我想起多年前下診後的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

#診間日記 #掛號

最近新開好多中醫診所呀
真不錯 有越來越多中醫可以照顧大家
不過不知道是不是這樣
總覺的看診會遇到來“刺探”的“患者”
本著醫者良心與熱忱
我們總是認真看診治療
但是有時候實在是吼
心裡的Os：
不要這樣浪費彼此時間和醫療資源阿

今天來了一個一進來
就表明要諮詢「中醫美容」
於是就以自費身份掛號進來
(健保不給付的項目原本就是屬於自費)
當下門診沒有其他病人
就和她聊一聊 討論討論 回答她的問題
花了我半小時多
站起來離開診間 就直接離開診所
(完全沒有到櫃檯研究預約時間)
(根本沒有想要做的吧)
護理師追出去請她回來批價
(自費身份看診掛號費)
「諮詢者」：我沒做什麼也要收錢喔？
👹👹👹
天啊！醫師我在裡面認真講了半小時
這樣叫做沒做什麼？！
要是覺得我沒講什麼
那妳不會自己上網查就好
而且 對 其實我們收妳的只是掛號費
也真的完全沒給你收諮詢費啊(悲哀)

醫療院所的掛號費就是妳要掛號看診
就是要掛號費
包括了 護理人力的服務 電腦系統
你就診當下的電燈冷氣房租等等
重點是你佔用的空間與時間成本啊
看起來像是不用前的這些隱形成本
經營者都需要花錢來經營的
沒有錢還真的沒有服務
(阿可能就經營不下去了啊)
更不用說在那半小時多。一個患者
因為等太久而退掛 診所就損失了捏

生氣不起來

#為什麼台灣人總是看診就一定要吃藥
#沒有開藥就叫做沒做什麼
#衛教很重要醫療知識很重要
#診斷很重要轉診很重要
#專業很重要

#我想起多年前下診後
#被一個冒出來的患者問到超過晚上10點半
#之後才知道不是診所的患者連掛過號都沒
#莊孝維

#雲玖中醫其實提供很多不用吃藥的治療呢
#中西醫師中西醫都可以諮詢
#雙寶媽咪自然產剖腹產都經歷過
#超專業的好嗎 😡

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=雲玖中醫=
針灸、微針刀、美顏針、穴位貼敷貼灸
內科、婦科、兒科、皮膚科、中醫美容
客製化水煎藥、轉骨方
量身訂做月子方、中藥膏、雷射針灸(無痛)

雲玖：高雄市左營區崇德路88號
福山：高雄市左營區重愛路166號
*雲玖中醫 照顧全家人的健康*
(07)346-9311(雲玖)
(07)350-7081(福山雲玖)
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3年間丈夫猝死父母離世 獨生女資助臨終醫療 「剩我一個仍很充實」
2018年，林太（Judy）的丈夫因心臟病猝死；翌年母親腸癌復發，終年84歲；今年7月，患末期前列腺癌的父親亦與世長辭。她成立慈善項目資助基層接受紓緩治療，取名DawnBridge Hub，寓意死亡是通往晨曦的橋樑，逝者將開展新旅程，生者便可化哀悼為動力。無兒無女的她說：「四個走剩我一個，但生活仍很充實。」

Judy是退休商人，10年前開了一間狗狗復康中心，人生的下半場原本只打算專注拯救狗狗。提起丈夫，她眼裏滿是崇拜，「他是那種隨便說兩句，眾人就會笑到東歪西倒的人。」林生在消防部隊服務30年，體魄強健，無任何慢性、長期疾病。兩年前，他突然心臟病發作，送院不夠20分鐘宣告不治。巨人倒下，頓失依靠，「警察來問我結婚多久，我算不出來，還直接告訴醫生沒有其他親屬須通知，之後才想起要聯絡他的兄弟姐妹……腦袋整整空白了一個月。」但Judy也沒太多時間感慨人生無常，因為很快就發現媽媽腸癌復發，已是末期。

Judy的媽媽曾經接受手術切除腸道腫瘤，惟復發時身體已很虛弱，無法承受化療的副作用。她忙着陪媽媽覆診、餵藥、運動、按摩。媽媽愛打扮得漂漂亮亮出街，「她搭不了小巴，我就駕車帶她出去吃飯，雖然每次只吃得下兩口。」後來，媽媽出現吞嚥困難，連喝水都會嗆到，必須以醫療儀器輔助吸收藥物。經朋友介紹下，她安排媽媽入住善寧之家，接受紓緩治療。「三天後，媽媽恢復精神，很精靈地要求回家。」

果籽 ：http://as.appledaily.com
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#前列腺癌 #心臟病 #腸癌 #猝死 #紓緩治療
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

新冠肺炎疫情進入到第四個月了，截至3月3日，病毒已經蔓延到75個國家。

這變化速度有多快，多令人難以想像呢？光看這一點就好了，之前是各國要從中國撤僑，現在輸到誰吵要要撤僑了，你知道嗎？是中國！

人家說，這十年風水輪流轉，這病毒一加入，現在十天這風水就轉了。當然保護自己家的僑民是理所當然的事，只是通常人家撤僑是從重災區撤出到非災區或受災較輕的區域，所以中國現在已經不算是重災區了嗎？

所以我就跟你說，肺炎新聞現在疫情瞬息萬變的程度真的令人難以招架，最重要的是，不但是人嚇壞了，現在全球各地的股市也嚇歪了。

2月的最後一週出現了全球性股災，短短幾天全球股市市值蒸發了6兆美元，相當新台幣183兆元，全球投資人哀哀叫，馬上就想起12年前的金融海嘯的噩夢！尤其美國股市直接大跳水，道瓊工業指數累計下跌12.4%，S&P500也噴掉11.5%，以科技股為主的那斯達克則狂瀉10.5%，三大指數創下2008年10月金融海嘯以來單週最大跌幅！

不過從12月1日武漢出現不明肺炎已經三個月了，美股拖到現在才反應，是雷龍嗎？人家打你一巴掌，三個月後才在叫痛是怎麼回事？主要原因是2月21日起，義大利疫情大暴走，連帶週邊國家包括德國、法國和西班牙確診病例以等比級數狂增，歐洲一夕間成為重災區，這時歐美國家才大夢初醒，咦？這個病毒好像真的不怕鹽水，可以橫跨海洋耶！先前因為疫情主要集中在亞洲，歐美國家或多或少置身事外，如今疫情不斷擴散，這才意識到全球性的經濟衰退恐怕近在眼前。一下子大家都在講「黑天鵝」。

這個「黑天鵝效應」，用來指非常不可能發生，但實際上卻又發生的事件。典故來自於18世紀歐洲人發現澳洲後，才知道世界上原來有黑天鵝，後來被拿來比喻極為罕見、預期以外的大事情，一旦發生就會造成重大影響，就像川普2016年當選了美國總統，就被許多人認為是黑到不能再黑的黑天鵝事件。

而這次新冠肺炎「黑天鵝」，會怎麼樣啃掉全球經濟呢？信評機構「穆迪」警告，如果疫情繼續惡化，全球GDP成長率將重跌至1.1%。牛津經濟研究院最新預估，根據目前病毒散播的情況來看，2020年中國GDP成長率，將從去年的6%下跌到5.4%，「保六」夢碎，將創下中國1990年來最低。而如果肺炎蔓延到全世界，全球GDP將會縮水1.3個百分點，相當1.1兆美元，這金額大到很難想像吧？1.1兆美元就相當於台灣一整年經濟產值的兩倍。

中國一咳嗽，全球就賠掉兩個台灣，就是因為中國是世界第二大經濟體，被喻為「世界工廠」，舉凡食衣住行育樂，八成都跟中國脫不了關係，我的手機made in china, 這個外殻made in china, ，我的衣服Made in china, 我的鞋子made in china。

手機大廠蘋果2月17日已經表示，旗艦機的生產受到影響，全球iPhone供應將暫時受限。分析機構Canalys預測，截至3月底以前的這半年內，中國智慧型手機的出貨量將應聲砍半。

根據財經媒體CNBC數據，截至2月27日，中國中小企業復工率只有32.8%，製造業也只有43%，要達到產能全面恢復，恐怕還有很長的路要走。

當《全境擴散》的劇情在中國上演時，大家終於意識到供應鏈會斷掉這件事，中國封城停工，可能讓大家買不到新車、新手機欸！這下子又讓全球掀起「全球化」的質疑聲浪。

不過老實說，目前的「全球化」根本就是「中國化」，各國看起來好像緊密合作，但其實全球產業供應鏈幾乎完全被中國把持住。根據HIS資料庫統計，17年前SARS爆發時，中國的GDP只占全球4.26%，到了2019年已經躍升至16.27%，足足是當年的四倍，影響力當然也不可同日而語。在中國這波停工之後，美國很多製造業，會面對在中國做的零件沒辦法補到貨的窘境。這次的疫情，讓各國開始重新檢視對中國的依賴，不可以再把雞蛋放在同一個籃子裡。而在美國，「讓工作回流」的呼聲也再度順勢而起。

但為了穩定市場、鞏固選情，美國總統川普喊話聯準會降息救經濟，呼籲大家「忽視」肺炎消息，甚至聲稱新冠肺炎是民主黨的「新騙局」。
川普帶頭指控民主黨造謠，誇大新冠肺炎所帶來的威脅，就是不想讓他連任，其實你只要把「新冠肺炎」換成「氣候變遷」，你就會發現，怎麼這麼的像？

不過美國財經媒體CNBC報導，川普暴怒是有原因的，美股從2016年底川普凍蒜後，到今年2月12日歷史高點為止，漲幅達到61%，但由於上週美股的慘烈拋售，現在「川普漲幅」被腰斬，只剩38.6%，讓川普擔心連任可能失利。

但已經有很多經濟學家指出，這次的疫情造成經濟衰退的可能性，絕對不是像川普講的那樣是假新聞。主要原因，就是目前我們手上，能用來對抗經濟衰退的工具，在這次肺炎疫情恐怕派不上用場。比如聯準會降息，在一般的經濟衰退，降息可以讓企業在跟銀行貸款時，少付利息，就減低了成本，成本降低，大家就會多買，就促進經濟成長。但降息並沒有辦法讓工廠的員工不染上病毒，降息也沒有辦法讓整個工廠不害怕疫情擴散來開工。再比如減稅好了，在一般的經濟衰退，減稅可以讓大家用省下來的稅金去消費，刺激經濟。但現在是工廠停工缺貨，你有錢也買不到貨。更別提現在利息已經很低了，聯準會根本沒什麼空間好降。

越講氣氛越沈重，這樣好了，我們也來講講，雖然全球鬧股災，但也不是所有的產業都變「慘業」喔，還是有一些很厲害可以突破病毒的包圍的，來～這段時間叫過外送、待在家追劇的來舉手我看一下，在這波疫情中一枝獨秀的除了醫療衛生股以外，要屬「宅經濟」最抗跌。

美股主要指數狂跌雙位數，但受惠於大家不敢出門，影音串流平台Netflix週線僅僅下跌 2.9%，表現相對亮眼，其實Netflix的股價我也有一點貢獻，我上個月就一口氣把「愛的迫降」全都追完了。在家光是吃睡、追劇也不是辦法，但出門運動又太危險，民眾只好在家健身，讓美國健身器材公司Peloton股價當週勁揚4.7%。另外這波疫情催生出史上最大「在家工作潮」，也帶動視訊公司Zoom股價週線上漲3.2%。

當然靠這些都是不夠的，所以經濟學家們說，還是大家認真抗疫，醫療專家趕緊掌控疫情，趕緊把疫苗研發出來，才是最好的經濟政策。

#黑天鵝 #供應鍊斷裂 #經濟衰退 #抗疫政治化。

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