自從先生當選市長以來, 我本來敏感的個性, 更加小心翼翼, 深怕帶給先生困擾, 所以這三個月的活動內容,均以學校演講為主, 也幫醫療書籍寫序或推薦文,偶爾接受一些以醫療議題為主的專訪,也會出席純公益團體(例如兒福聯盟)邀約的記者會。
最近有些新書發表會想邀我出席, 雖然以談論醫學、健康內容為主, 但畢竟牽涉到賣書利益, 大多以予婉拒, 但我會把過去寫的醫學文章或演講內容,免費給書籍、雜誌、出版社使用, 希望大家更重視自己的健康。
很多人也會關心市長的健康問題…
雖然我是兒科醫師, 但要我像在醫院工作一樣,專心照顧一個「成人」,每天至少巡房看「病人」一次, 相信還不成問題…
記得情人節那天, 他說要去醫院探視值夜班的我, 就順道被我押去檢驗室抽血, 追蹤他過去血液值有異常的部分。 先生自去年2月17日向台大醫院請假以來, 就沒再做過體檢了。
先生最喜愛的歌手鳳飛飛女士前幾年因肺腺癌過世, 印象中她的先生早她三年也因肺腺癌離世。 通常夫妻一方因某病過世, 另一半心裡也會擔心自己會不會也罹患同一種病, 可惜當時鳳女士沒做低劑量電腦斷層, 若以肺癌細胞的doubling time 來計算, 當時鳳女士若做檢查, 肺癌應還在第一、二期可開刀的階段。
我100年3月17日開完肺腺癌的刀, 當年年中, 先生就在台大醫院自費做了全套健康檢查, 接著幾年的健檢就比較斷續、 不完整 。等到議會質詢告一段落後, 他就會被我這撈叨的妻子及幕僚押去做詳細的體檢了!
過年前後, 他有一次重感冒, 天氣冷又到處走春拜年, 那一段時間, 我給他吃了好多好多症狀治療藥, 紅黴素、 類固醇、 新流都出籠了, 再加上也會要他吃一些保健食品, 每每他手上握了一堆藥, 嘴巴直嚷嚷,怎麼這麼多喲, 但還是毫不猶豫的大口吞下, 我每次都笑他醫生吃藥, 也不問那是什麼, 不怕我毒殺你呀?!印象中他好像沒回答我…
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【這是 純左的 心 】
入冬溫差大當「心」! 台灣去年每24分鐘1人死於心臟病
根據世界衛生組織(WHO)報告,心血管疾病是全球死亡的頭號殺手,每年造成全球約1790萬人死亡。我國衛生福利部在去年對死因統計,心臟病是國人第2號殺手,造成21569人死亡,平均每24分鐘有1人死於心臟病。台南市立安南醫院家庭醫學科主任蔡忠紘醫師提醒大家,目前時序已進入秋冬季節,秋分後早晚溫差可達10℃,導致血管收縮易造成血壓升高,增加心臟病急性發作的機會。
蔡忠紘指出,平日有三高慢性疾病未控制好的患者,在天氣轉冷後,某天清晨發生胸悶、喘不過氣,送到醫院急診發現是急性心肌梗塞,幸好在急診與心臟內科團隊積極處置下,才救回寶貴生命。
心血管疾病的危險因子,除了缺乏規律運動及不健康飲食導致的三高(高血壓、高血糖及高血脂)、過重或肥胖、吸菸、嚼檳榔及過量飲酒外,近年來受氣候異常影響,極熱、極冷的氣候型態也是心臟病發作的誘發因子,高危險族群要多加留意。
蔡忠紘進一步說,其實許多民眾都有定期健康檢查的習慣,不論是政府補助的成人健檢、公司補助的年度健檢或自費到健檢中心做高階健檢,大多會涵蓋高血壓、高血糖及高血脂的3高疾病檢查,但是民眾往往對於報告的紅字「有看沒有懂」,或是根本不了解檢查數據代表的意義,結果導致花大錢健檢也確實檢查出問題,卻沒有進一步去改善健康狀況。
為提升民眾的健康識能,希望進一步做完健檢的民眾能更了解報告的意義與自身健康狀況,蔡忠紘主任強調安南醫院特別在週一到週五的上、下午時段開設「健檢報告諮詢特別門診」,如健檢報告有紅字的民眾,都可以多利用這個門診與醫師好好討論自身健康情形,避免憾事發生、悔恨都來不及!
#終於有機會改到這張圖了
圖片提供:純左字幕組
圖片梗源:獵人-尼特羅會長
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#疫情最新【印尼移工疑爆群聚感染擴大檢測出爐,47名相關接觸者僅1人確診、失聯移工尋獲檢測為陰性;今新增22名境外移入個案;集中檢疫所將全面消毒、移工宿舍也將展開稽查】
12月1日「秋冬防疫專案」才啟動,強化「邊境檢疫」是重點,3天後就爆出一名30多歲印尼籍女性移工入境檢驗報告陰性,集中檢疫期滿後已出關,才在雇主要求下自費採檢被確診(列案688),由於其自主管理期間都居住在仲介安排的集中宿舍,引爆群聚感染危機。
中央疫情指揮中心成立「印尼移工案688專案」擴大採檢,其間還爆出一名移工失聯,引發社會關切,憂心一旦感染,恐將病毒帶入社區。
今(6日)由指揮中心指揮官、衛福部長陳時中召開臨時記者會,公布「印尼移工案688」接觸者47人再採檢結果,新增一名確診,也已找到失聯移工,檢測為陰性。但今日又大幅新增22名境外移入個案,其中17名來自11月28日到12月3日,入住集中檢疫所的印尼移工。
■案688相關47名接觸者1人確診,指揮中心研判在印尼時遭感染
12月4日,指揮中心宣布一名30多歲印尼籍女性移工案688,11月13日來台工作,當時持有登機前3天內核酸病毒PCR陰性報告,集中檢疫14天期滿後採檢陰性,由仲介安排到宿舍自主健康管理至11月30日。12月1日,仲介安排此名移工到醫院自費採檢,結果陽性確診。
由於此案11月28到30日入住桃園宿舍,與其他47名移工共用空間、衛浴,指揮中心為求慎重,避免宿舍群聚感染,因此要求全面召回47名移工再次採檢。結果驗出一名個案(案695)兩次採檢後確診。
案695在11月29日,與案688同住宿舍後,隔日就前往另一間宿舍,一直待到12月4日再次被召回集中檢疫所,並未前往社區。
695是否被688案所感染?指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,兩人的CT值都很高,分別為32、34,且抗體都呈陽性,代表感染一段時間,研判是在印尼就被感染。「688案」目前相關接觸者已完成檢驗,但會在集中檢疫所檢疫至12月14日。
■失聯移工今晨在台北市尋獲,採檢陰性
案688造成人心惶惶,昨(5日)晚間9點半,陳時中提前宣布新增案695,並公布此案自11月30日到12月4日所在的宿舍地點,提醒雇主注意,若移工在這段期間待過宿舍,應盡快回報,讓移工重回集中檢疫所。
陳時中今表示,案695的相關接觸者兩人,都在47名案688的接觸者之中。其一已經在12月4日回到集中檢疫所,採檢陰性,另外一名是先前召回時發現失聯的越南籍移工。
今天上午,移民署亦召開記者會,移民署國際級執法事務組長張文秀表示,警政署、移民署、警察局,在4號晚間接獲疾管署通報,就成立專案小組,今清晨在台北市一間民宅找到該名移工,而後立刻送院採檢,結果陰性。但失聯移工這段期間的接觸者,仍待疫調追查中。
■11月28日到12月3日入境移工擴大採檢,642名印尼移工、17名確診
今天指揮中心宣布大增22名境外移入個案,衛生福利部醫福會執行長、指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示,近期印尼移工確診的人數愈來愈多,至今針對印尼移工進行兩次大規模全面採檢,第一次是在11月27日,針對仍住在集中檢疫所的939名印尼移工全面採檢,結果23名移工確診。
第二次是因11月28日至12月3日入境的移工數大增,再進行採檢。王必勝表示,這6天入境的642位移工,第二次全面採檢結果,則抓出17名確診。今日另外確診的5名個案,其中3名印尼、2名菲律賓,也都是移工,分別在集中檢疫期滿、自主健康管理期滿後採檢確診,即今天一共新增22名確診個案。
■10天增60例個案、千人檢疫,醫療、檢疫所負擔大
近日確診個案多為印尼移工,12月4日起兩週,台灣全面暫緩印尼移工入境。但陳時中表示,因為印尼移工多負責家事、看護工作,台灣這類移工的需求大,因此無法無限期禁止入境;先觀察兩週,若情況穩定,再從核准每週入境人數的一半起,逐漸恢復名額。
王必勝坦承,過去短短10天,台灣就增加了60多位確診,「確實造成檢疫所相當大的壓力,現在也還有1千多位移工正在集中檢疫,」目前會先全面採檢一遍,移工要離開集中檢疫所時會再次採檢。
確診移工也都會全數送到醫院隔離治療,陳時中補充,目前在醫院治療共有135人,其中有93位都是印尼移工,因此暫緩兩週印尼移工入境的措施是必須的。
王必勝表示,這段期間的移工確診暴增,對檢疫所、負壓隔離病房都是壓力,接下來兩週暫緩,也讓集中檢疫所可以重新整備、清消。
■移工自主健康管理無明確SOP,勞動部將對宿舍展開稽查
案688爆出移工離開集中檢疫所後,自主健康管理期間宿舍環境規畫及管理問題:數十名移工共用空間,恐有群聚隱憂,勞動部今還未能提出明確改善做法。
勞動部勞動力發展署組長薛鑑忠解釋,11月中旬入境集中檢疫的移工,於11月28、29日陸續離開集中檢疫所。接下來仲介一般會委託醫管公司,帶移工到醫院做健檢。但因28、29日為假日,因此由醫管公司安排暫時宿舍,等到30日週一才去醫院檢查。
薛鑑忠承諾,接下來將針對醫管公司安排的宿舍展開稽查,並要求公司通報自主健康管理的地點、入住時間給勞動部掌握;同時,勞動部也要求各縣市政府清查宿舍。
但醫管公司安排大通舖給自主健康管理中的移工共同使用,並未做好環境品質、檢疫把關,目前也無規範、法條與罰則。薛鑑忠表示,過去移工若入境後也有可能會先到宿舍幾天,再前往案家,此時通常地方政府也會去檢查,但移工只在宿舍待上一兩天,等地方政府稽查,往往人都已經離開,若發現宿舍品質不佳,通常僅要求限期改善。
薛鑑忠強調,雖然雇主委託仲介公司,仲介再委託醫管公司,但移工的生活管理,責任仍在雇主身上。接下來會著手修法,只要發現移工住宿環境不符規範,情節重大者不給予限期改善,而是直接向雇主開罰,讓雇主、仲介公司與醫管公司了解,就算移工僅入住一到兩天,也須給予合理的住宿環境。不過目前相關細節與改善做法,勞動部都還沒明確時程與做法。
對此,陳時中說,過去針對自主健康管理的要求,即盡可能不要出入公共場所,若不得已出門必須配戴口罩。如今移工宿舍出現可能群聚的破口,指揮中心會趁這幾天研擬出更細緻的SOP,也讓勞動部多一點時間調查、提出更仔細的改善做法,避免這次的事件重演。(文/陳潔;攝影/蘇威銘,圖為示意、非當事人)
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