經痛困擾著許多女性朋友,但不知道為何,江湖上總是流傳各種似是而非的討論。身為婦產科醫師,我常常納悶,到底這些傳言從何而來。
前陣子,我又看到一篇被讚爆的文章,寫了許多關於月經跟養子宮的飲食禁忌,但仔細一看,發文的人既非營養師也非醫師,內容也錯誤百出,讓我越想越氣。因為這些錯誤的建議,不僅讓女生們動輒得咎,有些還會影響飲食均衡攝取、甚至讓女生們白白受苦。晚上實在越想越氣,決定好好來澄清一番。
#常常會經痛就是體虛婦科不好?
錯。其實超過一半以上的女生都會生理痛,只是程度因人而異。
因為子宮內膜剝落時,前列腺素會增加分泌刺激子宮收縮,以利排出經血,是引起疼痛的主因。此外,當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時,會使血液流不進去子宮,造成子宮的短暫的缺血性疼痛。所以經痛算是正常的生理現象,並不代表婦科、子宮不好。當然也有人耐痛性較高,血液循環較好就不容易經痛。
而經痛時,骨盆周圍痠痛、脹氣、腹瀉等狀況也因前列腺素的刺激而產生,這些都算是正常的現象。
(但若在經期還沒來時就有明顯且劇烈的疼痛,吃止痛藥也無法改善,則需至門診照音波檢查是否是子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫的問題。)
#喝冰水會導致經痛傷子宮?
#懷孕喝更容易影響胎兒?
過度延伸了。本來就經痛的人,喝冰水的確可能會更痛,因為根據熱脹冷縮原理,冰水會造成血管、肌肉短時間收縮。反之熱敷、喝溫水則可緩解這種痛感。
但對於原本不會經痛的人,喝冰水並不會引發經痛。至於會造成不孕、傷子宮,更是毫無根據。歐美國家甚至也會讓產婦產後立即補充冰水,因為早有研究指出,耐力運動後補充冰水、對於減減輕疲勞幫助恢復的效果比溫水好。
我真的很想幫冰水大聲地的問一聲:「我到底做錯了什麼?」
我有位新婚好友也曾和我抱怨,在茶水間喝冰水卻被同事阻止:「這樣小心會不孕!」個性內斂的她其實當時已經懷孕,只能笑笑地點頭。
針對這個議題,我也特別問了我中醫的好朋友國醫杜李威,他指出有痛經的女性朋友,如果熱敷可以紓緩症狀,反之多喝冷飲確實會增加經痛症狀,那就該避免。但就像有人吃花生會冒痘痘、有人吃花生甚至會過敏休克,不能推論成所有人都不能吃花生。
瓜類、蘆筍、柚子......(以下省略數十種蔬果)都是涼性,經期應避吃?
以我的觀點,任何食物只要衛生、不要過量,月經來的時都可以吃。因爲蔬果類高纖維,不小心過量就容易引起腸絞痛、脹氣,吃生食、不潔的生菜則可能因大腸桿菌過高而拉肚子。而經期時,子宮收縮也會刺激腸胃蠕動、易脹氣,加上免疫力下降,所以飲食應清淡,避免大量生食。
這其實只是很簡單的「避險」原則,沒有什麼絕對不能吃的道理。
#止痛藥吃多會依賴,
#非不得已不要吃以免上癮?
錯。容易成癮的止痛藥是嗎啡類藥物,但市面上常見的止痛藥主要分為兩種:非類固醇消炎止痛藥(如EVE、布洛芬)、乙醯氨酚(Acetaminophen,常見商品名:普拿疼),只要遵從使用劑量,月經來時一天不超過四顆。不太可能成癮或是傷肝傷腎。每次都吃止痛藥,也不會越來越不能忍痛、或越吃多越多顆。
此外,疼痛剛發生時吃藥效果最好,真的忍到不行才吃,不僅來不及讓藥效發揮,止痛效果也會打折,況且忍痛對大腦反而有負面作用。
#月經來吃巧克力止痛又不易發胖?
對一半。有些人吃巧克力真的會減輕疼痛,因巧克力會刺激腦內啡分泌,又含有豐富的鎂,有研究指出經痛和低血鎂有關,澳洲甚至將高劑量的鎂離子(300mg)當作治療經痛的藥物。
但月經來吃甜食不容易胖,就是無稽之談了。巧克力畢竟是甜食,市售的產品可可含量低,吃多容易造成血糖起伏累積脂肪,如果要補充鎂不妨從較天然的香蕉、堅果、五穀雜糧、菠菜中補充。
#月經來應減少活動量?
剛好相反。月經來時,增加活動量對經痛反而有幫助,比如快走、瑜伽這類型的有氧運動,可以促進血液循環、又能提高體內腦內啡的濃度,改善疼痛。
不會經痛的人,也不需要因為月經來就中斷運動。
科學的確無法清楚解釋身體上的各種現像,有人經期來喝冰水會經痛,有人大啃冰塊也不會痛。但在沒有明確的研究之前,這畢竟都只是個人經驗的分享,我們不應該把這些奉為圭臬,甚至變成對女性的束縛。面對經痛,我們還是要對『證』下藥,不能以偏概全。
#月經迷思破解文
#破除孕期迷思從頭做起
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打類固醇變胖 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
人生不需太執著,該放手要放手:但人生有時候更不要輕易放棄,該堅毅的事,就要全力以赴,才不會徒留遺憾。
小甜點Bakery生病時,好多人為他加油打氣,也有些人告訴我他的年紀大了,再治療只有增加他的痛苦,好心勸我勇敢放手。
其實放手和堅持都是愛,但必須取決於事實狀態。
我一生共養了六隻博美犬,大多因心臟病或氣管塌陷走掉。李敖大哥2002年送我的小博美「李敖大哥大」,他是2013年5/15日走的。
從一歲多,他就氣管塌陷,因為大哥大是吉娃娃和博美犬的混種,他可愛至極,但是不到1.3公斤,叫做Cup Dog。一歳多起,他的先天不良即開始陷入發病,經常一緊張,舌頭變紫,身子一軟,即昏倒休克。
12年來我大概急救他上百次,直到他12歲那年,我到美國開刀,家中助理又叫錯飼料,他瞬間發胖,終於有一天,他不斷發病後,我剛剛從美國開刀回來,他虛弱地從自己的小床走過來找我,我一抱起來,他當場眼睛下垂,舌頭發紫,怎麼救也救不回來。
他走過來,想在媽媽懷裏離開。大哥大走後,我雖然哭,也懊惱,但他長期處在低氧狀態,我知道這一生除了生病,被南禪寺惡咬,他很快樂,沒有吃過苦。我在腦海中留下的,都是他可愛無比,例如偷吃比他還要高的油條模樣。
Bakery的情況不同,他的舌頭一直是紅色,生病時伸很長,但仍然是紅色的,病發時呻吟氣喘。的確,他老了,身上有骨刺,加上小時候他被原飼主關在籠子裏,後腿退化脊椎損傷壓迫神經。
但這些都可以用針炙,減少他的疼痛。
Bakery這次發病也是巧合,他一個月前還活躍地很,一個星期前我不在台灣,他開始發出聲音,一個新助理為了騙他喝多一點水,每次都放豆子在水中,看到他吃得那麼開心,愈放愈多,後來他等於一天多吃一頓:於是胖了約20%體重。從1.6公斤變成約2公斤。這0.4公斤,對於小博美犬,等於要他的命。等我知道他出問題時,他已進入急救狀態。
過去四天,雖然每日往返動物醫院,但沒有用最高濃度的氧氣及類固醇,病況改善有限,時好時壞。
昨晚我們以為他好多了,開始罵人,把他抱離氧氣室不過十分左右,他突然病發到一分鐘呼吸約120下,我立即決定冒險送急診住院⋯⋯
今天醫院宣布他已經穩定了,周末可以回家,但回家後必須繼續住在氧氣室一段時間。
我給大家的意見是:當你的寶貝受苦時,不要為了捨不得,給他太多痛苦,這時你可以流眼淚,但要堅強放手,終止他的痛苦。
但是當你的孩子有救時,請不要輕言放棄!在你的細心照顧下,他可能會慢慢好起來。
堅持下去,直到你們真的需要互相道別那一天。
影像:今天中午,住在氧氣室的Bakery
打類固醇變胖 在 黑貓老師 Facebook 八卦
昨天貼了一張公投連署書照片,今天想把我的立場講清楚一點。
其實貼這種東西難免會有些爭議啦,尤其我這裡比較少聊到公民議題。
「為什麼要貼這種東西呢?貼這個對這個專頁有任何好處嗎?」
沒有。
搞不好還會被立場不同的網友攻擊;或是被退讚 (之類的)。
而且說真的,我也不是100%支持這些同性戀者。
要是看到有些奇裝異服、不男不女的傢伙,我也會眉頭一皺,覺得不舒服,覺得受不了。
但我受不了的事可多著勒。
我打開電視,看到黑心政客,我也受不了啊。
打開PTT,看到一堆智障推文 → 受不了啊。
FGO抽不到黑貞德 → 受不了。
油飯捏成一團就說自己是粽子 → 受不了啊幹。
我甚至連跟我自己老爸講話都會受不了了...
但比起上面這些
「相愛的兩個人不能一輩子在一起」
這件事我更受不了。
-- --
教書教了這麼多年,任教的班總有一些這樣的孩子,一個比一個會製造麻煩,毛一堆,增加我的工作量。
他們每次惹麻煩,我都在心裡想著:「幹,你們就不能正常一點嗎?」
但冷靜想一想。
我自己小時候也不是什麼乖孩子,一天到晚惹事生非,所以現在每天被學生衝康,完全是現世報。
(´;ω;`)
-- --
那時,我生了一場病。
病名超長,我還是小孩子,根本不知道那是三小,只知道我的白血球超兇,細菌殺完就殺血小板,殺到我的血液裡幾乎沒有任何血小板。
也就是說我一出血就止不住。
隨便給我一記重拳我就會內出血掛掉。
於是我開始吃類固醇治療,高劑量的那種,會讓人2個月胖20公斤的那種,害我一個陽光美少年變成圓滾滾的雪人兄弟。
出院,住院,再出院幾次後,我回到學校上學。
因為生病的關係,我變得金身護體、尊爵不凡。
掃地不用掃、升旗不用升,所有粗活都不用作,也不會被老師打,每天到教室書包一扔,就先去保健室睡個兩節壓壓驚。
...
大家也知道,充滿特權的小胖子是很容易被壞孩子欺負的。
不過還好,天神沒有給我健康的身體,卻教會了我知識的力量。
每次有壞孩子想欺負我,我就把我的藏書跟他們分享。
一本是《楊思敏寫真集》;一本是《宮澤理惠寫真集》,每一個壞小孩看完後,都被深深感動,與我化干戈為玉帛,成為一起搗蛋的好兄弟。
甚至最後我還在權力的遊戲獲勝,變成孩子王,帶領著四天王一起衝康老師。
那時的學校生活真是開心啊~
想必大家的成長過程都差不多吧?
...
直到我長大,當了偏鄉的老師......
才知道我錯得離譜。
霸凌根本無所不在。
很多孩子,他們也沒做什麼壞事,僅僅只是「跟別人不一樣」就被欺負了。
而且問題學生往往來自問題家庭,但我們學校老師又沒辦法去解決別人的家庭問題......。
家裡沒教,學校也沒教,導致這些孩子們也不知道該怎麼辦,往往只能強迫自己扮演另一個人,裝成自己是「正常」的樣子,把委屈往肚子裡吞。
我能作的有限。
但至少我要在他們被欺負的時候,站在他們身邊,跟他們說:
別怕,老師來了。
將來有一天,這些孩子離開學校了,我罩不到了,這個姬芭社會肯定會像當初對待我們一樣,一拳一拳的打爆他們。
他們會體驗到更多的惡意,更大的挫折,體驗到夢想碎成一塊一塊的無奈。
但至少,我希望那天來臨的時候,他們不會是孤身一人,不是單打獨鬥,而是有個伴侶可以在身邊互相扶持。
打類固醇變胖 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
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#美國總統 #Trump #新冠肺炎 #單株抗體
#特朗普 #類固醇 #瑞德西韋 #Remdesivir #Antibody
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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用鬧鬧-奈央來做例子
去年8月是這樣
後來被禁止布丁等甜食
今年是這樣
體態調整的很不錯
所以運營也會管理成員身材吧
減不下來或許是真的減不下來
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