「我們的監護處分制度，夠完善嗎？」
鐵路殺警案被告一審被判無罪，並施以監護處分5年，也讓各界對於「監護處分」有許多討論，法務部與司法院的專案報告中，也分別提到了監護處分等保安處分相關的修法意見。
因此，今天在司法委員會質詢中，我向法務部長、衛福部次長，請教了有關「監護處分」的相關問題。
首先，我想先跟大家解釋什麼是監護處分。
有些人犯了罪，光是刑罰可能不足以改善，因此不得不使用另外的保護安全手段，來達到矯治的目的，希望他未來能適應於社會生活，進而達到社會防衛的目的，以上被稱為「保安處分」。
而監護處分便是保安處分的其中之一。
若個案在目前依《刑法》第19條判為無罪，但如果沒有採取其他措施，不單是可能危害到其他人，也有可能傷害自己。因此依照法官認定，得令入相當處所，比如相關的精神醫療機構等，施予監護處分。
監護處分應該要有實質能夠幫助他未來重返社會的可能性，我在今天質詢中，就存在已久的、第一線人員反映執行端的困難，以及目前在既有的網絡中其實有許多橫向聯繫的問題，請教法務部與衛福部。
🔵 針對不同個案態樣的監護處分，應建置分流機制
2019年3月監察院的調查報告指出，目前監護處分的執行，未有完整配套措施。實務面長期存在經費欠缺，處遇執行處所不足或不適合，處遇內容無法因應個案的需求差異及變化、醫療紀錄的銜接斷裂、強制社區治療的選擇太少等等的困境。
在執行場所方面，高檢署在1998年頒訂《執行監護處分之注意事項規定及費用支應要點》，從早年在病監執行、家屬監護，到慢慢轉至委託精神醫療機構辦理，其實還有很大的進步。
另外，每年受監護處分人數約莫在200人左右，其中約九成是採取於醫療機構住院的模式。但是，這其實忽略了受監護處分人常見合併多種複雜的狀況：除了重大精神疾病之外，可能也會有「發展遲緩合併精神官能憂鬱症」、「藥物或酒精等物質成癮」、「智能不足」等情況。
建議不同的精神障礙、心智缺陷及風險程度的受監護人，應分流進入不同的處遇機構，施予不同態樣或程度的治療（如心理諮商、團體治療）、戒護（如司法精神病院）與處遇密度。
🔵 醫療院所執行監護處分的困難，予以重視並改善
地檢署相關人員反映，目前全國各地執行監護處分的醫療院所，必須由各地檢署自行尋找醫院委託簽約。但個案情況複雜醫院可能無法收治、病床數不足、醫院提出的治療項目經費，可能遭到檢察機關上級核刪等資源與經費的情況等，導致醫療院所多不願承接。衛福部應與法務部改善現狀。
🔵 刑事司法與精神醫療的連結，合作模式應制度化
從法院決定做出監護處分、地檢署指揮執行送至合作的醫療院所，到提供治療及相關處遇的過程，三方的溝通連結並不順暢，各單位對個案在不同階段的資訊斷鏈。
各地檢署與簽約的醫療院所，對於受監護處分人的處遇情況，應有定期且實質討論、調整處遇方案的橫向連結機制。醫療院所需掌握受監護處分人的事前評估與現狀，收治後，各地檢署也應強化與醫療院所的連結密度，了解受監護處分人在醫療端的情況，以瞭解是否有減緩或改善之趨勢。
司法端與精神醫療的連結，應將中間的合作連結模式，結構化、制度化，以發揮綜效。
針對以上建議內容，我也在委員會中提出臨時提案，並獲得法務部及衛福部的承諾。未來兩個部會將具體討論實際措施，一起往完善監護處分制度努力，避免遺憾再度發生，提高社會安全之穩定。
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