#我是麻醉專科醫師
#請跟我一起拒絕那些自稱麻醉屍的人
《我在餵母乳，麻醉後還能繼續餵嗎？》
來函照登：
『想問您說因為我還有一歲的孩子正在親餵當中，開刀麻醉，這樣我還能親餵嗎？麻藥是否會影響到孩子？』
這是一個大哉問的問題，所以我無法用私訊回答，專程寫一篇回在版上。
最近多了很多新朋友，所以我再解釋一次好了，你私訊問我一個問題、只花你三分鐘打字。可是我可能要花半小時回覆你，而且我回覆你私訊的話，只有你一人看到。下次仍然會有人來問我同樣的問題，一個人一天有幾個空閒的半小時？十個人來問我同樣的問題，我就要花5個小時回答問題，這樣合理嗎？我有收諮詢費嗎？更何況這些問題天南地北，應該可以找到之前的奧客語錄來回味一下。
所以，你私訊問我問題，只會有幾種情形。
1. 你問的是病情問題，依法未親自診視病人，不得開立診斷或是處方，所以我會已讀不回你。
2.你問的是很瞎的問題，而且很沒禮貌，那我可能會公佈你的私訊。
3.你問的是很多人問的問題，我也覺得有必要，那我會公開回覆在板上，讓大家一起看。
如果你覺得這樣被侵犯隱私，不樂意被公佈私訊或是公開回覆。請先想想，我一沒收你掛號費診察費諮詢費，二沒過你健保卡，我們素不相識的，你怎麼知道我一定是醫生不是騙子？你怎麼會把你的隱私丟給不認識的人？更何況，在你私訊前，你有想過對方願意聽你的隱私嗎？我有義務一定要回答你嗎？
#所以發私訊前，#請多想想。
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回到這個問題，為什麼我說是大哉問？
你用什麼藥物麻醉？
是全身麻醉/靜脈麻醉/半身麻醉？
每個藥物的藥物動力學都不同，你覺得我會算命還是觀落音，能夠得知你將要用了哪些藥物？那我怎麼能精確的回答你呢？
這篇文章，分析了不同的麻醉藥物，和不同的麻醉方式，對於哺餵母乳的安全性的差異。
給懶得看全文的朋友們，我們先來個懶人包好了：
📌很多醫師可能會因為藥物仿單的記載，或是保守起見，所以要你擠掉術後24小時的母奶不要餵。畢竟很多人的心態是，喝完出問題沒人願意見到，但幾餐不餵不會怎樣。
📌但這個建議雖然謹慎，但可能已經過時。
📌 我們建議媽媽如果意識清醒，精神好並能夠抱著嬰兒時，在麻醉後是可以繼續母乳喂養的。
📌媽媽意識清醒時，表示藥物的血液濃度應該已經降到很低，而通過乳汁的濃度就更低，再乘以生物利用率，影響到嬰兒的機會很低很低。
但邱醫師還是建議啦
#有快樂的媽媽才有快樂的孩子
#何苦為難自己讓自己那麼辛苦呢？
#開完刀還是多休息先照顧好自己吧
雖說為母則強，但開完刀，麻醉完已經夠累了，還要撐著餵母奶，媽媽還是量力而為，先照顧好自己吧。
說個笑話，輕鬆一下：
有個媽媽帶著兒子在搭捷運，一路上她努力哄著baby，並且把小孩的頭塞進懷裡，不停的跟 Baby 說：「趕快喝ㄋㄟㄋㄟ啦，不然我就要讓給隔壁的阿伯喝哦」。
但是小baby在車廂裡面總是不肯安分，面對捷運車廂的聲響，不斷的探頭探腦，而媽媽也不斷的遮掩，並且不斷的叫小朋友快點喝奶(母乳)。
⋯⋯ 這樣的情形不斷的反覆，結果.....
隔壁的阿伯忍不住跟這位媽媽說：
「你可以請小baby 趕快做決定嗎 ? 我本來是要在台北車站下車的，現在都快到淡水了……」
#我是愛講故事的麻醉科醫師
對了，附上期刊原文，有興趣的可以細看。
基本上，結論是 #大部分的麻醉都不影響哺餵母奶的。
傳送門：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4582419/
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以前寫過的衛教文章總覽(慢慢整理中)，放在置頂文：
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/417898995591336?sfns=mo
