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各位同學，我們今天來講一支在貴婦網美圈莫名其妙紅起來的針劑藥物：Semaglutide
他本來是糖尿病藥物，但因為很多研究顯示有減肥的效果，所以我看到很多醫師娘和網美最近都人手一支。
他會有延緩胃排空的時間，會降低食慾和對高脂肪食物的偏好，但同時也會有噁心腹瀉嘔吐的副作用。
「邱醫師，我打完針以後整天悶悶的有點想吐，都不想吃東西，有點像懷孕害喜的感覺欸。」
一個朋友這樣跟我分享。
「那很好啊，妳不是要減肥用的嗎？」我這樣回答她。
「誇我！誇我！我意志力堅強，還是忍著噁心感，吃完整份21世紀烤雞。」
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#妳謝和弦嗎？
我突然想到一個戒酒藥disulfiram。
吃完藥再喝酒，會出現潮紅、低血壓等現象，感覺飲酒相當不舒服，因此患者自然不敢再喝酒。
當病患吃藥完24小時內，喝酒就會產生生理上的嫌惡反應，包括頭痛、噁心嘔吐、臉色潮紅、低血壓、心搏過速、呼吸困難、流汗...等等。
然後然後病患就戒掉了，我是說藥，病患就會把藥物戒掉，只喝酒。
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忘記補上警語：
懷孕、哺乳禁用。
甲狀腺病人也有疑慮，要問醫師。
它是血糖藥，自行拿來減肥的後果自負，藥害救濟也不負責。
這幾天量血壓結果都正常，降血壓藥可以先暫停服用吗？
有高血压，不吃药，可以吗？
蛤 吃血壓藥可以保護腎臟？？不是一堆副作用咩？
这是我最最最常被问到的问题
還有千萬千萬不要用保健品取代藥物 嚴重後果請看下去
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随着时代的改变和生活方式改变 高血压越来越年轻化
但很多年輕人其实不知道自己有高血压 突然心臟病爆發才發現有高血壓
或者老人家知道自己有高血压 可是不敢吃药
害怕对药物有依赖性
害怕有肝肾的副作用
又或者吃到一半 觉得自己感觉良好 血压正常 就不想吃药了
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❓什麼是高血壓❓
血壓是心臟收縮時將血液pump进血管，施加在血管壁的壓力
壓力是以毫米水銀柱（mmHg）為單位
心臟pump時的壓力稱為「收縮壓」或「上壓」
心臟relax時的壓力稱為「舒張壓」或「下壓」
❗️高血壓是指上壓持續地高於140 mmHg，或下壓持續高於90 mmHg
✅理想的血压是：120mmHg/80mmHg
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❓为什么会得到高血压❓
有两种因素：可改变因素和不可改变因素
1️⃣可改变的风险因素有：
🔺不健康饮食（盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量偏低）
🔺缺乏运动
🔺吸烟
🔺饮酒
🔺超重或肥胖
🔺壓力
🔺睡眠不足
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2️⃣不可更改的风险因素有：
🔺高血压家族史（父母有高血压）
🔺65岁以上
🔺患有糖尿病
🔺患有肾病
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🤔重點1:我不知道自己有沒有高血壓 高血压有什么症状？
高血壓是指上壓一直持續地高於140 mmHg，或下壓持續高於90 mmHg
症狀比如：清晨头痛、流鼻血、心律不齐、视力变化和耳鸣等
严重高血压還可能导致疲劳、恶心、呕吐、神志不清、焦虑、胸痛和发抖
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🤔重点2：我有高血壓 可是可以不吃藥嗎？
✅以下情況可能不需要吃藥：
1️⃣白大衣高血压 White Coat Hypertension
白大衣高血压是指在医院诊所测量時血压高（可能看到醫生/護士很緊張害怕 ）
但在家自己test又正常
2️⃣调整生活方式后血压正常者
很多病人可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、
避免熬夜、减体重
血壓就正常了 就不需要吃藥了
3⃣️知道明確導致高血壓的病因
比如患有腎臟問題、內分泌疾病、睡眠問題或者精神疾病
查清病因并有效去除或控制病因后，高血壓就可以被解決/控制
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💊必须吃降血压药的情况：
❌通过改善生活方式血压還是高于140/90mmHg的人
❌已經出现心、肾、脑等器官受损的病人
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💀不控制高血压/不吃藥可能会带来哪些嚴重的并发症？
➡️压力太高会造成动脉的硬化（就是pump血的血管）
➡️使流向心脏的血液和氧气减少
🫀导致心臟以下問題:
1. 胸痛，也叫做心绞痛。
2. 心脏供血受阻，心肌细胞也會因缺氧而死亡，就会发生心脏病
3. 在心脏不能向身体其他重要器官输送足够血液和氧气时，发生心脏衰竭。
4. 心律不整，也導致猝死
🧠高血压还可导致提供血和氧氣給大脑的动脉破裂或阻塞，導致中风
‼️高血压也會导致肾脏损伤，导致肾衰竭
（所以吃藥 不是損害腎臟 而是保護腎臟）
‼️太高的高血壓也會傷害到我們的眼睛血管爆裂
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🤔重點3：這幾天量血壓結果都正常，降血壓藥可以先暫停服用吗？
服用藥物和搭配調整生活方式將血壓控制正常後
降血壓藥還是必須按時地持續服藥
千千萬萬不可以擅自停藥 不然血壓又會高起來
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最後
服藥注意事項⚠️
💊如果忘記吃藥，在想起來時儘快吃
但如果記起來的時候已接近下次吃藥的時間，就不要吃
等下一個吃藥時間才吃，千萬不要服用雙倍劑量的藥物喔❗️
💊還有藥物不可以和酒精類飲品一起服用❗️避免引起頭暈那些副作用
💊有些抗高血壓藥物可能致頭暈或昏昏欲睡
這些情況在於一開始服藥初期或在藥物劑量有更改後比較常見
💊如果你覺得頭昏眼花或者眼睡，就不要駕駛或著操作機械喔
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❓如何避免/改善高血壓❓
✅预防
▶️减少盐的摄入量
▶️多吃天然新鮮的水果和蔬菜
▶️经常運動（150分鐘/星期）
▶️減重：維持BMI在 18.5-24，男生腰圍不超過90cm，女生腰圍不超過80cm。
▶️不吸烟/戒煙
▶️减少饮酒
▶️在饮食中减少反式脂肪
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✅管理
▶️减轻和控制精神压力
▶️定期检查血压
▶️治疗高血压
▶️管理其他疾病（糖尿、腎臟疾病等等）
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🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/
🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw
【隨想】健康沒有捷徑
史考特很喜歡一位醫界前輩曾說過的話：「除非必要，不要用藥物來治療另一種藥物的副作用。」
如果A抗生素會造成病人全身紅疹，醫生通常不用藥物做症狀治療，而是想辦法換用另一種不會引起不適的B抗生素來治療病人。
同樣的道理，當我們因熬夜、抽煙、喝酒、吃甜食而生病時，早睡、戒煙、戒酒、戒甜食才是最快也最有效的治療，而不是去購買「療效」未經證實的「健康食品」。
http://one-minutefitness.blogspot.tw/2015/08/heath-no-shortcut.html
晚期乳癌 專題 －梁廣泉 臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
(一) 晚期乳癌有哪些症狀？除分期以外，還可怎樣分類？ 0:09
(二) 晚期乳癌的主要治療方案是甚麼？ 1:05
(三) 治療荷爾蒙受體陽性乳癌有甚麼最新發展？ 2:00
(四) 網傳吃雞肉﹑黃豆會令乳癌惡化。這說法是否真實？ 2:53
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高血壓 專題 － 施蘊知醫生@FindDoc.com
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背景：周先生用血壓計連續測量血壓三次, 每次結果都不相同,其高血壓讀數差異有十多度,而低壓則較為平均。
(一) 周先生是否應取三次平均值作為標準？何謂正常血壓？0:30
(二) 高血壓有甚麼症狀？從甚麼年紀開始注意？1:36
(三) 服用血壓藥是否終身不能停藥？這些血壓藥有副作用嗎？2:27
(四) 高血壓的患者應注意什麼？(FindDoc 健康資訊) 3:31
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乳癌 專題 － 潘智文臨床腫瘤科醫生
背景：文女士今年50歲，十幾年前發現乳房有腫塊。當時醫生確診為纖維瘤，手術後已康復。文女士聽說曾經生纖維瘤的人較易患乳癌。故文女士十分擔心。
(一) 乳癌有何病徵？家族有成員患乳癌的人，是否高危人士？0:31
(二) 有什麽檢查診斷乳癌的方法？1:53
(三) 最近聽說高危人士可提早切除乳房以預防乳癌，有必要嗎？有哪些治療乳癌的方法？各種方法有何分別？治療期間和治療後會出現併發症嗎？2:35
(四) 如何預防乳癌？(FindDoc 健康資訊) 5:15
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