武漢肺炎發生率、致死率與病毒檢驗陽性率的相關分析
武漢肺炎全球大流行,帶給全人類相當大的恐慌與憂慮,以及生活上的限制與不便。很多人都盼望能夠早日脫離瘟疫的死蔭幽谷,恢復正常、平安、喜樂的生活!
目前各國疫情仍處在上升的階段,武漢肺炎肆虐的緩和,至少還需要兩個月的時間。目前各國都努力利用病毒檢驗,來加強發現確診病例,予以適切的隔離治療。只是各國病毒檢驗的對象並不相同,有的進行普遍檢驗,有的加強檢驗密切接觸者和高風險族群!
在3月19日,我們分析了官方公布病毒檢驗數超過15,000人的國家的受檢陽性率。陽性率越低,代表受檢者涵蓋越多未感染者。臺灣的每千受檢者陽性率排名最低的第三名(5.0),僅次於阿聯酋(0.8)和俄羅斯(1.2),如附表所示。中研院基因體研究中心的楊懷壹副主任,和我進一步分析這13個國家的武漢肺炎發生率 (incidence rate)和疾病致死率(case-fatality rate)。臺灣每十萬人口發生率是0.45,排名最低的第二名,僅次於俄羅斯的0.14。
進一步分析病毒檢驗陽性率和疾病發生率的相關性,如圖1所示,病毒檢驗陽性率越高,武漢肺炎發生率也越高,相關係數高達0.71,呈現很顯著的相關性(P=0.007)。值得注意的是法國、比利時與南韓的發生率,都在每十萬人口16上下,但是每千受檢者陽性率卻有很大的差異,以南韓27.9最低、比利時80.9居中、法國167.4最高!這顯示南韓和比利時可能檢驗了較多未感染者;而法國可能檢驗了較少未感染者。
圖2是武漢肺炎的發生率與致死率的相關性分析,兩者之間並沒有顯著相關!雖然義大利的發生率和致死率都是第一名;但是英國的發生率低而致死率高,可能受檢陽性者以重症感染者居多;而挪威的發生率高而致死率低,可能受檢陽性者較多是無症狀和輕症感染者。法國、比利時與南韓的發生率相近,但是每百名病例致死率卻是南韓(1.1%)與比利時(1.2%)低於法國(3.4%),顯示法國檢驗陽性者的重症占比,高於南韓與比利時!
在每十萬人發生率接近1的臺灣,只有零星無法追溯感染源的確診病例,不做普檢,而是加強密切接觸者及高風險族群的病毒檢驗是合宜的、有效的、而且符合成本效益的!在發生率偏高,絕大多數病例無法追溯感染源的國家,才有必要採取普檢。但是採行普檢的國家,必需很慎重地告知檢驗陰性者:「即使今天檢驗結果是陰性,明天仍有可能轉陽,必需作好自主健康管理!」
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過40萬的網紅我要做富翁,也在其Youtube影片中提到,Jack是一名勤力的打工仔,在股票交易時段,沒有太多時間參與。所以一些新聞和消息而引致的市場波動,容易令Jack損手爛腳;Kenny懂得選股,能夠選出長期升值的股票,可是因為性格急進,五年前買入的一隻股票,當時股價$100,現時已經升到$500,可惜他早於四年前的$200已經離場;而Francis以...
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成本效益分析圖 在 陳建仁 Chen Chien-Jen Facebook 八卦
敬悼曾文賓教授,兼談台灣砷中毒研究對全球衛生的貢獻
曾經獲頒「醫療奉獻獎」的花蓮慈濟醫院榮譽院長曾文賓教授,前晚安逝家中,享嵩壽98歲。他是台灣烏腳病研究的先行者,也是一位「教學、研究、服務三卓越」的內科教授。我曾經向他請益過烏腳病與皮膚砷癌的研究,他的仁心仁術、誨人不倦令我景仰欽佩,他是享有「立言、立功、立德三不朽」的學者!
烏腳病(圖1)是盛行在台灣西南沿海的北門、布袋、學甲、義竹等鄉鎮的地方病。烏腳病一開始並沒有明顯症狀,只有手腳末端會因血液循環不良,感到麻痺、發冷及發紺等症狀,受到壓迫就會產生刺痛感,有時亦會有間歇性跛行。病情進一步惡化,會產生劇烈疼痛,讓活人生不如死,常會痛到顏面變形、身體扭曲。此時症狀為腳趾發黑、潰爛、發炎,甚至變成壞疽再自然脫落。症狀更嚴重者,腳部可能完全壞死,只能以手術切除。
該地區早從1920年起,就有零星的烏腳病病例發生,被稱為「自發性脫疽症」,當時患者不多而未引起注意。直到1954年才由高聰明、高上榮兩位學者,以「特發性脫疽」發表於《台灣醫學會雜誌》。1956年臺南縣安定鄉復榮村傳出神秘怪病,當時全村553人,有490人出現皮膚色素沉著症、掌蹠角化症,才引起衛生單位注意。當時就把復榮村村民,集體遷至3公里外新建的大同村。
1960年,基督教芥菜種會創辦人孫理蓮,在台南縣北門鄉設立免費診所,又稱「憐憫之門」,治療烏腳病患者。免費診所最初設在王金河醫師診所,由王金河出力,孫理蓮出錢。埔里基督教醫院的謝緯醫師,每週從埔里來為病患免費動手術。他們還教導截肢患者編織草蓆、竹簍,讓他們有獨立謀生的能力。孫理蓮、王金河及謝緯免費醫治病患近25年,被稱為早期烏腳病醫療的「鐵三角」,謝緯和王金河也獲得醫療奉獻獎,表彰他們的仁心仁術、視病如親。
不過,他們三人無法確定烏腳病的病因,對於烏腳病的預防束手無策!於是邀請台大研究團隊(圖2)前去調查。烏腳病盛行鄉鎮靠近海岸,淺井水質過鹹不適飲用,當地居民引進挖掘深井的方法,以粗徑竹筒連接打入地下100~200公尺,汲取低鹽分的深層地河水飲用。陳拱北和吳新英教授調查發現,只用深井的村里,烏腳病盛行率最高;併用深井和淺井的村里,盛行率較低;只用淺井或地面水的村里,並沒有任何烏腳病例發生!
國防醫學院的戚以徵教授和美國海軍第二醫學研究所的Blackwell教授調查353名烏腳病病例和353名健康對照,發現在過去15年間,100%烏腳病病例都使用過深井水,健康對照只有66%使用過深井水。我的研究團隊,比較241名烏腳病病例和759名健康對照的飲用深井水年數,發現飲用深井水年數越長,罹患烏腳病的風險越高。
陳拱北和吳新英教授進一步發現,深井水砷含量的中位數值是0.78 ppm;淺井水砷含量的中位數值是0.04 ppm。曾文賓教授在烏腳病盛行地區,調查了37村里的40,421居民的烏腳病及皮膚癌盛行率,發現飲用水含砷量越高,罹患烏腳病(圖3)與皮膚癌(圖4)的風險也越高。美國環保署引用曾文賓教授的研究數據,修定飲用水的砷含量標準為50 ppb。
從1985年起,我的研究團隊發表慢性砷中毒引起的各種疾病的系列研究,發現慢性砷中毒會引起肺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等內臟癌,缺血性心臟病、腦梗塞、高血壓、微循環障礙、頸動脈粥狀硬化、小血管疾病、勃起不全等循環疾病,白內障、眼翳等眼科疾病,以及糖尿病、行為發展遲滯、和周圍神經病變等。這些疾病的風險,都和飲水砷濃度、累積砷暴露量,呈現劑量效應關係,砷暴露量越高,發病風險越高!由於台灣砷中毒引起內臟癌的研究數據最完善,美國環保署再次引用台灣數據,進行健康風險評估和成本效益分析,重新訂定飲用水砷含量標準,由原本的50 ppb 降為10 ppb。
成本效益分析圖 在 高嘉瑜 Facebook 八卦
⚠️囤房稅不修 打房成空談⚠️
【財政部應提出修法版本 而非一昧說NO!】
蘇部長先前表示 #稅制改革首重稅基,讓稅基貼近反映市價及實際建造成本以提高徵收率,稅率未來再討論。但嘉瑜只認同蘇部長一半,在昨日(3日)財政委員會審查囤房稅時,也提出了嘉瑜的 #囤房稅修正動議,針對各修法版本也提出了自己的修法建議。
在過去多次質詢中,嘉瑜早指出台灣高房價,部分原因就出自於地方政府長期行政怠惰,使得 #部分縣市稅基長年未調整, 導致囤房稅效果有限之現況,而財政部的消極不作為,更是助長了台灣房價節節攀升!
面對現今台灣房價居高不下,許多想買房的民眾都無能為力,甚至有些人連頭期款都不見得能存到,而財政部在面對一再要求解決囤房空置問題的民意,更應該做的是提出方案,而不是只會否定囤房稅的主張!
財政部的說法從囤房稅如稅額轉嫁房客、城鄉差距、地方政府反對、稅基過低囤房稅效果有限等負面效益,試圖說服囤房稅若修法提高稅率,會造成何等嚴重影響,但嘉瑜卻看不出財政部與中央思考如何透過政策與法制來降低其影響!
比如稅額轉嫁問題,若囤房稅能在「多屋重稅」的基礎上設計「出租減稅」方案,也就是多屋家戶只要願意將住宅出租使用,稅額就相應減免,即不受囤房稅影響。而因為是針對未出租課徵,屋主無從轉嫁稅負,若該住宅已出租便不課稅,又何來轉嫁?且若房東參加包租代管、租金補貼更是比照自用優惠,不僅沒有轉嫁問題,還有助於既有補貼政策推動。
再者,考量地方政府稅基過低,使得囤房稅效果有限,何不考慮轉個彎,不從《房屋稅條例》著手,而是改採早期奢侈稅由中央訂定特別條例模式?或是直接 #由中央制訂差別稅率等方式解決?
囤房稅存在各種不同的法制設計,應透過對台灣問題現狀的分析,擬定出對現狀最有幫助且缺陷最少的版本,而立法院不分朝野黨派,不就正朝著正確的方向前進嗎?嘉瑜認為:中央與財政部應認真評估各種修法方案與機制,並提出財政部的囤房稅修法版本,而不是只會說「NO」!
🔗相關質詢影片、
20210316 第三會期 院會總質詢行政院長施政報告
【稅改做半套 囤房稅不做 打房成空談】
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20210329財政委員會【稅基仍低於市價 財政部何時出面?】
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20201012財政委員會【面對高房價 房屋稅改革勢在必行】
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20201021經濟委員會【抑制高房價 必須跨部會協作】
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20201104財政委員會【落實囤房稅 打擊炒房亂象】
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20201221財政委員會【實價登錄還不夠 囤房稅是關鍵!】
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🔗新聞連結:
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囤房稅修法 讓人民相信打炒房玩真的。
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打炒房 該規劃囤房稅2.0了
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囤房稅修法7版本 財政部選哪種?蘇建榮:須審慎研議!
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避免增加房客負擔 財政部暫緩推「囤房稅」。
成本效益分析圖 在 我要做富翁 Youtube 的評價
Jack是一名勤力的打工仔,在股票交易時段,沒有太多時間參與。所以一些新聞和消息而引致的市場波動,容易令Jack損手爛腳;Kenny懂得選股,能夠選出長期升值的股票,可是因為性格急進,五年前買入的一隻股票,當時股價$100,現時已經升到$500,可惜他早於四年前的$200已經離場;而Francis以經濟和基本分析作部署,投資國家資產,但由於指數大起大落,往往在高位買入而低位沽出。
其實平均成本法可以解決三人的投資問題,什麼是平均成本法呢?英文即是Dollar Cost Averaging,又稱懶人投資法或定期定額投資法。原理是以一個定期和定額的方式,買入選好的資產。假設Jack看好石油走勢,他便可以把每個月剩餘工資的10%,如$1000投資落石油資產。
這個投資方法有三大好處。第一,這個方法可以解決Jack沒有太多投資知識和時間,以機械式的方法,投資長線升值資產。第二,這個方法也幫助Kenny分開了理性和感性部分,雖然理性選擇了優質資產,但感性上因為股價不斷上揚,會令Kenny早早離場,結果股價發展和Kenny的理性方向一樣,但因為太早離場已錯失良機。最後,可以幫助Francis在大起大落時,仍然爭取長線有升值潛力的資產買入。我們可以上世紀一個最壞的情況作例子,如1929年美國大蕭條,道指跌逾九成,及後指數一直創新高,至今已有一萬八千點水平。假設1929年八月以一筆過方式在高位380點買入,要25年才平手;相反,Francis以平均成本法買入,每個月定期以$1,000買入指數,即使在高位買入,早於5年已經回本,7年後更可賺24%,回本時間由25年縮短至5年,這也是平均成本法經歷了多個經濟週期,仍然沿用至今的原因。
平均成本法也有其盲點,如投資的資產價格最終也是下跌,我們也會無利可圖。例如80年代開始月供日本股票市場,至今也是虧損的。平均成本法是一古老並且有效益的方法,可以應用在不同的投資者上。但事前我們需要做一些準備功夫如選擇基本面良好,有長線升值能力的資產,我們便可以更有效投資。
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成本效益分析圖 在 陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師 Youtube 的評價
191022壹電視 喜餅市場「倒退嚕」士林大黑松小倆口熄燈
影片網址→https://youtu.be/sOZNcte_9yo
士林文林街上人車潮不斷,但在十字路口旁的黃金地區卻空蕩蕩,當地營業21年的喜餅業者突然倒閉。
記者/曹維升、張世澤 採訪報導……↓
記者/曹維升:「位在士林的糕餅老店目前是鐵門深鎖結束營業,但從外面看得出來現在正在進行裝潢當中,根據當地民眾表示其實未來將會有家超商進駐這裡。」
當地業者:「21號才貼地磚,22號來拍照跟量尺寸。」
門口沙包堆滿地,四周更用木棍區隔開來,業者透露停業原因跟喜餅市場衰退有不小的關聯。
黑松營運部協理/邱威樺 表示:「士林店收到其實跟我們的策略調整有很大的關係,像是喜餅市場的衰退,我們以前那家店的話90%是做喜餅的,只有10%做零售。」
除了民眾風俗民情習慣改變,根據內政部統計民國100年還有超過16萬對結婚,但到了去年107年只剩下約 13萬對,銳減3萬對佳偶。
房仲業者/陳泰源 表示:「如果是去年跟前年那個時候可能一坪至少1.3萬約莫在1.5萬上下,尤其它是透天厝的店面,所以它整棟的廣告效益是足夠的,但是一直到今年其實下降到一坪1萬塊不到約莫是8000塊上下而已。」
儘管專家分析店面租金行情下修,業績仍然慘淡,喜餅業者也選擇轉型求生存,主攻文創和現場烘焙。
黑松營運部協理/邱威樺 表示:「將變成現烤現做,讓一個地方從頭到尾能將烘焙商品直接生產,力圖求新求變,迎合新世代男女口味。」
台北市倒店潮持續延燒,隨著民眾消費模式改變加上房租和大環境成本考量,隨時考驗著食品業者的求生之道。
影片網址→http://www.nexttv.com.tw/NextTV/News/Home/LocalNews/2019-10-22/67397.html
部落格網址→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2019/10/191022.html

成本效益分析圖 在 高雄市議員-林于凱 Youtube 的評價
前鎮區凱得街西側8米巷開闢工程為了省1分鐘車程而要花費4600萬,我在總質詢時再度追問該工程的適法性,並針對使用平均地權基金之相關建設,要求高雄市長韓國瑜訂立一套審核標準。
該工程總經費4607萬元,其中包含土地費4350萬元、地上物補償費20萬元、施工費208萬元、設計監造費22萬元、工管費7萬元。開路大家都想開,但是「錢歹賺」,高雄市的財政也稱不上寬裕,必須要有效益評估,本案土地費就破四千萬,《土地徵收條例》第3-2條指出:「需用土地人興辦事業徵收土地時,應依下列因素評估興辦事業之公益性及必要性,並為綜合評估分析。」市府是否有確實針對公益性與必要性進行評估?
此外,本案並沒有編列在年度預算內,而是以墊付案處理,根據墊付款支用條件相關函釋指出,墊付款支用應用於配合緊急國防需求、配合國家經濟遭受重大變故、配合災害緊急工程或救濟、配合上級政府補助款等等的狀況,但本案明明由高雄市政府全額自付,卻沒編列在年度預算,不免讓人聯想是否在迴避監督。
《平均地權條例施行細則》第84條寫道:「…前項抵費地處理所得價款,除抵付重劃負擔總費用外,剩餘留供重劃區內增加建設、管理、維護之費用及撥充實施平均地權基金;不足由實施平均地權基金貼補之。」工務局雖然解釋,本案位於籬仔內重劃區的「邊界」,因使用平均地權基金而沒有編列在年度預算內,但進一步追問:「邊界到底是算在重劃區內還區外?」試圖進一步釐清本案適法性,工務局吳明昌表示是「毗鄰」,我指出毗鄰是在區外,並不應該適用此法。
錢歹賺,市政府未來應該有很多比這條巷道開發更重要的工程才對,建設花費必須要有優先次序,不能隨意使用,籲請市長同意,未來動用平均地權基金進行相關建設前,必須要訂立一套審核標準,就公益性、必要性、成本效益等層面進行優先序位評估,而後方可動支。市長韓國瑜回應承諾,會對本案進行重新審視,再向議員報告,使用方式也會建立審核標準。

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