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昨天的發文太長了，今天精簡一點，讓數字說話

（這題在今晚的直播有講，懶得看字的可以看直播）
https://youtu.be/xuuRfslYk7w?t=450

臺北市有沒有做疫調？

柯文哲5/17說「已無法作疫調，疫調不切實際」；黃珊珊6/28表示「說台北市不疫調、不匡列的都是假訊息」。

市府說從第一天到今天都有做疫調，基層的醫護和確診者親友不斷陳情反映疫調不實、匡列不足。

光是我接到的陳情案，就有不只一件直到確診者都康復出院了，同居家屬還沒收到隔離通知書的情形。

市長和副市長的說法有衝突，市府高層的認知也和基層民眾的實際經驗不同。

真相是什麼？

我們取得了台北市大型市場在不同時期的資料，用數據比較台北市獨創的「同心圓精準疫調」和傳統疫調的匡列範圍數據

北農（一市、二市）和環南的接觸者匡列數量，在市府主導時期，和中央介入設置前進指揮所後，有相當顯著的變化。

在市府主導時期，北農與環南的「職場匡列」非常鬆散。有多名確診者的職場接觸者都列為0人，造成接觸者匡列、採檢數量相當少。

對照幾間台北市的百貨公司銷售員染疫的情況，也都出現同樣情形，市府沒有到職場去做調查、接觸者匡列。

中央設立聯合前進指揮所後，三大市場的平均匡列人數成長近一倍。

如果再加上屏東Delta群聚案做對比，更可以看出傳統疫調執行擴大匡列時，比北市發明的新名詞「同心圓精準疫調」有更大的掃描半徑。

前陣子吵的「戶籍地在外縣市，不歸北市管」其實只是藉口。

人有居住地、工作地、公共場所足跡。不論確診者戶籍在哪，只要工作地或公共場所足跡在台北市，就是進入台北市的守備範圍。

台北市收到外縣市上傳通報後，當然該自己守住北市的營業場所。不然，難道要叫外縣市政府跑到台北市裡面做疫調嗎？

講這些，並不是要責怪基層疫調人員。

各地方的疫調人員都非常辛苦。

但有些指揮官懂得調動其他單位進場協助，減輕衛生局負擔。

例如同樣災情慘重的新北市，就成立「疫調分析中心」，結合衛政單位以外的力量幫忙，動員超過1600人次警力協助疫調。

但有些指揮官時常講大話，卻不知調動管轄的各單位分工合作，把絕大部分的工作丟給衛生局疾管科。基層被逼到極限，出錯了指揮官再把黑鍋甩給基層背。

市府高層檢討了全天下的人，就是忘了檢討自己的領導整合。領導無方，才是台北市基層防疫人員事倍功半的主因。

台北市指揮官過早公開宣示放棄疫調，又不懂得如何結合各局處的資源協助衛生局，這些都不是基層的錯。

我們不斷的示警，都是希望市府高層知錯要能改，不要勇於認（別人的）錯，絕不改（自己的）過。

柯文哲的同心圓精準疫調，不能說沒做疫調（考至少1分就不能說他考0分）

但精準疫調的範圍，和傳統疫調相比，顯然有很大落差。

「台北市做最多、做最廣」的說法，就是市府的吹牛大內宣。

柯氏同心圓的防火牆太小，造成台北市每日新增確診「非居隔」的比例居高不下，還需要更多努力找出潛藏的社區傳染鏈。

不過，7月初中央進場協助後，北市的疫調匡列有顯著的進步。這是正面的改變。

也希望市府可以持續往正確的方向努力，不要再搞政治盤算，先把防疫做好，讓全國早日恢復正常經濟活動吧。

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三合一修憲

修憲必須三合一

閣揆同意權
不在籍投票
十八歲投票
三者合一
才有必要修憲

三合一缺一不可
其中最重的
就是閣揆同意權

李登輝修憲廢棄
閣揆同意權
造成
總統有權無責
閣揆有責無權

閣揆只是總統的
「酒店領班」
連部會首長
都不太「鳥」閣揆

這是我國憲政秩序
最嚴重的憲政亂象
自李登輝後期
經陳水扁到馬英九
愈來愈嚴重

總統對閣揆呼之則來
揮之則去
是非常嚴重的憲政亂象
連美國總統都不能
如此對待國務卿
我國總統更不應該
有這種權利

閣揆經總統提名
經國會同意
可以使總統權小一點
也可使閣揆權大一點
終止目前的憲政亂象

這是走向內閣制的第一歩
避免總統親信掌權的危機

閣揆同意權
比投票問題更值得
耗費人力物力去修憲

何況朱立倫丶蔡英文
都主張內閣制
兩黨更沒有理由
在閣揆同意權上「裝肖喂」

不在籍投票
是第二個值得修憲的工作

人民投票權
不應該
因戶籍地與居住地不同
而受到剝奪

修憲恢復不在籍投票權
是恢復人民的憲法權利

十八歳投票
是因應現代年輕人早熟現象
提前賦予投票權
但不是三合一最重要的議題
也不是當務最重要之急

畢竟十八歲的人
也很快到二十歳
年齡界限不影響
人民的憲政權利

因此
這次修憲必須三合一
不能三合一
寧可現在不必急著修憲
讓下屆總統和國會
去冷靜想一想

反正對人民而言
台灣目前比修憲
更重要的事還非常多

＃今日疫情重點【新增174例本土、26例死亡，單日確診數為升級三級警戒以來新低；124萬劑AZ疫苗第二批下週配送，雙北高風險熱區加配10%；端節嚴格交管措施結束，今晚國道恢復為連假匝道儀控模式】

中央流行疫情指揮中心今（13）日公布新增174例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案以及1例境外移入，新增死亡有26例；單日確診數是繼5月15日雙北發布三級警戒以來的新低。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，樂見確診案例數逐漸減少，但病例數還很多，還沒到可以放鬆的時候。

日本捐贈的124萬劑AZ疫苗提早完成封緘，昨天已完成第一批配送66萬3,100劑，部分縣市已經開始施打。指揮中心今日再公布第二波的配送原則，將會依照目標族群施打效率、提早完成第一波的縣市優先配送，以及增加10%雙北地區高風險熱區的分配數量，另外評估基隆、桃園、苗栗、台中與彰化是中高風險地區，增加配送5%；此外考量連江縣交通不便、配送不易等因素，第二波也增加配送2,000劑。

端午連續假期交通部祭出嚴格匝道儀控管制，最短的綠燈通行時間僅有4秒鐘，大量車流塞在匝道引發民怨。交通部長王國材表示，這次端午連假的交通管制措施不是以順暢為主，而是防疫減少跨區移動，首日國道交通量比去年端午同時段減少56.6%，150公里以上的長程減少65%，所以今天晚間16時起，恢復為連續假日匝道儀控。等於是宣布嚴格的匝道儀控僅實施一天半就結束。

￭單日確診數睽違30天降至200例以下

今日本土確診個案為174例，是繼5月15日單日確診數衝上185例（含校正回歸）、雙北進入三級警戒後，再次低於200例以下，而7日平均值也持續下降至240例（見近兩週確診人數與七天平均值圖）。陳時中表示，疫情趨勢確實有逐漸減少，但提醒國人還不能放鬆，仍要努力控制疫情。台灣疫苗接種率目前約3.36%，如果124萬劑日本捐贈的AZ疫苗全面施打完畢，接種率預計提升至10%以上，如此是否會考慮放鬆三級警戒？陳時中回應，接種率達到10%當然是好事，但這只是初步的開始，還要更高的涵蓋率才會考慮下一步。

今日新增的174例本土病例中，79例男性、95例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月23日至6月12日。個案分布以新北市81例最多，其次為台北市62例，桃園市16例，基隆市7例，彰化縣4例，新竹縣2例，台中市及花蓮縣各1例。其中雙北地區以外縣市31例中，20例為已知感染源、7例關聯不明、4例調查中；相關疫情調查持續進行中。

今日新增26例死亡個案，共計為男性15位、女性11位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月6日至6月10日，確診日介於5月15日至6月12日，死亡日介於6月4日至6月12日，另有4例則是死亡後才確診。

￭雙北醫療高峰已過，加強重症患者治療

陳時中今公布全國與雙北空床數，雙北專責病床有2,948床，空床數1,416床，全國空床有7,065床；專責ICU部分，雙北空床181床，全國588床。陳時中表示，5月21日是疫情爆發又快又急時醫療最吃緊的時刻，如今隨著確診數慢慢下降，病床吃緊狀況也緩解，現在每日確診個案數都可以適當分配病床。

根據指揮中心統計，4月20日之後確診個案共11,414例，依WHO嚴重度分類，其中1,993人（約17.5%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡大於60歲的4,035例個案中，又有高達34%為重症。藝人賈永婕在企業友人力挺下募得252台高流量氧氣鼻管系統（HFNC），陳時中表達感謝，他強調，因應治療需求指揮中心已採購500台高流量氧氣鼻管系統，其中200台今日交貨，將由台灣胸腔暨重症醫學會協助分配至有需要的醫院，提供重症病患使用。

￭台大再傳院內確診個案，柯文哲：「疫情進入游擊戰」

台大醫院傳出有外籍看護確診，指揮中心證實這項訊息。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，台大確診個案是在後送病房，於5月25日在每週院內採檢中驗出1名護理師與7名病患確診，後續展開匡列與隔離，總計有4名護理師、1名清潔人員確診，其餘確診者是病患與陪病者。

羅一鈞表示，台大醫院與台北市聯醫兩個系統都是萬華社區感染後，第一時間要承接個案的重要醫院，因此會在不同的部門發現確診個案並不意外，醫護人員必須注意防護還要照顧病人，難免會有受到感染的狀況，從5月17日起都有針對醫療院所內的醫護人員每週做PCR採檢，也有制定完整SOP進行感控與匡列接觸者，並進入通報系統中。陳時中也補充說明，醫院都有週期性的篩檢，這是為了確保醫院量能不受影響以及維護病人安全，有確診個案就會即時疫調與匡列接觸者。

台北市長柯文哲則是分析台北市的疫情，案例數減少中，顯示熱區已經受到控制，他形容，現在是「大會戰已經結束，進入要對付游擊隊（社區潛在感染源）的狀態，」目前普篩陽性率只有1%，但做完確診者疫調並將接觸者快篩，陽性率為20%，因此將會加強北市確診者的疫調，再以確診者為中心匡列接觸者，採取快篩或PCR檢驗，雖然會耗費大量人力，但這樣做才能慢慢將熱點消滅，預計兩週後能看到疫情趨緩，也是未來一個月的工作重點。

￭第二波疫苗配發加強疫情熱區數量

日本捐贈的124萬劑疫苗，指揮中心第一波分配66萬多劑，主要依據第一類至第三類尚未接種人數6成、長照機構接種率6成、75歲以上長者接種率27%、洗腎人數（100%）再扣除已經配送的莫德納疫苗數量，就是各縣市第一波取得的AZ疫苗總數。

陳時中說明，75歲以上的長者是依據過去流感疫苗接種率約5成多計算，先分配一半就是27%，這幾天地方政府忙著發送接種通知單，對基層的辛勞表示感謝，預計下週二與週三會再將剩餘的AZ疫苗配發。

第二波的AZ疫苗配送，將會依據目標族群的施打效率調配數量，如果愈早打完的縣市就可以提早配送第二波的疫苗。此外新增高風險與中高風險區額外配送，其中雙北屬於高風險區，將會增加10%的疫苗配送量，基隆、桃園、苗栗、台中與彰化則是中高風險區，會額外增加5%的配送量。離島的連江縣考量交通不便、配送不易、人口較少以及醫療資源缺乏等因素，加上每1瓶可以施打10劑，因此第二批將會增加2,000劑的配送量，金門、澎湖等離島也會看疫苗注射狀況來調整。

對於有些縣市今天開始開放預約接種疫苗，卻只有設籍的75歲以上長者能預約，指揮中心宣布，為了避免移動，75歲以上長者不限居住地或戶籍地都可以接種疫苗，原住民則是65歲以上。

對此台北市副市長蔡炳坤表示，設籍北市的長者每一個人都會收到通知單，可以上網預約，無法上網的也會在固定時間安排施打疫苗；至於非設籍北市的長者，由於已經收到雙北會增加10%的疫苗配送量，提醒非設籍的長者，15日及16日兩天打電話或到區公所或里辦公室報名，彙整人數後最快17日就可以安排施打疫苗。

至於長照機構的部分，北市共有兩百多家，將會由專人主動聯繫機構並安排統一施打時間。獨老、病弱或身障在家的長者北市統計有5,420位，蔡炳坤表示，將會由施打機動隊到府服務。

至於外島傳出疫苗運送沒有冷藏，指揮中心發言人莊人祥解釋，由於考慮到離島班機與貨運可能沒有冷藏設備，所以配送裝箱時都已經裝進特殊冷藏箱，確保在運送過程中都有維持冷藏溫度，請外島民眾放心疫苗品質無虞。

￭國道嚴格儀控挨轟，今晚恢復為連假儀控

昨日國道採取嚴格匝道儀控管制，導致交流道或轉接道大排長龍，對此交通部長王國材表示，今年端午節的疏運原則不是「順暢」而是「防疫降載」，因此採取國道嚴格匝道儀控以及雙鐵客運乘載率降至2成以下。根據交通部統計，高鐵首日乘載數為9,574人，乘載率4.8%；台鐵乘載數10,068人，乘載率2.33%；國道客運乘載數4,009人，乘載率10.8%，有達到預期目標。

至於國道部分，端午連假首日全線交通量為52百萬車公里，比去年端午連假的119.8百萬車公里減少56.6%；若算台北到台中約150公里以上的長途移動，則比去年減少65%。王國材解釋，考量到下午開始會有部分用路人北返，所以今日16時開始取消嚴格匝道儀控管制，調整為連續假日的匝道儀控措施。

交通部甚至還公布將會視各別壅塞情形實施儀控管制，必要時分路段實施精進式匝道儀控，等於是昨天嚴格的匝道儀控管制僅實施一天半引發民怨後，今日傍晚就恢復為連假模式，避免發生昨天大排長龍景象。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／徐肇昌、施宗暉）

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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #三級警戒 #疫苗 #AZ疫苗 #端午連假