有關靜脈導管置入術（Aka打豆）的資訊
看到不少讀者都對靜脈導管有不少的不愉快經歷，不妨了解一下醫護人員的角度，彼此了解大家的處境。
首先我們必須了解的一樣基本概念
「如果可以一針上，無人會想打兩針」
「如果可以一針上，無人會想打兩針」
「如果可以一針上，無人會想打兩針」
好多病人會投訴被打幾針才上，覺得醫生、護士或抽血員手勢不好，訓練不足。其實，有誰不想一針上靜脈，你不能想像一針上靜脈（特別是兒科）的快感有多爽，沒有醫護人員會想瘋狂用針吉病人。
說到訓練，其實所有合資格進行靜脈導管的醫護人員都會在實驗室用假人做過一次又一次的simulation，確保proper aseptic and cannulation technique。但我們都必須明白，假人和真人完全是兩件事，就算你在假人身上是drip神，實際操作時完全不一樣。
以下為一些我們常見遇到的困難或病人不滿的地方
1. 脫水：不少需要靜脈導管的病人都有不同程度的脫水而需要吊鹽水或糖水。例如腸胃出血、腸胃炎痾嘔、感染發燒肺炎等等，這些病人因脫水而令血管不明顯，令打豆難度大增。
*當然有些senior急症室護士或抽血員，無論幾peripherally shutdown都可以搵到條血管去打。但對其他經驗無咁豐富的醫護就不是想像中的易。
2. 非常幼細的血管：平常甚少運動的病人的血管普遍較細和不明顯，增加打豆難度。
3. 痴肥或嚴重水腫：痴肥或有嚴重心臟衰竭或肝腎衰竭而嚴重水腫的病人會令血管非常難找，有時候見不到摸不到只能推算下針。
4. 打豆後成手瘀晒：這是非常常見的副作用，絕大部份的情況下無害，身體會慢慢分解吸收瘀血。但很多病人都覺得是打得不好才會，但其實好多病人特別老人本身有食薄血藥或凝血方面比健康年輕人差而導致瘀血，即使drip神也會有這問題。
5. 醫生護士經驗不足：這跟請fresh grad要有extensive經驗的概念一樣。無人天生就識打豆，經驗只能靠不斷練習去累積，初初打一定會很多改善的地方，這是醫學無奈的地方，你看再多書，在假人身上練再多，都不及對病人的經驗好。
6. 打手背好痛：一般來說會先從遠端血管著手，因為一但不成功仍可以向上找血管打，避免一開始用手臂失敗後用手背的extravasation風險。
見到很多讀者有不愉快的經歷，覺得醫生護士好流，技巧手勢好差。但我想帶出一點的是，打不上的醫護人員的經歷也不會好到那裡去，First go is the best go，每一次的失敗其實都對醫護來說是更大的壓力，如果可以一針上，無人會想打兩針。
講咁多不是為了找藉口為打豆失敗開脫，而是想大家明白
「靜脈導管會失敗是必然會發生的事」
「靜脈導管會失敗是必然會發生的事」
「靜脈導管會失敗是必然會發生的事」
當我們更了解醫護的困難時，或許可以多點同理心去理解和體諒對方，當大家累積足夠經驗後便會成為更好的醫護人員。
#成日會見到病人要求最有經驗的人幫佢打
#永遠都搵drip神打咁其他人點練好手勢呢
#如果可以一針上無人會想打兩針
