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抗病毒藥物 年齡 限制的八卦，YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

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在抗病毒藥物 年齡 限制這個產品中，有5篇Facebook貼文，粉絲數超過112萬的網紅文茜的世界周報 Sisy's World News，也在其Facebook貼文中提到， 0618新加坡聯合早報 *【全球累計冠病死亡人數破400萬】 雖然美國和英國等國家的新確診病例和死亡病例有所減少，但Delta變種冠病病毒（即最早在印度發現的B16172變種冠病病毒）現已成為肆虐全球的主要變種毒株，而不少國家仍然面對冠病疫苗短缺的問題。路透社分析指出，全球累計冠病死亡病例破200...

抗病毒藥物 年齡 限制 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦

文茜的世界周報 Sisy's World News By 文茜的世界周報 Sisy's World News

2021-06-18 10:33:16 有 2,142 人按讚
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0618新加坡聯合早報

*【全球累計冠病死亡人數破400萬】
雖然美國和英國等國家的新確診病例和死亡病例有所減少，但Delta變種冠病病毒（即最早在印度發現的B16172變種冠病病毒）現已成為肆虐全球的主要變種毒株，而不少國家仍然面對冠病疫苗短缺的問題。路透社分析指出，全球累計冠病死亡病例破200萬起歷時一年時間，從200萬起上升至400萬起卻只用了166天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157662

*【美斥資加速開發口服藥 對抗冠病與未來病毒】
美國衛生與公共服務部宣佈，這項“大流行病抗病毒藥物計畫”將由美國衛生機構牽頭，為發現、開發和生產針對冠病和未來病毒威脅的抗病毒藥物專案提供支援，新計畫的資金將來自美國國會3月份通過的1.9兆美元一攬子救援配套。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157646

*【德國6月25日允許完成疫苗接種非歐盟公民入境】
德國內政部宣佈，從6月25日起，已接種冠病疫苗的非歐盟公民將可到德國旅遊、求學或進行其他活動。目前，德國只允許具有特殊理由的非歐盟公民入境。不過，計畫前往德國的外國旅客必須在抵境的至少14天前完成冠病疫苗接種，所接種的冠病疫苗必須是獲歐洲藥品管理局批准的疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157657

*【莫斯科疫情嚴峻 強制200萬服務業人員接種疫苗】
俄羅斯首都莫斯科冠病疫情嚴峻，莫斯科市長索比亞寧下令強制從事服務業的市民接種冠病疫苗，涉及人數超過200萬人。這讓莫斯科成為全球少數強制民眾接種疫苗的城市之一。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210618-1157551

*【東京奧運開幕前一個月 日本解除東京等九地區緊急狀態】
雖然東京的確診資料本周放緩，當局不排除在7月23日開幕的奧運會期間按疫情再度收緊措施。日本首相菅義偉召開疫情檢討委員會後宣佈，東京等九個城市將如期在6月20日解除緊急事態宣言，距離東京奧運會開幕大約一個月。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210618-1157549

*【菅義偉呼籲公眾在電視上觀看東奧防止疫情傳播】
日本首相菅義偉呼籲公眾在電視上觀看即將舉行的東京奧運會，以防止冠病傳播。菅義偉在新聞發佈會上宣佈解除東京和其他一些地區的緊急事態；他說，最重要的是防止新病例反彈，以及醫療體系的崩潰。東奧主辦方仍在討論是否允許國內觀眾進入奧運場館。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157499

*【法國疫情緩解 戶外不再強制戴口罩】
法國總理卡斯泰宣佈，鑒於冠病疫情防控好於預期，政府將加快解封，戶外一般情況下不再強制戴口罩，提前10天解除宵禁措施。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210618-1157550

*【越南新增515起冠病病例 破單日紀錄】
越南衛生部17日通報新增515起冠病病例，這打破了該國自去年1月首次發現冠病病例以來的單日紀錄。越南累計病例1萬2014起，累計死亡病例61起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157508

*【確診病例下降 印度泰姬陵重開】
印度衛生部發佈資料，新增確診病例約6.2萬起，死亡病例2542起。其中，首都新德里單日新增病例已降至228起，死亡病例12起，創兩個多月以來新低。隨著疫情緊張局勢趨緩，各地方政府開始逐步解封，餐廳有限度恢復營業。印度疾控專家警告稱，在疫情尚未得到完全控制的情況下貿然解封，引發的大規模人員聚集等可能導致新一輪疫情再度暴發。此外，印度疫苗接種率低，目前在約9.5億成年人中，僅約5%的人接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210618-1157552

*【韓國下半年將為18至59歲民眾接種冠病疫苗】
韓國政府下半年將為18至59歲的普通民眾接種冠病疫苗。其中，高考生和幼稚園、托兒所、小初高30歲以上教師及50至59歲人群將于7月先行接種，18至49歲人群從8月起可不分年齡按預約順序接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157497

* 伊朗週五（18日）舉行總統大選。
法新社預測立場強硬的伊朗極端保守派司法總監易卜拉欣·萊西（Ebrahim Raisi），被視為接替溫和派現任總統魯哈尼的熱門人選。

伊朗總統選舉 極端保守派候選人可望勝出 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210618-1157686?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

*美國放寬了向伊朗、委內瑞拉和敘利亞等國家運送口罩、呼吸機和冠病疫苗等的限制措施，以協助這些受到嚴厲制裁的國家對抗冠病大流行。

美放寬制裁限制 給予伊朗等國更多抗疫支援 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210618-1157681?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

*【馬國元首諭令盡速恢復國會 慕尤丁：政府依法辦理】
馬來西亞國家元首諭令政府盡速恢復國會之後，首相慕尤丁表明，政府已經知道元首的看法並正依法辦理。慕尤丁週二承諾9月或10月召開國會，反對黨現在要他遵從諭令而立即召開國會。元首阿都拉週三召開馬來統治者特別會議後，各州統治者透過掌璽大臣發佈聲明說，目前的緊急狀態令在8月1日期滿後沒必要繼續延長。統治者們也支持元首的立場，認為政府應該儘快召開國會及州議會。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210618-1157566

*【避免開齋節後疫情爆發歷史重演 印尼政府將調整公假與節慶假期】
印尼的冠病疫情原本出現放緩趨勢，但5月中旬開齋節後，新增病例暴增，疫情反彈。當局加緊尋求對策，以防止類似開齋節後疫情暴發的情況再發生。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210618-1157561

*【避免醫療系統因冠病負荷過重 金邊讓輕症與無症狀者居家治療】
柬埔寨進入6月以來，每日新增冠病病例居高不下，為避免對醫療資源造成過大負荷，柬埔寨當局推出“居家治療”方案，讓無症狀和輕症患者在家接受治療。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210618-1157562

*【凱利：馬國正與新加坡商討合作研發呼吸檢測器】
馬來西亞全國冠病免疫計畫協調部長凱利說，為了讓民眾更容易獲得冠病檢測試劑盒，馬國正與新加坡商討合作開發呼吸檢測器或任何比聚合酶鏈反應（PCR）檢測更快捷的冠病病毒檢測方式。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210618-1157563

*【韓美日對朝代表下周在韓舉行雙邊和三邊會談】
韓國外交部17日表示，韓國、美國和日本將借美國對朝特別代表星·金下周訪韓之機舉行雙邊和三邊會談，討論朝核問題。韓國外交部表示，外交部韓半島和平交涉本部長魯圭悳將於21日上午與星·金舉行對朝首席代表會談，就推動韓半島完全無核化和永久和平取得實質性進展的合作方案進行討論。同一天，魯圭悳還將與日本外務省亞洲大洋洲局局長船越健裕舉行韓日對朝首席代表會談。韓美日對朝代表三邊會談也將當天舉行。星·金將於本月19日至23日訪韓，這將是他上月正式就任美國對朝特別代表一職後首次訪韓。船越健裕也將在同期訪韓。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157495

*【金正恩強調穩控半島局勢 做好對話對決準備】
朝中社的報導說，金正恩週四在勞動黨第八屆中央委員會第三次會議上強調，為維護國家尊嚴和自主發展利益，保障和平環境和國家安全，對話和對決兩方面都要做好準備，尤其在對決方面要做好萬無一失的準備。金正恩就重要國際及地區問題提出對外政策立場和原則，並表示需要敏捷應對瞬息萬變的情況，致力於穩控半島局勢。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157658

*【韓國前國務總理丁世均宣佈參選總統】
韓國前國務總理丁世均17日在首爾發表競選宣言，正式宣佈將參加下屆總統競選。他表示，要成為“強大韓國的經濟總統”。當日，在位於首爾麻浦區上岩洞的一個廣場上，丁世均舉行了總統競選宣言儀式。他指出，不平等的原因，開始和結束都是經濟。在“強大大韓民國，經濟總統”這一競選口號下，丁世均提出了革新經濟、人均收入4萬美元（約5萬3000新元）、照料型社會等具體構想。他強調，將撫慰國民痛苦疲憊的心靈治癒傷痛，與所有不平等現象作鬥爭，為消除不公平和不平等帶來的差距奉獻畢生精力。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157492

*【白宮正在考慮安排拜登與習近平會談】
美國國家安全顧問沙利文表示，兩國領導人是時候“厘清雙方現階段的關係。”沙利文在電話會議上對記者說：“我們很快就會坐下來制定中美領導人進行接觸的正確方式。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157649

*【拜普峰會後發表聯合聲明 美俄將就軍控開展對話但分歧仍在】
美國總統拜登與俄羅斯總統普丁在日內瓦舉行峰會後發表聯合聲明，宣佈兩國將就軍控和降低衝突風險等開展雙邊戰略穩定對話。不過，此次峰會暴露美俄在相關問題以及人權與烏克蘭等問題上的嚴重分歧。峰會結束後普丁先開記者會，表示首度與拜登的面對面會談沒有敵意，具有建設性。拜登隨後召開記者會說，美俄領導人有責任處理好兩個大國之間的關係，美國無意針對俄國。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210618-1157553

*【拜登向CNN記者道歉】
萬眾矚目的“普拜會”結束後，美國有線電視新聞網（CNN）又使用熟悉的“套路”向美國總統發問。不出意外地是，這次拜登也怒斥了CNN記者。但與前任特朗普不同，數小時後拜登又公開向這名記者道歉，解釋說自己的回答“太自作聰明了”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157513

*【美國聯邦傳播委員會提議禁售中國監控攝像頭等產品】
美國監管機構加大向據稱存在安全風險的科技供應商施壓，提議禁售華為技術有限公司及其他四家中國電子企業的產品，其中包括學校普遍使用但在新疆用於鎮壓的監控攝像頭。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210618-1157648

*【美最高法院再次維持平價醫保法案合法性】
美國聯邦最高法院第三次維持了《評價醫保法案》的合法性，該法律是美國目前的首要醫保法，為數百萬美國人提供醫保，幫助他們支付醫療費用。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157647

*【杜特蒂明確暗示 明年可能競選副總統】
菲律賓總統杜特蒂表示，他明年總統任期結束後轉而競選副總統是個“好主意”。這是杜特蒂迄今對於他是否會爭取當副總統所做出的最直白回應。杜特蒂16日在一次演講中說：“很多人推舉我競選副總統，我認為這是一個好主意，特別是如果我們還要解決毒品問題。”不過他說，副總統其實只是“一朵等著另一朵枯萎的花”，還表示“希望在一個艱苦的任期後能夠好好地休息”。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210618-1157565

*【美眾院通過議案限制總統對外使用武力】
美國眾議院通過一項議案，旨在廢除2002年生效的授權對伊拉克使用武力決議案，以限制總統對外使用武力。美國眾議院以268票贊成、161票反對的表決結果通過這項議案，贊成票中有49票來自共和黨眾議員。議案起草者、民主黨眾議員芭芭拉·李說：“經過近20年的爭取，我們終於離結束無盡戰爭又近了一步。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157673

*【聯合國大會擬表決譴責緬甸軍政府決議】
聯合國大會將在18日就一項譴責緬甸軍政府並呼籲成員國停止向緬甸軍方輸送武器的決議案進行表決。這項提案並無法律約束力。聯合國安全理事會將在同一天就緬甸局勢舉行非正式會談。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210618-1157666

*【美國籲香港執法單位立即釋放蘋果報社五高管】
美國強烈譴責針對五名《蘋果日報》報社高管的逮捕行動，並暗示對香港獨立媒體的鎮壓行動是出於政治動機，呼籲香港執法單位立即釋放這五人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210618-1157661

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抗病毒藥物 年齡 限制 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 八卦

藥學人生 - Pharmalife By 藥學人生 - Pharmalife

2020-12-16 23:07:04 有 702 人按讚
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2020年 HIV 單錠處方 (single tablet regimen; STR) 小整理
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更正：Dovato 於 GEMINI study 中，因藥物不良反應而停藥的比例應為 2.1%，原版本 (2020.12.16) 誤植為 0.3% 是我的疏失，非常抱歉。

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今年台灣愛滋病學會治療指引的表格設計的很棒，我也想更新一下這份表格，複習知識延續熱忱之外，也希望能提供給在這個領域工作的夥伴們做參考。
　　　
另存圖片後的解析度會很悲劇，請點選以下連結下載您需要的格式：
☞ 表格下載 (PNG)：http://bit.ly/382Df7u
☞ 表格下載 (PDF)：http://bit.ly/3r04uZb
　　　
本篇為臉書簡潔扼要版 (?)，詳細內容請見此連結：http://bit.ly/2Wkwrg7
　　　　　 　　

🛫 在 COVID-19 全球肆虐的時代，如果 HIV 病友有需要出國，請務必要把抗病毒藥帶足帶滿，特別是 HIV/HBV coinfection 的病友，更是務必要好好保重。
　　　　　　
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在照顧 HIV 病友的醫療團隊、台灣愛滋病學會、各個 NGO，還有政府，以及藥廠的持續努力下，「90-90-90」的指標，我們不斷進步：從 2019 年達到了「87-90-94」，2020 年我們更進一步達成「90-92-95」，這樣的成績是令人振奮的，能成為照護團隊的一員並為此貢獻一點心力，我覺得既幸運又榮幸（雖然去年就說過這句話，但今年還是一樣的心情 ^^）。
　　　　　　　
HIV 抗反轉錄病毒藥以單錠處方 (single tablet regimen; STR) 的形態降臨後，大幅的增加病友的服藥方便性、順從性，也增加了醫師開藥的簡便性，更讓藥師可以瀟灑快意的調配藥品 (燦笑)，可以說 STR 的普及，創造了三贏的局面！
　　　　　　　　
☑ 2020 年 3 月，滋若愷 Juluca (DTG/RPV) 加入了治療的行列；2020 年 12 月，洛瓦梭 Dovato (DTG/3TC) 以及達滋克 Delstrigo (TDF/3TC/DOR) 也加入了處方使用規範的第一線推薦處方中。
　　　　　　　　　
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👍 滋若愷 Juluca (DTG/RPV)
☑ 僅作為「當病毒量達到穩定控制後之處方轉換 (stable-switch)」
☑ 不適合治療 HBV/HIV coinfection：Juluca 為雙藥處方 (2 drug regimen; 2DR)，且不含有任何能治療 HBV 感染的成份，請別用來治療本身具有 B 型肝炎帶原的 HIV 病友。
☑ 隨餐服用、謹慎注意並服的胃藥是否具有交互作用：Juluca 含有 rilpivirine (RPV)，應隨餐服用，雖然仿單沒寫當次餐點的建議熱量，但基於 Complera 的資料，建議當次餐點熱量仍應大於 390 kCal。併用 PPI 為 RPV 的使用禁忌，與 H2 blocker 或制酸劑也須錯開一定的時間才能使用，請特別注意這方面的交互作用。
☑ Juluca 為腎病者的友善用藥：雖然 Juluca 仿單顯示其於 CrCl <30 mL/min 之腎功能障礙者的使用經驗較少，但根據藥動學資料，DTG 與 RPV 於腎功能障礙者，應該都不需要調整劑量。
☑ 體重增加是嵌合酶抑制劑 (InSTi) 使用者常被觀察到的狀況，但其機轉仍未明瞭，而且其造成的體重增加對身體究竟是好事壞仍有待釐清。此外，如經過飲食控制與生活習慣調整，體重增加的趨勢可望趨緩。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　
✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨
　　　　　　　　　　　
若病友服用抗病毒藥一段時間後，出現體重增加或其他副作用並為此困擾，請與你所屬的醫療團隊討論對策，絕對不要隨便停藥，好好壓制病毒才能好好保護你自己！
　　　　　　　　　　　　
✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨ ✨
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
👍 洛瓦梭 Dovato (DTG/3TC)
☑ 第一個被核准用於治療 HIV 新診斷病人的 2DR STR，但目前還是有「不建議用於病毒量超過50萬 copies/mL」的使用限制。一般認為，Dovato 的抗藥屏障 (genetic barrier) 不亞於 Triumeq，非常強效。
☑ 不建議用於 HIV/HBV coinfection：Dovato 雖然有 3TC 可以壓制 HBV，但過往的資料顯示，單用 3TC 治療一段時間後，HBV 較容易對其產生抗藥性。因此若是同時合併 HIV/HBV 感染，仍舊建議使用含有 tenofovir 的處方。
☑ Dovato 是揮別傷心，只剩清純的天使版 Triumeq：相較於 Triumeq (ABC/3TC/DTG)，Dovata 不含 abacavir (ABC)，因此比較沒有心毒性的長期疑慮。對於本身有心血管病史、年齡較長的感染者而言，是相對友善的選擇。
☑ Dovato 併用 rifapentine 的安全性仍有待商榷：個人認為 Triumeq 與 rifapentine 的資料，未必能完全沿用到 Dovato 上，或許可以等後續臨床研究出爐再做評估。
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
👍 達滋克 Delstrigo (TDF/3TC/DOR)
☑ 空腹、隨餐都可以的新一代 nNRTI STR：doravirine (DOR) 為新一代 nNRTI，藥品吸收不受食物影響，適合看心情吃早餐 (?) 的人。但也由於是 nNRTI，因此相較於第二代 InSTi (Biktarvy, Triumeq, Dovato) 與蛋白酶抑制劑 Symtuza 而言，Delstrigo 的抗藥屏障 (genetic barrier) 是偏低。
☑ Delstrigo 搭載 TDF，CrCl <50 mL/min 者不建議使用；並需注意長期腎功能與骨密度變化。
☑ 不建議與代謝酵素誘導劑 (CYP3A4 inducer) 併用：DOR 主要經由 CYP3A4 代謝，因此有使用 carbamazepine, phenytoin, oxcarbazepine, phenobarbital, rifampin 或 rifapentine 等 CYP3A4 inducer 之感染者，不建議使用 Delstrigo。
☑ 臨床試驗顯示，使用 Delstrigo 者似乎不會有體重增加的問題，這點倒是與 rilpivirine 相當（不過如果天天搭雞排配 Odefsey 應該還是會胖啦...）。
　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
👍 信澤力 Symtuza (TAF/FTC/DRV/C)
☑ 需隨餐使用的 PI STR，擁有相當高的抗藥屏障：可作為其他第一線治療失敗後的救援治療；對於使用 pre-exposure prophylaxis (PrEP) 失敗而感染 HIV 的 B 型肝炎帶原者，Symtuza 是推薦的選擇。
☑ 交互作用很複雜：有 darunavir (DRV) 又有 cobicistat，交互作用既多且雜。
　　　　　　　　　　　　
　　 　　　　　　　　　　　
👍 吉他韋 Biktarvy (TAF/FTC/BIC)
☑ Biktarvy 可以同時治療 HIV/HBV infection，對肝腎功能障礙族群的泛用性較高，交互作用較少，副作用輕微，長期安全性佳，更有著比肩於 Triumeq 的超高抗藥屏障，而且不用衛教要不要隨餐服用 (開心)，可說是幾乎符合 "Same-Day Antiretroviral Therapy" 條件的好藥。
☑ Biktarvy 可以說是沒什麼死角，除了需要特別閃 rifampin, rifapentine 之外，大概可以討論的就只剩體重增加的問題，但坦白說此影響究竟是好是壞目前仍沒有定論，因此仍要強調「若擔憂體重增加，請與醫療團隊討論，不要擅自停藥」。
　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　
👍 安以斯 Odefsey (TAF/FTC/RPV)
☑ 安全有效，但不建議用於病毒量 >10 萬 copies/mL 者：Odefsey 是對腎功能與骨質健康更友善的 TAF 版 Complera，對於需要使用抗病毒藥物長期治療的個案，是更理想的選擇。
☑ 隨餐服用、謹慎注意並服的胃藥是否具有交互作用。
☑ 抗藥屏障較低，也同樣很怕代謝酵素誘導劑。
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　
👍 三恩美 Triumeq (ABC/3TC/DTG)
☑ 制霸過去四年的王者：夠強效，無視病毒量；抗藥屏障超高；空腹隨餐都可以吃；不干擾 HCV DAA；超級大一粒（幸好可以剝半、磨粉）。
☑ 心毒性疑慮：洋人資料顯示，長期使用 abacavir (ABC) 可能會增加缺血性心臟病風險。
☑ Triumeq 也具有體重增加的疑慮，我強調第三次：「若擔憂體重增加，請與醫療團隊討論，不要擅自停藥」
☑ 不建議用於 HIV/HBV coinfection。
☑ 當與 rifampin 併用時，應審慎調整 Triumeq 與 DTG 的劑量。
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
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☑ HIV STR vs. HCV DAA使用 Maviret 者，請避免使用 Atripla 或 Symtuza。使用 Epclusa 者，請避免使用 Atripla。使用含有 sofosbuvir 成分之 DAA (Harvoni, Epclusa) 者，若併用含有 TDF 成分之 ART (Atripla, Delstrigo)，應謹慎監測腎功能變化。
　　　　　　　　　　　　
☑ 治療 HIV/TB coinfection 時，與 rifampin 的交互作用始終是讓人困擾的問題：Atripla 仍舊是最方便百搭的選擇；Triumeq 或 Dovato 則需額外加一顆 dolutegravir 並錯開服用（個人認為 Dovato 的資料還是偏少的）；其餘的 Odefsey, Delstrigo, Genvoya, Biktarvy, Symtuza, Juluca 則不建議與 rifampin 一起使用。
　　　　　　　　　　　　
☑ 針對具有潛伏 TB 感染 (LTBI) 的 HIV 感染者，9H 或 3HP 是最常用的治療處方，其中方便又有效的 3HP 因含有 rifapentine，可能會降低 Atripla 以外的 HIV STR 之療效，出手前宜審慎評估；而基於 DOLPHIN trial 的研究結果，使用 Triumeq 者，當其病毒量達到穩定控制時，始可考慮使用 3HP。而 Dovato 與 3HP 搭配的安全性，個人認為仍須累積更多實證資料以做參酌。
　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　
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製表與整理：亞東紀念醫院感染科 HIV 照護團隊
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感謝：亞東紀念醫院感染科、HIV個管師團隊、藥學部
特別感謝楊家瑞醫師的指導和鼓勵
　　　　　　　　　　　　
感謝台灣愛滋病學會與各大藥廠舉辦相關研討會，讓我們醫療人員可以更精進專業能力，提供給病友更好的照顧品質
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　
#HIV #AIDS #亞東醫院 #ART #ARV #antiretroviral #SingleTabletRegimen #STR #IDPharmacist #科學能幫助瞭解真相 #同理心可以減少歧視

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抗病毒藥物 年齡 限制 在 Facebook 八卦

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2021-03-16 11:42:50 有 502 人按讚
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【誰給科興蒙上污名？】

科興疫苗由引入香港到今，一直引起很多討論。先有因欠缺第三期醫學報告而曾被香港專家阻攔，要政府豁免開通去引入。到最近幾宗接種該疫苗後有副作用及死亡事故發生，又令到港人人心惶惶取消注射。疫苗滯銷，究竟是誰令科興蒙上污名？

老實說，該疫苗在內地的副作用及死亡率一直偏低，是因為內地政府只開放給18-59歲人士接種，接種禁忌亦寫明，18歲以下及60歲以上、孕婦及嚴重慢性病患者均不屬接種範圍。亦有十分之詳盡的健康指引去提醒接種人士，接種門檻可謂非常之高，大家不妨參考一下國內防疫中心提示接種科興疫苗的要求 :

1. 惡性腫瘤病者不予接種。
2. 有基礎疾病時如高血壓，糖尿病等藥物控制不好的，不予接種。
3. 精神類疾病者如抑鬱症不予接種。
4. 家族遺傳性疾病如白化病，不予接種。
5. 心腦血管疾病不穩定，不予接種。
6. 做過心臟手術時如心臟搭橋，不予接種。
7. 大手術後恢復期，不予接種。
8. 近三個月內使用過血液制品和免疫抑制者，不予接種。
9. 服用優甲樂的人，不予接種。
10. 懷孕期婦女三到六個月，不予接種。
11. 長期服用免疫抑制劑者，不予接種。
12. 有中重度貧血者，不予接種。
13. 三個月內服用過抗病毒藥物抗過敏藥，抗生素的必須停藥，症狀消失，一到二週後方可接種。
14. 乙肝和幽門螺旋杆菌抗病毒期間不予接種。
15. 高血壓控制穩定140/90以下才接種。
16. 流感禁忌的本苗都禁忌接種。
17. 接種流感疫苗至9隔14天後才可接種。

看完後，你是否覺得非常清晰細仔令人更加安心？但香港，卻一直只簡單地列出幾點而已。當你接種疫苗前，只問你幾句是否有長期病患？是否有血壓高？便直接注射。全靠市民自動申報，請問你覺得可信性有多大？香港政府還要效法英國高齡人士優先注射，不跟隨內地及澳門做法暫不開放給60歲以上人士。請問這樣「大膽」進取的做法是否其中一個做成大家對科興失去信心的原因？明白60歲以上人士絕對是新冠病毒的高危人士極急需疫苗幫助，但此歲數亦往往是注射疫苗後出現死亡事故的高風險類別。當大家見到有注射後的死亡事故發生，就算證明不關疫苗問題，也會令大眾對疫苗猶豫吧。既然如此，政府為什麼不一早跟內地一樣先讓59歲以下人士注射去做增加市民信心？就算開放給60歲以上人士，可否先把其病歷報告清楚核實？結果人人申報沒有長期病患但死亡人士往往也有心血管、糖尿病等毛病等⋯這樣無奈地增加了疑似注射後死亡個案，又怎會令市民感到安心？

現在有人批評政府高官及議員當時「特事特辦」去引入科興是錯，幾單死亡事故證明當初專家決定等待第三期報告是對的。但什麼專家當初不提醒政府應跟足國內防疫中心指引做法去處理？自設寛鬆門檻還給60歲以上人士優先接種令副作用反應個案增加去嚇怕市民？這是否給個「氹」政府踩？好讓現在公眾對科興疫苗信心動搖便走出來「攞彩」證明自己是對的嗎？明明疫苗是用來救人，但卻利用作攪政治對抗？我真的希望這只是陰謀論並不是事實。

到3月15日香港才有一份比較詳盡一點的接種指引，說明患有橫貫性脊髓炎及脫髓鞘疾病等、有嚴重長期病而病情不受控、對新冠或其他滅活疫苗有過敏反應或出現血管性水腫及呼吸困難、孕婦及哺乳期婦女均不宜接種。而有糖尿病及高血壓患者、血脂問題出現異常情況、最近出現急性心肌梗塞或中風的患嚴重長期病患者、有急性或不穩定疾病仍需接受治療人士、或要透過治療控制病情的部分人士⋯應推遲接種疫苗3-6個月直至病情穩定。這個有點遲的指引，總算比起之前好一點，但門檻還是比內地寛鬆多。你看內地連曾經服用抗生素也建議推遲兩星期才注射是多麼謹慎！

其實復必泰Biotech本身注射年齡限制是16-85歲，為什麼香港專家不選用它去給高齡群組優先使用？卻硬推國內未開放給60歲以上人士注射的科興，最後背上污名是否靠害？若長者是因接種Biotech死亡，那大家便不會有藉口去踩國產疫苗。

科興公布全球累計已接種4400萬劑，已知的接種後死亡案例有60宗（包括香港7宗）。但其實其他疫苗均也有死亡案例！單看沒有中國疫苗的美國也有1170人注射後死亡、韓國也有16人接種牛津「阿斯利康」疫苗後死亡、挪威也有33名長者打Biotech後死亡⋯ 為什麼大家卻只用科興去大造文章？如果如專家所指第三期報告的重要性，那復必泰biotech和阿斯利康也具有第三期報告，為什麼世界各地還是有這麼多關於他們的死亡個案？「阿斯利康」最近更因有2名年輕挪威醫療人員死亡而被多國急剎停止使用！

香港政府一直因沒有報告而不肯引入「國藥」，而引入的科興、復必泰Biotech及阿斯利康又看上不太靠譜。我一早已寫過篇「疫苗，你敢打嗎？」的文章，曾推斷過香港政府將為疫苗滯銷而孭鑊，現在果然不出所料。其實只要政府及專家處理好一點，絕對是可以令市民增加信心。香港每日有140人死亡，而因缺血性心臟病、腦血管病及糖尿病死亡的平均人數分別達10.2人、8.1人及1.4人，所以有病患者接種過疫苗後死亡又有何奇？但若可以對接種科興者門檻跟足內地指引般設高一點、便可減低副作用風險。其實香港已有超過十萬人接種科興，當中更不乏高齡人士，但事故卻只有幾宗。接種者只要詳細參考以上的國家防疫中心指引內容後才去注射，便絕對可以大大提高了安全性。

文 : 朱庭萱

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#76. 口服藥眉角多！ 白天、晚上別吃錯服藥勿咬碎 - 民視新聞網

隨著國內確診人數越來越多，抗病毒口服藥物的需求也隨之增加，不過曾呼籲放寬用藥規定的 ... 清冠一號雖然沒有年齡限制，不過未確診者不適合食用。

#77. 整理包如何幫家人代領Paxlovid 抗病毒口服藥物？領藥方式

本土COVID 19確診數屢創新高，為預防高風險族群演變重症，指揮中心再鬆綁口服抗病毒藥物的發放限制，開放確診者由「親友」代為看診，盼加速讓染疫者拿到Paxlovid藥物的 ...

#78. 清冠號還是口服抗病毒藥？醫師詳解新冠確診者該用哪種藥緩解症

结合种种因素，龙大夫建议患者启动抗病毒治疗，服用恩替卡韦。 有些人可能会问： 谷丙转氨酶还没达标的，没有超过两倍正常值上限，这样也能抗病毒治疗吗？ 可以的!

#79. 首批輝瑞新冠口服藥3200人份抵台！張上淳曝適用對象醫護分享

張上淳表示，台灣目前已有2款新冠肺炎口服藥(輝瑞、莫納皮拉韋)... ... 輝瑞執行長博爾拉指出：「這些數據顯示，若獲得監管機構批准或授權，我們的口服抗病毒候選藥物 ...

#80. 抗病毒藥物用藥條件之COVID 19確診者 - O5Z6

臨床試驗顯示使用前述口服抗病毒藥物可能有助於縮短病程、減輕疾病嚴重度與降低死亡 ... 年齡40 公斤以上然疫情持續三年出現不同病毒變異株，傳播力及致病力不斷變化， ...

#81. 新冠肺炎口服抗病毒藥物『副作用』 優質服務耕莘訊息天主教 ...

㆒個有效之抗病毒藥物必需具有能夠容易到達身體內受病毒感染之組織及器官等部位，在細胞外或細胞內都均能維持其有效成份之穩定度及效性，能抑制病毒之生長而不破壞宿主 ...

#82. 國民黨：新冠抗病毒藥物給藥條件嚴苛籲政府放寬

中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，公費用藥標準訂得太死，「尤其年齡限得很死，少一歲就用不了。」規定過於僵硬，應該讓醫師有更多臨床裁量權。

#83. 抗病毒藥物副作用- 愛滋藥物Viread治B肝療效佳

輝瑞Paxlovid 有十大類禁忌藥物; 新冠肺炎口服抗病毒藥物『副作用』 優質服務耕莘 ... 近日確診，因年齡超過65歲，符合抗病毒藥物使用條件，目前已服用Paxlovid兩天。

#84. 钟南山：新冠二次感染后要及时用药！6个抗病毒药物 - Pdez

重症醫黃軒表示，抗病毒藥物有很多副作用的症狀，和感染新冠肺症狀很像，有些可以 ... 給藥都有不錯療效; 比較兩種口服抗病毒藥品，Paxlovid適用條件為年齡12歲以上、 ...

#85. 【易誤解】Paxlovid 是高價毒藥？吃了普遍出現復陽？混雜不 ...

衛福部疾病管制署公布的《公費COVID-19 治療用口服抗病毒藥物領用方案》，有定義重症風險因子包括：年齡65 歲以上族群、癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性 ...

#86. 新冠口服藥放寬14類輕症可開藥|【民生八方事】 - YouTube

指揮中心公布使用對象，只要在發病五天內， 年齡 體重符合 限制 ， ... 新冠口服藥#輕症#輝瑞#口服 抗病毒藥物 #藥局#領藥條件#確診#線上看診#處方簽#藥師# ...

#87. 新冠抗病毒口服藥物，該怎麼吃才對？正確吃法 - 53Szrtt

我國衛生福利部食品藥物管理署已於今年7月13日同意依據藥事法第48條之2規定，核准其專案輸入。 抗呼吸道病毒感染药物按所抑制病毒的类型分为：广谱抗病毒药物、抗rna 病毒 ...

#88. 想幫親友代領Paxlovid口服抗病毒藥物？5步驟看懂適用對象

19 治療口服抗病毒藥物Paxlovid 之禁忌藥物： α1 腎上腺素能受體拮抗劑：alfuzosin 鎮痛藥：pethidine、piroxicam、propoxyphene 抗心絞痛藥：ranolazine 抗心律不整 ...

#89. 新冠口服藥即將問世！——為何它不能取代疫苗？嗑完藥就好棒 ...

我們先觀察冠狀病毒的生活史，再檢視藥物的作用；如圖1，病毒生活史可簡化成6 步： ... 平時會使用較多藥物，在使用抗病毒藥物時，容易受到限制，治療效果也受到影響。

#90. 嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心函

6. 「E5204C遠距診療」及「E5208C Paxlovid口服抗病毒藥物門診」之Paxlovid、Molnupiravir藥事服務費，依健保門診藥事. 服務費規定申報。 7. 已透過遠距 ...

#91. 我國採購之猴痘口服抗病毒藥物已抵臺 - Evomok

而繼周「莫納皮拉韋」運抵台灣，輝瑞抗病毒藥物Paxlovid昨日也到貨3200人份，總計台灣現已有6款針對新冠病毒的藥物。 抗呼吸道病毒感染药物按所抑制病毒的类型分为：广 ...

#92. 新冠抗病毒口服藥物，該怎麼吃才對？正確吃法、頻率 - Deneco

抗病毒药物 antiviral drug是类用于特异性治疗病毒感染的药物。 ... 抗病毒藥物的適用對象，主要開立有五個條件： 年齡40 公斤以上二、抗病毒藥物有兩種，應該怎麼選？

#93. 藥物？領藥方式、適用對象次掌握Heho健康>整理包如何幫家人 ...

记住还有这些丁香园>抗病毒药物只知道奥司他韦？ ... 代為前網看診領取藥物前，先確定確診者是否為口服抗病毒藥物的適用對象，主要開立有五個條件： 年齡40 公斤以上利 ...

#94. 林右昌：支持快篩陽性65歲以上長者可開立領取口服抗病毒藥物

林市長說明，從疫情發展狀況來看，年齡是Covid-19造成重症與死亡最重要的因素，確診者重症危險因子明顯隨年齡倍數增加，例如，85歲以上確診者重症危險因子 ...

#95. 藥師公會全聯會- ⚠️【新冠口服抗病毒藥物不是每個人都適合 ...

新冠口服抗病毒藥物不是每個人都適合吃】⚠️ 近期確診數增加，新冠口服抗病毒藥物似乎有驚人療效，不少確診民眾要求醫師開立此藥物，但是，你真的適合服用新冠肺炎 ...