臨床試驗，以數千名多樣族群的志願者，來評估疫苗在一般人群中的安全性與有效性。安全性就是要收集受試者是否有不良反應，有效性就是要評估疫苗能否產生足夠的中和抗體效價，來保護接種者不得到感染，發生疾病、重症或死亡。

這次COVID-19大流行，對人類健康和生命都造成嚴重威脅，各國的藥物管理單位，特別考慮即時產生足夠疫苗，有效保護民眾健康的急迫性，修訂疫苗研發的試驗管理規則，考慮在二期臨床試驗以後，如果有夠高的中和抗體效價，又有很低的嚴重不良反應發生率，就會給予緊急使用授權，提前實施接種計畫。目前上市的COVID-19疫苗，都是在二期臨床試驗通過，還在進行三期臨床試驗的時候，就得到緊急使用授權，這是為了爭取時效的緊急保護民眾健康措施。

疫苗如果有安全性、有效性，但是沒有時效性，也無助於防疫，等到得到正式藥證的時候，可能很多人都得到感染，也發生重症而死亡了。美國、歐盟、英國等國在進行新疫苗研發時，確實考慮到疫情的緊急迫切性。在沒有其他替代療法的情況下，疫苗的及時性變成相當關鍵，審查同意給予緊急使用授權是一個必要的措施。我國的食品藥物管理署參酌歐美各國的先進政策，也採取同樣的原則來管理國產疫苗，嚴格審查三家疫苗廠提出來的研發試驗計畫，是很合宜的！

凌晨十二點半，才剛剛入睡，就被簡訊吵醒。
這是ICU「控床」醫師，經由電腦系統發出的「訂床」簡訊。
表示待會有新病人要住進ICU。
我看了一下床號，不是從急診進來的，也不是從病房下來的。
那個床號是「LR」(Labor Room產房的縮寫)，表示待會要進來的是一位產婦。
一年當中，會有產婦住進來的，大概兩隻手可以數完。
但是，少歸少，通常都會非常的印象深刻，因為有時候會很「慘烈」。

我就先睡了，因為此時打電話去ICU，護理Leader(小組長)也不會知道是什麼病人，通常從訂床到產房處理完再進來ICU，有時候是好幾個小時以後的事。如果不是太危急，值班醫師可以處理得來，Leader會在早上6-7點傳呼給我，告知病人的狀況，如果是比較緊急的，病人一入ICU，Leader就會馬上打電話給我。

雖然是想睡，腦中還是閃過了幾個可能的診斷：
1.子癲前症(以前稱作妊娠毒血症): 是在孕婦懷孕中後期的一種合併症，包話有高血壓、蛋白尿、腎功能異常、肺水腫、肝功能異常... ，如果影響到腦部，發生癲癇(抽搐)，就是「子癲症」。
2.羊水栓塞: 這個罕見的情況，是產婦和產科醫師的惡夢。是因為生產時的羊水、胎盤組織進入母體，引發「免疫風暴」，導致心肺衰竭、意識喪失、瀰漫性血管內凝血異常，致死率很高。
3.產後大出血: 可能是因為子宮收縮無力、產傷與撕裂傷(子宮裂傷，子宮頸裂傷，會陰裂傷等)、胎盤碎片殘留(影響子宮的收縮)、凝血異常等，所造成的出血。

其實也睡得不安穩，不知道病人何時會轉入ICU。
再次起床時，看看手錶，5點了，反正也睡得不安穩，盥洗之後就去醫院了。

是一位高齡產婦，一看到之前的流產次數，就知道是個辛苦的過程、孩子得來不易(此刻也不自覺地想起太座的辛苦)。原來是產後大出血，還發生了「心跳停止」，所幸的，經過幾分鐘的CPR、插管，就恢復心跳血壓了！更難得的是，人也清醒了！
「還在出血嗎？」
「止住了，血紅素也沒有再掉了。」
「子宮收縮還好嗎？」
「還好，產科醫師剛來看過。」
「升壓劑開始調降，測一下呼吸器脫離指標。」
「好！」
真的好險，雖然一度心跳停止，但是在急救以後，很快的回復，而且人有清醒。
之前也有遇過，如果出現「瀰漫性血管內凝血異常」的話，血就會一直止不住。
「X小姐，我是加護病房的陳醫師，請放心，小baby現在很平安。」
我想，身為媽媽的，此刻應該最掛念的是孩子，更甚於自己吧。
「等一下你先生過來，會用手機讓你看看小baby。」
「喉嚨會痛我知道，我們會給你止痛的。現在，我們來評估看看能不能幫你拔管？」

「你是X小姐的先生？」
「是」他看起來有些慌張。
(但是，卻沒有像之前遇過的一些家屬，劈口就說「怎麼會這樣？人好好的來，怎麼會心跳停止？不過是生個小孩，怎麼會... 」即使他真的這麼說，我也是可以理解的，因為家屬就是擔心、就是不瞭解啊)
先生沒有這麼說，表示他自己也知道生產的風險、也代表產科醫師的醫病關係不錯、彼此是信任的、先生也是個知道感恩的人～

「你知道嗎？太太生小孩，就是拿生命去拼的！」
他眼眶紅紅的微微點頭。
「來！」我拉著他的手去握他太太的手。
「好好感謝你太太！以後要好好的對她！」
看著他的眼淚潰堤，其實，我自己也講得有點哽咽。
護理師覺得我很壞，幹嘛弄哭人家。
可是，我覺得這是個最重要的時刻，一定要讓他牢牢的記住：「女人生產，真的是用命去拼的！」
如果公公婆婆有過來，我一定也會再講一遍。
(金粉提醒我說，以後要記得說: 每年這個時候，要送太太一個包，安太座！當然不是什麼菜包肉包！)

今天雖然是少睡幾個小時，能夠看到病人有好的結果，也很欣慰。
良好的醫療團隊合作，和醫病的彼此信任，在這種危急時刻，顯得格外的珍貴。

懷孕不簡單、生小孩不容易、接生也很不容易，
遇到了問題，是大家所不樂見的，
能夠彼此信任、不猜忌、不指責、一起面對，才會有好的結果。

生小孩如此，面對疫情時，也是如此。

=====
看看她所輸的血，才想起來，最近各地的血庫也在缺血。
捐血中心有請我發文呼籲大家去捐血，但是我擔心群聚。
在此小小的呼籲，大家如果剛好有外出，可以順便去捐血，去捐
之前，最好可以先電話預約，比較不會聚集太多人在排隊。
要記得，居家隔離、自主健康管理期間、有收到細胞簡訊、最近有照顧過確診患者的醫療人員，先暫緩捐血喔～

她算是幸運的了，以現在的醫療量能，還有能力處理這樣的緊急狀況。
希望我們還能持續保有這樣的醫療量能，不要讓遺憾發生～
請大家好好做好防疫，守護台灣醫療的最後一道防線～

歡迎分享～
(對！昨晚首播，今天這篇是重播喔～
但是有新增彩蛋你有發現嗎？)
更多溫暖故事在
《ICU重症醫療現場》
https://reurl.cc/g7WLQ4

懷妹妹的時候，過程一直不順利，坐下去就站不起來，小腿水腫、從4個月開始小腹一直有痠痛、垂墜的感覺，我只能緊緊地用束腹帶綁著，落紅好多次讓我常常得請假趕緊就醫。

預產期的1個月前，睡到半夜突然又大量的流血，只好住進醫院，一住就是十天，沒想到我安分地躺在病床上，竟然還是破水了，因為胎位不正，我們約好日期要剖腹的，結果宮縮痛到我受不了，還是得剖腹。

四個月健兒門診知道她全面性遲緩，我們跑遍基隆台北各大醫院去做檢查、就醫、評估、復健....現在想起那年看了腦部斷層掃描的片子，醫生說她一輩子遲緩時，我推著她在台大醫院外頂著大太陽，就這樣蹲在地上哭到站不起來。

一輩子，有多長呢?

十個月開始復健，白天請假帶她去大醫院復健，放學後再去私人診所復健，不管大太陽還是下大雨，我沒有拿過傘，雙手只能推著她的推車，趕著一堂又一堂的復健，衣服濕了又乾乾了又濕，我想只要我努力，她就能進步，就能跟一般的孩子一樣。

兩歲發現她發音怪異，說的話沒有人聽得懂，拿到了中度語言障礙，檢查後發現她中耳積水，只能全身麻醉後開刀做中耳通氣管置放手術，連續四年每年開刀，沒有間斷的語言治療，她才能好好說話。

四歲的時候肌耐力很差，只能走3步路，沒辦法跑跳，領了中度肢體障礙，帶著她去上體操，上了2年，她可以正常走路跑跳，還參加了體操比賽。

六歲的時候評估著重在認知，她的理解力差，表達能力也差，拿到了中度智能障礙，入學才發現她最大的障礙在識字、寫字，連仿寫都有困難。

我以為所有的努力終於有結果，一個這樣的孩子終於捏拔長大，竟然上國小了，我以為一切安排妥當，把她放在我身邊就能被好好照顧，結果從入學開始，因為有中度手冊，被體育老師規定不能上體育課，長達三個月我才知道，在同一個學校我卻沒能及時發現要求老師改進，真是讓我痛徹心扉。

以為過不去的難關，咬著牙流著淚都過了；那-3%以為養不大的孩子，現在生長曲線是85%；以為因為她而失去友誼我會活不下去，全部都拋棄後發現原來一個人這麼自在；以前被上司罵一句就以為天要塌下來了，現在面對無知的上司我怒吼無懼。

有了這個孩子，我才發現不只她的生命力強韌，連我的潛力都被激發到極致。

生養一個特殊的孩子，帶大這樣的孩子要經歷的痛苦和艱辛，是多麼不容易，我為自己的努力感到驕傲。我從來沒有卑躬屈膝，總是抬頭挺胸，我和她沒有愧對任何一個人，所有該她有的權利，我絕對站出來據理力爭，所有對她的惡意，絕對怒吼討回。

祝福我心愛的妹妹，11歲生日快樂。

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＃新聞回顧 ＃太魯閣事故 ＃緬甸
各節重點：
00:00 前導
【臺灣焦點】
00:21 太魯閣號重大事故
02:02 AZ疫苗開打
03:04 鮭魚之亂
【國際關注】
05:08 緬甸軍人節爆發血腥鎮壓
06:21 蘇伊士運河大牌長榮
07:34 美國仇亞犯罪增
08:30 日本跨出婚姻平權第一步
【趣味集錦】
09:59 你知道有一種食物叫做饅頭嗎？
10:27 帶槍拿外送
【溫馨新聞】
10:58 吳念庭為台灣打氣
11:59 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：力寧
｜腳本：力寧
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

太魯閣號重大事故
→六張圖帶你看：台灣73年來最大鐵路事故，怎麼發生的？：https://bit.ly/3cZ70dd
→太魯閣號事故 台鐵網站公布死傷者名單：https://bit.ly/39QEzw2
→紀錄器曝光！工程車早就橫躺軌道 太魯閣號煞車不及撞上 ：https://bit.ly/2PKpjtR
→太魯閣號事故 火車推擠工程車頭一起撞進隧道：https://bit.ly/39QEA34
→太魯閣號事故 土木技師勘查列台鐵5大疏失：https://bit.ly/3rZpLl5
→台鐵產工指台鐵未落實改革 人力流失、外包工程品質難控管 ：https://bit.ly/3aany0f
→李義祥哽咽道歉懺悔 花蓮地院裁定李義祥羈押：https://bit.ly/3fSmXny
→第5節車廂拖出隧道口 林佳龍臉書宣布請辭交長：https://bit.ly/3fSmXny
→太魯閣出軌》台鐵近10年至少5起重大事故 提升行車安全刻不容緩：https://bit.ly/3fZpiga
→劣跡斑斑的承包商憑什麼拿到台鐵標案？ 一揭李義祥背後的政商網絡 原來背後有這靠山：https://bit.ly/3s0OaXe
→扯！台鐵證實李義祥違法擔任工地主任　3單位審查疏失釀禍：https://bit.ly/2RcrBCh
→李義祥違法兼工地主任 台鐵：他故意隱瞞身分：https://bit.ly/3wDoh3p
→恐怖巧合? 猴硐走山、太魯閣號事故 「聯合大地工程顧問」都有參與：https://bit.ly/2RlzaqF
→太魯閣號事故捐款送暖 5管道一次看：https://bit.ly/3wEfhuL
→救援缺血! 太魯閣號事故「北血東調」剩7天庫存 盼民眾熱心捐血：https://bit.ly/329nPMx
→花蓮旅宿免費供救難、受難人員食宿 外送員主動送物資打氣 ：https://bit.ly/3cX5ZSP
→王薇君與「76行者遺體修復團隊」：在太魯閣號出軌現場，維護死者最後一絲尊嚴：https://bit.ly/3fTjViz
→太魯閣號事故 白袍醫漆黑隧道緊抱孩童令人動容：https://bit.ly/3msad88

AZ疫苗開打
→AZ疫苗全台57家醫院開打！2種人不適合接種、打完疫苗6症狀盡速就醫：https://bit.ly/3t2Rsux
→AZ疫苗開打第5天接種破7千人 不良事件累計14例：https://bit.ly/3td2629
→德總理梅克爾表態：願意接種AZ疫苗：https://bit.ly/3td2bCZ
→AZ疫苗開打 蘇貞昌陳時中帶頭接種安民心：https://bit.ly/31VpNjh
→蘇貞昌接種疫苗「連針套都沒拔」？醫批：這些人不是太無知，就是太邪惡：https://bit.ly/322ArEN
→AZ疫苗4/6起擴大施打 3大族群開放接種：https://bit.ly/3t49VH9
→專家決議AZ疫苗加註血栓警語 2類族群暫緩施打 ：https://bit.ly/2Owd6Zh
→歐盟將公布AZ疫苗新評估 世衛：接種益處超過風險：https://bit.ly/3dIbN1O
→EMA：AZ疫苗與罕見血栓明顯有關：https://bit.ly/2Q7dJJf
→當局評估AZ疫苗與血栓關聯 牛津大學暫停兒童試驗：https://bit.ly/31TqkSX

「鮭魚之亂」
→壽司郎優惠名叫「鮭魚」免費吃！遭吐槽：誰這樣取名：https://bit.ly/3cWvHaf
→【鮭魚之亂】超狂！今又增194總計331人改名　一圖看懂全台「改名鮭」分布：https://bit.ly/2PN5LVN
→壽司郎慘了！3男組團改名「鮭魚」吃大餐 網笑：走上不鮭路了：https://bit.ly/3wN6ib0
→大逆轉！全台掛心的「鮭魚之夢」 還有一次改名機會：https://bit.ly/3t2RGSp
→Taiwan official urges people to stop changing their name to 'salmon’：https://bit.ly/3uCdq8f
→「鮭魚」浪費食物！壽司郎員工氣炸揭囂張亂象：https://bit.ly/3uBdVz5
→鮭魚們再掀改本名潮 立委籲規劃「冷靜期」 ：https://bit.ly/2PKpPbh
→改名「鮭魚」、整桌免錢！壽司郎兩天請客近千桌，是成功行銷嗎？：https://bit.ly/3s0d8Gj

緬甸血腥鎮壓升級
→人命為餌的軍隊陷阱？緬甸夜間鎮壓與民間激化的武裝反抗：https://bit.ly/3s1fwNd
→軍政府挺軍政府？緬甸的存活絕路...泰國邊境重兵驅逐難民：https://bit.ly/39SS5iP
→掃射喪禮燒活人：緬甸軍方重現「羅興亞清洗」的酷刑戰術：https://bit.ly/2RdwsTP
→緬甸軍隊歡慶「國定殺戮日」：114人慘死的屠殺星期六：https://bit.ly/2PJrT3i
→Myanmar coup: More than 40 children killed by military, rights group says：https://bbc.in/39Vk5T4
→緬甸恐爆內戰! 逾500死 武裝少數民族同抗軍方：https://bit.ly/3mxXaSH
→畫上抗爭圖騰.標語 緬甸掀""復活節蛋""抗議：https://bit.ly/2OtSwsj

大牌長榮
→ 長榮貨輪擱淺 蘇伊士運河大塞船：https://bit.ly/3s3TvNE
→每""卡""1hr損失百億! 蘇伊士運河""鎖喉""全球跳腳：https://bit.ly/3uCdFAb
→蘇伊士運河塞船需4天消化 事故調查聚焦領航員與船長間聯繫：https://bit.ly/3rXpwXx
→外界擔憂「賠不完」 長榮海運總經理：曝險程度很低：https://bit.ly/3wAe0F7
→埃及擬索賠288億 長賜號船東提告長榮海運：https://bit.ly/31ZClpG
→大牌長榮啟示錄：蘇伊士運河搶通與「海怪巨輪」之必要？：https://bit.ly/39TkbKS
→Suez Canal: How did they move the Ever Given?：https://reurl.cc/0DRG8x
→As crews worked to free the ship, the internet demanded they ‘put it back.’：https://reurl.cc/e9Ag4Q

美國仇亞犯罪增
→亞特蘭大按摩店屠殺 警方查動機是否涉仇恨亞裔：https://reurl.cc/mqA2j1
→按摩店8死大屠殺：亞特蘭大槍擊案算不算「亞裔種族攻擊」？：https://reurl.cc/7ymNv5
→舊金山頻傳亞裔遇襲 居民憂心人身安全：https://reurl.cc/5ozQWq
→亞裔老婦紐約街頭被痛毆 警方逮捕施暴犯嫌：https://reurl.cc/1gqEAm
→美國亞特蘭大槍擊案：亞裔女性自白「我們不柔弱、膽小、沉默」：https://reurl.cc/XeygMR

日本跨出婚姻平權第一步
→禁止同婚是違憲的！日本LGBT「劃時代勝訴」的平權下一步？：https://reurl.cc/l0A2K9
→#我也是看法白才知道：日本法院判決國家不承認同婚，違憲！—— 《法律白話文運動》臉書粉專：https://reurl.cc/raA2Or
→日本首例 札幌地院判政府不承認同性婚姻違憲：https://reurl.cc/DvE7rE
→跟上性平腳步！ 橫濱市12月開放同性伴侶申請關係證明書：https://reurl.cc/3N9Wql

趣味集錦
→日本無餡料包子被讚「顛覆想像」熱銷一空！網友愣：不就饅頭：https://reurl.cc/R6mg3x
→中山大學的日常？女大生宿舍門口持BB槍 防獼猴搶食物：https://reurl.cc/R6mgMr

溫馨結尾
→日媒讚吳念庭人品好 無庸置疑單週MVP：https://reurl.cc/zbEL96
→吳念庭04/03賽後英雄訪問：https://reurl.cc/l0A26Y


【 延伸閱讀 】

→【普悠瑪事故追蹤報導】傾斜掉的台鐵——太魯閣、普悠瑪誤東部10年：https://reurl.cc/ynG0q8
→【普悠瑪事故週年追踨】國家不願面對的真相：獨家揭露台鐵體檢報告：https://reurl.cc/6yxMoV
→蔡中岳：少了一張安全抵達花東的車票，我們都是倖存者：https://reurl.cc/9Zaqex
→前交通部長賀陳旦：台鐵是最被干預、最可憐、最惡性的行政機關：https://reurl.cc/7ymNGQ
→以日本為鑑　台鐵民營化不是改革的萬靈丹：https://reurl.cc/dVAgN6
→國家如何「系統性」思考救災？——寫在台鐵太魯閣號事故後：https://reurl.cc/L0qg87
→社評：很難承認這是一場單純的意外：https://reurl.cc/e9AgeL
→緬甸政變：支持與反對軍隊的僧人隔空對談：https://reurl.cc/R6mgp9
→美國種族歧視：被污名化的華人按摩業「我們值得被尊重」：https://reurl.cc/WE7g57




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眼科醫師 鐘珮禎護眼開講 參

角膜潰瘍，主要原因可能是配戴時間過長，然後隱形眼鐘的清潔又不夠徹底、不夠乾淨。
鐘珮禎醫師提醒您，軟式、透明的片戴不要超過10個小時，如果是角膜變色片盡量不要超過4～6小時，
如果眼睛已經有紅、腫、熱、痛，或者是分泌物增加，記得喔！不要勉強戴！
一定要把隱形眼鏡拿下來休息個3～７天，趕快找眼科醫師檢查做治療。

養好血管，眼睛就不老【眼科醫師 鐘珮禎護眼開講1】
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連續假間竟得青光眼！原因是... 【眼科醫師 鐘珮禎護眼開講2】
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以下為本段內容文稿：

這是我跟你分享Csikszentmihalyi的《心流》的第二集。

在第二集裡面呢，我要跟你分享的，就是「不滿」的根源到底是什麼？到底是什麼原因，會讓我們覺得幸福會遙不可及？

好像有些東西，剛開始覺得很開心，可是過不久，它就不是那麼回事了。不管在你做的事情，還是在你很多關係裡，好像都是如此。

它的原因你可以聽聽看哦，其實宇宙萬物，不知道你有沒有想過，衪的設計、衪的很多出發點，到底衪是從什麼樣的角度，來做運行、來做運作的？

然而呢，不管你站的理論是什麼，事實上，宇宙衪不是以人類的想望，更不是以你感覺舒不舒服為前提，來進行設計。

所以呢，在漫長的地球跟人類演化歷史裡，我們必須要不斷的跟寒冷、烈火、洪水、猛獸，還有跟很多肉眼看不到的微生物對抗，我們才能夠活到今天。

當你放眼到歷史的長河裡，你會發現，不管是人類還是任何的物種，才剛剛解決了眼前的危機，就會發現下一個危機已經浮現；而且一個會比一個更加的棘手。

就像是很多棘手的文明病，在過去它很少發生，或者幾乎不會發生。但反過來問你，回到過去沒有這些文明病，難道就比較好嗎？

你要知道在過去，我們是一個很簡單的細菌感染，就會讓我們失去生命；因為在那個年代裡，是沒有抗生素的。

所以呢，感覺起來我們的醫學、我們的醫療，好像不斷的進步；但是呢，我們所面對到的對手，是越來越強大、越來越難以消滅。

所以，是不是說明了，我們才解決了眼前的危機，就會發現下一個危機；而且會一回比一回的更加棘手。

在拿人類武器的發明來看好了，原本是用來保護自己的武器；結果隨著武器的進步，到頭來反咬自己一口，讓我們幾乎活在一個很大的恐慌裡。

過去冷兵器的時代，規模再大的戰爭，它的死傷跟我們現在面臨到核武的威脅，它可能一爆發之後造成的死傷，它根本不在一個思維的量級範圍裡。

所以你可以仔細看、你也可以仔細想，如果你是為了追求幸福、追求快樂，而做努力，其實你到頭來都會得到失望的結果。

因為為了追求幸福、快樂的這些努力，它在本質上，都有一個核心的信念，叫做我們要控制宇宙萬物、控制宇宙萬物的法則，按照自己的想法去運行。然而這可能嗎？

其實自然的秩序，不會把我們人類的慾望放入考量，衪對我們的需求，衪是無動於衷的。就像我們常說的一句話，「天地不仁」是一樣的意思。

那可能你聽到這裡，你就會有一個感覺，難道萬物的運作法則，是跟我們人類作對嗎？

其實喔，它真正的關鍵、真正的理解，是在於萬物運作的法則，就只是法則，它不是為人類而服務，它是為萬物而服務。

所以呢，有一位美國社會活動的成員，叫約翰．海內斯霍姆士。他就說一句很有道理的話。他說喔：「宇宙並不是存心要跟我們作對，也不是不友善，衪只是全然的漠不關心而已。」

所以你可以仔細想想，因為這一份漠不關心，所以很多人他會去追求，可能是宗教、可能是很多信仰的寄託。

因為宗教、因為信仰，可以讓我們心中產生一個信念，叫做「我們會有一個守護者，或者我們會有一個照顧者；甚至於至少有一個神告訴我們，這個世界是怎麼運作的。」

然而當我們追求宗教，或者追求任何東西，到了一種我們想要改變這個宇宙萬物的運行規則，我們一定會得到失望的結果。

所以我很認同一句話，這一句話是說：「除非我們在思考模式的根本上，去做重大的改變，否則喔，人想要有明顯的進步是不可能的。」

不管我們的物質世界、不管我們的環境怎麼樣變化，如果你的想法不改變，你的生命是不會改變的。

它跟你有沒有錢、科技進不進步，甚至於你有沒有一個伴侶、有沒有一份親密關係，是一點關係都沒有的。

就像有一句老話這麼說：「兩個囚犯關在監獄裡，一個抬頭看見滿天星斗，一個低頭見到滿地泥濘。」

其實呢，宇宙萬物衪不會特別的優待你、也不會特別的虧待你。但是呢，你的主觀世界活得是否開心、活得是否有意義？關鍵就在於，你把你的目光放在哪裡？

所以呢，不管你的外境是如何，決定你是否感覺到幸福的，是你內在的和諧；而不是在於你是否能夠去控制宇宙的力量，或者是讓這個世界，按照你的意志來運行。

如果真的要用「控制」這兩個字的話，你唯一要學習控制的，就是你自己的想法、你自己的思考模式。

然而這樣的困擾，其實是人類文明進步的副產品，怎麼說呢？很簡單哦，你想想看，在人類歷史多數的時間，我們只光要「生存」都不容易了！

所以自然而然，根本不會有「想要怎麼樣過好人生」的問題，因為要留下人命都很難了，你怎麼會去考慮到人生呢？

然而也因為我們的文明，已經解決了我們基本的生存問題。這個時候我想，大家所在乎的，已經就不只是圖個溫飽，有很多新的需求、新的慾望，會不斷的發生。

隨著我們的物質生活越來越豐富，我們的要求也更高了！所以過得越是舒適，就會把幸福的標準，越往高處推。

然而就在這種期待不斷提升，而產生的矛盾感裡，我們就會發現哦，如果你一昧的就是在追求幸福；那麼「追求幸福」這件事，就會成為你「不幸福」的最主要原因。

就像我常常講，如果你想要過個好人生，如果一昧的想要追求你的熱情，那「追求熱情」的這件事，正是讓你沒有辦法「過好人生」的主要原因。

因為真正的幸福，跟真正的熱情，它都不是用追求的。任何的「追求」，你都等於在企圖想要用你的意志，去控制宇宙萬物的法則。

然而「幸福」跟你的「熱情」不會來嗎？會來的！它會來的原因，都是在於你專注的，投注在你當下該做的事。

然而一樣的專注，有些人會成為一種「無意義的堅持」。

你會發現，他日復一日、年復一年，不斷做著同樣重複的事。他增長的是歲月，他增長的是他的白頭髮，可是他的生命，並沒有因此變得更豐富。

所以我想喔，其實「堅持」不是問題，關鍵還是在於堅持的過程，你有沒有不斷的，去優化你正在做的事。

你有沒有用盡心思、不斷反芻，甚至於有意識的去提高你的標準、去提升你的挑戰程度。讓你同樣的事情，會不斷的進化、不斷的演進。

這一份進化跟演進，就像是你認識所有，在各個領域出類拔萃的人，是一模一樣的。他多數時候，其實都在做重複的事，但是到底是什麼，決定了他的出類拔萃？

我想真正的關鍵，就在於在他堅持跟努力，在他做著重複事情的過程裡，他不斷的去賦予新的意義。

也因為不斷賦予新的意義，所以他會有不同的發現。他可以把大家都知道的事情，做出自己的味道。

如果你不是活在現在文明的時代，或許「過好人生」這個議題，根本不存在；但是你無法改變的，就是你活在現代。你我都必須要為自己過好人生，負起該有的責任。

那麼在踏上這一條路之前，或許第一個功課，就是去面對「我們永遠沒有辦法控制任何事，但是我們可以用心在，自己看待這個世界的方法，關鍵在於你的想法」。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

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