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你覺得一顆0.36元的「學名藥普拿疼(當然名字不能叫普拿疼)」沒效嗎？那你還可以去藥局買一顆17.5元的「原廠普拿疼」。
但是，原廠藥「退出」台灣市場是什麼意思？就是你再有錢，也買不到這些藥了！從Clarityne(抗組織胺)、Clarinase(俗稱曼陀珠)、Nexium(胃潰瘍用藥)、Tienam(抗生素界的藍波)、Zovirax(帶狀皰疹用藥) Benzathine penicillin G..... 到百憂解(憂鬱症用藥)都是如此！
#請大家接力補充以上的清單～
https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5069368
#highreach
施打疫苗注意事項
打疫苗前
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
2. 抽血評估施打疫苗風險
3. 打之前兩天開始吃蜂膠以增加抗體產生
4. 吃魚油以降低血栓風險
打疫苗當天
1. 發燒、拉肚子、昏眩、喘等急症要延後施打
2. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
3. 糖尿病人當天血糖超過300不適合施打
4. 高血壓患者施打前量血壓超過180/110 不適合施打
5. 有血栓病史者不建議打az 疫苗
6. 施打前先喝300 cc 開水
打疫苗後
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
2. 發燒請使用冰枕
3. 連續三天早、中、晚量血壓，高壓不到90 毫米汞柱請馬上掛急診
4. 糖尿病人每天量血糖，超高400 請就醫
5. 繼續吃魚油、蜂膠五天
6. 任何時候出現意識不清、喘、指甲變青馬上掛急診
7. 家裡有血氧飽和度機，睡覺外每四小時測量一次，小於94，換手測量，還是小於94請馬上掛急診
8.注射的手臂局部腫紅癢，請勿塗抹類固醇藥膏和吃抗生素，可以塗抹純粹的抗組織胺藥膏如CB oint,不需要醫師處方藥局可自購，也可以用冰敷。
#鼻噴劑不能亂用❗❗
新聞：
「一名12歲國小女童日前因右下巴紅腫熱痛，且症狀持續2天仍未解，
因此赴醫院就醫，經醫師診察發現她滿口蛀牙，甚至已有膿液從紅腫牙齦縫滲出，研判是不潔的口腔環境，#造成嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍，便以藥物局部處置搭配一周高效價抗生素治療，
回診時腫痛獲改善，醫師卻發現她 #鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。
經瞭解得知，家長不捨孩子因過敏性鼻炎長期鼻塞，
便自行至藥局購買含鼻黏膜血管收縮劑的噴劑，
女童使用後鼻內血管收縮，鼻塞獲緩解，但這一用持續好幾年，
#鼻黏膜血管彈性疲乏，還造成鼻甲持續腫脹，
鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。
#充足的唾液，
能和細菌分解食物時縮產生的酸性物質形成酸鹼中和，
藉此保護牙齒，
而 #長期鼻塞張口呼吸 導致唾液量不足，
而使酸性物質逐步侵蝕牙齒，
增加蛀牙的風險，
甚至形成齒源性的感染病症。」
看到這則新聞柳醫師覺得很感慨，
臨床上我們確實經常遇到病人自己在外面亂買鼻噴劑，
鼻子稍微不舒服就拿出來噴，
長年濫用的結果導致「反彈性鼻充血」的後遺症。
目前治療鼻炎的噴劑有4大類:
#血管收縮劑、#類固醇、#抗組織胺、以及新型 #類固醇合併抗組織胺
✅血管收縮劑鼻噴劑：
大家最耳熟能詳的 「歐X鼻」就屬於血管收縮劑的鼻噴劑。
其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔，來舒緩鼻塞症狀。
此類鼻噴劑作用快，約幾分鐘就能緩解鼻塞，使用的當下效果非常明顯，但長期使用的話，容易造成 #反彈性鼻充血，若不繼續使用則會一直反覆鼻塞，久而久之就會養成 #依賴性。
此類鼻噴劑偶爾拿來救急使用並沒有什麼大問題，但 #建議不要連續使用超過7天。
✅類固醇鼻噴劑：
很多人聽到「類固醇」三個字就退避三舍，其實是因為誤解而產生的恐懼。
類固醇鼻噴劑只需極低劑量，就可以達到理想的治療效果，副作用小，長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。
但因為 #作用時間較緩慢，對於鼻炎症狀無法立即改善，有的病人只噴一兩次覺得沒效，就把它束之高閣，實在很可惜。
一般而言要持續使用數天至一週後才會達到最佳效果。
因此應該依照醫師指示，不管有沒有症狀，都要每天規則使用，而不是等到有症狀時才想到要拿出來噴。
類固醇鼻噴劑導致 #全身性副作用的比率很低，但如果出現鼻出血、鼻潰瘍，鼻子有手術傷口或發現眼睛疾患(青光眼、白內障)有惡化控制不佳時，建議應先暫停使用，並且立即回診。
✅抗組織胺鼻噴劑：
第二代抗組織胺較不易穿透血腦障壁進入中樞神經，副作用少，且藥效作用時間較長，一天僅需口服1-2 次，較為方便。
相較於類固醇鼻噴劑，抗組織胺鼻噴劑作用較快速，但緩解打噴嚏、流鼻水、鼻塞的效果可能沒有比類固醇鼻噴劑好。
抗組織胺鼻噴劑安全性高，全身性副作用(如：嗜睡、口乾舌燥、視力模糊）會比口服抗組織胺來得少，但 #味道有點苦是其缺點。
➡️新聞連結在留言處
照片來源：南投醫院
#過敏性鼻炎
#鼻噴劑
文字授權： 柳雱邁小兒科
#未來親子
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本集主題：「感冒救援部隊」繪本介紹
專訪文字創作： 蔡秀敏
內容簡介：
孩子的健康是一生的事情，比財富與學業更需要重視。
健康長大、正確觀念、勇敢擊退病菌、人人作個保健尖兵
感冒是最常見的病症，這個病症是如何找上門的？
在感冒初期會有什麼症狀？該如何正確而有效的去對抗呢？
感冒救援部隊來囉！
我是隊長解熱鎮痛劑，專門對抗痛痛怪。
隊員1號是抗組織胺，他能快速地阻止噴嚏蟲、鼻癢蟲和鼻水怪獸。
隊員2號是血管收縮劑，他能把造成鼻黏膜腫脹，讓人鼻塞的胖胖獸綁起來。
隊員3號是鎮咳祛痰劑，她不只抓咳嗽怪，還會把支氣管內作怪的痰怪獸趕出來。
救援部隊中還有個小跟班，叫咖啡因。
快跟著他們一起出發尋找健康！
《感冒救援部隊》由專業藥師蔡秀敏撰寫，交給小兒科專業醫師林孟勳審閱，再由優秀的畫家施佳伶以精美圖像詮釋。
系列簡介：
「助你健康」新系列以孩子常見的病症和基本健康保健觀念為出發點，內容以輕鬆並富趣味性的方式來鋪陳故事，讓孩子認識保健基本常識、安全用藥觀念、居家護理、常見病症面對與處理、病症正確觀念等，具有豐富科普常識。
本系列由專業藥師撰寫，交給小兒科專業醫師審閱，再由優秀的畫家以精美圖像詮釋。
作者簡介：蔡秀敏
台北婕登藥局負責藥師
嘉南藥理科技大學藥學系畢
106年優良教學雙認證藥局藥師
台北市藥師公會校園防毒宣導方案講師
台北市衛生局內湖社區健康生活方案講師
平日工作時是位藥師，卻最討厭吃藥；授課分享時是位說故事及手繪書講師，卻最想當學生；喜愛畫畫、閱讀、說故事、旅遊、到處吃喝玩樂。
出版繪本有《沒關係》、《12個插畫家的台灣風情地圖》。
繪者簡介：施佳伶
插畫工作者。1988年生，台北人，從小就愛畫畫，做了8年多的平面設計，現為專職插畫家，也經營著「Disturb饒騷」插畫品牌。
出版繪本有《雞母狗》、《翔翔搭電梯》。
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